Vuosiraportti 2005 Euroopan

huumeongelman tilanteesta

Nimi, paikka, päivämäärä ja aika

Viimeisimmät tiedot Euroopan huumeongelmasta

• Katsaus huumeilmiöön 29 Euroopan maassa

• Tiedot ja analyysit: koko Euroopassa ja maittain

• Viimeisimmät suuntaukset ja toimenpiteet

• Erityiskysymykset: • Huumeisiin liittyvät julkiset häiriöt• Vankilarangaistuksen vaihtoehdot• Buprenorfiini

Monikielinen, huippulaatuinen tietopaketti

Vuosiraportti 2005

painettuna ja online-muodossa 22 kielellä• http://annualreport.emcdda.eu.int

Lisää online-aineistoa englanniksi:• erityiskysymykset http://issues05.emcdda.eu.int • tilastotiedote http://stats05.emcdda.eu.int • Reitoxin kansalliset raportit http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=435

Otsikot 2005

• Osa I

Otsikot 2005

• Kokaiinista on tulossa monien nuorten eurooppalaisten suosima stimulantti osassa Eurooppaa

• Amfetamiinien ja ekstaasin käytössä kasvusuuntaus

• Kannabis on edelleen Euroopan suosituin huume – kokonaistilanne tasoittuu kansallisten erojen kavetessa

• EU:ssa jopa 2 miljoonaa huumeiden ongelmakäyttäjää

• Huumeiden sekakäyttö keskeistä EU:n huumeilmiössä

Otsikot 2005 (jatkoa)

• Heteroseksi tartuntatapana ohittaa huumeiden pistoskäytön uusien AIDS-tapausten syynä

• HIV:n esiintyvyys yleensä alhainen huumeiden pistoskäyttäjillä

• Hepatiitti B ja C yhä huomattavia taudin syitä huumeiden pistoskäyttäjillä

• Yliannostus pääasiallinen kuolinsyy opiaattien käyttäjillä, mutta nuorten kuolemat vähenemässä

Kokaiini – monien nuorten eurooppalaisten suosima stimulantti osissa Eurooppaa

• Kokaiini: nyt merkittävässä asemassa EU:n huumetilanteessa

• Huumeiden laittoman kaupan ja käytön indikaattorit osoittavat kokaiinin tuonnin ja käytön lisääntyvän

• Edelleen suuria eroja maiden välillä

• Vuosina 2002 ja 2003 EU:ssa takavarikoidun kokaiinin määrä lähes kaksinkertaistui (47 tonnista yli 90 tonniin)

• Noin 9 milj. eurooppalaista on kokeillut kokaiinia joskus elämässään (3 % aikuisista)

• 3 - 3,5 milj. todennäköisesti kokeillut sitä viimeksi kuluneen vuoden aikana (1 % kaikista aikuisista)

• Noin 1,5 milj. luokitellaan nykykäyttäjiksi (käyttöä edeltävän kuukauden aikana) (0,5 % kaikista aikuisista)

• 1 % - 11,6 % nuorista aikuisista on kokeillut kokaiinia. Käyttäjinä lähinnä nuoret kaupunkilaismiehet

Kokaiinia koskevia tietoja ja lukuja

Kokaiinia koskevia tietoja ja lukuja (jatkoa)• Eniten viimeaikaista käyttöä nuorilla aikuisilla esiintyy

Espanjassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa (yli 4 %, kuten USA:ssa)

• EU:ssa noin 10 % huumeongelmia koskevasta hoidon tarpeesta liittyy kokaiininkäyttöön

• ‘Ratkaiseva rooli’ huumekuolemista noin 10 %:ssa, mutta pelkän kokaiininkäytön aiheuttamat kuolemat harvinaisia

• Uusi huolenaihe: yhteydet sydän- ja verisuoniongelmiin

• Crack-kokaiini rajoittuu muutamaan suureen kaupunkiin (Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta)

Nuorten aikuisten (15–34 -v.) viimeaikainen (viimeisen vuoden aikainen) kokaiinin käyttö

Muut stimulantit – kehityksen pääsuuntaukset

• Kasvusuuntaus amfetamiinin ja ekstaasin käytössä useimmissa EU-maissa (nuoret aikuiset)

• Viimeaikainen amfetamiinin käyttö (nuorten aikuisten osalta) yleisintä Tanskassa, Virossa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa (+/-3%). Yhdistynyt kuningaskunta ainoa EU-maa, jossa viimeaikaisen käytön taso on merkittävästi laskenut

• Viimeaikainen ekstaasin käyttö (nuorten aikuisten osalta) yleisintä Virossa, Espanjassa, Tsekin tasavallassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Tilanne vakiintunut Saksassa, Kreikassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa

Muut stimulantit (jatkoa)

• Eurooppa yhä ekstaasin tuotannon huomattava keskus, mutta tuotanto leviää muualle maailmaan

• Maailmanlaajuisesti amfetamiinin tuotanto ja takavarikot edelleen keskittyneet Eurooppaan

• Metamfetamiinin käyttö kasvava ongelma Afrikassa, Aasiassa, Australiassa, Uudessa Seelannissa ja USA:ssa. Merkittävää käyttöä EU:ssa lähinnä Tsekin tasavallassa

• “Huumesienen” kokeilu nykyään suhteellisen yleistä (15–16-vuotiaat)

Amfetamiinin ja ekstaasin viimeaikaisen (vuoden aikaisen) käytön suuntauksia nuorilla aikuisilla (15–34-vuotiaat)

Kannabis yhä EU:n suosituin huume

• Yli 62 miljoonaa eurooppalaista on kokeillut kannabista (yli 20 % kaikista aikuisista)

• Noin 20 miljoonaa on käyttänyt sitä viimeksi kuluneena vuotena (yli 6 % kaikista aikuisista)

• Noin 9,5 miljoonaa nykykäyttäjää (melkein 4 % kaikista aikuisista)

• Noin 3 miljoonan nuoren aikuisen, useimmassa tapauksessa miehen, arvioidaan käyttävän sitä päivittäin tai melkein päivittäin

Kannabis – kansalliset erot pieniä

• Huumeiden käytön tiedot eurooppalaisista ESPAD-koululaistutkimuksista (15–16-vuotiaat) vuosina 1995 ja 2003

• 1995 (kannabiksen käyttö joskus elämän aikana): suuret erot maiden välillä (Yhd. kuningask. 41 %, Irlanti 37 %, mutta useimmissa maissa alle 10 %)

• 2003: yhdeksän EU-maata arvioi yli 20 %:n käyttäneen kannabista joskus elämänsä aikana

• ESPADin ja muiden tutkimusten tiedot osoittavat erojen tasaantuvan. Kasvu selvintä Keski- ja Itä-Euroopan maihin kuuluvissa uusissa EU-maissa

Nuorten aikuisten (15-34-v.) kannabiksen viimeaikaisen (viimeisen vuoden aikaisen) käytön kehityssuuntauksia

EU:ssa jopa 2 miljoonaa huumeiden ongelmakäyttäjää • Huumeiden ongelmakäyttäjiä 1,2 – 2,1 miljoonaa,

joista 850.000 – 1,3 miljoonaa pistoskäyttäjiä

• Esiintyvyysarviot 90-luvun puolivälistä/lopulta lähtien osoittavat huumeiden ongelmakäyttäjien määrän lisääntyneen jonkin verran Tanskassa, Itävallassa, Suomessa, Ruotsissa ja Norjassa

• Vakiintumista tai vähenemistä Tsekin tasavallassa, Saksassa, Kreikassa ja Irlannissa

• Muualla ei selviä päätelmiä suuntauksista

Huumeiden ongelmakäyttö (jatkoa)• Uusien heroiininkäyttäjien määrä on laskenut

mahdollisesti koko Euroopassa (huippu useimmissa maissa 90-luvun alussa)

• Pistoskäyttäjien osuus hoidossa olevista heroiinin käyttäjistä vähentynyt useissa maissa

• Tanskassa, Kreikassa, Espanjassa, Ranskassa, Italiassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa alle 50 % huumehoitoon tulevista uusista opiaattien käyttäjistä ilmoittaa aineen käyttötavaksi pistämisen

Huumeiden sekakäyttö

• Nykyään EU:n huumeilmiön keskeinen piirre

• Ainekohtaiset analyysit eivät ole enää realistisia

• Huumeidenkäytön kansanterveysvaikutuksia analysoitaessa on nykyään otettava huomioon psykoaktiivisten aineiden, myös alkoholin ja tupakan, sekakäytön monimutkainen kokonaisuus

Heteroseksi tartuntatapana ohittaa huumeiden pistoskäytön uusien AIDS-tapausten syynä

• Useimmat uudet AIDS-tapaukset EU:ssa ennen vuotta 2001 johtuivat pistoskäytöstä; heteroseksi tartuntatapana alkaa olla nykyään yleisempi syy

• Miksi? HIV-positiiviset pistoskäyttäjät saavat helpommin HAART-hoitoa. Yli 75 % HAART-hoitoa tarvitsevista pääsee nykyään siihen suurimmassa osassa Länsi-Eurooppaa

• Pistoskäyttäjien pääsy hoitopalveluihin ja haittoja vähentäviin palveluihin on parantunut; pistoskäyttö on jonkin verran vähentynyt

AIDS-tapaukset tartuntatapojen ja diagnoosivuoden

mukaan (1987–2003) mukautettuna ilmoitusviiveisiin, EU

HIV:n esiintyvyys yleensä alhainen huumeiden pistoskäyttäjillä

• HIV-infektion esiintyvyys pistoskäyttäjillä on alhainen useimmissa EU-maissa ja jäsenehdokasmaissa

• Tartuntoja 1 %:lla tai alle pistoskäyttäjistä Tsekin tasavallassa, Kreikassa, Unkarissa, Sloveniassa, Slovakiassa, Suomessa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Bulgariassa ja Romaniassa

• Suurempia osuuksia (+/- 10 %) Virossa, Espanjassa, Ranskassa, Italiassa, Latviassa, Alankomaissa, Puolassa ja Portugalissa

• Hepatiitti B ja C yhä merkittäviä taudin syitä pistoskäyttäjillä Euroopassa

Yliannostus opiaattien käyttäjien tärkein kuolemansyy, mutta nuorten kuolemien määrä laskussa

• Yliannostuskuolemien osuus alle 25-vuotiailla on alempi kuin vuosikymmen sitten useimmissa EU:n vanhassa 15 jäsenmaassa, mikä näyttäisi osoittavan nuorten huumeriippuvaisten ja pistoskäyttäjien määrän laskeneen

• Tilanne on erilainen uusissa EU-maissa ja jäsenehdokasmaissa, joissa alle 25-vuotiaiden kuolemat lisääntyivät 90-luvun puolivälistä vuoteen 2002

• Vanhoista EU:n 15 jäsenmaista ja Norjasta ilmoitettujen

huumekuolemien kokonaismäärä laski 8 394 tapauksesta vuonna 2001 noin 15 %:lla eli 7 122 tapaukseen vuonna 2002

• EU:ssa huumekuolemien määrä on edelleen historiallisen korkealla tasolla, mutta on merkkejä siitä, että huippu ollaan ohittamassa

Äkillisten huumekuolemien pitkän aikavälin kehityssuuntaus EU:ssa 1985–2003

Indexed: 1985 = 100%

50

100

150

200

250

300

Ind

ex

% (

19

85

=1

00

%)

INDEX 100,0 104,5 118,7 136,9 153,7 181,0 216,4 223,5 201,8 212,2 225,4 252,4 230,1 235,6 241,1 255,4 240,1 205,8 194,9

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003*

Otsikot 2005

• Osa II

Otsikot 2005

• Yli puoli miljoonaa eurooppalaista saa nykyään korvaushoitoa. Buprenorfiinin käyttö yleistynyt

• Muiden huumeongelmien hoito vähäisempää

• Huoli huumeidenkäytön yhteisöllisistä vaikutuksesta

• Huumelakien rikkominen yleistynyt useimmissa EU-maissa

• Maat käyttävät hoitoa vankilan vaihtoehtona

Yli puoli miljoonaa eurooppalaista saa nykyään korvaushoitoa

• Opiaattiriippuvuuspalvelut lisääntyneet huomattavasti (seitsenkertaisesti viime vuosikymmenen aikana)

• +/- 530.000 asiakasta saa korvaushoitoa 28 maassa (25 EU-jäsenmaata, Norja, Bulgaria, Romania)

• Saatavuudessa yhä merkittäviä eroja Euroopassa, varsinkin 15 vanhan EU:n jäsenmaan ja uusien sekä tulevien EU-maiden välillä

• Euroopan korvaushoidossa olevista asiakkaista 10 uuden EU-maan, Bulgarian ja Romanian osuus on yhteensä vain vähän yli 1 %

Buprenorfiini, yhä yleisempi hoitovaihtoehto

• Noin 80 % korvaushoidossa olevista saa metadonia

• Hoitovaihtoehtojen määrä on nykyään suurempi. Lähes 20 % korvaushoitoasiakkaista saa nykyään buprenorfiinia

• Vuoden 2004 loppuun mennessä kaikki EU:n 15 vanhaa jäsenmaata ilmoitti buprenorfiinihoidon käytöstä jonkin verran tai vähäisessä määrin

• Uusista EU:n 10 jäsenmaasta se on yleistä vain Tsekin tasavallassa

Huumeongelmia hoidetaan yhä rajallisesti

• Vaikka opiaattiriippuvuuden korvaushoito on lisääntynyt, muunlaisen huumeidenkäytön hoito on edelleen vähäistä

• Kokaiiniongelmaisten hoitovaihtoehdot ovat yleensä huonosti kehittyneitä

• Harvat maat tarjoavat kannabiksen ongelmakäyttäjille suunniteltuja erityispalveluja huolimatta hoidon tarpeen kasvusta

• Lisäinvestointeja tarvitaan varmistamaan hoitovaihtoehtojen saanti kaikille niitä tarvitseville riippumatta siitä, missä he asuvat ja mitä huumeita he käyttävät

Huumeidenkäytön yhteisölliset vaikutukset

• Uusi kehityssuuntaus: huumekontrollipolitiikka keskittyy huumeisiin liittyvään käyttäytymiseen, joka vaikuttaa kielteisesti koko yhteisöön

• Julkinen häiriö (haitta): uusi yläkäsite, joka kattaa antisosiaalisen käyttäytymisen, toiminnan ja häiriöt (esim. julkinen huumeiden käyttö, katukauppa)

• Huumeisiin liittyvien julkisten häiriöiden vähentäminen on nykyään tärkeä kansallisen huumepolitiikan tavoite 5 maassa. Muut käsittelevät näitä ongelmia turvallisuuden tai yleisen järjestyksen piirissä

• Muut toimenpiteet: huumeisiin liittyvät julkiset häiriöt kieltävät lait, paikallinen valvonta jne.

Huumelakien rikkominen lisääntynyt useimmissa EU-maissa

• Huumelakien rikkominen (‘huumerikokset’) – kasvava kehityssuuntaus 20 maassa (1998–2003)

• Suurimman osan huumerikoksista muodostavat huumeiden käyttö tai hallussapito (henkilökohtainen käyttö)

• Kokaiiniin liittyvien huumerikosten osuus kasvoi yleisesti (1998–2003), mutta kannabis on yhä useimmin mainittu huume useimmissa EU-maissa

• Heroiiniin liittyvät rikokset vähenivät kaikissa asiasta raportoineissa maissa (1998–2003), paitsi Itävallassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa

Maat valitsevat hoidon vankilatuomion vaihtoehtona • Monille huumeiden ongelmakäyttäjille vankila voi

olla erityisen haitallinen ympäristö

• Laaja poliittinen yksimielisyys vallitsee rikoksia tehneiden huumeidenkäyttäjien toimittamisesta hoitoon vankilan sijasta

• Vankilat ovat liian täynnä – hoito voi olla kustannustehokkaampi vaihtoehto

• EU:n uudessa huumetoimintasuunnitelmassa 2005–2008 jäsenvaltioille esitetään toivomus tehostaa vankiloiden käyttöä ja kehittää niille vaihtoehtoja huumerikoksia tehneitä huumeenkäyttäjiä varten

Päättäjät tukevat tiedonkeruuta

• EMCDDA on työskennellyt EU:n jäsenvaltioiden kanssa yli vuosikymmenen luodakseen kattavan kuvan Euroopan huumeilmiöstä

• Vuosiraportin 2005 tietojen määrä ja laatu osoittavat päättäjien sitoutumista tiedonkeruuprosessin tukemiseen koko EU:ssa

• Vahva yksimielisyys vallitsee tarpeesta perustaa toimenpiteet

huumetilanteen vankkaan tuntemukseen ja yhteisesti jaettuun kokemukseen hyvistä alan toimintakäytännöistä.

• EU:n uusi huumestrategia ja –toimintasuunnitelma sisältävät nämä pyrkimykset