32

VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism
Page 2: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism
Page 3: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��

ACKNOWLEDGEMENT

����� �� �������� ������� ������� �� ��������� �� �� ����� ��� �������� �������� ������ ������� �� ��������� ���� ������ �� ������� �� ������� ����� ���� �� ������������!� ������"#����$%��������� ���&�����'��������()"�������������� ��)��+��,-������������.����"������#�/��� ������!01��������#� ����������#2�� �� 3�� �24� 5��������� � !��� 356!47 -�) 8+��� 9���� ��������� .���� "������#�8���������� �� 0���� ����� �� �2� 56!7 -�) :,# 9���� -����# 0����������� ; 0���� ������!�����<������ �2�56!7-�)&)9)&���+��-����#0�����������;0���� ������� �2� 56!7 �� ��) &���� &��� -�������� � � 3/���4� �� �2� 56! ����� �����������������������������������������������������������)

1�� ����# ��� ������ �� ������� ������� �� ��� ������� � ����� ����� 1�������:������# 5���� 31:54 �� ����� ���������� ������� �� �������� ������ ��� ����� �������)"����=� ���������������������� ���&�� )>����9&�������� �� �����������������=���<���� �������?�������)!����� ���&�� )������9:�����&�� )8,��-�����������������#���� ��������������������������+������������#):���������#�������������������������@����� &���A'����������������0��������������������=�������� �������� �����#������������)

"����� ���+� �� ��������� �� -�) "�,# &���# �� ��) 5��� 0�+�����# �� ������������ B ����� ���/���&���C������� &���������������� !��� ����������������=��������������������������������)

������������������������������D� "�����0��������/":��������#��).�#8����;&����-�������E"�����������F����3"�F4&�����7-�)"������2���"�����1�������:������7-�)/<�"#���1�������:������E������� ����7-�)F�><�"�����:������E����������A%������7������������������� �������#):���������+�������-�)"�����"����5��+���������� -������� � &���������) -����� ���� -��������9��������������������)&����1�G�����������5���������� 38������4� "�� ���0�������� !���� ���������������������������������������)

1�������#�������������������������������������������������������� ����������� "�F�!��������������#-�)8,���9����"�����1�������:������E ����A���������"�����0��������!���7-�)'��<��&���:������E/��� �����"�����0��������!���7��)-���+�'�G���#�:������E�A%�"�����0��������!�����-�):�������������������E8�������"�����0�������� !���)1��������������������� ��������������������;�����������������#���������)

Page 4: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�H

INTRODUCTION

"�������������!������������ ��3HI)�J�����������E0�����HK��4)�!���������������������������������������� ������;��������������������������� ����!���)H/����������� ������������?������ �������������������������������+��#���������������������)3

1�������/��� �����������3�/ �4����������HK�M� �������������������������� �������������������������������;��������#;�����=��������������#���������������������������#����#���������������������?�������������������������� �����������#����������������3/F'�4)!���������N������������������������ �����������������)������������������#�������������/F'�3��������0��;��������������������4����������#������������������� �/ �������)����������������������������������������������#����������������# ���/ ���������������������������8��� �����������3�8 �4��/F'���������)4

1���/ ��������<����� ��+� ����������������������� ������P�����# ����� ��;����� �@����� ������� ���� ���� �� ��� ���� ����� �� ��� �� ��������# �� ����������)4 !� ��������� �� �� ������ �������� �� ���� ����� �� �@���� �� ���������� A������������������������������������������� ���������������������������������������� �������������) ���������G��������������������������������#��������������)1���� ����������������<�������� �� �������#�������������������� �����#������������������������� #��������������������;������������� ������)

"�����0�������C�"�����������F����3"�F4���,�����������������������������+������������������������������������;���������������������������������D��;����#����������������)1�����,������+����������������������������������������������"�F;����������������������������������������������������������������������������)!�!����"�F���������������������������;��;�����������������;������ ����;������������ �������� ��������<�������� ������� ������������������������� �������N����������������������������������������������;���������������������)

!�:�����HK�H�����������������������������F��+����������"�����0�����������5���������� /G�&�������/�!0%�������������������������� ��������+�;�������� ��������� ��� ������ ������� �� ����� �������� � ��� ������ �� ��������������������3�� 4 �������������)1������������������=�������������� ���� ������������������������)!������?������������������+�#��+�����������#

�&����#0�����:������ ��"����HK��)6@��� ���8�������5�����A0�����0������������!���):���������HK�Q.���M):������ ���$�G�$PP���)����������)���)��PHK��;-��������P"���;HQ;KR;�M)��

H9��5��������:�������� )F�������)HKKR) ������F�����0����������%����!����0����)���������# ����"����#3�� ";M4�!����HKKI;KQ)�����$!���������!������� ��&�������"�������70����������#����/":$!0�����)

M&���&�-���9�����'�'���8)/���"����:�������!�������:��� ��!��?����������������������� ��������#:���)1:�&������'���)HK�S7�M3M4$H�T;HHS)���$�K)ISIIP���)�;�MIUIUKMUT

S�����/��� �����������$�������+ ��!�����������)�������#� ����������#2�� ��)5���������� !���)�#HK�M

Page 5: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�M

������ ������������� /&���,������� �����$�G�$PP�������� �������)��P����;�����;� ;���;����;����P

HK�M������� �������=����������#�� ��"�F)1�������������������������;���������� ��������/��� �������������������������������<��������������� ����������������������+� ��������� �D���������������� ��������������#�����������������"�FC�����������������������������#���������=������#����;����������������)

"�F�����=���#����� ����������� ������� ����������� ���������������;�������)0����?�����#�����/��� ������������!� ������"#�����3 �!"4���+������������<��������� ����������,������$

�) 1�������������������� �����#����������;���� �!"����������������������H) 1� ����� #���������������� �� ������������� ��������;������������

������������� �����������+����� �����#;��������������� ��/��� �!"������������������

1�������������;������������������������������������ �������������������; �������#�����������������������$�) %��������� ��������#�������������3���������� ��������������(4H) 8������ ������� �!"������������������ �������M) :���������� ������������������������������ ����������������������

��������� �����#��V���

Study Sites:

1������#���������������������� &�����'��������)1���������������������#�������� �������D���������� ������������ ��� ����� ���/���&������,���3 /&4)!�����������#���&���������������� !���3&�!4;�������������������,��� ����������� ��������#� +�#���������������������/ �!������������������+��=������������!���3-�����.�����:���'����������&���4���������������#���� =�����������������������;���������D��������������������������#���������������������#)'�����������&������������������������#�����������������������������������������,����������������D�����������������������������������;������������ �� ��������� ���� �!"���������)&��=���� &�����'������������������������������:��������)

1������#������������������#���������� ������-�����# ,�������� "�FA&�!���������� ������������������������������������������������ ���"�F�������������������������@��� ����� /&���,����&�!)�

Page 6: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�S

METHODS

���������� ���������������������������������������������!������������"#

!� ���� ������ ������ ���������� �� ���������� �� ������� ���� ������ ��� �� ��G����������� ������� ��W��� ��������# �� �� ��� � ��������� � ��� �� �����������������$X6�����������$>���������������������������������������������������������#

�������������P��+���������� ������������������)1�� ��������������������$ �6����<��� � /��� ���� �� �������� -#� 3/ �-4 ��������� ����� ��

���������������� ������������ /& �����:���#"���3�:"4������������������������������ � /&�������������D��������D�����������������������������������������;

0����1��+���"#����3�01"4X������#�����$"�������������������+�#����������������������� �������3������

�������������#�������P������������������4������������������������������������������������������������;��;���������D�����������#)

�&���$ X&����� �������$9������� ������7"����� ������78,��5���� �������

Y����7-�������#���8,��5���� ������7 X&����� ���������$ "����� �������# ��� 31����� ��+�� "���47 &�����

&�������3�''"4�1����8��"���7 �'��������$ X&����� �������$0���� ������7��������0�������� ��������'�������� X&��������������$"�,���������#0��A/��������3��������������������

���0���� ������4X!���������� ���������������������������������������������� +�#�� ������)

9�# �� ������ ���� �����=�� �# ��� ����# ��� 3��� ������ ���������� ��� ���������������������� ���������� /&��D4��������������������� ������C+����������������������� ��������������#���� �������#����� ��������#P����� ��������)1��+�#�� ����������$

�&���$������6@���� ����3�6 47-����#�6 7:��������6 3���������� ���/ �47%�������-��������"��� ����"#����8�������0�����7-����#0�6�&����������� ����0��������3&�047%�;-�������E ����"���������������7

�'��������$ .����-������� 31�������4� 6@�� � ��� ������� -�������� � �71������� -�������� "��� ���� "#���� 8������� 0�����7 0��� �������� ������6@���30��647�!"0�������������� �����������6@��

$������������������!�����������������������X���������������������� ��������������������������������#����X-�N������#�������������������3��������������4�+�#��+���������������

�����������X!� ��������������#�������������������+�#������������ ������������#�����X-� ������ ���������� ��������� ��������� ��������� ����P���������� ���������

��?����#������������#�����������������������X:�������������������������X'�;������������������������3������������������������� �������4�

Page 7: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�I

��������%�&��������������'($�����������)��������

!�;��������������������������������������������G����������������������#���������������������� �����������)1���� ���������������������#��������������#������������� ������+�#�� ����������������� ��"��;"���#�)������������������������������������������� ������������#��������#�������#������� ����������������,����������������������������������� �����������)���������������������������������#���������������#����������������������0����������"����;��������3 ����-��������4)2�������� �����#�+�#�� ��������������������#����������������������������������+��#��������������������+��������� ���������������������)1��������������� �����������������������������������)

1���������������������� ��������# ��������������� ��������������������������������)8����������������� ���������������� �����#������������������� ��������� �� ����� �� ����� # ��� �� �� �������# ���������) 1���� �������� ��� ������������� �� ������ +������ �# ��� 6�������� �� &������� /���� �� ��� ������� 3�)�)� ���;����� ����������� ������� �������� �� ��������P �� ���� ������� ��� ������ ���)4) !�'�����������������# ����������������������������������)"����� ��G��� � ���������� ���� ������� ��� ������� ��������� 3-����# ������6@���E �����&�����������0���������&���7.����-�������E1��������'���������5���������� 6����4�� �������������� �������������������#���������� ������������=��)

City )������ *�������������������

*���

:����/��� ����&���3&����#0��������#4 ������6@���;!�;0����

8� '� :����+� �������# ���3"������#0��������#4 ������6@���;!�;0����

9�� ����� ������31����#0��������#4

������ "�������������� ��6����������� �� &���������3�!0/4

+!���������

'����������������0��������0��# ������3"������#0��������#4

0��� �������� ������ 6@���30��6 ��� ������� � ��&���������4�&�������

"������������0��/���3"�0/4� 0���� ������ 31����# 0��������#4

"�0/;!�;0����

�����@�� ���!"�"�������� :������� -������� �!" 3-����;����� � ���� "�������4� "�������#2�� ��'����

����������� ����������������� ��������� �����������������������������������

XF��+��������������;����������;����� �!"X/��� ��� �!"�� ���������)X%��������� ����������������� �#� ���������;����#;��������/ �

Page 8: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�Q

��������,�-������������������������������������������!������������.���

���������� ��

'������������� ���"��;����������H��������;����#�������������$

�)!���� #������������������������������������������ �!" ���������� )H):�������������������������#���� ���� �#�������������������������������

�������������� /&���������=�� ����� ���������������������������������������������������� ;�����#��V���)-�������������������������# �����;�����������36������HK�S;����HK�I4)"������������������#�������������� �������#������������������ /&�;������3������������������������4).��>�����1����8���������&�����QK����������������F����,1�������"����36��4'��������������������)1�� �����#���� �!"���������������������&������#39������� ��������8���:����;+� ������4������� ���#�����#;�� ���'���������@����)1�� ���������&�������������������������������+�#����������� �����# ������;����������������#������#�������� �� ��)

0�������#;��������������������������������� /&=����������������� ���+;���+;���3F2�43���#��&���7�ZU4�������������������300�7I�����&�����'��������4�����,��������������3&0�7������&�����'��������4)T

/!�'0*(1/�&��������1�� /&�������������#������������������ ���#���������������;��������+������������������������������������ ����� #���������������?���� ���� G�����) 1�� �������� ������� �� ������ �� ����� ������ 3������� ������� ���#������������� ��������������������������� �#������4������������������� ������ � ������� ����� �� �����;=�� �������� 3 �� �����=���� �� ���+���4��������������#�� ���������������������������������������#����������������;���3������SU������������T�#�����������U;SH�#�4��� �� ��������������<���) ���������������������+��������������#���� ���� ��������������������������������������)

2������������'($�������:[��������� /&; �!"3�������������������������������#�#�����4�������������� ���=���������������������� �����������������������������������������8��������������������������0�������:��������� ����38��0 \:4"�����#� 56!����!����������:����&��3!�:&4���������� ���'����������0��������#)1������������������������ ����������������#�����;�������;?���#� �� ���������������������������������������������������� ������ ������;����������;������������ �������������3�)�)��� �������� ���#���;����4�� �������������#���HU�#�� ��3�)�)�������� ������<���4���������������������� /&�01"��������) 1������������������������������%����������������������� ��&�������%���������# ��'�������������������������� �������� ����������������������)

T!�&������� /&���,����������=�����D��������������� ���+;���+���3F2�4�������������������300�4�����,��������������3&0�4]����������� ���������������#�)�)���G�������^)1��F2�������������=��� ����:" :����������#�/ �)1���������������������� ����������#�������������������������������������)1��F2�������������������#����� ���������������� �����������#��&���)1�� /&&��,�����'�������������������������������� F2����+��� ������ �6����;'����������������0��������;�����56�����������3&�����&�����&���������4���,�����������/���"��� ����&��,���3/" &4)1�� /&���,���������������������#������,�����������������������������+��������������������������������/" &F2�):[������������� ���/���"��� ����&��,���3����HK�S4������F2�������������)1���������������#������ �����������#������������#��� /&0������0����������300�4��'��������)1��00���'��������3����� �������������4�� ��������������������������3���=������������#������������� :��P:������"���������4)1��#��������������� �������#��������#)

Page 9: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�T

����� ��� ����������

������������� ���

/��������� �!������$6��;�# �������������������+������ ����# ���"�F��&�! ����#��D��������������� �������#�����3&�����'��������4�� �����������������������������������)-�����������+������������#����3&0��00���F2�4��������������+�#�� ���������������������������������)1��#����������������������������� ���� ����������������������� �!"��������������������������� ������)1�����+��������� ��������#������+� �����������������;��������������� ������;���������7������������������� ����������#��#���)

�� ��-� ���������������������������������������=�������������#���F2�������������������#�����������#)1��������#�����������������#���+�����������G���� ����������������������00������#����)1��00���������KJ� ���������������������������# ������������������������?����#�������)-������������ ���� ��� ���������� /&; �!" �# �� ����# ������� 3����� ���+�� ������+�������;���������������������"����2��+4�������������!� ������"#����%������������#��������������#)

���� �����$:[������������� ���/���"��� ����&��,���3����HK�S4����F2���������������)1��������� ���������;����#����������+���#���=�� /&00������;���������������#F2�)1��&0������������������������������?����#����+�3�����$������KJ� �������������4):������#��������������������������%���� �!"����������� �������!";���;������������@��� �� /&)

:�������� ���Q;���������#�������������� �����������������������=����������������G������������������� �����������

4!������_����#:�������$ X1�����#����#�������������������������� ����������� �������������;

���������������������������)1��F2����������������#���00�������������������������#���&0�)������������������#���?�����#������������F��+2��+���P0������0������������������������������������������#)

1��=�������������������#�������������#�����������������#��������������������������,�������������������������������������������;������������)

4%������_����#:�������$ X1������������������������������������������#�������������������# ��;

?����#������������������#���"�F���)1����������������������������=�����D�����������������������������������������������������;�����?�������������������� �����+�������������������������������������������)

X-�>������:����$:�������������������������������������#���#HK�I�[�����Q������������������������G���#����������#���������:����HK�I)������������������������������#�������������������� ��������������������#���� ���������)8���������� �IT���KK��������������������� ���&�����'������������������#��#�+�����������!-���������=��3����������IKJ��������� ����������������

Page 10: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�U

TJ�����������RIJ���=����������4)1��������������������������#���F2�3&���4��00�3'��������4)1�������<��������F2�P00�����������������D����� ����������P��������������������������������������;�����)1��������=�������������������������������������������������������������� ���"�F���� �����������)2���������+�����������; ���������������������������01"��������)1������������������������������������):��������������������������������=�������0����C�9��394������������������������������������#���3�P��������������4)1��������������������������3`K)UK4)

1������������� ����������

)�����������������

6����������������������������������������������� �������#�����3F2���&�����00���'��������4������������+�#��������� �����������������������������;���� ����������;�����D����)

%����������������$1��������������������������������������� �������������� �����#;�����������������������������������������������):������������������������������������������3�� �����4�����=�������#����������)

:���� SR������������������������������ �!" ������������ �����#)1���������������������� �������� ��������������������):�������������#����������� ������������� �SH������������������������������ ����������������� ��;����)1�� �������������������#������,�������������������I��� ����#����������������������������� ���������������������������� �������� �����7���������� ���������������������������;�#������� ����������������� �������������������) 1������������������SR����#�������������������������������� ���Q;������������������ #����� �����������������������������) !�������� ���������+����������������������SH������������������5���������� !���356!4���������������)1��56!3���)����;���)���)��4���������������� HT�����3���������+�4����������������������������#� �!"3:�������H4)����� ����������3aHH;HQ4����������������������������������+��������7�����������������������������#��������������������������������)1����������HH ���������+���������������� �����#������������#������,����������� ���������������������)1��������� ��������������������������������3�����������@�����#4������������������������#������������������������������=�����������#�#����������������)

Page 11: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�R

Table 1: Timelines for the Study

1����������;���������������������������;��;;�� #�����&�����'�����������;���������HK�S��6������HK�I):���������������������������#������������� ���������������#����������3"��;"���������H4�� �������������� ������������ �����#;���� �!"�#�����3"��;����#M4)

Page 12: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��K

3�����4������0����'����!���5�������2���0'52#�����������������������-�����������7������������'0*

!������������������������������&���������/ �-���������������#���;���� �������������������<�������7���/ �-���������<�������# ��������;<�����������3��������������������4��:�0��&�0����������������������<��)1��������������� ����������F2������������#�����=������������������,�����������������)1��F2������������������������� ������������������������#������������� �������������������������� ��������� ������01")1��#���������<����������������������01"�������� ���������� ���������;���������� ���=�������� �������#��������������������� �+�����������������)

(�!���-����������(-�#�������������������������������� !������������������������������������������������������������� ���

���������� /&�������&�������������������������� ���� ����������#�)�)��:"�������"�� ���5�����3" 5�4)1����������������������������� �� ����������������������������������������������#�����������;�������������������)1���:"��������������������� ������ ����������� ������������#���00������F2���� ���������������������������� ��������+����)�)����������� ������� �����������������������)1���:"��������������#�����������������F2��:���������+���3:22�4�������������#��������������������������;������������������������������#������<��� ��������+���3 ���&�0��������4)1���:"��������1����8���������+�������� �������������2��0���������0����G���32004��������������� �����������;������������#)

RESULTS

���������� ���������������������������������������������!������������"#

1�����;����#�����=������������������������������������� ������������ �����#;��������������������):��������#� �� ���� ��������������+�# �� ������������������������������������������������������ ���������������������)

1������#������������������������&���31����8�������"�����2������4��������������'��������3��������� :+������'���������'����������4)6��/ �-���������� ��&�������� ��'�������� ��� ���������� ���#����������������������������)!������������������:"������� ������������&���������������'��������):����� �K+�#�� ����������������������������������&����� �����'��������)"�������������� �������������������������� �������������������������������������)

346������������������������

Page 13: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

���

��# 3�������������!�)�����������

��# $����!�������!�$�������$������������!���8�!������

� '0*��������������9���� 1�� /&�������&�����'�������������#��������������<�=��

�������� �����������)1�����������������������#;������������3�����:" :;��+�F��+2��+���4�����:���#"���3�:"4����/��� ��������������-#3/ �-4����0��#P2��0���������0����G��39�#�"���4������0��# ����&��)2����������������������3F2�00��&0�4��&������������#����������#��� /&���'�������� /&������������������������ F2����+��� ������ �6����;'����������������0��������;�����56�����������3&�����&�����&���������4���,�����������/���"��� ����&��,���3/" &4)1�� /&���,���������������������#������,�����������������������������+��������������������������������/" &C�F2�)

1�� /&��������#;�������������� ����������������������������2:" ������������������������� ����)!������#�� ���������������������������������������#����) �������������������� ����3������������������������������������4���������� ������������������ ���������������������=�������� ����� ���+����������������������)3:����� ���;����#M�������������������������������������������)4

1�� ���������������������������������# �����������������������)%������������������������������������� ��������+������ �����������;���)2������������������������������������������������#����������#����������������������������������������������#�������;�����������������#��������� ����������)1��������������������������� �� ���������?����#� �����������������)6��� ������������;������� ��� �����#������������������������������������������������������������#������G������������- !";H ����7��������N������ ���������������#�;���������������������#������������������ ������������������ !�:&)�����������N������#����G��;��;������������������������+��������3���������������;����4�������������� ������) ��������������������������������� ��������#������������� �����#������������������������������� ������������ ���������� �������)1�������������������������������������# �������������������G���� �������������������?����#� ����������������)

1��������� ��������� �!"���01"�#��������������������������������������� ��������������������������#����� �����+��������������)&�������� ���������������������#�������������������������������#�����-������� ����!� ������

Page 14: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��H

"#����3- !"4EH)U1������ ���������������������������������8 ��������������������������� ;�������������)0����?�����#��������������������������������� ��������������������������#����8 ��������)1��������������������� ��?����#���������?����#�� ����� ����������G���#0��������;����� ����������������������������7��������#;�������#;�����#��������������������������������������������������������������<���� ����������������������������������������� ����������)

U- !";H��.�;�������������;������������������������<�������������������7�������������������� �����+�����#�������������������������#�����#����������� ��?����#������������� �������<����������������������������)!������������#;��;�����#�����������������������������������������������)

Page 15: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��M

1�� �!"��������������&�����'���������������������<����������������

��������������!�����������������!������"������

Domain Pune Bhubaneswar Mechanism � No customized reporting system for

NUHM in Maharashtra. � DHIS-2 modified by Maharashtra for

collecting NRHM data utilized for urban data.

� No customized HMIS for urban areas. � DHIS-2 platform as used by the state

utilized for urban data.

Data Sources � 2 tertiary care facilities, 16 maternity homes and 57 PHCs/dispensaries under Pune Municipal Corporation.

� 35 Dispensaries and 17 Maternity Hospitals reported to the DHIS-2 system. These included Corporation and private owned facilities.

� 450 private providers reporting into DHIS2, via 29 family welfare centers

� Maharashtra state also captured information through MCTS.

� Sources of data included DHIS-2, MCTS, surveys, and those emanating from supportive supervision activities.

� 170 facilities were registered with NHM from Bhubaneswar of which 50 were reporting data on monthly basis

� The facilities owned by Bhubaneswar City Municipal Corporation reported information only about vital statistics (Birth & Death registrations) to the state level system.

� Informants noted that there were several private hospitals in Bhubaneswar that regularly reported on various data elements to the government (NHM) HMIS.

Formats used for data collection

� Instruments (registers and forms) for urban data capture were same as that for the rural areas.

� Municipal corporation-run facilities sent their report to the State Family Welfare Bureau in the DHIS-2 formats.

� The private hospitals used the DHIS-2 format meant for District Hospitals (DH).

� Instruments (registers and forms) for urban data capture were same as that for the rural areas.

� The private hospitals used the DHIS-2 format meant for District Hospitals (DH).

Page 16: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��S

Key data elements captured � As prescribed by the NHM,with some more data elements included in the Maharashtra state DHIS-�� ������� � � ���� ���� ����� �needs.

� Data elements on the DHIS-2 platform as required for submission to the National HMIS

Data management practices � (No information on data management plan was retrieved by the study)

� Tentative data management plan designed, not operationalized as of visit (see Fig. 1 below).

a) Form: manual or electronic?

� Both � Both

b) Frequency of data reporting

� Inconsistent; monthly reporting frequencyfor private facilities

� Inconsistent; monthly reporting frequencyfor private facilities

c) Timeliness � Inconsistent � Inconsistent

d) Completeness � Inconsistent � Inconsistent

e) Reporting practices � Inconsistent � Inconsistent

f) Quality checks � Collected data was validated in both the cities (by the M&E cell in Bhubaneswar and SFWB in Pune) by checking for outliers.

� No systematic process of generating validation error report or outlier report in both the cities.

Linkages with state and national HMIS

� ������ ����� � ����-2 was linked to the national NHM HMIS.

� information was routinely available at http://maha-arogya.gov.in/.

� ��� ��� � ����-2 was linked to national NHM HMIS.

Use of HMIS data for planning

� Information collected through MCTS was used by ANMs for planning their outreach services.

� Data for planning, monitoring, and evaluation was sourced from the State Family Welfare Bureau (SFWB).

� (No information on use of HMIS reports for planning was retrieved by the study)

Stakeholders on the data flow pathway

� All providers in the public health system at the system-client interfaces captured some information. However, not all information was transmitted beyond the documentation register.

� The SFWB acted as the data repository and helped in integrating the individual data sources.

� Participation of the private sector was apparently ad-hoc and without a binding mandate (for data submission, access and use). Data accountability framework was loose for the public health personnel and almost inexistent for the private sector. Issues related to data ownership were not explored.

� The Odisha State Monitoring and Evaluation Cell served as the central authority for managing data generated from the public health system (PHCs, CHCs, FRUs and District Hospitals) and from accredited private owned facilities.

Domain Pune Bhubaneswar

Page 17: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��I

0������������������������������������ ���������������� ��������������������8 �B�����������C����������������)1������������������������;�����+����������������������������� ���������� �!"�#��������������������������������������������8 ��#����)!�������������4����������� �����������������������������#�������������������������������������3����������;���������������P���;����47���4�/ �������������������� �����#������3���������������?����#������������������������ �������4)1���� ����������� ��� �������������#�����������������?���������� �/ �����������������������������#������ ����� �������� �� ���� ��� ������� ����������� ���� ��� ������� �� ������ ���?���#������������� ������������������������������� ���������������#� ���������G�������� ������������������������������������;�������)1�������������#��������� �������������� �������� �� �������#��������� �������� ������������������������?����#���������� �������������)"������#����� ����������������������#������� �������� ����������# ����������������������������;�+���)

��#��������!�$���� ��%���!��������&'��������(��������#�$��������)� �����%���!��(�*

Page 18: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��Q

Domain PUNE Kamala Nehru Hospital Ramabai Ambedkar

Hospital Tier of the Health Care Facility

Tertiary Secondary

Nature of Service/ Capacity

A major delivery point in Pune (about 2500-3000 babies delivered annually) with a functional Newborn Intensive Care Unit (NICU)

The maternity hospital closest to the HUP catchment area. Reported rate of about 20 deliveries per month. ANMs at the Hospital provide outreach services and

Management Pune Municipal Corporation Pune Municipal Corporation

HMIS type (web-based or paper-based)

Paper based: Had its own record keeping system; captured information in the form of individual case records (manually entered) using semi-structured formats.

NICU captured details of perinatal events, the newborns clinical course in the NICU and the management protocol followed. Data from the NICU was not transmitted anywhere nor put to any use.

Both Paper and Web-based: Datacollected on a variety of registers. The hospital also kept individual level records in MCTS system. ANMs collected data related to immunization services. They also compiled immunization-related data from private facilities on monthly basis. All data reports were collated and sent to the state office in DHIS-2 formats. Inevitably, some information remained restricted to the hospital records and was never used.

Table 3: Review of Data Processes at Selected Facilities in Pune and Bhubaneswar

�������%�&��������������'($�����������������������������

1������������ �����;����#H�������������<����1���M)

Page 19: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��T18

BHUBANESHWAR PMC dispensary City Hospital SNCU at Capital Hospital

Primary Tertiary Tertiary

Antenatal care and immunization services.

108-bedded hospital; mostly provided obstetric, postnatal and immunization services. It was the only facility for delivery in Bhubaneswar City apart from the Capital Hospital.

About 250-300 deliveries were conducted every month in this hospital. The hospital did not provide sick newborn care services.

16 beds for sick newborns and four step-down beds where mother & babies were kept together for two days before final discharge

Pune Municipal Corporation Managed by BMC in a Public-Private Partnership mode.

Health Department, Odisha

Paper-based: The staff nurse in the dispensary maintained data records in different registers through manual entry. Dispensary reports were submitted to the government State Family Welfare Bureau in DHIS-2 format on monthly basis.

Paper-based: Separate records for out-patient department (registration records), in-patient department (individual case files for those admitted) and labour room (a labour room register). Information on maternal and newborn morbidities, referrals and cause of death was not recorded. Information was seldom available in digital/ soft copy form. The hospital also had a MIS for collecting vital statistics. Birth, Death & Immunization related information was reported to the City Health Officer, BMC.

Paper based: 8 page Admission sheet; 4 page Neonatal Case Record Sheet; Investigation Sheet; Continuation Sheet; 2 page Mother Information Sheet; Follow-up papers; 4 page discharge sheet; 4 page community follow-up card; and a Monitoring Sheet.

Page 20: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��U

��������,�-������������������������������������������!������������.���

�#)�����������3������!������ 9����

!������RHU�����]&���$QK�3IUI��������������Q�����������������4�'��������$MHT3MKR��������������U�����������������4^���������������������������������������6������HK�S������HK�I)-����������������:�������#HK�I)2��������� ���� ����SH������������������������������G������������ �����������;��������#�������� ���+��������������+��#3dIKJ4 �������;��������#���������������������������������������+��#3QK;�KKJ4 �������������������3�����������+;����������������������������������������������������<����������������������4)1����#��N�������������������������������#������������������������� ���������������������������������������������+��#�������������)

1�� ��������������������������=�� ��������������<���� ��������������;���� �!"���������#�������<)�

1���������!*����������6���� �� ���N���������� �������#��������� �������#��@���� �����F2����������� ���������������#���������)&������������[�������������������� ���������#������������������[��):��������#���������������� �������������������+������������� ������������ ���������� ����#)-�������������� ������ ����������;����������������������������� ����������������� ���� �����+)��#��������������������������@�����������3���������������������4������������������������@�����#� ��������������� �����������;�����#�������������):��������#������&�������#������������������;������������ �����V���#���#���������������������������������������������������;���������������������������������@����)"��� �����������������������������; �������� ��?�����#��?�����������#����� ����������������������)1���������������������������V�������������������������� ��������������#)1�����?��������F2������������+�������������������������������������� ������� ����������#������������������������������������� ��������������������������)

&����������2��������������0���� !�&�������� F����������&����� 3F�&4����;������ ��������# ��� �� ��@����# ���� ����� �� ��� %������� -�� � -������# 3%--4 ���������� ��������+������ ��G�������� �����;��������� ������7��F�!0����������#����V����������������#������������������������#� F�&���[������)R

R�����"5�8�#��� �9�����9.�:���<��:���������"�5����.����)0��������#�������7�������������������������� �����������)'�0&������#0���������)HK�I7�I"����H$"U)���$�K)��UQP�ST�;HMRM;�I;"H;"U)

Page 21: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

��R

�#)�����������)������2����*������#

������SR��������������������� �����# �!"������������������������������G������ ��������������������������� ��������������#������ ���M�����������9������� �������� ��HI�����������8���:����+��������# ���3:�������S4)

2� ������ HH � ��� HT ������� ����������# ����� ��� �# 56! �� �!" �� ��� �����# ���������� ���������������������3����#������431���S4)

!�����&�����'������������#=������&�0����+������������������������)1�����������#����� ������������������� ��������)1���,����#� ������������������������������������������������������ �����# �������SU�����[���������#7���=��� ���&�0�������������� ��+��#���������������������� ������������������)6������&�0�����������������)"�� ;�������������+�������#������������ ����� P��������������������#������ ��������������)-������������ �����#������ �����������������#��M���#�� ���������������#=���������������������������7���T����SH���# �����#�����������[���������#���������)!�������������������������� ��������������� �������������� �������������+;���������������� �� ����� ������� ��� ����� ���������� ���������� �� ���� ���� � ��� ������� �[������������������������������������ �������������#��������������������������������3��+���������������������<�������4�������������������������� ����������#)0���P����������������������������� ������=����P����������)"������������������������������������������������������������������#������������������������ �������������������������#������������������������������ ����������#)1��������������� >�����9��,�����������)

������� � ��������;���� �� ���� ��� �����# �� �� ��@���� ������ � ��������#� ���������������������������������������������#� ��?������������������ ����������������������������������� ��������������3:�0���������������������4)

Page 22: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

23

���������������������������������������� ������������������������ �����!���������"���������

It was observed that data capture was comparatively more effective at Kamala Nehru Hospital as compared to Ramabai Ambedkar Maternity Home. Consequently, many of the logic rules could

Rule No. RULE

KAMALA NEHRU HOSPITAL

RAMABAI AMBEDKAR HOSPITAL

Over 6 months follow-up, no. of months the rule:

Could not be applied

Was violated

Could not be applied

Was violated

1 Live Births <= Total Deliveries 0 1 0 0

2 Number of new born breastfed <=Live births 0 0 0 0

6 Number registered within first trimester cannot be more than "Total number of pregnant women registered" 0 0 0 0

9 Newborns weighed at Birth < = "Live Birth Male + Live Birth female + Still Births" 0 0 0 0

10 Number of newborns having weight less than 2.5 kgs <= Newborns weighed at Birth 0 0 1 0

11 Blood Transfusion < = "Number of cases of pregnant women with Obstetric Complications and attended at facility" 1 0 5 0

12 Women receiving post partum checkups within 48 hours after delivery< (live birth male + live birth female+ still birth) 0 2 0 6

17 Number of women registered under JSY < Total number of women registered for ANC 0 0 1 0

21 Number of Infants who received OPV 0 (Birth Dose) <= Total Number of deliveries 0 0 0 2

27 Number of infant deaths under 24 hours <= Number of live births 0 0 0 0

3 Number receiving postpartum check up within 48 hours after delivery <= Total Pregnancy outcome 0 0 6 N/A

4 Number receiving postpartum check up between 48 hours and 14 days <= Total Pregnancy outcome 0 0 6 N/A

5 If Ambulance service available is Zero then it cannot be used for transporting patients 0 5 6 N/A

7 Number discharged under 48 hours < =Deliveries at Facility 0 0 6 N/A

8 Pregnancy outcome ( Live births+ still births+ Abortion) should be equal to or greater than total deliveries ( in case of twins) 0 0 6 N/A

18 Number of newborns visited within 24 hours of Home delivery <= Total of Home deliveries 0 0 6 N/A

19 Number of Caesarean deliveries performed in Private facilities <= Number of deliveries at accredited Private institutions 3 0 6 N/A

20 Total MTPs conducted at Public and Private Institutions <= Spontaneous and induced abortions 0 3 6 N/A

13 Total number of children aged between 9 and 11 months who have been fully immunized (BCG + DPT123 + OPV123 + Measles) during the month MALE + FEMALE <= Measles

6 N/A 6 N/A

14 Children (< 19 years) admitted should be >= Number admitted with Respiratory Infections 6 N/A 6 N/A

15 Number having Hb < 7 mg < = Total Number of tests for Hb 6 N/A 6 N/A

16 VDRL Female with ANC < = New ANC registrations 6 N/A 6 N/A

�HK

Page 23: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�H�

!���������������������������������#�����D������9������� ����������������8���:����+��������# ���)0����?�����#���#� �������������������������� ����� ���������+�����G��)!���������#��������� �������������?������������#�������������������� ����� �������)!����������������� �!"������������������ ���� �������������������������+�������������������������3�)�)������������������������+;�����������������������4)1������� �����#���� �!"�������������������+������������������������������������P���������������� ������������# �������������������)0������ �#��������������������� ������;�������������������@����#)1������������������� ������������ ��������+�������������������������� ����������3�1&�4�������������+�������������)

;$($/-/$35�3)/' �/02<�

1�������#����������������#�������������������,����������������������������;���;��):����������������D����������;���������������������������� ����3������������� ���������4���������;������� �� ��������� �!"�#������������)1���� ������ ����������������������������������������������������������������)

"��;��������AH$�)1�������#���������+����������������� �����������V������������������� ;

����� �����������������):����+�#�@��������������������������������������� ������G�������8 �������������������D��������������������������������)

"��;����#M$�)F���������� /&�����������������������������#��������)1�� /&��D��

������������������#������������������#���)2����&���������:" :;��+����+���3F2�4 ��������������'����������������������#���������300�4���������������#���������������� ������:" :3F24)!������������������#��������������� ������������������������������?����#������������3���+���������,;�������� �������4���������������G�����������������������������������G�����������;���,����������)

H)1��������������������������������������� ���������;����#�����������������������������������)1��#���������������������;��������������3 '�04)

M)1����������#�������C�����������������+����+���?������������������� ��������������#�������������)S)1�� ������� �� ������� ���� �� ��� ��?����# ������� �� ������ ��D�������

��������������#���������������)������������������������������������������)2���������������������������������=����3����������#�����;������4������C�����������������)-�������������?������������+���������������� ��� �� �������� �� ������ ���������������� � ���#����������� ���������#3���������������#���4)!�����������������������#������� �������� ��������������+��#������+��������������#������������������� ����� ���������,�������������/ ���������������������������� �������������������3������������������

Page 24: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�HH

'�04�����������������������������������)I)!������������ ���������� ����� �����#���������� ���;����#M���������������#

�#�������#�������������+����������������������� ����������)1��������������������������������������������#�������� �� ���������������):��������������������������������������������� ���������������������+������� ���������������������)

Q)1������#��������������� ���������+��� ���+���������� �����������#�� ��� �����#)1����������������������� ��������� ���� �����������������+���)

RECOMMENDATIONS

�= '����!�������������) +��,��� �� ��(���-��,��. �$�� �������� ���/���!������������#����#�$�������!�&����!� ����&���A '��������� ������ ����� �� ����������������� �� ���� ������������������ ���)1��������������������������������������������������� �� ������N��)5������������������ - !";H��������������������������������� ��� #����������- !";H��W������������������������������� ���������������������������������������� �������� ���� ���������)�)���������#; ;�����#;��������#�� �����)1��� ���=�������������������8 �������������������������������������������������)

��) 1�� ���� ��������� �����#�$�������!���� ���� ������#����)�)� !�:& ������������� ����������������������=�����������������������������)1����#��?���� ���������+������������� ���#��=������������������������!�:&3����������������� ��;��������������������4�� ��?����#� ��������)

���) �����0��� �� ��(���-�����$!�����@��������������@����� �!"����������������������;�+���������������������������� #��������������������<�������������)1����������������������� #����������������� ���������������� ������)!��������������������������������� ��������������������� ����������������=�� �����#��������������������������������#������������������)!��������������������������#�������� ���������������V�������������������+��������������������������� �������������������)

��) (��������2�� �$�����������������������������������# �����+������������������������������������� �������P�����������������������������;����;�+����������3��������������������������+��������4)

�= )�������������) 3��!��-�������"� ����� � �� ����� �$ -�D����� ����������� �� ����� �� ���� �# ������������������������������� �����#)1������ ��?�������;�������������������;����#������������ �����)1�����������������������������������<��������������������� �������������������# �#�������<������� �� ������@�����# ��������)1��������������������������������������������������������������������<�

Page 25: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�HM

���������� ������������������������������������� ����������;�+���)

��) ������"�����+�������&������ ����,����"������#�!����#�������� ���������_����#� ���������������������� ����������G����� ������������������#��������� ���������������������#������G�������������������� �� ����������;�+���� �������)1�������� ��������������� �������=����� �����������������)

�= 3������!�������) %,���� ���� ��� ��� ���� ��$,� ����������,����$&������������������D�����;������������#��?����#�����������3����������������+������������������������#����4)1����������������������������������������������#������������������������������������������������� �����������+�������������� ������)������������+�����������������������������������������������+�����������G���������������������������#��������������� ���)

��) 4�����#��#� ��� $$����"�� ������$6���������� �������������������;�+����� �����=��� ����� �������������# �� ���������������#;���������� �� �����������#��������� �� ������������� �!" �������) !� ����� ���� �� �� ����� ��������#;���������<����3�:"����4 �� ��������� ��������#;����������������������)1����;������#���������������������������# �������������+����� ���������������������������)1��/ �-���������<���������������������������#�����P�������� ������) ����������������#����C����� ������������������������������������������� ���������� ���#����������#�������������#��������<���� ��;����������������� �������������������������������� ������E��������#��������������������#����������������������P�����������<��)

Page 26: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�HS

Dem

ography (Census 2011)

Population: 3.1m

[9th m

ost populous in India] A

rea: 479 km2 [2

nd in Maharashtra]

Population density: 6.5K/ km

2

Sex ratio: 948

Literacy: 89.6%

Slums in Pune

564 slums (357 notified)

Population: 33% of P

une

Density: 6 tim

es of non-slum area

Population Grow

th Rate: 1.5 tim

es of

Pune city

Dem

ography (Census 2011)

Population: 0.9m

Area: 422 km

2

Population density: 2.1K/ km

2

Sex ratio: 892

Literacy: 91.7%

Annual Population G

rowth R

ate: 3.0%

Slums in B

hubaneswar

377 slums (99 notified)

Population: 36% of B

hubaneswar

Density: 6.2K

/ km2

Annual Population G

rowth R

ate: 7.7%

+!���������

*���

Medical U

nits with PM

C

1 General H

ospital 1 Infections D

isease hospital 15 M

aternity Hom

es

44 dispensaries 2 m

obile dispensary 2 polyclinics 1 central im

munization centre

7 ICD

S projects

21 urban family w

elfare centres 531 R

egd. Private Facilities

Medical U

nits with B

MC

1 Tertiary Hospital

2 Referral H

ospital (UC

HC

) 15 U

rban PH

C

3 Dispensaries

102 AWC

18 B

alwadis

596 MA

S

106 AS

HA

:������� 1$ Profile of Study Cities

Page 27: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�HI

:�������H$F���� >������8���� �� �!"������#-�3"�����$���)����;���)���)��4"�)-�>������8����F���'�����dZ1���-���������H������� �����������W��dZF���������M����������������������������+;��������SU����� ����������#dZ1���&���;

���#�������S����������������������������+;���������SU��������S�#�dZ1���&���;

���#�������I! :����������������������f�������������������� ������������������Q����������������������=��������������������������g1���������� �������

���������������gT��������������������SU�����dZ-����������������#U&������#�������3F���������\����������\:������4���������?���������������

��������������3������ �����4R����������������'����dZgF���'�������\F���'���� ����\"���'�����g�K������� ��������������������������H)I+��dZ����������������'������'����1��� �����dZg������� ����� ����������������6��������0����������

��G������ �����#g�H2�����������������;���������+���������SU�����[���������#d3������������\

��������� ����\���������4�M1���������� ������������������R�������������������� ���#������<��

3'05\-&1�HM\6&>�HM\������4���������������:F%\�%�:F%dZ�������S0�������3d�R#���4���G����������`Z���������G������8��������#!� �������I����������� �dT��dZ1���������� ����� �� ��Q>-8F���������:�0dZ���:�0������������T������� ��������������������."Yd1���������� ��������������� ��:�0�U������� ���������������������HS������ ����������#dZ1���� �����;

���������R������� 0������������������ �������&����� �������dZ������� �����������

���������&���������������HK1����1&�����������&�������&�����!���������dZ"������������������

�������H�������� !� ��������������6&>K3'����-���4dZ1���������� ����������HH������� !�����<��������������������:" :���������dZ������� !�����;

<���������������HM3'����"���+\"���+8�������4;3/������"���+\"���+-����������4Z1���"���+HS/������"���+dZ1���"���+HI/������"���+dZ3'����"���+\"���+8�������4;3/������4HQ/������"���+dZ3'����"���+\"���+8�������4;3/������4HT������� �� ������������HS�����dZ������� ����������

Page 28: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�HQ

Annexure 3: Data Performance for the MNH Indicators added to Facility HMIS

Sl. No. MNH Indicators added to the existing facility HMIS KAMALA NEHRU HOSPITAL RAMABAI AMBEDKAR MATERNITY HOME

1 Total number of new pregnant women below 19 years registered for ANC Nil - - - - - - - - - - -

2 Number of pregnant women received 1 ANC check up 391 403 430 393 384 421 48 49 47 68 56 54

3 Number of pregnant women received 2 ANC check ups 456 392 364 338 340 273 36 30 38 39 34 65

4 Number of pregnant women received 4 ANC check ups 1270 1289 298 313 573 593 20 15 66 14 26 20

5 Total number of pregnant women given 200 IFA tablets (Therapeutic) 6 7 10 18 12 35 70 50 50 20 30 20

6 Number of fully protected ANC (3 ANC Visits+ TT2/TT Booster + IFA 100/200) (No. of Pregnant women who have received 3 ANC checkups and given TT@ or TT booster as well as IFA (100 or 200)

428 538 340 313 450 393 22 20 54 50 50 40

7 Hypertensive pregnant women managed at UPHC in the City out of total pregnant women diagnosed with hypertension in the Slum/Ward/City (%) - - - - - - 5 - - - - -

8 Pregnant women who improved from severe to moderate anemia out of total severe anemia cases line listed (%) 181 96 90 96 154 - - - - - - -

9 Total number of high risk mothers (By all causes) 306 165 102 168 - 117 5 4 2 2 9 4

10 Pregnant women who delivered before 37 weeks (%) 1 1 Nil 3 2 318 3 2 - - - -

11 Pregnant women who delivered before 37 weeks and received ante-tal corticosteroids (%) 4 Nil Nil Nil Nil 3 3 2 - - - -

12 Pregnant women who received uterotonic drug post-delivery as part of Active Management of the Third Stage of Labour (AMTSL) (%) Nil Nil Nil Nil Nil Nil 14 - - - - -

13 Number discharged between 48 hours and 72 hours of delivery (GOI New Definition) 193 116 140 102 105 135 14 12 10 8 17 15

14 DPs using Safe Birth Checklist (%) - Nil Nil Nil Nil Nil - - - - - -

15 ANMs/SNs/LHVs trained in SBA (%) Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil

16 Identified L3 facilities without full triad of paediatrician, anaesthetist / LSAS trained doctor, and OBGYN/EmOC trained doctor (%) 106 88 83 72 81 104 - - - - - -

17 L3 facilities not providing CEmoC services (%) - Nil Nil Nil Nil Nil - - - - - -

18 Women with antenatal and postnatal complications managed at L3 facilities out of the total reported (%) 40 31 31 21 37 22 1 - - - - -

19 Functional Ambulances with the Urban Health Facility in the City/district *covering more than 100 kms per day (average of the last two quarters) (%) 3 Nil Nil Nil Nil Nil - - - - -

20 No. of Mothers provided free transport -

21 Home to Institute Nil Nil Nil Nil Nil Nil - - - - -

22 Institute to Institute 40 31 31 21 37 22 6 6 2 2 9 4

23 Drop back to Home Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil

24 Total No. of times transport services were provided to mothers 31 31 21 37 22 - - - - 9 -

25 C-section out of total deliveries at L3 levels (%) - - - - - - � � � � � �

26 Mothers paid JSY Incentive against Home Deliveries by SC/ST/Others Nil Nil Nil Nil Nil Nil - - - - - -

27 New Born weight less than 2.5kg against New born weighed (It will be helpful to record information for other weight categories viz., below 1500gms, below 900 gms, etc.)

<1500: 46 <900: Nil

<1500: 73 <900: Nil

<1500:67 <900: Nil 63 54 104 3 2 - 1 1 2

28 Total no. of sick neonates admitted in the facility 101 181 87 98 79 183 - - - - - -

29 No. of sick neonates provided free transport - - - 2 - - - - - -

30 Home to Institute Nil Nil Nil Nil Nil Nil - - - - - -

31 Institute to Institute Nil Nil Nil 21 14 2 3 - 2 1 1 2

32 Drop back to Home Nil Nil Nil Nil Nil Nil - - - - - -

33 Total No. of times transport services were provided to sick neonates Nil Nil Nil Nil Nil Nil 3 - - - - -

34 L3 delivery points that have at least two ANMs/ SN trained in infant and young child feeding practices/ IMNCI deputed in PNC ward (%) - - - - - - - - - - - -

35 DPs with functional Newborn Care Corner (%) - - - - - - - - - - - -

36 DPs with NSSK trained staff (%) Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil

37 Asphyxiated newborns successfully resuscitated (%) 7 8 - - - - 1 Nil Nil Nil Nil Nil

38 Trained NSSK staff who provided newborn resuscitation services (%) Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil

39 ANMs oriented in Gentamicin use (%) Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil Nil

40 Young infants (0-2 months) diagnosed with sepsis by the ANM and given pre-referral dose of injection Gentamicin and syrup Amoxicillin (%) - - - - - - - - - - - -

41 Newborn admission due to asphyxia out of total inborn admissions at SNCU (and/or NICU) (%) 7 8 - - - - - - - - - -

42 Total SNCUs (and/or NICU) with FBNC trained and designated Medical Officer (%) - - - - - - - - - - - - 43 Total SNCUs (and/or NICU) with trained and designated Staff Nurses (%) - - - - - - - - - - - -

44 SNCU (and/or NICU) admissions due to asphyxia (%) 7 8 - - - - - - - - - -

45 Ratio of inborn to outborn referrals to SNCUs(and/or NICU) - - - - - - - - - - - -

46 Ratio of male to female infants in outborn admissions - - - - - - - - - - - -

47 Mortality rate (asphyxia and sepsis)at SNCU (and/or NICU) in newborns weighing 2.5 kg or more - 6 - - - - - - - - - -

48 Mortality rate in young infants (0-2 months) treated with antibiotics - 45 - - - - - - - - - -

49 PPH cases managed at L2 facility out of total complications reported in postpartum period (%) 8 5 - - - - Nil Nil Nil Nil Nil Nil

Annexure 3: Data Performance for the MNH Indicators added to Facility HMIS � ��������������� �!� ��� ���"#$� ����� �������� ��������$%"&

Page 29: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�HT

NOTES

Page 30: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism

�HU

NOTES

Page 31: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism
Page 32: VWHPV ([SHULHQFH IURP 3XQH DQG %KXEDQHVZDU · 2017-05-12 · M 1˘ ˛!" ˙˘ ˙ ˙ & ’˘ ˜ ˇ ˘ ˆ ˜ < ˘ ˜ ˜ ˇ ˜ ˇˆ ˙ ! ˝ ˛˝ !˙ ˘ " ˛ Domain Pune Bhubaneswar Mechanism