Využitie svetelnej energie v estetickej dermatológii a kozmetike

Využitie svetelnej energie v Využitie svetelnej energie v estetickej dermatológii a estetickej dermatológii a

kozmetikekozmetike

MUDr.Ružena Sochorová,CSc.

Lekárska kozmetika Life Style,Bratislava

Prednáška prednesená na 7. ročníku odborného seminára Slovenského kozmetologického zväzuKOZMETIKA - ZDRAVIE - KRÁSA

Interbeauty, Bratislava 30.9.2005Prezentované so súhlasom autorky

Kopírovanie nie je povolené

ÚvodÚvod v poslednom desaťročí využitie svetelnej

energie v estetickej dermatológii a kozmetike

prístroje využívajú umelé zdroje žiarenia emitujúce určitú vlnovú dĺžku a energiu

podľa toho rozdelenie na lasery biostimulačné, deštrukčné

IPL prístroje prístroje s nízkou energiou , určitou vlnovou

dĺžkou – fototerapia (modré, červené svetlo)

Svetelná teória používaná pre Svetelná teória používaná pre lasery a IPLlasery a IPL

laser skratka pre anglický výraz Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation a má 3 dôležité charakteristiky:

1. koherentný - všetky fotóny svetla sú v rovnakej fáze2. kolimovaný – fotóny svetla sa pohybujú navzájom

paralelne3. monochromatické – svetlo vysielané zo zdroja má

jednu vlnovú dĺžku Pre tieto vlastnosti môže byť laserový lúč

fokusovaný s veľkou intenzitou ( CO2 laser môže byť fokusovaný tak, že sa s ním pracuje ako so skalpelom)


IPL používa terapeutické spektrum vlnových dĺžok od 500 nm do 900nm t.j.polychromatické svetlo na rozdiel od lasera s jednou vlnovou dĺžkou

nie je koherentné pre zlepšenie účinku sa používajú filtre výber filtra pri použití IPL je určený

potrebou predchádzania poškodenia povrchových vrstiev kože spálením najmä u ľudí s tmavším typom kože


metóda intenzívneho pulzného svetla a lasera založená na selektívnej absorbcii príslušných vlnových dľžok svetla

určité farbivá (chromofory) v koži vychytávajú určité vlnové dĺžky

hlavné cieľové farbivá v koži sú: hnedé (melanín) červené (hemoglobín, oxyhemoglobín) voda (kolagén) protoporfyrín IX


absorbčné maximá chromoforov v koži - od 400 do 600 nm

absorpciou svetla určitými farbivami kože- dochádza ku krátkodobému intenzívnemu zohriatiu zvolených štruktúr kože

doba zohriatia sa rádovo pohybuje na úrovni jednotiek až desiatok milisekúnd

dosiahnutá teplota sa pohybuje okolo 70 0C vedie k štrukturálnym zmenám na

molekulárnej úrovni (kolagén,melanín, hemoglobín, oxyhemoglobín,protoporfyrín IX)

laser a IPLlaser a IPL spoločná je podstata mechanizmu

účinku- špecifické tepelné pôsobenie na zvolené štruktúry kože

pri IPL a laseri sa na povrch kože aplikuje energeticky dostatočne bohatý pulzný svetelný záblesk vysokej intenzity

energia sa v cieľových štruktúrach mení na teplo

Rozdiely laser a IPLRozdiely laser a IPL pri IPL je zdrojom záblesku silná

záblesková výbojka (podobná tým, aké poznáme z fotografických zábleskových prístrojov)

laser- pri konštrukčne starších prístrojoch laserová trubica a pri prístrojoch novšej generácie laserová dióda

Rozdiely laser a IPLRozdiely laser a IPL svetelný záblesk, vychádzajúci zo zdroja

svetla je pri oboch metodikách kvalitatívne podstatne odlišný

záblesková výbojka pri IPL produkuje polychromatické svetlo v podstate v celej šírke viditeľného spektra 500-900nm

svetelný impulz lasera je v zásade monochromatický- vyžaruje iba jednu vlnovú dĺžku

Rozdiely laser a IPLRozdiely laser a IPL Na základe vlnovej dĺžky laser je možné

použiť iba na jeden typ ošetrenia napr. 532nm- na odstraňovanie cievok a hnedých škvŕn(hyperpigmentácií)

IPL vyžaruje spektrum vlnových dĺžok od 500-900nm a podľa filtra sa môže ten istý prístroj použiť na fotorejuvenizáciu, trvalú epiláciu, odstraňovanie cievok, liečbu akné

TECHNOLÓGIA PHOTO-TECHNOLÓGIA PHOTO-THERMAL-FLASH (PTF)THERMAL-FLASH (PTF)

najnovšou modifikáciou technológie intenzívneho pulzného svetla je PTF (PHOTO-THERMAL-FLASH)

základom tejto technológie je špeciálna záblesková výbojka, vyvinutá na ošetrovanie intenzívnym pulzným svetlom

jej špecifické vlastnosti spočívajú vo vlnových dľžkach produkovaného zábleskového svetla 400-600nm –IPL 2.generácie


z jedinečnej vlastnosti výbojky PTF sa v porovnaní s inými technológiami IPL odvíja niekoľko ďalších významných skutočností:

optickými filtrami sa zachytáva podstatne menší podiel žiarenia:

postačuje vzduchové chladenie využíva sa výrazne väčší podiel

primárne vyžiarenej energie


termická záťaž kože je podstatne menšia:

riziko popálenia pri ošetrení je minimalizované

ošetrovací záblesk možno opakovať až 5-krát v niekoľkosekundových intervaloch


výhody použitia PTF: vyššia bezpečnosť metódy – nižšie riziko

popálenia kožného povrchu jednoduchšia konštrukcia a vyššia

spoľahlivosť menšie rozmery a nižšia hmotnosť nižšia cena prístroja nižšie servisné náklady - výmena

opotrebovaných výbojok je jednoduchšia


prístroj má k dispozícii dva ľahko vymeniteľné veľmi výkonné zdroje zábleskového svetla

optický systém každého žiariča je doplnený filtrami

kontaktná ošetrovacia plocha žiariča má rozmery cca 10 cm2


ovládací softvér prístroja umožňuje voľbu jednej z piatich ošetrovacích funkcií:

fotorejuvenizácia odstraňovanie pigmentových škvŕn epilácia odstraňovanie cievnych lézií a ošetrenie rôznych štádií akné

FotorejuvenizáciaFotorejuvenizácia fyzikálno-chemickou podstatou starnutia

kože sú štrukturálne zmeny kolagénu – bielkoviny dodávajúcej koži pevnosť

okrem zmeny mechanických vlastností je dôsledkom starnutia aj zmenšenie objemu kolagénu

koža sa tak stáva relatívne „príliš veľká“, čo sa kompenzuje jej zriasením-prejavom je vrásčitá starecká koža

FotorejuvenizáciaFotorejuvenizácia Záblesk intenzívneho pulzného svetla

určitého spektra vlnových dĺžok aplikovaný na povrch ošetrovanej lokality, sa v kolagéne mení na teplo, takže vedie k ultrakrátkodobému (milisekundy až desiatky milisekúnd) zvýšeniu teploty

Takto vyvolaný tepelný šok má za následok dva pozitívne efekty:

FotorejuvenizáciaFotorejuvenizácia priamym tepelným pôsobením dochádza

okamžite k denaturácii bielkovinovej molekuly kolagénu (makromolekuly sa zvlnia, a tým sa skrátia)

kolagénové vlákna sa napnú koža sa stáva vypätá, vyhladzujú sa

menšie vrásky, vykompenzujú sa menej výrazné zriasenia pokožky a koža získava mladší vzhľad

FotorejuvenizáciaFotorejuvenizácia pôvodný kožný kolagén bol tepelným

šokom poškodený, postupne sa nahrádza novotvoreným kvalitným kolagénom

to vedie k zväčšeniu objemu a počtu kolagénových vlákien v zamši a následne k vypnutiu vrstvy nachádzajúcej sa nad ňou, teda pokožky

výsledkom je vyhladenie jemných vrások, zmenšenie pórov a prejasnenie kože

FotorejuvenizáciaFotorejuvenizácia na dosiahnutie optimálnej

rejuvenizácie sa aplikácia IPL opakuje 5 až 8-krát v 4-týždňových intervaloch

dosiahnutý efekt pretrváva približne 12-24 mesiacov

EpiláciaEpilácia pri epilácii sa využíva účinok krátkodobého

intenzívneho tepelného šoku používa sa vlnová dĺžka, špecificky

absorbovaná pigmentovaným vlasom a následne prenesená na vlasový korienok

potrebná vlnová dĺžka sa dosahuje filtráciou pôvodne polychromatického svetla zábleskovej výbojky cez optický hranol

EpiláciaEpilácia epilácia s použitím IPL alebo lasera si

vyžaduje, aby bol dostatočný pigmentový kontrast medzi „svetlým“ okolím a „tmavým“ vlasom a jeho korienkom

tento kontrast je nevýrazný u opálených osôb, ako aj pri rasovo podmienenej zvýšenej pigmentácii kože

potrebné zvýšiť energiu záblesku

EpiláciaEpilácia na dosiahnutie želaného epilačného

efektu je potrebné ošetrenie opakovať 5 až 6-krát v 4-týždňových intervaloch

periodicita epilácie sa opiera o skutočnosť, že ultrakrátkodobým tepelným šokom je potrebné postihnúť vlasový korienok vo fáze rastu, kedy je na účinok tepla najcitlivejší

Liečba aknéLiečba akné kvasinky - Propionibacterium acnes

obsahujú protoporfyrín IX absorbuje vlnové dĺžky 411nm po absorbcii dochádza k

tepelnému poškodeniu kvasiniek Ošetrenie je potrebné opakovať 8-

10krát

ZáverZáver Laser sa používa dlhodobo v

estetickej dermatológii a chirurgii IPL relatívne nová progresívna

metóda s veľmi dobrými výsledkami najmä pri rejuvenizácii kože

ich použitie si však vyžaduje určité skúsenosti a prax

ZáverZáver okrem pozitívnych výsledkov nemusí priniesť

očakávaný efekt (aplikované energetické dávky sú príliš nízke)

pri aplikácii príliš veľkých energetických dávok intenzívneho pulzného svetla alebo lasera možno pacienta aj poškodiť

(popáleniny, pľuzgiere, jazvy) pri použití polychromatického svetla sú všetky

chromofory (melanín, hemoglobín a voda) zasiahnuté týmto spektrom žiarenia- príčina celkového zlepšenia u pacientov liečených IPL

Documents

Využitie svetelnej energie v estetickej dermatológii a kozmetike