Informacja o wynikach kontroli i wydanych zaleceniach

pokontrolnych w domach pomocy społecznej

województwa małopolskiego

grudzień 2013 r.

W 2013 roku w domach pomocy społecznej przeprowadzono:– 35 kontroli kompleksowych (na 38 zaplanowanych),– 10 kontroli doraźnych i wizytacji.Temat kontroli kompleksowych obejmował zagadnienia z zakresu podstawowych usług opiekuńczych, wspomagających oraz zaspakajających potrzeby bytowe, świadczonych przez Dom na rzecz mieszkańców w ramach obowiązującego standardu. Kontrole doraźne obejmowały zagadnienia poruszane w skargach lub sygnałach o nieprawidłowościach. Zakres usług świadczonych w domach pomocy społecznej należy ocenić pozytywnie, pomimo stwierdzonych nieprawidłowości.

Na podstawie wyników przeprowadzonych kontroli stwierdzono, że głównymi problemami Domów są braki finansowe na bieżące funkcjonowanie, braki kadrowe i lokalowe. Znaczna część dps usytuowana jest w budynkach, pierwotnie pełniących funkcje dworów, hoteli robotniczych, domów wczasowych, które adaptowano do potrzeb placówek sprawujących całodobową opiekę. Problemy ekonomiczne tych placówek wiążą się z koniecznością remontów, wymiany zużytego wyposażenia. Problemy kadrowe związane są z fluktuacją pracowników, niskimi płacami za ciężką, wyczerpującą i odpowiedzialną pracę. Utrzymanie wymaganego na mocy rozporządzenia w sprawie domów pomocy społecznej wskaźnika zatrudnienia generuje koszty, które nie pozostają bez wpływu na ogólną kondycję finansową dps.

Domy pomocy społecznej w liczbach

Na terenie województwa małopolskiego funkcjonuje 91 dps, w tym dla:

• osób w podeszłym wieku – 15 • osób przewlekle somatycznie chorych – 18 • osób przewlekle psychicznie chorych – 25 • dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie – 14• dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie– 6

• Na terenie Małopolski funkcjonują domy pomocy społecznej, które mogą być prowadzone w jednym budynku łącznie dla 2 profili, zgodnie z art. 56a ustawy o pomocy społecznej.

• Są to dps dla:• osób w podeszłym wieku oraz przewlekle

somatycznie chorych – 7• dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie oraz

dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie – 3

• osób przewlekle somatycznie chorych oraz niepełnosprawnych fizycznie – 1

Profil dla osób przewlekle psychicznie chorych oraz osób w podeszłym wieku/przewlekle somatycznie chorych, których łączenie w świetle przepisów ustawy o pomocy społecznej jest dopuszczalny pod warunkiem funkcjonowania w oddzielnych budynkach – 2

Według stanu na dzień 31 grudnia 2011 r. w województwie małopolskim było 7412 miejsc w dps, w tym: w domach samorządów 5793 miejsca, w domach podmiotów niepublicznych 1619 miejsc.

Według stanu na 31 grudnia 2012 r. było 7454 miejsc, w tym: w domach samorządów 5848 miejsc, a w domach pomocy społecznej podmiotów niepublicznych 1606 miejsc.

Nieprawidłowości w organizacji i funkcjonowaniu dps

Nieprawidłowości w organizacji i funkcjonowaniu dps

• Niewystarczający nadzór nad prawidłowością rozliczania środków finansowych mieszkańców.

• Nieprawidłowe rozliczanie pobranych środków finansowych od mieszkańców

• Nieprawidłowe zwalnianie z wnoszenia odpłatności za pobyt w dps z tytułu nieobecności nieprzekraczającej 21 dni w roku kalendarzowym (pobyt w szpitalu).

Nieprawidłowości w organizacji i funkcjonowaniu dps

• Nieuczestniczenie pracowników zespołu terapeutyczno-opiekuńczego co najmniej raz na dwa lata w organizowanych przez dyrektora domu szkoleniach na temat praw mieszkańca domu oraz kierunków prowadzonej terapii, a także metod pracy z mieszkańcami.

• Nieustalanie przez pracownika socjalnego, przed przyjęciem osoby do domu, jej aktualnej sytuacji w miejscu zamieszkania lub pobytu.

Nieprawidłowości w organizacji i funkcjonowaniu dps

• Brak uchwytów i poręczy w pomieszczeniach sanitarnych stosownie do potrzeb mieszkańców

Nieprawidłowości w organizacji

i funkcjonowaniu dps

• Pomieszczenia mieszkalne nie są sprzątane w miarę potrzeb, nie rzadziej niż raz dziennie.

• Stosowanie, dokumentowanie środków przymusu bezpośredniego niezgodnie z obowiązującymi przepisami ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 roku o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 231 poz. 1375 j.t.), rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2012 r. w sprawie sposobu stosowania i dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego oraz dokonywania oceny zasadności jego zastosowania (Dz. U. z 2012 r. poz. 740).

Bariery architektoniczne

Nieprawidłowości w organizacji i funkcjonowaniu dps

• Przyjmowanie osób na podstawie umowy-cywilnoprawnej z pominięciem trybu postępowania administracyjnego określonego w art. 59-64 ustawy o pomocy społecznej

• Niewystarczający wskaźnik zatrudnieniaIstotnym elementem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania dps jest wykwalifikowany personel zatrudniony w określonym wymiarze czasu pracy. W praktyce obserwowany jest model zatrudnienia, którego struktura opiera się również na pracownikach nie będących bezpośrednio zatrudnionych na stanowiskach opiekuńczo-terapeutycznych.

Są to pracownicy działu technicznego (kierowca, konserwator, praczka), administracyjnego (obsługa księgowości, kadr). Udział tych osób w zespołach opiekuńczo-terapeutycznych jest uzasadniany wyborem mieszkańca, który pracownikiem pierwszego kontaktu uczynił osobę zatrudnioną w innym aniżeli opiekuńczy, dziale.

Faktury za leki

• Występowały przypadki, że faktury za leki nie pozwalały zidentyfikować mieszkańca, dla którego leki zostały zakupione – co jest niezgodne ze stanowiskiem Małopolskiego Wojewódzkiego Inspektora Farmaceutycznego

Dziękujemy za uwagę