1

م�ن� ا�ل�ت�ب�د�ي�ل� م�ر�ا�ق�ب�ة�

tOPV إ�ل�ى� bOPV

ت�ط�و�ي�ر�ل��� إ�ر�ش�ا�د�ا�ت�ا�ل�و�ط�ن�ي�ة� ا�ل�م�ر�ا�ق�ب�ة� خ�ط�ط�

2016 ،الثاني كانون 04: اإلصدار تاريخ

المحتويات قائمة4.......................................................................................................................................:االختصارات5................................................................................................................................................:مقدمة

7...................................................................................................الوثيقة؟ لهذه العامة المبادئ هي ما8.............................................................................................................صفحة في المراقبة – ملخص

9..............................................................................................................................................خطط. 19.................................................................................................................:المراقبة هيكلية إنشاء 1.111..........................................................................................................:للنشاطات الزمنية المهل 1.212....................................................................................................:التبديل من التحقق مؤشرات 1.312.................................................................................................:والمالية البشرية الموارد تحديد 1.4

ر. 2 13..............................................................................................................................................حض13...........................................................................................:التجميع وأدوات االستمارات تطوير 2.115...................................................................................................................التدريب مواد تطوير 2.216......................................................................................:مراقبتها ستتم التي المؤسسات تحديد 2.317...........................................................................................................:المصغرة الخطط تطوير 2.418...............................................................................................................الطوارئ خطط تطوير 2.518..................................................................................................:والمراقبين المشرفين توظيف 2.620...................................................................................................:والمراقبين المشرفين تدريب 2.720...............................................................................................:المسبق الوضع ومشرفو مراقبو 2.8

21.............................................................................................................................................تحقق. 321..............................................الخدمة تسليم ونقاط الباردة السلسلة مخازن يزورون المراقبون 3.123...............................................................................................................وتجميعها البيانات تبليغ 3.224..................................................................................................................:التحقق تقرير إنشاء 3.3

25................................................................................................................................................تابع. 4tOPV:..............................................................................................................................25 سحب 4.126...............................................................................................:المراقبة أثناء المحددة المشاكل 4.2

27.........................................................................................................................................الملحقاتtOPV...............................................................................................................27 تلف مراقبة: أ ملحق

tOPV........................................................................................................................28 تلف مراقبةtOPV.........................................................................................29 استخدام مخاطر تصنيف: ب ملحق

29...................................:الخطورة عالية المقاطعات أجزاء/المقاطعات لتعريف المقترحة المعايير30.............................................................................................................النماذج عن مثال: ج الملحقtOPV...............................................................30 تخزين موقع – المستقلين للمراقبين مسح نموذجtOPV........................................................................................31 بسحب الخاصة اإلحصاءات ورقة33..........................................................:التلف موقع إلى الصحية المؤسسات من tOPV نقل نموذج34...................................................................................................التلف مواقع – tOPV تلف نموذج35....................................................................................................المشرفون – tOPV تلف نموذج

2

:االختصاراتAFPالحاد الرخو الشللAcute Flaccid Paralysis

bOPVالفموي األطفال شلل لقاح الثنائي

Bivalent Oral Polio Vaccine

DPT3لقاح من الثالثة الجرعة الكزاز-الشاهوق-الديفتيريا

Third dose of diphtheria-pertussis-tetanus vaccine

DSOالمقاطعة في المراقبة ضابطDistrict Surveillance OfficerEPIالتحصين عن الموسع البرنامجExpanded Programme on

ImmunizationIPV�ل األطفال شلل لقاح Inactivated Polio Vaccineالمعط�

NGOالحكومية غير المنظماتNon-governmental Organization

NIPيمكن. الوطني التحصين برنامج بعض في EPI اختصار استعمالاألوقات

National Immunization Program. Sometimes used

interchangeably with EPIOPV3شلل لقاح من الثالثة الجرعة

الفموي األطفالThird dose of Oral Polio Vaccine

tOPVالفموي األطفال شلل لقاح الثالثي

Trivalent Oral Polio Vaccine

UNICEFللطفولة المتحدة األمم صندوقUnited Nations Children’s FundWHOالعالمية الصحة منظمةWorld Health Organization

3

:مقدمة

إتمام ألجل( SAGE )التبديل حول العالمية الخبراء لجنة توصيات على بالمصادقة العالمي الصحة تجمع قام في أسبوعين فترة خالل اللقاح, لهذا مستخدمة ومنطقة دولة 156 في bOPV إلى tOPV من متناغم تبديل الرئيسية المفاتيح أحد إن(. 2015 األول تشرين في المصادقة تمت إذا أيار، 1 حتى نيسان 17 )2016 نيسان الدول، جميع في الوطني التبديل تاريخ بعد الصحية للمؤسسات الفعالة المراقبة يتضمن الناجح للتبديلال� لضمان ليس tOPV أن التبديل بعد موجودا ال� عدم ضمان إن. لإلعطاء يوم وجوده عدم أو tOPV إعطاء

المقترحة االستراتيجية للدول، تلخص الوثيقة هذه. الدولة مسؤولية هو الباردة السلسلة فيكميات لسحب( GPEI )األطفال شلل على للقضاء العالمية المبادرة من للمراقبة tOPV جميع

الوثيقة هذه تؤمن. الباردة السلسلة في التخزين نقاط من التحضير، التخطيط، عن بخطوة خطوة إرشادا(.1 المربع )التبديل لمراقبة التصحيحية واألجراءات البيانات، وتبليغ التجميع

:ل�� هي المراقبة الستراتيجية الرئيسية اإلهداف إن

حتى الوطني المستوى من الباردة السلسلة مخازن جميع في للمواقع زيارات إجراء(1ال� األكبر الكميات تخزن حيث )المقاطعة tOPV من ،(التبديل وقت أثناء عموما نقاط في وأيضا

)مختارة خدمات" تسليم" د لكي ،(صحية مؤسسات نة الكميات هذه إزالة تؤك من المخزالباردة؛ السلسلة

ال� إلزالة تصحيحية بإجراءات القيام(2 عالمة ووضع وجد - إذا الباردة - السلسلة من tOPVمخزونها عليها ؛للتلفأن

و التبديل؛ أداء تقييم(3ال� وضع تقييم(4 ال� bOPV توزيع .المراقبة المؤسسات في IPV و

ال� مراقبة إن ,الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخازن من tOPVسحب شهادة عن منفصلة عملية هو .اللقاحات إنتاج ومؤسسات المختبرات في األطفال شلل فيروس تدمير أو احتواء

في الموصوفةو اللقاحات, إنتاج ومؤسسات المختبرات في األطفال شلل فيروس واحتواء تدمير إن نوع إزالة بعد األطفال, شلل فيروس من بالمؤسسة’ المرتبط’ الخطر لتخفيض العالمية" العمل خطة"

GAPب� يعرف ما )OPV من الروتيني لالستعمال التدريجي والوقف البري األطفال شلل فيروس من معينIII ,)ال� عن منفصلة عملية هو شلل فيروس تدمير أو احتواء لشهادة االحتياجات فإن بالنتيجة،. tOPVسحب

ال� مراقبة على تنطبق ال اللقاحات إنتاج ومؤسسات المختبرات في األطفال ولكن،. tOPVسحب فيروس تدمير او احتواء على المصادقة جهود مع متزامن بشكل تحصل أن يمكن التبديل مراقبة نشاطات

الرئيسيين الموظفين تتضمن أن ويمكن اللقاحات إنتاج ومؤسسات المختبرات في األطفال شلل.نفسهم

4

5

نيسان: في الوطني التبديل تاريخ من أسبوعين خالل 2016تتم

) : عن ) مستقلة وتكون التبديل من للتحقق الوطنية اللجنة مثال معنية للجنة اجتماع عقد

) باستخدام ) الصحية العناية مؤسسات الخدمة نقاط من �نة لعي المستقلة المراقبة

أخرى،: ) بكلمات التصحيحي اإلجراء مع المراقبة جهود جميع تترابط أن يجب

من: للتحق�ق الوطنية اللجنة إلى اإلحصائية البيانات بتبليغ المراقبون يقوم أن يجبالصحة. منظمة إلى التحقق نتائج التبديل من للتحقق الوطنية اللجنة غ تبل أن يجب التبديل

المؤسسات: على المستقلة المراقبة اتمام في اضافية إشراف زيارات تساعد . نشاطات إن الباردة السلسلة من

تلف, يتم أن يجب بينما ممكن، وقت بأسرع تتم أن يجبلبرامج عادية إجراءات عبر تتم أن يمكن النشاطات هذه التبديل؛ من أشهر ثالثة خالل

عملية: من ليستجزءا الداعمة اإلشراف زيارات عبر عة المجم البيانات مالحظة

الوثيقة؟ لهذه العامة المبادئ هي ما

الوثيقة؟ هذه في يوجد ماذا

تؤمن الوثيقة هذه هذه. التبديل لمراقبة خططهم وتطبيق تطوير عند االعتبار بعين تأخذه كي للدول إطاراز الوثيقة ال� لمراقبة الدنيا التوصيات على ترك ال� ،tOPVسحب ال� ،bOPVتقديم يكون أن يجب )IPVوتوزيعة المؤسسات لدى ال� كال الصحي ال� bOPVمخزوني الذين األسبوعين خالل( الوطني التبديل يوم في IPV و إضافية ومؤشرات نشاطات إضافة عبر التوصيات هذه من أبعد الدول تذهب أن يمكن. التبديل يليان.بهم الخاص الوطني التحصين برنامج بأهداف خاصة

.المحلية الحاجات على مبني للتدريب ميداني دليل إلى تتكيف أن يمكن الوثيقة هذه

المستهدف؟ الجمهور هو من اللوجستيون، البرامج، مديرو الدولة، في السياسات صانعي التبديل، من للتحقق الوطنية اللجنة أعضاء

هذه. الرئيسي المستهدف الجمهور هم التبديل وتطبيق تحضير، تخطيط، في المشاركون والمستشارونللتحق�ق مفيدة بيانات لتأمين نظام يوضع كيف تشرح الوثيقة المناسب الوقت في .التبديل من و

6

صفحة في المراقبة – ملخص

:المراقبة لنشاطات الرئيسية النشاطات يلخص أدناه الجدول إن

رةفت

بة اقمرال

لة تقسلما

المراقبة هيكلية إنشاء-للنشاطات الزمنية المهل تحديد-التبديل من للتحق�ق المؤشرات تطوير-المطلوبة والمادية البشرية الموارد تعريف-

حضر

2016 شباط– 2015 األول تشرين منالبيانات تجميع وأدوات االستمارات تطوير-التدريب مواد تطوير-مراقبتها المنوي بالمؤسسات قائمة إنشاء-والمراقبين المشرفين توظيف-والمراقبين المشرفين تدريب-المصغرة الخطط تطوير-الطوارئ خطط تطوير-

يوم التبديلالعالمي

من األخيرين األسبوعين فترة خالل اختياره يتم يوم2016 نيسان

(2015 األول تشرين في SAGE من النهائي التاريخ تحديد يتم)

ـق تحق

التبديل يوم بعد األسبوعين فترة خالل– 2016 نيسانالوطني

الخدمة تقديم ونقاط الباردة السلسلة مخازن المراقبون يزور-وتكاملها البيانات تبليغ-التحق�ق تقرير إعداد-

رةفت

بة اقمر

عةتابلما

ال� إضافية مراقبة- الحاجة حسب tOPVلسحبف�ة المشاكل تصحيح- المعرال� مراقبة- الحاجة عند tOPVتلف

7

تحققحضرخطط

المراقبة هيكلية إنشاءللنشاطات الزمنية المهل تحديد

التبديل من للتحقق المؤشرات تطويرالمطلوبة والمادية البشرية الموارد تعريف

تاب�ع

خطط. 1

:المراقبة هيكلية إنشاء 1.1

.الصحية المؤسسة من مستوى كل في المراقبة نشاطات في سيشاركون الذين الموظفين تحديد التحصين برنامج موظفي منأي وتحديد أدناه, المراقبة هيكلية في أساسي العب كل مواصفات مراجعة، سيتم الوطني استخدامها أو يجب كان وإذا آخرين، صحيين لعاملين حاجة هناك كانت إذا استخدامه.المراقبة نشاطات في الشريكة المنظمات إشراك

من لها مرخص التبديل تطبيق نشاطات عن مستقلة هيئة هي: التبديل من للتحقق الوطنية اللجنةال� على والمصادقة التبديل من للتحق�ق الدولة, أن يمكن. الباردة السلسلة من سحبه تم قد tOPVأن

الى أن يمكن أو فاعلة، كانت إذا الهدف لهذا الدولة في وطنية مصادقة لجنة تستخدم أعضاء يختارمن, من للتحقق الوطنية اللجنة ال على أخرى, سلطاتمن أو الوطنية المصادقة لجنة التبديل يكونوا أن .التبديل" إدارة لجنة "من جزءا

مسؤولين يكونون التبديل, تطبيق نشاطات عن مستقلون موظفونهم : المراقبة مشرفو/منسقو:ب� والمراقبون المنسقونيقوم . البيانات عن واالجابة والتجميع المراقبين إدارة عن

زيارتها ستتم التي الباردة السلسلة مخازن تعريف.

زيارتها ستتم التي الخدمة تقديم نقاط اختيار.

التدريب مواد وتأمين تطويرالمستقلين للمراقبين والنقل للتدريب اللوجستي التسهيل.

للمراقبين واإلرشادات االستمارات وتوزيع إنتاج إعادة تسهيل.

وستحدد خريطة, سيرافقها الخطة هذه. ومشرفيهم المستقلين للمراقبين مصغرة خطة تطوير .يوم كل سيراقبها التي المنطقة مراقب كلل

8

إلدارة المنسقين بتأمين UNICEF للطفولة المتحدة األمم وصندوق WHO العالمية الصحة منظمة ستقوم والية، لكل منفصلين تبديل مراقبة لمشرفي حاجةهناك تكون أن يمكن األكبر، الدول في. التبديل مراقبة

منسق بتبليغ يقوموا أن يجب الوالية, في أو المحليين التبديل مراقبة مشرفي لكن،. مقاطعة أو محافظة.التبديل من للتحقق الوطنية اللجنة مع بدوره سيعمل الذي وطني,ال تبديلال

مون الذين األشخاص: المستقلون المراقبون الخدمة ونقاط الباردة السلسلة تخزين مواقع سيقي التبديل تطبق التي بالمنظمات مباشرة معنيين يكونوا ال أن يجب األشخاص هؤالء. استمارة باستخدام

بتأمين لهم للسماح مهم المنظمات هذه عن استقالليتهم ألن بنفسها, .نزيه تقييم

ليست )التبديل إدارة لجنة (:المراقبة هيكلية من جزءا

،التي المواقع تعريف ضمنها من بالتبديل، المتعلقة النشاطات جميع على وت�شرف تدير، تخطط .الوطني أو المناطقي المستوى في مراقبتها ستتم

والنتائج المراقبة نشاطات عن التحديثات تستلم.

ال� كبيرة كميات وجدت حال في المناسبة المبرمجة اإلجراءات تأخذ مخازن في tOPV منال� لم إذا أو/و الخدمة نقاط في أو الباردة السلسلة ال� IPV يكن bOPVو .موجودا

التبديل إدارة كلجان تعمل أن يمكن( SIAs )الثانوية التحصين نشاطات أثناء المستخدمة العمل مجموعات.المناطقية أو الوطنية

9

" 2 المربع ؟: " مستـقـل معنى ما

التبديل، " / مست�ق�ل لمراقبة يكونون" ال ومراقبين مشرفين �ق�ين من�س استخدام تعني. التبديل لتطبيق محايد تقييم لتأمين األرجح على وبالتالي التبديل تنفيذ في مشاركين

قبل من توظيفهم يتم أن ويمكن الصحي القطاع من يأتوا أن يمكن األشخاص هؤالءالحكومية ) غير المنظمات من يأتوا أو . NGOsالدولة هؤالء( كان إذا لكن، الجامعات أو

مقاطعة أو منطقة في التخطيط نشاطات أو التبديل بتنفيذ مباشرة األشخاصمعنيونأن يمكن لكن المناطق، هذه في المراقبة نشاطات في يشاركوا ال أن فيجب ما،

تنفيذ في مباشرة شاركوا قد يكونون ال حيث أخرى مقاطعات أو مناطق في يشاركواليس. لكن أخرى، دول من يكونوا أن يمكن المحليون والمراقبون قون المنس التبديل

. التبديل من للتحقق دوليون مراقبون هناك يكون أن ضرورياهم التبديل أداء حسن عن وموثوق محايد، تقييم يؤمنون الذين األشخاص عموما،

. التبديل مراقبة في مشاركين يكونوا ألن تماما مناسبون

:للنشاطات الزمنية المهل 1.2

أن يمكن وأوقاتها الفعلية النشاطات. التبديل مراقبة برنامج في إلدراجها األساسية النشاطات حدد.الدولة بحسب تختلف

2016 نيسان رزنامةالسبتالجمعةالخميساألربعاءالثالثاءاألثنيناألحد

3456789

10111213141516

1718 يوم التبديلالوطني

1920212223

24252627282930

12 يوم التحققالوطني

34567

891011121314

:التبديل قبل ما نشاطات

التبديل قبل شهرينالى شهر مهلةفي – المراقبين تعريفالتبديل قبل شهر– التبديل نشاطات عن المراقبين إعالمالتبديل قبل أشهر 4– شهرين المراقبين تدريبأي قبل من زيارتها ستتم الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخازن أية عن المراقبة خطط تطوير

.التبديل قبل أسبوعين– أسبوع بمهلة– مراقب

التبديل قبل أسبوع– المراقبين على المعلومات جمع أدوات توزيع.

:التبديل من التحقق نشاطات أسبوعا

الوطني التبديل يوم بعد أسبوعين خالل التبديل أداء عن المعلومات المراقبون يجمع.

ال� المراقبون .موقع أي في وجد إذا tOPV يسحبون

من أيام 3 خالل التبديل من للتحق�ق الوطنية اللجنة إلى المعلومات يبلغون ومشرفيهم المراقبون .الوطني التبديل يوم بعد أسبوعين من أكثر وليس التقييم

عملية هي. التبديل إدارة لجنة إلى وتبلغ التبديل من للتحق�ق الوطنية اللجنة من البيانات تجمع .الوطني التبديل يوم من أسبوعين خالل مثالي بشكل تتم أن يجب لكن مستمرة،

:التبديل بعد ما نشاطات

إشراف تأمين يجب التحق�ق، بعد ال� ب الثقة لزيادة أشهر 3 إلى شهرين لمدة داعم قد tOPVأن.الخدمة نقاط جميع من بالكامل سحب

ال� من تخلص كمية مدة ليس لكن ممكن، وقت بأسرع tOPVجميع يوم بعد أشهر 3 من أكثرفي.الوطني التبديل

10

الـ استعمال الـ tOPVالتوقفعن من tOPVوإزالةالباردة السلسلة

الـ باستعمال الـ bOPVالبدء tOPVوتلف

السلسلة مخازن لمراقبة أسبوعين نافذةالباردة،

التحقق بيانات وتبليغ تجميع

للـ الكامل ليس tOPVالتلف لكن ممكن، وقت بأسرعمن أكثر الوطني 3لمدة التبديل يوم بعد أشهر

ـق مؤشرات 1.3 :التبديل من التحق

لتحديد سيحتاجون التبديل، إدارة لجنة فيهم بمن الصحي، القطاع وموظفو الوطنية التحصين برامج.الباردة السلسلة من مستوى كل في حصل قد التبديل أن للتحقق الجوهرية المؤشرات

أن باالعتبار األخذ مع التبديل، من للتحقق الضروري األدنى الحد تعتبر أن يجب التالية المؤشرات :أهمية األكثر هي tOPVبال� المرتبطة المؤشرات

يتواجد حيث الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخازن ونسبة عدد tOPV

تستخدم التي الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخازن ضمن tOPV، يوجد التي المواقع ونسبة عدد .الباردة السلسلة خارج موجودة tOPV من واحدة قارورة األقل على فيها

تحتوي التي الخدمة ونقاطع الباردة السلسلة مخازن ونسبة عدد bOPV

تحتوي التي الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخازن ونسبة عدد IPV

الضرورية المعلومات لجمع استخدامه يمكن الذي المعلومات تجميع نموذج عن لمثال" ج "الملحق راجع.الخدمة ونقاط البالردة السلسلة مخازن من األدنى بالحد المؤشرات لهذه

للتحصين الوطني البرنامج كان إذا إضافية مؤشرات إدراج يمكن .المعلومات من أخرى أنواع بجمع مهتما والهيكلية للتحصين الوطني البرنامج حاجة بحسب المراقبة وهيكلية المعلومات تجميع نماذج تكيف يمكن

.له التابعة الحالية اإلدارية

:والمالية البشرية الموارد تحديد 1.4

النقل، مثل أخرى موارد أية مع الالزمة البشرية الموارد تحديد يجب المخط�طة، النشاطات على بناء التبديل إدارة لجنة إلى أعطيت التي الموازنة أداة استخدام يمكن. الخ البيانات، تبليغ أدوات المواد،.التخمين بهدف الوطنية

حضر. 2

11

تحققحضر

التجميع وأدوات االستمارات تطويرالتدريب مواد تطويرمراقبتها ستتم التي بالمؤسسات قائمة إنشاءالمصغرة الخطط تطويرالطوارئ خطط تطوير

تابع خطط

:التجميع وأدوات االستمارات تطوير 2.1

دراسة نموذج– النماذج عن أمثلة": ج "الملحق راجع مثال، )االستمارة باستخدام المراقبون سيقوم .التبديل من للتحقق الضرورية المعلومات جميع ألخذ ،(tOPVال� تخزين موقع– المستقلين للمراقبين النماذج تحتوي أن يجب. والعمق بالطول النماذج تختلف أن يمكن التحقق، عملية صرامة على باالعتماد

.التبديل من للتحقق األدنى الحد لمؤشرات الضرورية المعلومات ألخذ كافية أسئلة على

مخزن في tOPV وجدوا إذا المراقبون يفعل أن يجب ما حول تعليمات على النماذج تحتوي أن يمكنة أو( SMS )النصية الرسالة استخدام يمكن الدول، لبعض بالنسبة. الخدمة نقطة أو الباردة السلسلة آلية أي.التبديل من التحقق عن الضرورية المعلومات لتجميع أخرى الكترونية

الحد مؤشرات الحتساب المطلوبة المعلومات يجمع عادي ورقي نموذج تكون أن يمكن التجميع أدوات )المطلوبة األدنى ال� عن إحصاءات ورقة": ج "الملحق أنظر مثال التبديل، عن كامل لتقرير(. tOPV سحب.االستمارة عن الصادرة المعلومات جميع يجمع ) ( Excelإكسل ملف التجميع أداة تكون أن يمكن

:األدوات بواسطة المجمعة البيانات حقول. 1 جدولالكاملة التجميع أداةالعادية التجميع أداة

المؤسسة نوع / اسم:الزيارة تاريخال�قوارير عدد tOPV الموجودةال�tOPV السلسلة خارج أو داخل محفوظ

الباردةoالباردة السلسلة فيoالباردة السلسلة خارج

ال�bOPV المؤسسة في موجود:

المؤسسة نوع / اسم:o(االسم )وطنيo(االسم )مناطقيo(االسم )مقاطعةo(االسم )خدمة نقطة

الزيارة تاريخالموقع في التبديل تاريخال�tOPV المؤسسة في موجود:

12

oنعم oال

ال�IPV المؤسسة في موجود:oنعم oال

oنعم oال

ال�قوارير عددtOPV الموجودةال�tOPV السلسلة خارج أو داخل محفوظ

الباردةoالباردة السلسلة فيoالباردة السلسلة خارج

لل� خططtOPVoمكانها في تدميرهاoالباردة السلسلة في بها االحتفاظoال�تلف موقع إلى نقلهاtOPVoويأخذ أحد يأتي أن االنتظار tOPV

ال�نقل أو تلف عدم أسباب tOPVoنقل أو تلف بضرورة يعلم ال tOPVoواضحة إرشادات يستلم لمoالمساعدة من المزيد إلى يحتاجoليقوم الكافي الوقت لديه ليس

بذلك ) المكان ) المسحوب tOPVال�مقصدال�bOPV المؤسسة في موجود:

oنعم oال

ال�بإعطاء بدأوا الموظفونbOPV أو :لإلعطاء توزيعهoنعم o،أو بإعطاء للبدء خطة هناك لكن ال

اللقاح توزيع قريباo،أو بإعطاء للبدء خطط توجد وال ال

اللقاح توزيعال�IPV المؤسسة في موجود:

oنعم oال

ال�بإعطاء بدأوا الموظفونIPV توزيعه أو :لإلعطاء

oنعم o،أو بإعطاء للبدء خطة هناك لكن ال

اللقاح توزيع قريباo،للبدء لديه خطط توجد وال ال

اللقاح توزيع أو بإعطاء

التدريب مواد تطوير 2.2

13

:التالية المواضيع التدريب مواد تغطي أن يجب

التبديل عن معلوماتالمستقلين المراقبين ودور أهدافه المراقبة، نشاط من الهدفالمستقلة للمراقبة الزمنية المدةالصحيين العاملين مع ها/وتفاعله الشخصي المستقل المراقب وملف سلوك وصف.

المستقل المراقب أدوات تحديدوأمثلة تمرين: المستعملة( النماذج )األدوات مراجعة�لة المعلومات مع والتعامل السابقة األخطاء الهواجس، معالجة المضلاتباعها وكيفية المستقلة للمراقبة مصغرة خطة تطويرال�تلف لنشاطات خططtOPV

:مراقبتها ستتم التي المؤسسات تحديد 2.3

سحب من الفعال للتحق�ق زيارتها تتم أن يجب الباردة السلسلة في مؤسسات أية لتحديد هو هنا الهدفنات استراتيجية إن. bOPVال�وتقديم tOPVال� ليست أخرى، بكلمات )المخاطر على والمعتمدة الهادفة العي

التي الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخازن على السريع التعريف إلى تهدف بها, ينصح التي( عشوائيةال� مخزون أكبر على تحتوي أن يمكن .الفوري التصحيحي اإلجراء وتسه�ل التبديل بعد tOPVمن

:الخطوات

مستوى حتى الوطني المستوى من tOPVال�تخزن التي الباردة السلسلة بمخازن قائمة إنتاج.1)المقاطعة (المقاطعة وفي والمناطقية الوطنية، الباردة السلسلة مخازن جميع أخرى، بكلمات جميع المراقبون يزور أن يجب(. أمكن إذا )tOPVلل� معروف لمخزون مستويات بآخر مرف�قة.المخازن

ن أن يمكن التي الخدمة بنقاط قائمة إعداد.2 ليلة من ألكثر يعمل ثالجة أو براد في tOPVال�تخز يزوروا أن يجب الوطني، المستوى على موضوعة قياسية معايير على وبناء المراقبون،. واحدةنة �ب. كثافة أعلى تحتوي التي الخدمة نقاط من% 10 إختر. هذه الخدمة نقاط من عيـ رت

:تملك التي باألولوية المؤسسات

oال�tOPV التبديل قبل المست�لمoالتحصين برنامج سياسات مع التوافق بعدم تاريخ لديهاo ال�تغطية DPT3 80 من أقل%

o(ب الملحق أنظر )الخطر عالية أخرى خصائص

14

إلى التحقق نتيجة WHO أبلغ

10اختيار %

األولوية حسب المؤسسات :ترتيبجرعات أو سكانية كثافة tOPV أعلى

التبديل tOPV استلمت قبل مباشرةالمعايير مع التوافق بعدم شكوك هناك

من أقل 80التغطية %

الوطنية التحقق لجنة وأبلغ توق�ف

الصحية،�� العدد للمؤسسات محدد عينة اختيار المستقلة للمراقبة

ال� ( tOPV قارورة مفتوحة غير أو الباردة )مفتوحة السلسلة في

نفسها% 5اختر المقاطعة في الخطورة عالية المؤسسات من إضافية

بأكملها* المقاطعة ( tOPV قارورةمسح مفتوحة غير أو الباردة )مفتوحة السلسلة في

ال

نعم

نعمال

الوطنية التحقق لجنة وأبلغ توقف

من * الموظفين مشاركة مع األخرى الصحية المؤسسات لجميع المكثفة المراقبة إلى يرمز المسحأعلى أو المنطقة مستوى

حتى الوطني المستوى من الباردة السلسلة مخازن عن كاملة معلومات ستؤمن االستراتيجية هذه ستعطي المعلومات هذه. الخدمة نقاط عدد عن معلومات وستؤمن المقاطعة تأكيدا التبديل على منطقيا.الوطني التبديل تاريخ من أسبوعين ضمن الناجح الوطني

تشجيع يتم بالتالي،. الخدمة نقاط جميع على تعميمها يتم لن الخدمة نقاط عينات من المتحصلة النتائج ثالثةال إلى شهرينال خالل الداعم اإلشراف عبر الخدمة نقاط جميع من tOPVال�سحب من لتتأكد الدول.المستقلة المراقبة إتمام تلي التي أشهر المؤسسة )الخدمة نقاط مستوى في الهادف العينات اختيار إجراء يجب كيف يوضح أدناه 1 الرسم(الصحية

:المصغرة الخطط تطوير 2.4

)مراقبتها يجب التي المخازن الئحة باستعمال (المقاطعة حتى الوطني المستوى من المخازن جميع يجب للعينات. الهادف االختيار استراتيجية على بناء زيارتها تتم أن يجب التي الخدمة نقاط الئحة وأيضا يجب(. كبيرة المنطقة أو المقاطعة كانت إذا المراقبة، لفريق )مستقل مراقب لكل مصغرة خطط تطوير

:يلي ما المصغرة الخطط هذه تتضمن أن

الوطني التبديل يوم بعد المراقبة مدة مدى على زيارتها الواجب المخازن برنامج.

المشرفين إلى بالتبليغ الخاصة واإلجراءات اآلليات.

البرنامج بحسب للزيارة إمكانية هناك تكن لم إذا المخازن مع المسح بروتوكول.

ال� إذا نفعل ماذا تحدد التي السياسات .tOPVوجد

15

زيارتها ستتم التي المخازن لجميع االتصال معلومات.

(.توظيفهم عند إضافتها تتم) والمشرفين للمنسقين االتصال معلومات

:يلي ما االعتبار بعين خذ. الرئيسيين المشاركين من لكل المعلومات وتدفق االتصال طرق حدد بعدها،

موجودة آلية هناك هل المعلومات؟ لمشاركة سابقا�ة التبديل؟ مراقبة في المشاركين بين المعلومات توزيع تكرار وتيرة هي ما هل المعلومات؟ ماهي

المعلومات لمشاركة اآللية تستعمل )المراقبة نظام فوق صعودا إلى المراقبين من مثال، ( المنسقين أو المشرفين وأيضا من للتحق�ق الوطنية اللجنة من مثال، )المراقبة نظام تحت نزوال

�قين إلى التبديل ؟(المنس�قون الذين األفراد مع المعلومات مشاركة ستتم كيف التبديل؟ يطب�التالي؟ إلى مشارك من فيها المعلومات تمرير يمكن التي السرعة هي ما

الطوارئ خطط تطوير 2.5. التبديل لمراقبة الطوارئ خطط تطوير يجب :مثال

خالل المختارة الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخازن جميع زيارة تتم لم إذا فعله سيتم ماذا الوطني؟ التبديل يوم بعد المراقبة فترة

نقاط زيارات من العديد أن بسبب للزيارة تحتاج التي الخدمة نقاط عدد تزايد إذا فعله سيتم ماذا ال� بموضوع مشاكل وجود على دل�ت األولية الخدمة ؟tOPVسحب

تحتاج أن يمكن المشاكل بعض لكن المسح، مراقبة فترة خالل من المشاكل من العديد مع التعامل يمكن.المستقلة المراقبة مرحلة خالل معها التعامل يتم أن

:والمراقبين المشرفين توظيف 2.6

مشاركين المستقلون المراقبون يكون ال أن يجب. منطقة كل في واحد مشرف توظيف يتم أن ينصح المنظمات. التبديل تطبيق عن محايد تقييم تأمين يستطيعون حتى نفسه التبديل تطبيق في مباشرة تكون أن يمكن الفنية، المجموعات أو الجامعات الحكومية، غير المنظمات مثل الدولة، داخل الشريكة

.أخرى موارد أو األشخاص بتأمين المساعدة على قادرة

:للمشرفين األساسية المسؤوليات

تقييمها سيتم التي للمواقع الئحة مع المستقلين المراقبين تأمين.

المستقلين للمراقبين التدريب تأمين.

إلى واحد من والتنقل المحددة المواقع إلى االنتقال على قادرين المستقلين المراقبين أن التأكد .الحاجة حسب اآلخر

العمل جودة الختبار العمل مكان في المستقلين المراقبين زيارة.16

الحاجة عند التصحيحية المقاييس مع المالئمة الردود وتقديم المستقلين المراقبين أداء مراقبة.

فترة خالل األوقات كافة في الهاتف عبر المستقلون المراقبون يتصل عندما موجودين يكونوا أن .المراقبة

العمل مدة انتهاء وعند المستقلين، المراقبين مع مرحلية معلومات استخالص جلسات ترتيب .المستقلين للمراقبين

ة جودة مراجعة المستقلين، المراقبين من النماذج تجميع البيانات، جمع عملية وموثوق�ي.الضرورة عند وتصحيحها

وتحليلها البيانات جمع.

مسؤولية مناطق في التبديل تطبيق ينسقون الذين األفراد إلى النتائج عن ملخصات إرسال .المشرفين

ال� بقاء أسباب لمعرفة تحقيق إجراء ال� عدم أو/و tOPVفضالت ال� /و bOPVتقديم .IPVأو

ال� حال في التصحيحية اإلجراءات حول التبديل تطبيق موظفي نصيحة السلسلة في tOPVوج�دال� عدم أو/و الخدمة نقاط أو الباردة ال� /و IPVوجود .bOPVأو

التحق�ق حول التقرير لكتابة ضرورية معلومات بأية المراقبة منسق تزويد.

المستقلين المراقبين أتعاب دفع تسهيل.

:المستقلين التبديل لمراقبي الرئيسية المسؤوليات

الميداني المراقبة بنشاط القيامالمقدمة المراقبة نماذج إتمامالمكتملة النماذج إيصال المشرفين إلى يومياال� وجود تفاصيل المشرفين تبليغ ال� عدم أو/و tOPVبقايا ال� /و bOPVتقديم .IPVأو

التحصين برنامج في المشكالت تحديد على تساعد أن يمكن إضافية مالحظات أية تسجيلال� إزالة من ية كم� إال الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخازن إلى الزيارات أثناء تلحظ tOPVأية

ال� كانت إذا وجدت tOPVكمية ال� . عملي غير اإلجراء هذا يجعل بشكل جدا, كبيرة التي تسليمtOPV المصغرة الخطة تحدد حسبما الت�ل�ف موقع إلى تسليمه أو المشرف إلى المزال.

:المستقلين المراقبين الختيار المقتـرحة المعايير

التعليم:

oالمدرسي الثانوي المستوى أو العامة الثانوية األقل على أكمل( BEPC)

oالبلد في الرسمية للغة جيدة ملكة عندهoالمحلية الثقافة ضمن يعمل وأن المحلية اللغة يتكلم أن يمكن

السلوك:

oيزوره الذي المجتمع عادات بحسب يتصرفoالزيارة أسباب إعطاء التحية،: األساسية اللياقة قواعد يراقبoالضغط وتحت فريق ضمن للعمل القابلية عندهoجوهرها خسارة دون أكثر مفهومة لجعلها األسئلة صياغة يعيد كيف يعلم.

17

الخبرة:

oالصحية العناية نظام أو باللوجستيات اإللمام بعضoالباردة السلسلة مخازن مؤسسات تفتيش في ضرورية اإلضافية الخبرة تكون أن يمكن

.الوطنية أو المناطقية الباردة السلسلة مخازن مثل األكبر

الثقافية الجوانب:oيكون أن يجب ولغتها الدولة بثقافة ملما الباردة السلسلة موظفي مقابلة على وقادرا

.الصحية المؤسسةoمع يتعاونوا ال أن يمكن الذين المجتمعات ألفراد العرقية أو الدينية المجموعة نفس من

خارج من أفراد.بهم الخاصة العرقية أو الدينية المجموعات

:والمراقبين المشرفين تدريب 2.7

.ممكن وقت أقل ضمن المراقبة نشاط كامل إلتمام التبديل قبل مباشرة التدريب يجرى أن يجب

بون المدراليونيسيف / العالمية الصحة منظمة موظفي وبمساعدة المستقلة, للمراقبة الوطني المنسق إن

.للمدربين األولي بالتدريب سيقوم من هو,نين أشخاص قبل من يتم أن يجب المحلي التدريب للمدربين، الوطني التدريب بعد في بما متمر

.الضرورة عند استشاريين ذلك

:التدريب تنظيم30 عن يزيد ال ما وجود يفضل نا العمالنية القضايا عل الطريقة تركز أن يجب. مرة كل متمر

.المشاركين من وااللتزام المشاركة لتأكيد أدوار ولعب تمارين مع العمليةالنوعي اإلشراف على لتدريبهم إضافية لحلقات يخضعوا وأن التدريب المشرفون يحضر أن يجب

.النشاط خالل ومسؤولياتهم أدوارهم على الضوء وتسليط

:على المراقبين تدريب يتم أن يجبوالمسؤوليات األدوارالمصغرة الخطط استعمالال� تأكيد المختارة المؤسسات في tOPVغياب ال� المؤس�سات في له بقايا أية وجدت إذا tOPVإزالةالمعلومات جودة مشاكل لتجنب التسجيل نماذج إتمامالمشرف إلى المؤسسة زيارات نتائج وتبليغ االتصالال� خطة هناك أن التأكيد أمكن، إذا .اكتمل قد التلف يكن لم إذا مؤسسة، كل في tOPVلتلف

:المسبق الوضع ومشرفو مراقبو 2.8

للبدء جاهزين يكونوا وأن الخطة بحسب المعنية مواقعهم إلى يتنقلوا أن يجب والمراقبون المشرفون.الوطني التبديل يوم في لهم المحددة المواقع في المستقلة بالمراقبة

18

تحققحضر

الباردة السلسلة مخازن يزورون المراقبون

وتجميعها البيانات تبليغ

تابع خطط

:المستقلين والمشرفين للمراقبين المطلوبة الموادتوصية ورسالة تعريف بطاقاتهاتف رصيداستماراتإرشاداتال� حال في وملصقات بالستيكية أكياس tOPVوجودمفكرةأقالم

تحقق. 3

والموافقة التحق�ق، تقرير إعداد حتى المراقبة بداية منذ المهام جميع التحق�ق عملية تتضمن أن يجب الصحة منظمة مكتب إلى وإبالغه الصحة، وزارة إلى إرساله التبديل، من للتحقق الوطنية اللجنة من عليه

أدناه الرسم ي�ظهر. الدولة في العالمية جدوال من تختلف أن يمكن والتي الرئيسية، األحداث مع زمنيا.الوطني التبديل يوم من أسبوعين خالل التحقق عملية إكمال بهدف أخرى إلى دولةالتبديل من للتحقق زمني جدول عن مثال: 2 الرسم

19

بالمراقبة البدء

البيانات تجميع إتمام

التقرير ومشاركة البيانات جمع

التبديل من التحقق تم

صفر – اليوم التبديل يوم

5اليوم

11اليوم

14اليوم

الخدمة تسليم ونقاط الباردة السلسلة مخازن يزورون المراقبون 3.1 يراقبوا أن يجب المستقلين المراقبين جميع الوطني، التبديل يوم يلي الذي باليوم بدءا ا مخازن منهج�ي

:موضح هو كما الخدمة ونقاط الباردة السلسلة لقاحات

من% 100 سيزورون المستقلون المراقبون: المقاطعة حتى الوطني المستوى من مخازنال� إذا. المقاطعة مستوى حتى الوطني المستوى من الباردة السلسلة لقاحات مخازن ي�توقع ،tOPVوجد

بحسب التلف موقع إلى تسليمها ويسه�ل الباردة السلسلة من( القوارير )القارورة يزيل أن المراقب منق التبديل، قبل التبديل لوجستيي عمل مجموعة من الموضوعة التجميع خطة في موضح هو ما ما يوث

ال� كانت إذا. المشرف ويبلغ ،(ته)وجده ،(لنقلها أخرى آلية تتطلب أن يمكن )كبيرة الموجودة tOPVكمية المراقب يكون لن ال� إزالة على قادرا كمية ب�زيارة وسيكون tOPVجميع القيام أن لتأكيد متابعة, ضروريا قد tOPVال� .صحيح بشكل سحبه تم�

�نة المستقلون المراقبون سيراقب: الخدمة نقاط ال� إن. أعاله أوضح كما المؤسسات من عي� وجودtOPV إجراءات أن يمكن الباردة السلسلة في ب )تصحيحية يتطل� ال� يتطل�ب أن ويمكن( tOPVإزالة

ال� من للتحقق إضافية مواقع إلى زيارات .tOPVسحب

ال� من أكثر أو واحدة وجود حال في نقاط في الباردة السلسلة في( مفتوحة غير أو مفتوحة )tOPVقوارير:الخدمة

أو المقاطعة في تلف موقع أقرب إلى ونقلها الباردة السلسلة من القوارير بإزالة المراقب يقوم . التلف خطة بحسب المنطقة

ال� يتم حتى المراقب ينتظر (ت)أنهى قد يكون أن بعد ما إلى حتى التلف موقع إلى tOPVنقل.المراقبة نشاطات

المراقبون يزورها لكي الصحية المؤسسات من إضافية% 5 المشرف يختار.

ال� من أكثر أو واحدة وجدت إذا )اللقاح على تحتوي التي tOPVقوارير في( مفتوحة غير أو مفتوحة .بأكملها المقاطعة في الخدمة نقاط لجميع مسح إجراء يجب زيارتها، تمت التي اإلضافية% 5ال� مؤسسات

فة مراقبة إجراء يعني أن يمكن المسح الوطنيين المناطقيين، المقاطعة، لموظفي أكبر إشراك مع مكث�...الخ

20

المقاطعة مستوى حتى نزوال الباردة السلسلة مخازن كافة ومراقبة زيارة

بنسبة المختارة الخدمة نقاط ومراقبة 10زيارة %

المراقبة منسق إلى والتبليغ التوقف

قارورة الختيار tOPV تلف سيخطط الذي المراقبة منسق نفسها% 5وتبليغ المقاطعة في الخدمة نقاط من إضافية

tOPV قارورة( مفتوحة غير أو (مفتوحة

ال� أن والمراقبون المشرفون يشعر حتى تستمر أن يجب االستراتيجية هذه من سحبه تم قد tOPVجميع الخدمة نقاط إلى الزيارات كانت إذا .الوطني التحق�ق تاريخ من أبعد ذلك امتد إذا حتى الباردة، السلسلةالحاالت أن يجب عندها الوطني، التبديل يوم بعد أسبوعين من أبعد إلى ستمتد إشراف ضمن تقع

.العادي للتحصين الوطني البرنامج

المؤسسة )الخدمة نقاط مستوى في للعينات الهادف االختيار إجراء يمكن كيف أكثر يوضح أدناه الرسم(.الصحية

المستقلين المراقبين قبل من التصحيحية واإلجراءات الموقعت زيارات : 3 رسم

21

:منطقة أو مقاطعة بمسح القرار

ال� إذا: المقاطعة مسح ،(المواقع من إضافية% 5 أي )المراقبة من الثانية الجولة بعد tOPVوجد المقاطعة في التحصين موظفي من وبدعم المراقبة منسق يكون على اإلشراف عن مسؤوال.بأكملها المقاطعة مسح

الموظفين مشاركة يجب عندها للمسح، أكثر أو مقاطعتان احتاجت إذا: المنطقة مسح .بأكملها للمنطقة أوسع تقييم إلجراء والمناطقيين الوطنيين

وتجميعها البيانات تبليغ 3.2المستقلون المراقبون:

oاالستمارات نتائج مناقشة أو يومي أساس على مشرفيهم إلى االستمارات جميع تسليم .هاتفيا

المشرفون / المنسقون:

oالمعلومات جودة ومراجعة االستمارات تجميعoالتجميع أداة في االستمارات جمعo�موا لم للذين المراقبين مع المتابعة لهم المحددة المؤسسات عن استماراتهم يسل

المصغرة الخطط بحسبoالمنس�ق إلى المعلومات إرسالoالمراقبة ونماذج الملخصات أوراق جميع تجميعoتراجعها كي التبديل من للتحقق الوطنية للجنة النتائج تكاملoالمبرمج اإلجراء كان إذا تحديد ال� ضروريا مخازن من العديد في وجدت إذا tOPVإلزالة

.الضروري اإلجراء هو ما ذلك، كان إذا و، الباردة، السلسلة

التبديل من للتحقـق الوطنية اللجنة:

oمن الباردة السلسلة مخازن جميع أن راضية تصبح عندما المراقبة إكتمال ستعل�ن ال� قد المقاطعة حتى الوطني المستوى ضرورة توجد ال وأنه tOPVسحبت أو لتقي�ي�م

.أعاله المذكورة اإلرشادات بحسب الخدمة لنقاط إضافي مسح

oال� ال أنه من التحقق على ال أم قادرة الدولة كانت إذا عما النهائي القرار ستتخذ يعطىtOPV أو .الوطني التبديل يوم بعد الباردة السلسلة في موجودا

oال أنهم شعروا إذا إضافية معلومات تجمع أن التبديل إدارة لجنة من تطلب أن يمكن .التبديل لتأكيد كافية بيانات يملكون

oالصحة منظمة إلى ترسلها أن يجب والتي الوطنية، الحكومة إلى التبديل نتائج ستبلغ .العالمية

:التحقق تقرير إنشاء 3.3

22

كان إذا فيما التأكيد على قادرة غير أو قادرة الدولة أن التبديل من للتحقق الوطنية اللجنة تستنتج أن بعد أو يعطى tOPVال� إلى النتائج تبلغ أن اللجنة على الوطني، التبديل يوم بعد الباردة السلسلة في موجودا

التبديل، تأكيد يتضمن التبديل، حالة عن تقرير بتسليم بدورها الوطنية الحكومة تقوم. الوطنية الحكومة.العالمية الصحة لمنظمة والمنطقة الدولة مكتب إلى

23

تحققحضر

لسحب إضافية ال�مراقبة tOPVالمحددة المشاكل تصحيح

تلف ال�مراقبة tOPV

تابع خطط

تابع. 4

بعد األولين األسبوعين خالل مباشرة ت�تم أن يجب المراقبة نشاطات من القصوى األغلبية أن من بالرغمال� لتأكيد الداعم اإلشراف عبر المسح نشاطات إلجراء الدول تشجيع يتم فإنه الوطني، التبديل يوم أن

tOPV ال� إدارة خطر وأن الباردة السلسلة من كاف بشكل أزيل قد tOPV أصبح التبديل بعد يا ستقوم. متدنال� بسبب الحاصلة المشاكل بمعالجة المسح نشاطات ال� bOPVإعطاء فة IPV و األسبوعين خالل المعر خالل هذه المسح بنشاطات يقوموا أن للتحصين الوطني البرنامج لموظفي يمكن. للمراقبة األولين

إلى شهرين من ألكثر وليس التبديل بعد ممكن وقت بأسرع المسح يحصل أن يجب. الروتيني اإلشراف.الوطني التبديل يوم بعد أشهر ثالثة

ال� لمراقبة خطة تطوير االعتبار بعين الدول تأخذ أن يمكن أطول مدة في تتم أن يمكن والتي ،tOPVتلفمن من �ز التي المستقلة المراقبة أسبوعين ال� على ترك ال� يكون ال أن يمكن. tOPVسحب قد tOPVتلف

ال� لكن الوطني، التبديل يوم بعد األولين األسبوعين خالل اكتمل أن يجب التلف هذا ومراقبة tOPVتلف يكتمل )الوطني التبديل يوم بعد أشهر ثالثة إلى شهرين خالل أيضا في النفايات إدارة قسم أنظر

(.اللوجستية اإلرشادات

الـ 4.1 :tOPVسحب

للتأكيد، ضرورية التبديل تاريخ بعد األولين األسبوعين خالل المجمعة المستقلة المراقبة بيانات تكون فيما أن طالما. tOPV لل� الناجح السحب في أكثر الثقة ستزيد الداعم اإلشراف عبر المسح نشاطات فإن

ال� عن المعلومات نقاط على تعميمها يجري لن المختارة الخدمة نقاط من جمعت قد tOPVسحب المقاطعة في اإلشراف وضباط الوطني التحصين برنامج مشرفو بها يقوم التي الزيارات فإن الخدمة،

تشكل المواقع هذه إلى عنصرا .الناجح للتبديل مهما

ال� كانت إذا: المقاطعة إلى الوطني المستوى من الباردة السلسلة مخازن tOPVكمية زيارة فإن المراقبة، فترة خالل تستـلم أن من أكبر المحددة الباردة السلسلة مخازن أحد في الموجودة

ال� للتأكيد ضرورية تكون أن يمكن متابعة المتابعة زيارة تحصل أن يجب. صحيح بشكل سحب قد tOPVأن.ممكن وقت بأسرع وإجرائها ترتيبها يتم أن يجب لكن المستقلة المراقبة من أسبوعين بعد

ال� إن: الخدمة نقاط زيارات تحف�ز أن يجب المختارة الخدمة نقاط في الباردة السلسلة في tOPVوجود ،%5 بنسبة إضافية خدمة لنقاط مراقبة كل أو بعض. كالهما أو المقاطعة، في الخدمة نقاط في ومسحا

24

المراقبة من اسبوعين بعد تحدث أن ضرورية تكون أن يمكن المسح نشاطات أو اإلضافية الزيارات هذه.ممكن وقت بأسرع تحصل أن تحتاج لكن المستقلة

جميع إلى تعميمها يجدر ال كعينة المختارة الخدمة نقاط من المجم�عة tOPV سحب عن المعلومات أن كما المقاطعة في اإلشراف ضباط أو للتحصين الوطني البرنامج مشرفي من الزيارات فإن الخدمة، نقاط ستكون المستقلين، المراقبين من زيارتهم تتم لم الذين أولئك خاصة الخدمة، نقاط إلى عنصرا مهما

أبعد وليس التبديل بعد ممكن وقت بأسرع هذه الداعم اإلشراف زيارات تحصل أن يجب. الناجح للتبديل.التبديل تاريخ بعد أشهر 3 إلى شهرين من

:المراقبة أثناء المحددة المشاكل 4.2

ال� مشاكل إن ال� bOPVتوزيع فة IPVأو البرنامج موظفي إلى تبلغ أن يجب التبديل مراقبة أثناء المعرأطلق�ت للتحصين، الوطني قد تكون ال أن يمكـن بالضرورة لكن تقييما أو التبديل مراقبي من إضافيالنقاط مسوحات أطلق�ت ال� الخاصة المشاكل لمتابعة النشاطات جميع. إضافية خدمة مب�اش�رة بتوزيع

bOPV ال� البرنامج في الموجودة الطرق خالل من معالجتها سيتم المتابعة, هذه فعالية ولتقييم IPVأو.اللقاحات وتغطية توزيع لمتابعة للتحصين الوطني

25

الملحقاتالـ مراقبة: أ ملحق tOPVتلف

"5 الملحق راجع الـ العالمية الصحة منظمة توصيات تطبيق إرشادات في" tOPVلتلف.المعلومات من لمزيد التبديل

ال� مراقبة إلى باإلضافة ال� ،tOPVسحب ال� ،bOPVتقديم أن ،IPVوتوزيع آليات بتطوير الدول ترغب يمكن وأولوياتها، الدولة موارد على باالعتماد. مالئم بشكل منه التخلص تم قد tOPV ال� كان ما إذا لتقييم فعالة بشكل التبديل، يتبعان اللذين األسبوعين خالل التلف نشاطات بعض تحدث أن يمكن المراقبة مع متناغم

خالل األخرى العمليات تجري بينما للتبديل، المستقلة يجري أن يجب. التبديل بعد أسبوعين من أكثر فيال� ي�رجع أن يمكن. الوطني التبديل يوم بعد أشهر ثالثة من أكثر وليس ممكن، وقت بأسرع tOPVتلف

.التلف مراقبة خطة لتطوير اللوجستيين إرشادات حول النفايات إدارة قسم إلى المخططون

من إرشادات في شرحه تم كما قبل اللوجستيين، د التأك من الضروري :التبديل

المواد وحجم تعمل المعدات كانت إذا وتسجيل التلف، معدات لجميع جردة إجراء( إذا القوارير .الواحد اليوم في منها المعدات تتخلص أن يمكن التي( أمكن

ال� خطة تطوير ال� أنمن كافية بتفاصيل tOPVتجميع التلف مواقع إلى التجميع من tOPVحركةلتطوير . ومراقبتها توقعها يتم أن يمكن حاجة هناك تكون أن المستوى على فردية خط�طي�مكن

. المناطقي الوطني،الصحي , نفسها المقاطعة ضمن و المقاطعي و

ال� تجميع حول الخيارات اللوجستيين إرشادات تصف يلي ،tOPVومعالجة :كما

ال� يأخذ التلف موقع إلى ويوصلوها الباردة السلسلة من tOPVالمشرفونكميات السلسلة موظفو يسلم التلف موقع في tOPVال� الباردةال� يمكن بعد و المقاطعة, مستوى في المتعددة الصحية المؤسسات من tOPVتكديس فيما نقلها

.وإتالفها الوطني أو المناطقي التلف موقع إلى

تلفال/تجميعال خطة تظهر أن يجب لزيارات مفيدة تكون والتي ،tOPV لل� المخطط والتلف للنقل برنامجاال� أن يمكن معين تلف موقع تستعمل التي الباردة السلسلة مخازن جميع مثال،. المخططة اإلشراف تنقل

tOPV ال� أن يمكن أو اليوم نفس في الموقع هذا إلى بها الخاص في التلف موقع إلى بها الخاص tOPVتنقل.مختلفة أيام

األسبوعين مهلة يمكن, كمهلة المحددين بسبب أن للمراقبين زمنية للعمليات في يساعدوا المستقلينلو فيما ال� التحديد الخطط أن والتأكيد الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخازن من أزيل قد tOPVأن

�ذ غير من لكن،. للتلف موضوعة ال� يؤكدوا أن المراقبون يستطيع أن المحب أو قد tOPV أن أين أتلف، المعلومات مع المستقلة، المراقبة استمارات في المجمعة المعلومات لكن،. ومتى التلف، عملية تمت

إذا على تساعد أن يمكن الداعم، اإلشراف زيارات خالل المجمعة فيما السلسلة مخازن كانت متابعة.للتلف أرسلت وأين ال، أم بها الخاص tOPVال� أعادت قد الخدمة, ونقاط الباردة

الـ مراقبة tOPVتلف

ال� مراقبة.1 �ز أن يجب tOPVتل�ف ال� على ترك الوطنية، الباردة السلسلة مخازن من tOPVتلفال� ألن المقاطعة وفي المناطقية أكبر يكون أن يمكن المؤسسات هذه في المخزن tOPVحجم

ال� بالحجم بكثير .الخدمة نقاط في المخزن tOPVمن

26

ال� عدد يسجل ملصق أو قصير نموذج الخدمة ونقاط الباردة السلسلة مخزن يمأل أن يجب.2 قواريرtOPV ال� مع للتلف إرسالها تم التي )tOPVقوارير ال� النموذج مثال راجع من tOPVلنقل

على طباعتها سيتم نفسها المعلومات أن األفضل، من(. التلف موقع إلى الصحية المؤسساتال� عند األكياس يرافق الذي الملصق .الباردة السلسلة من tOPV سحب

التلف مواقع تستعمل أن يمكن.3 ال� تم متى الخارجي للتحقق نموذجا مخازن أحد من tOPVاستالم)تلفها ثم ومن الخدمة نقطة أو الباردة السلسلة ال� نموذج عن مثال راجع – tOPVتلف مواقع

(.التلف

لتسجيل تستعمل أن يمكن اإللكترونية، المعلومات إدارة أنظمة مثل بديلة، حلولا-ال� المتل�فة القوارير .tOPVمن

ال� من للتأكد التلف مواقع المشرفون يزور أن يجب.4 السجالت. إبطاء دون وأتلف جمع قد tOPVأن مفيدة تكون أن يمكن التلف موقع موظفو بها يحتفظ التي .للمشرفين جدا

ال� لم إما أنها, ووجد التلف موقع المشرف زار إذاا- المخازن جميع من tOPVتستلمال� من ينته لم أو المتوقعة برمجة المشرف على يجب استلمه، الذي tOPVتلف

/ يمكن. إعادة رحلة ت� ال� وتلف تجميع يتم أن قبل إعادة رحالت عدة إلى يحتاج أن جميعtOPV المتوقع.

ال� المراقبون يسجل.5 ألجل خدمة نقطة أو الباردة السلسلة من مخزن كل يرسلها التي tOPVكمية ونقاط الباردة السلسلة مخازن إلى الزيارات خالل استمارة باستخدام التلف وموقع التلف,(المشرفون – tOPV تلف نموذج عن مثال أنظر )الخدمة

ال� يقارنوا أن المشرفين على يجب.6 السلسلة مخازن من للتلف أرسلت أنها المبلغ tOPVكميةال� مع الباردة جميع أن للتأكد وأتلفت, استلمت قد أنها على التلف موقع يسجلها التي tOPVكمية.أتلفت قد القوارير

إدارة لجنة إلى وإرسالها المشرفين قبل من االستمارات على المجمعة المعلومات جمع يجب.7.التبديل

27

الـ مخاطر تصنيف: ب ملحق tOPVاستخدام

:الخطورة عالية المقاطعات أجزاء/المقاطعات لتعريف المقترحة المعايير

إشراف AFP( الحاد الرخو الشلل:)

oد أو بحصوله مشكوك إما البري، األطفال شلل لفيروس مستمر أو حديث انتشار تأك.البيئي اإلشراف أو AFP إشراف من حصوله

o من .AFP حاالت مجموعات

oأطفال شلل مع متوافقة حديثة حاالت

oالالزم من أقل تبلغ أو صامتة مناطقoاإلشراف ضعيف موقع

التحصين:

oمع قليلة روتينية تحصين تغطية DTP3 أو OPV3

oالسابقة الحمالت في متدن أداءoالتغطية ومسح اإلدارية البيانات بين الملقحين األطفال أعداد في اختالفاتoالمخزون نفاذ من سابقة حاالتoأو الوطني التحصين لبرنامج ضعيفة تبليغات أو اتصاالت EPI

وجغرافية ديموغرافية خصائص:

oبالسكان مكتظة مناطقoأو السكانية الكثافة عالية مدنية مناطق الجئين، مخيمات نازحون، سكان الفقيرة، األحياء

الموسميين، والعمال البدو ضمنها من متنقلة مجتمعات مكتظة، عالية أبنية مع مكتظة...الخ آمنة غير أو إدارية مشاكل ذات إداريا، مستقرة غير مناطق المحافظة، المجتمعات

oالوصول صعبة أو أوسع مقاطعات/مناطق.

ال� تخزين خطر التبديل أثناء tOPVواستعمال مستوى سلسلةاإلمداد

الـ االفتراضي السيناريو احتمالواستعماله tOPVلتخزينالتواجد

المقاطعة ومستويات التخزيناألعلى

ال� كبيرة كميات تخزين على الباردة السلسلة في tOPVمن التبديل بعد الخدمة نقاط إلى المتتابع والتوزيع المقاطعة مستوى

)قصد عن إما ال� نفاذ مع للتجاوب مثال غير عن أو( bOPVمخزونال� االرتباك بسبب مثال، )قصد bOPVمع

-منخفضمتوسط

نقاطالخدمة

المد ى

القصير

ال� تستمر الخدمة نقاط الذي األول الشهر خالل tOPVباستعمالالتبديل يلي

منخفض

المد ى

الطوي

ال� الخدمة نقاط ن بعد ألشهر وتستعمله التبديل بعد tOPVتخز إما التبديل، ال� فترة خالل قصد عن أو عرضيا bOPVنفاذ

-منخفضمتوسط

28

ل استعمال

tOPV المستعاد

ال� ونقاط الباردة السلسلة مخازن سحبت إذا من tOPVالخدمةال� أن يمكن فورا، ت�تلفه لم لكن الباردة السلسلة tOPVيستعادالتحصين غير ألهداف أو للتحصين ويستعمل

منخفض

مؤشرات تضمين يمكن. التبديل لتأكيد الضرورية الجوهرية المؤشرات تتضمن الدليل هذا في المتضمنة النماذج: مالحظة.أخرى تحصين نشاطات أو المعلومات بتجميع التبديل مراقبو تكليف تم إذا إضافية

29

النماذج عن مثال: ج الملحقtOPV تخزين موقع– المستقلين للمراقبين مسح نموذج

نوع:المؤسسة

وطنية مناطقية مقاطعة خدمة نقطة

:المؤسسة:الحي:المنطقة

تاريخ:الزيارة

:الموقع في التبديل تاريخ

اسم:المراقب

:المراقب هاتف رقم

اسم:المشرف

:المشرف هاتف رقم

الر قم

الخياراتالسؤال

ال� .1 2 #السؤال إلى إذهب نعم المؤسسة؟ في موجود tOPVهل 6 #السؤال إلى إذهبال

ال� عدد كم.2 ؟tOPVقواريرال� .3 السلسلة خارج أو داخل موجود tOPVهل

الباردة؟ الباردة السلسلة في الباردة السلسلة خارج

بال� يفعلوا أن المؤسسة موظفو يخطط ماذا.4tOPV؟

الموقع في تدميرها الباردة السلسلة خارج بها االحتفاظ ال� موقع إلى نقلها tOPVتلف ال� أحدهم يأتي أن انتظار tOPVويأخذ

ال� من اآلن حتى المؤسسة تتخلص لم لماذا.5tOPV للتلف؟ موقع إلى تنقله أو

ال� أو من التخلص بضرورة يعلمون ال نقلtOPV

واضحة تعليمات يستلموا لم المساعدة من للمزيد بحاجة اآلن حتى الكافي الوقت لديهم يتوفر لم

بذلك للقيامال� أين إلى.6 أتلف؟ أو tOPVأرسلال� .7 موجود bOPVهل نعم المؤسسة؟ في حاليا

9 #السؤال إلى إذهبال أو bOPV بإعطاء المؤسسة موظفو بدأ هل.8

اإلعطاء؟ بهدف توزيعه نعم توزيع أو بإعطاء للبدء يخططون لكنال

اللقاح قريبا أو بإعطاء للبدء خطط لديهم توجد والال

اللقاح توزيعال� .9 نعم المؤسسة؟ في موجود IPVهل

30

توقفالال� المؤسسة موظفو بدأ هل.10 IPVبإعطاء

اإلعطاء؟ بهدف توزيعه أو لألطفال نعم توزيع أو بإعطاء للبدء يخططون لكنال

اللقاح قريبا أو بإعطاء للبدء خطط لديهم توجد والال

اللقاح توزيع)تعليقات؟ أية توجد هل الجانب استعمال يمكن( وجدتها؟ أين ،tOPV أي وجدت إذا مثال، الورقة من اآلخر

31

ال� الخاصة اإلحصاءات ورقة tOPVبسحب

المستقل المراقب من تمأل:المنطقة:المقاطعة:المشرف هاتف رقم:المشرف اسم

تاريخالصحية المؤسسة اسمالزيارة

عدد قوارير tOPVالـ

الموجودة

/داخل خارج

السلسلةالباردة؟

الـbOPV موجود؟

IPVالـموجود؟

المتابعة هلضرورية؟

المتابعة كانت إذا تعليقاتضرورية

1 داخل

خارج

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

2 داخل

خارج

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

3 داخل

خارج

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

4 داخل

خارج

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

5 داخل

خارج

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

6 داخل نعم نعم نعم

32

خارج ال ال ال

7 داخل

خارج

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

8 داخل

خارج

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

9 داخل

خارج

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

داخل

خارج

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

:متابعة إلى تحتاج التي الصحية المؤسسات عدد:مراقبتها تمت التي الصحية للمؤسسات اإلجمالي العدد

الـ لم التي الصحية المؤسسات عدد السلسلة من tOPVيسحب:الباردة

:bOPV لديها يوجد ال التي الصحية المؤسسات عدد

الـ يوجد ال التي الصحية المؤسسات عدد IPVلديها

:إضافية تعليقات

33

34

ال� نموذج ة المؤسسات من tOPVنقل �لف موقع إلى الصحي :الت

35

التاريخ:

للـ المرسلة الخدمة نقطة أو الباردة السلسلة مخزن :tOPVاسم

: للقاحات المستلم التلف موقع اسم

الـ قوارير :tOPVعدد المرسلة

ال� نموذج التلف مواقع – tOPVتلف(التلف موقع قبل من يمأل)

موقع على المشرف هاتف رقم:التلف موقع على المشرف اسم:التلف موقع اسم:التلف

:المقاطعة:المنطقة التلف موقع يقوم عندما ملؤها يتمالتلف بهدف tOPV( المؤسسة )الباردة السلسلة مخزن يرسل أو يسلم عندما ملؤها يتم

كل من المستلم tOPV بتلفمؤسسة

المؤسسة اسم المعيدة الصحيةtOPV للـ

نوع *المؤسسة

المقاطعالمنطقةة

استالم تاريخ من tOPVالـ

التلف موقع

قوارير عددtOPV من

المؤسسة

تلف تاريخtOPV قوارير

قوارير عددtOPV المتلفة

123456789

101112131415161718

36

19المجموع

(SP )خدمة نقطة مقاطعة، مخزن مناطقي، مخزن وطني، مخزن: المؤسسات من التالية األنواع من واحدة أكتب* .الدولة احتياجات ليالئم الضرورة حسب النموذج تعديل يتم أن يمكن

ال� نموذج المشرفون – tOPVتلف(المشرف قبل من يمأل)

:المشرف هاتف رقم:المشرف اسم:التلف موقع اسم

:المقاطعة:المنطقة اسم موقعالتلف

مستو ى

موقعالتل*ف

المنطقة

المقاطعة

تاريخالزيارة

اكتملالـ تلفtOPV؟

عـددالـ قـوارير

tOPV المـتلـفة حتىتاريخه

تاريخالزيارة

اكتملالـ تلفtOPV؟

عـددالـ قـوارير

tOPV المـتلـفة حتىتاريخه

تاريخالزيارة

اكتملالـ تلفtOPV؟

عـدد الـ قـوارير

tOPV المـتلـفة حتىتاريخه

123456789

10111213141516

37

171819

المجموع(SP )خدمة نقطة مقاطعة، مخزن مناطقي، مخزن وطني، مخزن: المؤسسات من التالية األنواع من واحدة أكتب*

.الدولة احتياجات ليالئم الضرورة حسب النموذج تعديل يتم أن يمكن

38