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DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALESAMECA JALISCO, MÉXICO
2015 - 2018
GOBIERNO MUNICIPAL DE AMECA, JALISCO
H. AYUNTAMIENTO 2015 - 2018
1 | P á g i n a
DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALESAMECA JALISCO, MÉXICO
2015 - 2018
GOBIERNO MUNICIPAL DE AMECA, JALISCO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS MUNICIPALES
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2015 - 2018
ÍNDICE
PORTADA…...……………………………………………………………… 1
3 | P á g i n a
DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALESAMECA JALISCO, MÉXICO
2015 - 2018ÍNDICE……..……………………………………………………………….. 3
INTRODUCCIÓN…...…………………………………………………….... 5
NORMATIVA………………………………………………………………... 7
POLÍTICAS Y LINEAMIENTOS GENERALES……………...………….. 11
DEFINICIONES.…………………………………………………………… 15
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES……………………………………… 16
FLUJOGRAMA………..…………………………………………………… 17
FORMATOS…………………..………………………………………….… 18
EQUIPO RESPONSABLE DE LA DOCUMENTACIÓN……………….. 29
INTRODUCCIÓN4 | P á g i n a
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2015 - 2018
Este manual de procedimientos contiene objetivos, alcances, responsabilidades y las descripciones de las actividades con sus respectivos procedimientos de labores de cada área delimitadas del personal suscrito a esta dirección.Las cuales están enfocadas a brindar una atención eficaz y eficiente, a la salud de la población del municipio de Ameca y al personal que labora en el H. ayuntamiento así como a sus familias directas.En este manual se encuentra registrada la información básica referente al funcionamiento, facilitando las labores del personal y aumentando la eficiencia de los empleados de lo que deben de hacer y cómo deben de hacerlo.
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NORMATIVA
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Fundamento Legal Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Constitución Política del Estado de Jalisco. Ley para los Servidores Públicos del Estado de Jalisco y sus
Municipios. Ley de Responsabilidades Políticas y Administrativas del
Estado Jalisco. Ley de Transparencia e Información Pública del Estado de
Jalisco Ley del Gobierno y la Administración Pública Municipal del
Estado de Jalisco. Reglamento Interior del Ayuntamiento de Ameca Jalisco.
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POLÍTICAS Y LINEAMIENTOS GENERALES
1. Este manual es de observancia general para todo el personal que brindé atención al personal del H. ayuntamiento o al público en general.
2. Todo servicio que se otorgue en esta dependencia es de carácter Gratuito.
3. Para el caso de procedimientos específicos deben guiarse con la Ley General de Salud, y normas oficiales mexicanas aplicables.
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2015 - 20184. Es responsabilidad de los Directivos: Presidente. Regidores,
Sindico, Director de Servicios Médicos vigilar el cumplimiento de los lineamientos aquí descritos.
MUNICIPIO DE AMECA, JALISCOPROCEDIMIENTO DE LA ATENCIÓN
MÉDICA DIRECCIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS
CÓDIGO: DSM-001 T
Emisión:01/05/2017
1.0 OBJETIVOUnificar la manera en que se brinda la atención médica a quienes soliciten atención preventiva y curativa.
2.0 ALCANCEEste procedimiento es aplicable para todo el personal médico de la Dirección de Servicios Médicos Municipales de Ameca, independientemente de su tipo contractual, turno o adscripción laboral.
3.0 RESPONSABILIDADES3.1 MÉDICO
3.1.1 Otorgar atención preventiva y curativa.3.1.2 Emitir Diagnostico
9 | P á g i n a
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2015 - 20183.1.3 La prescripción de un tratamiento farmacológico o no
farmacológico de acuerdo al diagnostico, y a las evidencias científicas disponibles.
3.1.4 La observancia de la farmacopea de los Estados Unidos mexicanos.
3.1.5 Seleccionar el código de la clasificación internacional de enfermedades y lo aplica en motivos de consulta.
3.1.6 Elaborar el expediente clínico y los informes necesarios.
3.2 ENFERMERÍA3.2.1 Recibe al demandante de servicios, realiza Somatometría,
toma de signos vitales y registra en el expediente clínico.3.2.2 Entrega al médico registros e indica al paciente espera de
turno.3.2.3 Actualiza y mejora el archivo clínico para tener un orden
adecuado.3.2.4 Realiza promoción de la salud y oferta detecciones.3.2.5 Realiza actividades propias de su profesión como la
aplicación de medicamentos, nebulizaciones y apoyo al médico en consulta etc.
3.3 PACIENTE3.3.1 Recibe de buena manera la información de la enfermera en
cuanto a su turno y Somatometría, y toma de signos vitales.3.3.2 Acude al prestador de servicio (médico) en condiciones de
higiene personal, respeto y turno y con puntualidad.3.3.3 Acata las indicaciones del prestador de servicios.3.3.4 Acude a la farmacia a surtir los medicamentos prescritos.
3.4 FARMACIA 3.4.1 Atención eficaz y adecuada en la entrega de medicamentos.3.4.2 Surtir el medicamento siempre y cuanto esté en existencia,
si no es así indicar al paciente cuando se le surtirá. 3.4.3 Surtir la receta como el médico lo está indicando, cantidad
y presentación del medicamento.
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2015 - 20184.0 DEFINICIONES
4.1.1 PRESCRIPCIÓN: Tratamiento farmacológico o no farmacológico que el médico indica con fines preventivos o curativos.
4.1.2 CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES: La nomenclatura utilizada por la Organización Mundial de la Salud.
4.1.3 SOMATOMETRÍA: Procedimiento de enfermería de medición corporal tales como: peso, talla, signos vitales; estos datos son incluidos en el expediente en cada una de las consultas.
4.1.4 FARMACOPEA: Se refiere a libros recopilatorios de recetas de productos con propiedades medicinales.
4.1.5 ATENCIÓN MÉDICA: Es un proceso por el cual el prestador de servicios brinda atención curativa y preventiva a quien lo solicite.
4.1.6 FARMACOLÓGICO: Esta ciencia incluye el conocimiento de la historia, origen, propiedades físicas y químicas, las asociaciones, los efectos bioquímicos y fisiológicos, mecanismos de absorción, biotransformación y excreción de fármacos para su terapéutico o no utilización.
4.1.7 BIOTRANSFORMACIÓN: significa la alteración química de productos químicos tales como nutrientes, aminoácidos, toxinas, y las drogas en el cuerpo.
5.0 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
Paso Responsable Descripción de la actividad1 ENFERMERA 1. Recibe al paciente
2. Realiza identificación y registró en el sistema médico.
3. Realiza Somatometría, pesos, talla, toma de signos vitales
4. Realiza toma de glucosa en caso necesario.5. Entrega registros obtenidos al médico e indica
turno al paciente.6. Canaliza al paciente al consultorio
correspondiente.
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2015 - 20182 MÉDICO DE
CONSULTA1. Identifica el motivo de consulta médica.2. Realiza interrogatorio y exploración fisca
acorde al motivo de la consulta médica3. Solicita estudios complementarios (laboratorio
o rayos X).4. Registra el motivo de consulta en el sistema de
expediente y elabora nota médica con respectó a la norma oficial mexicana del expediente clínico.
5. Prescribe un tratamiento adecuado en cuanto a efectividad y accesibilidad del paciente o responsable.
6. Elabora receta conforme a la farmacopea de los estados Unidos mexicanos.
7. Realiza promoción de Salud.3 PACIENTE 1. Acude a tomarse la Somatometría, signos
vitales y espera el turno que se le indiqué.2. Acude al consultorio y medico asignado3. Acude a la farmacia a surtir medicamentos.
4 FARMACIA 1. Surte los medicamentos prescritos en la receta médica, tanto en cantidad como en presentación.
MUNICIPIO DE AMECA JALISCODiagrama de Flujo de Procedimientos a la Atención
Médica DIRECCIÓN DE
SERVICIOS MÉDICOS
CÓDIGO: DSM-002 T Emisión: 01/05/2017
Enfermera Medico Paciente Farmacia
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6.0 REFERENCIA A DOCUMENTOS RELACIONADOS
6.1.1 Clasificación Internacional de Enfermedades Decima Revisión CIE10
6.1.2 Norma oficial Mexicana del expediente clínico (norma 004)
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INICIO
RECIBE AL PACIENTE
Realiza identificación y registro en el sistema medico
Realiza toma de glucosa.
Realiza Somatometría: peso, talla, toma de signos vitales.
Entrega registros al médico e indica la espera.
Canaliza al paciente al médico correspondiente
Identifica el motivo de la consulta.
Realiza Interrogatorio y exploración física, acorde al motivo de la consulta.
Diagnostico.
Solicitud de Estudios Complementarios.
Registra datos en el sistema médico.
Nota Médica.
Elaborar Receta Médica Conforme a la Farmacopea.
Realiza Promoción a la Salud.
Acude a la Farmacia a surtir medicamentos.
¿Existe Medicamento?
Se surten los medicamentos
Si
Recomienda su compra en farmacia particular.
No
Fin
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2015 - 20187.0 REGISTROS
7.1.1 Formato DSM – 001 (Caratula)7.1.2 Formato DSM – 002 (Ficha de Identificación)7.1.3 Formato DSM – 003 (Historia Clínica)7.1.4 Formato DSM – 004 (Hoja de Evolución)7.1.5 Formato DSM – 005 (Laboratorio)7.1.6 Formato DSM – 006 (Rayos X Imagenlogia)7.1.7 Formato DSM – 007 (Recetas Médicas)
Nota: los registros 7.1.5, 7.1.6, 7.1.7 son ejemplos de solicitudes no oficiales, esto dependerá de cada administración.
7.1.1 CARATULA (DSE-001)
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7.1.2 FICHA DE IDENTIFICACIÓN (DSE-002)
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7.1.3 HISTORIA CLÍNICA (DSE-003)
NOMBRE DE LA UNIDAD: SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALES DE AMECADOMICILIO: TOLUQUILLA No. 2
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA PISO ________ PAREDES__________ TECHO__________ SERVICIOS___________
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE L AUNIDAD
PATERNODIABETES:
MATERNO
DOMICILIO:
NOMBRE:
FICHA DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
ANTECEDENTES PERSONALES-NO PATOLOGICOS
ALIMENTACION: BUENA REGULAR MALA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
CARDIOPATÍA:
AUTOINMUNES:
CÁNCER:
OTROS:(ESPECIFICAR)
AGUA POTABLE: SI ( ) NO ( ) ESPESIFICAR: ________________________________
DRENAJE: SI ( ) NO ( ) ESPESIFICAR: ________________________________
LUZ: SI ( ) NO ( ) ESPESIFICAR: ________________________________
H. AYUNTAMIENTO DE AMECAESTADO DE JALISCO
HISTORIA CLINICA
M FSEXO: EDADFECAHA DE NACIMIENTO:
DIA MES AÑO
No. EXPEDIENTE
FECHA DE ELABORACION:DIA MES AÑO
ESTADO CIVIL:
LUGAR DE NACIMIENTO: ESCOLARIDAD:
OCUPACION : TELEFONO:
ACTIVIDAD FISICA: NOSI
TIPO DE VIVIENDA: No. HABITACIONES: _________
INMUNIZACIONES COMPLETAS SI NO
H. AYUNTAMIENTO DE AMECAESTADO DE JALISCO
H. AYUNTAMIENTO DE AMECAESTADO DE JALISCO
7.1.4 HOJA DE EVOLUCIÓN (DSE-004)
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7.1.5 SOLICITUD DE LABORATORIO (DSE-005)
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7.1.6 SOLICITUD DE IMAGENOLOGÍA (DSE-006)
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7.1.7 RECETAS MÉDICAS (DSE-007)
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EQUIPO RESPONSABLE DE LA DOCUMENTACIÓN DEL
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
El presente Manual, es elaborado con la participación conjunta entre la Dependencia propia de la información a través de su Titular, Directores y Jefes de Departamento y de la Oficialía Mayor Administrativa, al igual que el departamento de jurídico, mencionando al personal que colaboró en la realización de estos:
DR. LUIS CARLOS CURIEL URIBE DIRECTOR DE SERVICIOS MÉDICOS LIC. CRISTINA CASTILLO BAES ADMINISTRADORA DE SERVICIOS MÉDICOS
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