· Web viewOK (autant qu’on puisse en juger avec Word 2003...) Styles de titre: revoir les enchaînements (‘paragraphes solidaires’), sinon, le titre risque d’être isolé

Guide de la future maman

Par Laetitia POTART et Latthida TRAYMANY

SommaireIntroduction............................................................................................................ 5

Droits et démarches administratives.......................................................................7Déclaration de grossesses..................................................................................................................7Congé maternité................................................................................................................................8Congé paternité..................................................................................................................................9Aide à domicile...................................................................................................................................9Choix de la garde du bébé................................................................................................................10Aides financières..............................................................................................................................12Déclaration de naissance..................................................................................................................15

Suivi médical......................................................................................................... 17Suivi de grossesse.............................................................................................................................17Consultations obligatoires................................................................................................................18Echographies....................................................................................................................................21Choix du lieu où accoucher..............................................................................................................23Suivi particulier des grossesses à risque...........................................................................................25Signes devant lesquels consulter......................................................................................................26Consultation postnatale...................................................................................................................26

Evolution de la grossesse....................................................................................... 28Désagréments..................................................................................................................................28Mummy blues..................................................................................................................................32Evolution de votre corps..................................................................................................................33Evolution de votre bébé...................................................................................................................35

Alimentation......................................................................................................... 41Bases d’une bonne alimentation......................................................................................................41Envies insolites de la femme enceinte.............................................................................................43Aliments à privilégier vs. Aliments à éviter.......................................................................................44Prise de poids...................................................................................................................................45

Précautions........................................................................................................... 48Alcool...............................................................................................................................................48Tabac................................................................................................................................................48Médicaments...................................................................................................................................49Transports........................................................................................................................................50Sports...............................................................................................................................................51

Guide de la future maman – Sommaire 2

Maladies des autres.........................................................................................................................51

Préparation physique............................................................................................ 53Exercices pour garder la forme.........................................................................................................53Préparation à l’accouchement.........................................................................................................54

Mode et beauté.................................................................................................... 58S’habiller pendant la grossesse........................................................................................................58Beauté..............................................................................................................................................60

Activités en attendant votre bébé.........................................................................64Journal de grossesse.........................................................................................................................64Chambre de votre bébé....................................................................................................................64Premiers achats essentiels...............................................................................................................65Prénom de votre bébé.....................................................................................................................66Préparation des faire-parts..............................................................................................................66Valise pour la maternité...................................................................................................................67

Jour de l’accouchement......................................................................................... 69Premiers signes................................................................................................................................69Contractions.....................................................................................................................................69Perte des eaux..................................................................................................................................71Arrivée à la maternité......................................................................................................................72Déroulement de l’accouchement.....................................................................................................72Accouchement avec interventions...................................................................................................75Premiers soins..................................................................................................................................76Rencontre avec votre bébé..............................................................................................................77Obligations postnatales....................................................................................................................79Allaitement de votre bébé...............................................................................................................80

Retour à votre domicile......................................................................................... 83Baby blues........................................................................................................................................83Aide à domicile.................................................................................................................................83Retour à la normale..........................................................................................................................84Développement de votre bébé........................................................................................................85

Conclusion............................................................................................................ 89

Annexes................................................................................................................ 90

Glossaire............................................................................................................... 93

Index..................................................................................................................... 96

Sources................................................................................................................. 99



IntroductionFélicitations, vous venez d’apprendre que vous êtes enceinte. Vous ne le sentez pas encore, et pourtant, votre bébé est déjà là, en vous. Il poursuit tranquillement son développement. Patience, vous aurez tout le temps de faire connaissance avec lui : 9 mois plus exactement.

Une grossesse peut être définie en termes de semaines d’aménorrhée (à partir du jour des dernières règles) ou semaines de grossesse (à partir du jour de la fécondation). Théoriquement, elle dure en moyenne 280 jours à partir du jour des dernières règles et 266 jours à partir du moment de la fécondation ; ces 266 jours représentant approximativement 9 mois du calendrier soit 38 semaines (voir Annexe 1 : Tableau des semaines de grossesse et d’aménorrhée page 77).

Le corps médical désigne généralement une grossesse en semaines d’aménorrhée. Dans ce guide, le terme semaines de grossesse est privilégié.

Afin que votre grossesse se déroule dans les meilleures conditions, le Guide de la future maman tente de répondre au mieux à toutes les questions que vous pouvez vous posez. Il vous apporte des explications, des informations ainsi que des conseils relatifs à la grossesse, tels que : les démarches à entreprendre et les droits de la femme enceinte, le suivi de grossesse à effectuer auprès d’un professionnel de la santé, l’évolution de votre corps et de votre bébé, les précautions à prendre dorénavant telles que le sport, les transports, l’alcool, etc., la préparation physique pour rester en forme, le déroulement d’un accouchement, etc.

Bonne lecture.

RemarqueLa grossesse étant un sujet vaste, ce guide traite davantage des grossesses [dites normales, c'est-à-dire celles] qui ne présentent pas de problèmes. Bien que certains facteurs de risques soient mentionnés, ils n’ont qu’un but informatif. [De ce fait,] pour tout complément d’’information, n’hésitez pas à consulter d’autres documentations ou ouvrages, ou poser des questions à votre médecin (ou votre sage-femme).

Guide de la future maman – Introduction 5

Droits et démarches administrativesDès l’annonce de votre grossesse, il est nécessaire d’effectuer vos démarches administratives dans les temps afin de bénéficier des avantages auxquels vous avez droit. Ainsi, vous pourrez vivre votre grossesse l’esprit tranquille.

Droits et démarches administrativesDéclaration de grossesses

La déclaration de grossesse conditionne l’attribution des prestations familiales et la prise en charge des frais médicaux liés à la grossesse et à l’accouchement. Elle doit être faite à la suite de votre 1 ère

consultation prénatale obligatoire (voir Partie Suivi médical, Consultations obligatoires page 15). Lors de celle-ci, le médecin (généraliste ou gynécologue) vous remet un formulaire intitulé Vous attendez un enfant, constitué de 3 feuillets, 2 bleus et 1 rose, qui certifie que la 1ère consultation prénatale a bien été effectuée. Ce n’est qu’à partir de la 2nde consultation prénatale obligatoire que vous pouvez être suivie par une sage-femme.

Afin de déclarer votre grossesse, vous devez envoyer, avant la fin de votre 3e mois de grossesse : les 2 feuillets bleus à la Caisse d’allocations familiales (CAF). Vous recevrez par la suite un numéro

d’immatriculation et un dossier pour percevoir l’allocation appelée Prestation d’accueil du jeune enfant (PAJE).

le feuillet rose signé par le médecin à la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). Ajoutez également vos 3 derniers bulletins de salaire précédant la date de début de votre grossesse. Vous recevrez en retour : un guide de surveillance médicale contenant des informations ainsi que des conseils. Il est

dorénavant à présenter avec votre carte Vitale lors des consultations obligatoires, un calendrier personnalisé indiquant les dates de vos examens avant et après

l’accouchement, les dates de votre congé maternité et la période de prise en charge à 100 % de vos soins,

une fiche qui vous aide à préparer la prochaine consultation (téléchargeable sur le site de la CPAM, www.ameli.fr).

Certificat de grossesseAfin de prévenir votre employeur, vous pouvez faire la demande d’un certificat de grossesse ; ce qui ne vous oblige pas à la lui déclarer immédiatement. Cependant, il est important de le prévenir dans un délai assez large précédent votre départ en congé de maternité afin qu’il ne soit pas pris au dépourvu et qu’il puisse organiser votre travail en votre absence. Par ailleurs, sachez que votre grossesse ne peut en aucun cas constituer un motif de licenciement. En fin de congé postnatal, vous devrez le prévenir à l’avance au moins 15 jours par lettre recommandée avec accusé de réception avant la date normale de reprise de travail.

Carte nationale de prioritéA condition d’en faire la demande, vous recevrez en même temps que le guide de surveillance médicale, une carte nationale de priorité. Elle permet d’accéder de façon prioritaire aux bureaux et guichets des administrations et services publics ainsi que dans les transports en communs. Elle est gratuite et valable pendant la durée de la grossesse.

Guide de la future maman – Droits et démarches administratives 7

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titre en bas de page (pour l’éviter : cochez ‘paragraphes solidaires’ dans Format/Paragraphe)

http://www.ameli.fr/

Congé maternité

Congé prénatal et postnatal

Lorsque vous êtes enceinte et que vous travaillez, vous bénéficiez d’un congé maternité. De manière générale, celui-ci débute 6 semaines avant l’accouchement et il est suivi d’un repos postnatal de 10 semaines. Un congé de maternité classique comprend donc 16 semaines. Cependant, selon qu’il s’agisse de votre premier enfant ou pas, le nombre de semaines peut être allongé (voir le tableau ci-dessous).

Vous attendez Congé prénatal Congé postnatal

Vous n’avez pas ou avez déjà un enfant.

votre 1er ou 2nd

enfant des jumeaux des triplés et plus

6 semaines12 semaines24 semaines


Vous avez déjà 2 enfants.

un nouvel enfant des jumeaux des triplés et plus



Si l’accouchement est prématuré ou qu’il survient avant que le congé prénatal ait commencé, toutes les semaines seront reportées en congé postnatal. D’autre part, si vous êtes malade à partir du 6e

mois de votre grossesse, la période de congé peut être prolongée de 2 semaines avant la date normale de votre congé prénatal. Celles-ci sont indemnisées au tarif du congé de maternité (84 %). Quant aux autres congés de maladies pris au cours de la grossesse, ils sont indemnisés au tarif maladie.

Indemnités journalières

Comme vous ne percevez pas de salaires pendant votre congé de maternité, vous avez droit à des indemnités journalières. Celles-ci sont calculées en prenant en compte [de] votre salaire journalier de base, calculé sur la moyenne des 3 derniers mois de salaire précédant le congé prénatal.

Pour les (?) percevoir, les conditions suivantes doivent être respectées : Vous avez effectué votre déclaration de grossesse au CPAM avant la fin de votre 3 e mois de

grossesse. Vous avez informé dans un délai raisonnable votre employeur de votre état. Votre employeur doit établir une attestation de salaire, disponible sur Internet (www.net-

entreprises.fr) ou par courrier, à envoyer à votre CPAM. C’est elle qui déterminera si vous pouvez toucher des indemnités journalières.

Une fois ces conditions remplies, vous percevez vos indemnités journalières tous les 14 jours durant la période de votre congé de maternité, si vous justifiez de 10 mois d’immatriculation à la CPAM en tant qu’assurée sociale à la date présumée de l’accouchement. Chaque indemnité journalière est imposable (impôt sur le revenu). Les décomptes de versement des indemnités journalières devront être conservés à vie car ils valident vos droits à la retraite. Pour plus d’informations sur les indemnités journalières, vous pouvez consulter le site Internet de votre CPAM (www.ameli.fr ) .


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pb d’anaphore : faites une reprise.

hbeciri, 03/01/-1,

alignement horizontal : la justification pose pb

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pb d’alignement vertical (harmonisez le nb de lignes, ou divisez les cellules en plusieurs lignes)


http://www.net-entreprises.fr/


A la fin de votre congé postnatal, n’oubliez pas d’envoyer une attestation de reprise de travail signée par votre employeur à votre CPAM.

Congé paternité

Depuis 2002, tout père actif (salarié, fonctionnaire, travailleur indépendant, employeur, chômeur indemnisé, etc.) a droit à un congé paternité lors de la naissance de [leur] son enfant. Ce congé indemnisé est d’une durée de 11 jours consécutifs pour la naissance d’un bébé ou de 18 jours en cas de naissances multiples. [Celui-ci] Il est cumulable [aux] avec les 3 jours ouvrés (dit congé de naissance)[,] accordés aux salariés pour la naissance d’un enfant. Le congé de naissance et le congé de paternité peuvent se succéder ou être pris séparément[;] , le congé de naissance devant être pris dans les 15 jours précédant ou suivant l’accouchement et le congé de paternité, dans les 4 mois qui suivent la naissance du bébé.

Pour obtenir un congé paternité, le futur père doit prévenir son employeur un mois avant le début de son congé par lettre recommandée avec accusé de réception et celui-ci ne peut s’y opposer.

Pour que le père perçoive des indemnités journalières, certaines conditions sont à respecter : Il doit fournir un justificatif de la naissance du bébé à sa CPAM (copie de l’extrait de naissance,

copie du livret de famille avec l’enfant mentionné à l’intérieur ou la copie de l’acte de reconnaissance). L’ensemble de ces documents est obtenu après la naissance du bébé, soit à la déclaration de naissance, soit lors de la reconnaissance (voir Partie Jour de l’accouchement, Obligations postnatales page 68).

Son employeur doit fournir une attestation de salaire, disponible sur Internet (www.net-entreprises.fr) ou par courrier, à envoyer à sa CPAM.

Les indemnités journalières perçues sont dans les mêmes proportions que le congé maternité. Pour plus d’informations, vous pouvez consulter le site Internet de votre CPAM (www.ameli.fr).

Aide à domicile

L’aide à domicile est un service proposé par la CAF afin de vous aider à organiser votre quotidien avec votre bébé (voir Partie Retour à votre domicile, Aide à domicile page 71).

Choix de la garde du bébé

Selon vos besoins, mais aussi [,] selon les services existants dans votre commune et si vous retournez au travail à la fin de votre congé postnatal,1 il est important de choisir à l’avance le mode de garde de votre bébé. Pour cela, il existe2 [le] des modes de garde collectifs ou [le mode de garde] individuels. Quelque soit le mode de garde choisi, il faudra vous y prendre [très] longtemps à l’avance.

Modes de garde collectifs

Il existe 3 modes de gardes collectifs : les crèches, les haltes-garderies et les multi accueils. (pourquoi un saut de page ici ?)

1 ordre à revoir2 à reformuler (idem page suivante)


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titre en bas de page : voir + haut




Crèches

Les places en crèches étant très demandées, il est indispensable d’en réserver une pour votre bébé dès le début de votre grossesse. Ce mode de garde est le moins coûteux : il représente moins de 10 % du revenu imposable du foyer, pour tous les types d’accueil collectif.

Afin de vous guider dans votre choix, il existe 3 types de crèches (voir le tableau ci-dessous).

Crèche collective Ouverte de 7h30 à 19h, elle peut accueillir jusqu’ 60 enfants, [à partir] de 3 mois jusqu’à 3 ans. Une équipe de professionnels ([un] directeur, [de] puéricultrices, [d’]éducateurs et parfois [, d’un] psychologue) encadrent les enfants, qu’ils répartissent en différents groupes en fonction de leur âge. Ils leur proposent des activités éducatives et d’épanouissement.

Crèche familiale (ou crèche à domicile)

L’enfant est accueilli au domicile d’une assistante maternelle agréée et rattachée à une crèche. Il passe également une partie de son temps à la crèche où il bénéficie des compétences d’une équipe professionnelle.

Crèche parentale Créée pour palier le manque de places dans les autres types de crèches, la crèche parentale peut accueillir des enfants jusqu’à 3 ans. Son fonctionnement est géré par les parents réunis en association. Les enfants, quant à eux, sont encadrés par une équipe de professionnels qui assistent les parents.

Haltes-garderies

Elles accueillent généralement 20 enfants de moins de 5 ans. Gérées par une équipe de professionnels de la petite enfance, les haltes-garderies sont pratiques pour les parents qui travaillent à temps partiel car elles permettent de garder leur(s) enfant(s) le temps de leur absence : 1 heure, 2 heures voire une journée. Les horaires des haltes-garderies dépendent de votre municipalité.

Multi accueils

Il s’agit de structures qui combinent à la fois les services des crèches et des haltes-garderies. Elles accueillent des enfants âgés de moins de 5 ans pendant que vous travaillez ou que vous disposez de temps pour vous. Une équipe de professionnels (puéricultrices, éducateurs, médecin, etc.) encadrent les enfants et leur propose diverses activités éducatives et d’épanouissement. Les horaires [par jour] sont variables d’une municipalité à une autre. [Cependant,] elles sont généralement ouvertes entre 10 et 12 h par jour.

Modes de garde individuels

Il existe 2 modes de gardes individuels : l’assistante maternelle et la nourrice.

Assistante maternelle

Il s’agit d’une professionnelle agréée par le Conseil général du département. Plus souple que les modes de garde collectifs, elle s’adapte davantage aux besoins des parents et au rythme de l’enfant. Elle peut accueillir chez elle jusqu’à 3 enfants. Elle veille sur eux du matin au soir, prépare leur repas (ou ce que vous [lui] avez apporté), les emmène en promenade, jouent avec eux, etc.


En optant pour une assistante maternelle, vous devenez son employeur et elle a alors un statut de salariée. En tant qu’employeur, vous devez obligatoirement [rédiger] signer un contrat de travail précisant le nombre de semaines de garde sur lequel vous vous engagez pour l’année, avec le détail des jours et du nombre d’heures effectuées par semaine. Ne négligez pas ces démarches car dans le cas d’éventuels conflits, s’ils sont graves, ils pourront se résoudre devant un tribunal d’instance. Il revient également à vous de négocier son salaire, soit en vous basant sur le nombre de jours réels de garde, soit sur la base d’un forfait.

Pour trouver une assistante maternelle, vous pouvez vous renseigner auprès de votre mairie, d’un Centre de protection maternelle et infantile (PMI), d’un Centre communal d’action sociale (CCAS) ou de votre CAF.

Nourrice

Recrutée par vos soins, elle vient à votre domicile et garde votre enfant. Pendant votre absence, elle propose à votre enfant des activités éducatives et ludiques, tout en respectant les règles que vous lui avez préalablement fixées.En optant pour une nourrice, vous devenez son employeur et devez par conséquent, établir un contrat de travail. Chaque trimestre, vous devez envoyer une déclaration nominative où doivent apparaître le nombre d’heures travaillées et le salaire net horaire. Vous saurez alors le montant des cotisations sociales que vous devez payer. Vous négociez également son salaire sur la base du SMIC horaire, en tenant compte de son expérience et de ses responsabilités à votre domicile (courses, repas des enfants, ménage, etc. à conditions que cela est soit précisé dans son contrat). Elle a droit à 5 semaines de congés payés.

Bien que certaines nourrices n’aient pas reçu une formation spécifique mais possèdent une solide expérience, la majorité d’entre elles sont diplômées. Il n’appartient qu’à vous de recueillir les informations nécessaires vous permettant d’évaluer les qualités de votre future nourrice.

Autre possibilité

Dans (les) le cas où les modes de gardes collectifs ou individuels ne vous conviendraient pas ou pour des raisons personnelles, il arrive que l’un des 2 parents décide d’arrêter de travailler temporairement ou définitivement ou même, de réduire son activité professionnelle pour s’occuper de leur enfant. [Dans ce cas] Si c’est votre cas, vous pourrez peut-être recevoir une allocation de votre CAF pour compenser l’absence de revenus ou la diminution de vos revenus. Un complément du libre choix du mode de garde de la PAJE est également disponible sous certaines conditions.

Aides financières

Lors de votre déclaration de grossesse avant la fin de votre 3e mois de grossesse, la CAF vous a envoyé un dossier pour percevoir l’allocation appelée Prestation d’accueil du jeune enfant (PAJE), qui comprend : une prime à la naissance, une allocation de base, un complément de libre choix du mode de garde, un complément de libre choix d’activités.

Ces prestations familiales peuvent être réduites si les 7 consultations prénatales obligatoires ne sont pas effectuées (voir Partie Suivi médical, Consultations obligatoires page 15).


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illogique (=> réduire, ou même arrêter). Idem pour absence et diminution

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reformulez plus simplement, et dans un ordre plus logique.

Prime à la naissance

Il s’agit d’un montant de 863,79 € (montant valable en 2008), versé une fois pour chaque naissance au cours du 7e mois de grossesse3. Si vous attendez des jumeaux ou des triplés, chaque enfant recevra4 la prime de naissance. Par contre, si votre grossesse est interrompue avant le 5e mois de grossesse, vous ne percevrez pas la prime à la naissance.

Allocation de base

Pour en bénéficier, votre enfant doit être né après le 1er janvier 2004 et avoir moins de 3 ans. Pour cela, vous devez envoyer les photocopies du livret de famille ou une photocopie de l’extrait de l’acte de naissance à la CAF. [Elle est] Cette allocation de 172,77 € (montant valable en 2008) par mois [e]t est versée à partir du jour auquel où l’enfant est né jusqu’au mois précédant ses 3 ans. En cas de grossesse multiple, l’allocation de base sera versée pour chaque enfant né.

RemarquePour bénéficier de la prime à la naissance et de l’allocation de base, vos ressources de l’année 2006 ne doivent pas dépasser un certain plafond selon votre situation professionnelle et [du] le nombre d’enfants à charge (voir Annexe 2 : Tableau prime à la naissance et allocation de base page 78). Si vous ne répondez pas aux critères requis (?), vous devrez remplir un formulaire de déclaration de situation et une déclaration de ressources. Ces documents sont disponibles auprès de votre CAF ou ils peuvent être téléchargés sur le site de la CAF (www.caf.fr).

Complément de libre choix du mode de garde

Il concerne uniquement les modes de garde individuels. Vous pouvez en faire la demande : à partir du site Internet de la CAF si la naissance de votre bébé a déjà été déclarée. Vous y

téléchargerez le formulaire de demande de libre choix du mode de garde, à envoyer à la CAF, en vous déplaçant directement à votre CAF.

Le complément du libre choix du mode de garde est soumis à certaines conditions : Votre enfant ne doit pas être âgé de plus de 5 ans. Vous exercez une activité professionnelle dont le salaire minimum est de 377,86 € si vous êtes

seule et de 755,72 € si vous êtes en couple. Vos cotisations sociales d’assurance vieillesse doivent être à jour (si vous n’êtes pas salariée).

Il est inutile de justifier une activité professionnelle [si vous : ] si vous [avez] percevez l’allocation aux adultes handicapés (AAH), si vous êtes au chômage et que vous [avez] percevez l’allocation d’insertion ou l’allocation de

solidarité spécifique, si vous [avez] percevez le Revenu minimum d’insertion ou l’allocation de parent isolé.

Le montant versé par la CAF varie selon le nombre d’enfant à votre charge et leur âge, le plafond de vos ressources et votre situation professionnelle (voir Annexe 3 : Tableaux complément de libre choix du mode de garde page 78).

Modes de garde individuelsSi vous employez une nourrice, la CAF prend en charge 50 % de son salaire dans la limite de 402 €

3 ordre trompeur (naissance au cours du 7e mois ?)4 reformulez (on y a droit pour chaque enfant)


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précédente (le guide sera peut-être lu plus tard !)

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syntaxe (les sujets doivent être identiques)

par mois jusqu’aux 3 ans de votre enfant et 201 € par mois pour un enfant de 3 à 6 ans.Si vous employez une assistante maternelle, la CAF prend en charge 100 % des cotisations sociales dues pour chaque enfant gardé.


Complément de libre choix d’activités

Pour faire la demande d’un CLCA, vous devez remplir un formulaire de déclaration de situation et une déclaration de ressources. Ces documents sont disponibles auprès de votre CAF ou ils peuvent être téléchargés sur le site de la CAF (www.caf.fr).

Pour en bénéficier, il y a plusieurs conditions : Vous devez avoir interrompu totalement votre activité professionnelle ou avoir décidé de

travailler à temps partiel après la naissance de votre enfant. Votre enfant doit être âgé de moins de 3 ans. Vous devez justifier d’un minimum de 8 trimestres de cotisation vieillesse liés à une activité

professionnelle.

Le CLCA ne vous est pas accordé si vous [avez] percevez une pension d’invalidité et de retraite, des indemnités journalières de maladie, de paternité ou d’accident de travail, une allocation de chômage [et] ou de congés payés. Le montant du CLCA [est soumis à] dépend de votre situation personnelle [et à votre éventuelle attribution de] l’allocation de base.

La durée de versement du CLCA varie en fonction du nombre d’enfants à votre charge : avec un seul enfant à charge : il est versé pendant 6 mois suivant le mois de la naissance ou de la

fin du congé maternité ou du congé paternité avec plus d’un enfant à charge : il est versé à partir du mois suivant le mois de la naissance, la fin

du congé de maternité ou du congé de paternité, l'arrêt de votre activité ou le début de votre activité à temps réduit jusqu’au mois précédent [l’anniversaire de ses] les 3 ans de l’enfant.

Le montant versé par la CAF dépend de vos situations personnelle et professionnelle actuelles (voir Annexe 4 : Tableau complément de libre choix d’activités page 79).

Déclaration de naissance

Dès la naissance de votre bébé, vous devez déclarer sa naissance à la marie de la ville où a eu lieu l’accouchement (voir Partie Jour de l’accouchement, Obligations postnatales page 67).


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à reformuler + simplement (vous devez.../ il faut...)

http://www.caf.fr/

Suivi médicalAfin de s’assurer de votre santé et du bon développement de votre bébé tout au long de votre grossesse, des consultations, des examens ainsi que des analyses sont indispensables. Ils permettent de [prévoir] préparer votre accouchement en toute sécurité.

Suivi médicalSuivi de grossesse

Vous savez que vous êtes enceinte depuis quelques jours et déjà, vous vous questionnez : qui va s’occuper de vous pendant votre grossesse et votre accouchement ? Tous les spécialistes suivants ont reçu une formation médicale leur permettant d’effectuer votre suivi de grossesse. Seuls la sage-femme et le gynécologue obstétricien procèdent aux accouchements.

Médecin généraliste

Si certains acceptent de suivre une grossesse jusqu’au 7e mois, la plupart des médecins généralistes mettent leurs patientes en relation avec une sage-femme ou un gynécologue obstétricien. Néanmoins, les avantages du médecin généraliste sont qu’il est plus facile d’obtenir un rendez-vous avec lui et qu’il peut assurer un suivi postnatal de votre bébé.

Gynécologue médical (V ?)

Tout comme le médecin généraliste, il suit votre grossesse jusqu’au 7 e mois avant de passer le relai à une sage-femme ou à un gynécologue obstétricien.

Gynécologue obstétricien

Il suit votre grossesse [du] depuhis son début jusqu’à l’accouchement. Il exerce généralement au sein des cliniques et intervient uniquement en cas d’anomalie dans les hôpitaux. Le jour de l’accouchement, contrairement à la sage-femme, il est le seul habilité à pratiquer des interventions instrumentales ou à décider d’une césarienne (voir Partie Jour de l’accouchement, Accouchement avec interventions page 64). L’avantage de se faire suivre par lui est d’avoir un seul interlocuteur pendant 9 mois.

Sage-femme

Elle suit les grossesses dites normales, c’est à dire qui n’ont pas de problèmes. Depuis 2004, elles peuvent mener la première consultation prénatale, réservée jusque-là aux médecins généralistes et gynécologues. Elle exerce généralement dans les hôpitaux.Le jour de l’accouchement, [elle] la sage-femme est à vos côtés et donne les premiers soins au bébé. En cas de difficultés, le gynécologue obstétricien intervient. Contrairement au gynécologue obstétricien, dont le suivi est plus médical, la sage-femme est d’une grande écoute. Ses principaux avantages sont ses remèdes aux petits soucis de la grossesse et ses conseils : exercices physiques, régime alimentaire par exemple. Après la naissance de votre bébé, elle s’occupe de la rééducation périnéale de ses patientes, conseillée après l’accouchement.

Guide de la future maman – Suivi médical 16

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harmonisez, comme + haut

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opposition peu claire (difficile de comparer)

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harmonisez

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à reformuler !

Différence entre un gynécologue médical et un gynécologue obstétricienLe gynécologue médical s’occupe des problèmes gynécologiques médicaux que la femme peut avoir dans sa vie (contraception, dépistage, traitement des maladies sexuellement transmissibles, etc.). Le gynécologue obstétricien, lui, est un professionnel dont l’activité concerne essentiellement la chirurgie et les accouchements. Il s’occupe des grossesses dites normales.

Consultations obligatoires

Au total, 8 consultations sont obligatoires : 7 consultations prénatales et 1 consultation d’anesthésie

1ère consultation prénatale avant la fin du 3e mois de grossesse

De nombreuses questions vous sont posées afin d’évaluer si votre grossesse comporte des risques.

La consultation comprend : un interrogatoire sur votre état de santé général, vos antécédents personnels, chirurgicaux,

familiaux et obstétricaux (savoir s’il s’agit de votre premier enfant ou si vous avez déjà eu des fausses couches) et s’il existe un risque de maladie héréditaires d’origine génétique dans votre famille ou celle [de votre compagnon] du père.

un examen général complet : [tension,] pouls, pesée, mensuration du bassin, prise de tension artérielle, auscultation [complète] cardio-pulmonaire complète.

un examen gynécologique : examen des seins, du col et du corps utérin avec la réalisation d’un frottis si vous n’êtes pas à jour dans vos examens.

une prescription des analyses et examens obligatoires : dates des échographies (voir Echographies page 18), prises de sang et analyses d’urine (détaillées ci-dessous).

La prise de sang permet : la détermination du groupe sanguin et du rhésus, le dépistage systématique de la syphilis et de l’hépatite B, la vérification de l’immunisation contre la rubéole et la toxoplasmose, le test du VIH, la vérification de l’absence d’anticorps irréguliers.

L’analyse d’urine vise à contrôler : le dosage de l’albumine, cause d’hypertension artérielle, la présence de glucose, [cause] signe de diabète.

Tous les 2 sont à préparer chaque mois pour la consultation suivante.

A la fin la consultation, le médecin (ou la sage-femme) vous remet une déclaration de grossesse. La sage-femme ne peut pas la signer(?). [Elle] Cette déclaration est à envoyer à la Caisse primaire d’assurance-maladie et la Caisse d’allocations familiales (CAF) (voir Partie Droits et démarches administratives, Déclaration de grossesse page 6).

2e consultation prénatale 4e mois de grossesse

Comme à chaque consultation qui aura lieu désormais, le médecin (ou la sage-femme) [:]


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pas seulement ?

contrôle votre poids ainsi que votre tension artérielle, vérifie l’absence d’albumine et de glucose dans vos urines, analyse vos résultats de prise de sang (notamment l’absence de toxoplasmose), effectue un toucher vaginal.

Cette consultation est l’occasion de discuter de la manière dont vous vivez votre grossesse. Elle apporte également des informations sur l’état de votre col afin de prendre les mesures qui s’imposent en cas de béance par exemple (voir Suivi particulier des grossesses à risque page 21).

A partir de cette consultation et jusqu’à l’accouchement, votre hauteur utérine (HU) est mesurée pour contrôler la croissance de votre bébé et la place qu’il occupe au sein de votre utérus. Elle correspond à la distance prise entre le bord supérieure du pubis et le fond de l’utérus.

Un test de dépistage de la trisomie 21 peut vous être proposé. En cas de positivité au test et si vous le souhaitez, une amniocentèse sera effectuée.


Elle est similaire à celle du mois précédent. Il y a un examen général et vous discutez de vos résultats de prise de sang et d’analyse d’urine avec le médecin (ou la sage-femme).

L’absence d’anticorps de la toxoplasmose dans votre sang est contrôlée ; dans le cas où vous n’êtes pas immunisée. Cela permet de vérifier que vous ne l’avez pas contractée depuis la dernière consultation.


Votre santé et la croissance de votre bébé sont contrôlées. Cette consultation est identique à celle du mois précédent.

Des détails sur les premiers mouvements actifs de votre bébé ainsi que leur intensité peuvent vous être demandée. A ce stade, les battements du cœur de votre bébé (environ 120 par minute) peuvent être écoutés avec un stéthoscope posé sur votre abdomen.

Si vous êtes rhésus négatif, la recherche d’agglutinogène D dans votre sang est systématique à partir du 6e mois de grossesse (voir Suivi particulier des grossesses à risque page 21).

Un test facultatif de diabète gestationnel (c'est-à-dire apparu au cours de la grossesse) est proposé aux femmes ayant des facteurs de risques tels qu’un excès de poids, des antécédents familiaux de diabète, des antécédents de malformations ou de morts fœtales, un âge supérieur à 40 ans, etc.).


Vos résultats de prise de sang et d’analyse d’urine ainsi que le déroulement de votre grossesse sont vérifiés. Contracter une maladie ou une infection à ce stade de la grossesse pourrait devenir critique et déclencher prématurément votre accouchement.



Votre sante, la croissance de votre bébé et la fermeture de votre col sont contrôlés.

A ce stade de la grossesse, votre bébé a presque pris sa position définitive : c’est la présentation (voir Partie Evolution de la grossesse, Evolution de votre bébé page 29). Afin de prévoir le déroulement de votre accouchement dans les meilleures conditions, les dimensions de votre bassin ainsi que sa forme sont mesurés.


Le volume de votre utérus est mesuré, et la croissance de votre bébé est vérifiée.

Au terme de ce mois, votre bassin s’est sensiblement élargi et il atteint maintenant ses dimensions définitives. A partir des ses mesures et de la présentation de votre bébé, il est possible de prévoir la manière dont se déroulera votre accouchement.

Consultation d’anesthésie 8e ou 9e mois de grossesse

Elle a lieu au sein de la maternité dans laquelle vous avez décidé d’accoucher. Son but est de recueillir les informations nécessaires qui permettront à l’équipe médicale de pratiquer une anesthésie car il est possible qu’une césarienne soit programmée au dernier moment par exemple.

Le médecin anesthésiste procède à un interrogatoire complet et à un examen médical. Il vérifie également votre bilan sanguin. Toutes les informations échangées au cours de la consultation figureront sur votre fiche d’anesthésie, présente dans votre dossier médical, et sera transmise à l’équipe médicale chargée de votre accouchement.

Si vous souhaitez accoucher sous péridurale, vérifiez avec lui qu’un anesthésiste est présent de jour comme de nuit au sein de la maternité. N’hésitez pas à préparer une liste de questions que vous pourrez lui poser au cours de la consultation.

Remboursement des consultationsLes consultations obligatoires sont prises en charges à 100 % par la Sécurité sociale dès la déclaration de grossesse (voir Partie Droits et démarches administratives, Déclaration de grossesse page 6).

Examen dentaireIl est conseillé de vérifier l’état de vos dents tout au long de votre grossesse (voir Partie Evolution de la grossesse, Désagréments page 24).

AmniocentèseCet examen consiste à prélever et analyser quelques cellules du liquide amniotique dans lequel vit le fœtus. Toutefois, il n’est pas sans conséquences : un risque de fausse couche existe. C’est pourquoi il est généralement pratiqué pour les femmes de plus de 38 ans, les femmes qui ont une grossesse à risque ou une anomalie chromosomique, pour lesquelles il est pris en charge par la Sécurité sociale.


Echographies

L’échographie est un examen médical indolore et sans danger, qui permet de s’assurer du bon déroulement de votre grossesse et de dépister une éventuelle anomalie. Elle représente un moment important car elle est l’occasion de découvrir les 1ères images de votre bébé.

Au total, il y a 3 échographies obligatoires dans le cas d’une grossesse normale. Elles sont réalisées par une sage-femme, un radiologue ou un gynécologue obstétricien. Tous sont spécialement formés.

1ère échographie entre la 9e et 11e semaine de grossesse (3e mois)

Cette échographie concrétise votre grossesse. Pour la 1ère fois, vous pouvez observer votre bébé et entendre son cœur battre. Buvez ½ litre d’eau une heure avant le rendez-vous pour que votre vessie soit pleine.

L’examen se passe de la manière suivante : le praticien déplace une sonde à ultrasons sur votre ventre, enduit au préalable d’un gel destiné à améliorer le contact. A partir de là, des images apparaissent sur un écran et les plus significatives sont enregistrées. Comme le bébé est encore petit, il est possible de le voir dans son ensemble.

A partir des 1ères images de votre bébé, il est possible de : dater le début de votre grossesse et l’accouchement, vérifier le bon développement de votre bébé, sa vitalité, son rythme cardiaque, connaître le nombre de fœtus (en cas de grossesses multiples), vérifier l’implantation du placenta ainsi que l’ensemble de vos organes génitaux internes, dépister certaines anomalies chromosomiques ou malformations.

2e échographie entre la 19e et 20e semaine de grossesse (5e mois)

Cette échographie est de loin la plus émouvante : vous voyez distinctement votre bébé. Ses mains s’agitent et se rapprochent de sa bouche, ses doigts de pied sont déjà formés. En général, c’est lors de cette échographie que le sexe du bébé est connu.

Elle est l’occasion : de rechercher d’éventuelles malformations. d’effectuer une étude précise des structures externes de votre bébé ainsi que son bilan de santé

complet (fonctionnement des organes, mesure des membres, etc.), d’analyser le liquide amniotique et le placenta afin de vérifier que le sang circule bien entre votre

bébé et vous,


3e échographie entre la 30e et 32e semaine de grossesse (8e mois)

Il s’agit du dernier contrôle avant votre accouchement. A ce stade, il n’est plus possible de voir votre bébé en entier sur l’écran.

Sa croissance, sa respiration, son poids ainsi que sa présentation sont vérifiées afin de prévoir la manière dont se déroulera votre accouchement (voir Partie Evolution de la grossesse, Evolution de votre bébé page 29).

Si votre praticien dispose du matériel adéquat, cette échographie pourra être réalisée en 3D

Conseils pratiques Pensez à prendre rendez-vous au moins 3 semaines avant la date qui vous a été fixée. Evitez de mettre de l’huile ou de la crème les jours qui précèdent le rendez-vous car elles

diminueraient la qualité de l’échographie. Préparez vos précédentes échographies, votre prescription médicale et votre carte Vitale avant

chaque rendez-vous (pour les 2e et 3e échographies uniquement). Prévenez avant chaque début d’examen le praticien si vous souhaitez ou non connaître le sexe

de votre bébé.

Echographies 2D et 3DSi l’échographie la plus pratiquée est l’échographie en 2D, en noir et blanc, l’échographie en 3D permet d’effectuer des plans de coupe beaucoup plus précis afin de mieux visualiser l’aspect des surfaces (visage et extrémités) du fœtus grâce à un effet de volume.

Remboursement des échographiesSeules les 3 échographies obligatoires sont remboursées par la Sécurité sociale : les 2 premières à 70 % et la dernière à 100 %. Le sont également celles faites lors d’un suivi particulier de grossesse à risque.

Choix du lieu où accoucher

Il est préférable de savoir rapidement où vous souhaitez accoucher afin de réserver votre place le plus tôt possible. Dans certaines régions, comme l’Ile-de-France par exemple, il est nécessaire d’y réfléchir dès l’annonce de la grossesse.

Critères de sélection

Décider du lieu où accoucher n’est pas aussi évident. Répondant plus qu’à une question de proximité, il s’agit avant tout de choisir la maternité qui correspond le mieux à votre grossesse.

Plusieurs paramètres sont à prendre en compte : les conditions de sécurité, les pourcentages de péridurales ou d’épisiotomies, les conditions de transfert en cas de problèmes, la possibilité de joindre facilement votre gynécologue ou sage-femme, la présence de matériel médical adapté aux conditions de la grossesse, la possibilité de choisir entre une chambre individuelle ou double, etc.


Différents niveaux de maternité

Les maternités sont classées en 3 niveaux, chacune étant plus adaptée à un certain type de grossesse selon les soins apportés au bébé (voir le tableau ci-dessous).

Maternité de niveau 1 Elle accueille les futures mamans dont la grossesse et, à priori, l’accouchement ne présente aucun risque

Maternité de niveau 2 Elle gère les grossesses à risque, les grossesses multiples et les bébés pour lesquels il existe des risques. Elle est également équipée d’un service de néonatalogie qui permet de prendre en charge les bébés prématurés de 33 semaines et plus.

Maternité de niveau 2 (3 ?)

Elle suit particulièrement les grossesses à risque (diabète par exemple) et prend en charge les bébés prématurés nés avant 33 semaines de grossesse. Equipée d’une unité de réanimation néonatale, la mère n’est pas séparée de son bébé s’il est hospitalisé.

Le niveau de la maternité est à choisir avec votre médecin (ou votre sage-femme).

Questions à vous poser Avant toute inscription, posez-vous les quelques questions suivantes : L’établissement pratique-t-il l’anesthésie [par] péridurale ? Le père a-t-il le droit d’assister à l’accouchement ? Quel est le pourcentage de césariennes, d’épisiotomies ? Une fois né, votre bébé est-il jour et nuit dans votre chambre ou bien y-a-il une pouponnière ? Qu’y-a-il de prévu dans le cadre de la préparation à l’accouchement ? Quels sont les frais à votre charge lors du séjour à la maternité ? Quel est le coût journalier d’une chambre individuelle ? Quel est la disponibilité de l’anesthésiste dans l’établissement ?

Accoucher chez soiVous pouvez bien sûr accoucher chez vous. Cependant, afin de prévenir tout risque, vous devrez tout de même être inscrite au sein d’une maternité et être suivie pendant la durée de votre grossesse. En effet, il est possible qu’au dernier moment, un problème survienne et qu’il s’aggrave. Dans ce cas, il faudra pouvoir intervenir en urgence et disposer du matériel médical adéquat.

Conseils N’hésitez pas à interroger vos amies ou collègues qui ont déjà accouché. Munissez-vous de votre numéro de Sécurité sociale et de votre attestation le jour de

l’inscription à la maternité afin de prouver que vos droits sont bien [c]ouverts. Méfiez-vous des établissements qui ne publient pas leur taux de césariennes.

Durée du séjourIl est de 3 à 5 jours pour un accouchement effectué par voies naturelles. Il est de 7 jours dans le cas où une césarienne a été effectuée.


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pas de puce sur cette ligne

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syntaxe ! (ce n’est pas la mère qui est équipée)

Suivi particulier des grossesses à risque

Age de la mère.

Etre enceinte à moins de 18 ans présente certains risques plus élevés que pour une femme plus âgée : risque d’accouchement prématuré, hypertension artérielle, poids du bébé à la naissance inférieur à la moyenne, etc. A l’inverse, être enceinte vers l’âge de 38–39 ans est le risque le plus élevé de développer une maladie de la grossesse ; la trisomie étant le cas le plus grave.

Béance du col

Il s’agit d’une perte de tonicité musculaire du col utérin pouvant résulter de nombreux accouchements antérieurs, d’une grossesse difficile, d’une interruption volontaire de grossesse, etc.Dans la plupart des cas, un cerclage est conseillé. Il consiste à maintenir le col utérin fermé par un fil solide.

Grossesse multiple

Attendre plus d’un enfant présente le risque de mener à un accouchement prématuré.

Grossesse à problème

Lorsqu’une grossesse antérieure a présenté des problèmes (hémorragies, malformations, mort-né, etc.), tous les moyens sont mis en œuvre pour qu’ils n’apparaissent pas à nouveau pour une nouvelle grossesse.

Maladie de la mère

Les maladies suivantes font l’objet d’une surveillance particulière pendant toute la durée de la grossesse car elles peuvent entraîner des malformations, des souffrances fœtales ou un accouchement prématuré : alcoolisme, diabète, herpès, sida, etc.

Morphologie de la mère

Un bassin malformé, un utérus trop petit ou un cas d’obésité : autant de problèmes qui remettent en cause les conditions de l’accouchement.

Nombre de grossesses précédentes

A partir de la 4e grossesse, il est possible que l’utérus ait perdu de son tonus et de son pouvoir de contraction

Facteur rhésus négatif

Votre rhésus est positif (Rh+) lorsqu’un antigène, appelé agglutinogène D, est présent à la surface des globules rouges. Votre rhésus est négatif (Rh-) en son absence.Il y a incompatibilité rhésus lorsque vous êtes Rh- et que votre bébé est Rh+. Si cela ne présente pas de risque majeur lors d’une 1ère grossesse, il peut y avoir des complications pour une 2nde : la mère peut développer des anticorps de rejet contre les globules rouges Rh+ de son bébé lors de leur passage dans sa circulation sanguine.Pour éviter cela, un traitement spécifique est suivi et des analyses supplémentaires de prise de sang sont effectuées (voir Partie Suivi médical, Consultations obligatoires page 16).


Signes devant lesquels consulter

Outre les consultations obligatoires, certains signes peuvent inquiéter. Il est alors préférable de consulter votre médecin (ou votre sage-femme) afin qu’il/elle puisse les interpréter. Ne faites rien sans l’avis d’un professionnel.

Les signes les plus fréquents sont[ :] la présence de fièvre ou d’une maladie infectieuse, des malaises pouvant être dus à de l’hypoglycémie ou une perte de connaissance, des pertes de sang d’origine génitale, des sensations douloureuses dans le bas ventre, des troubles urinaires (brûlures, fuites, envies fréquentes, etc.) votre bébé ne bouge plus ou moins, votre ventre a reçu un choc : vous êtes tombée ou autre.

Consultation postnatale

Votre suivi de grossesse prend fin après la naissance de votre bébé avec une consultation postnatale. Elle est tout aussi importante que les consultations prénatales (voir Partie Jour de l’accouchement, Obligations postnatales page 67).


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harmoniseez la liste (noms, sauf pour les 2 dernières lignes)

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ordre à revoir (=> malaises, ou perte de connaissance)

Evolution de la grossesseVotre corps est sujet à des modifications physiologiques et morphologiques. Il évolue au rythme de votre bébé qui grandit peu à peu en vous. Savourez ce moment magique et cette chance que tout le monde ne peut pas connaître : vous êtes à l’origine d’une nouvelle vie.

Evolution de la grossesseDésagréments

Etre enceinte s’accompagne de plusieurs désagréments qui pour la plupart, ne sont pas faciles à gérer au quotidien. Mais s’ils sont là, c’est également pour vous rappeler que votre bébé est là et qu’il se développe en vous.

Selon le [mois] stade de la grossesse, certains désagréments se font plus ressentir que d’autres (voir les tableaux ci-dessous). N’hésitez pas à consulter votre médecin (ou votre sage-femme) si vous êtes inquiète ou que leurs effets s’intensifient.

Dès le premier mois de grossesse

Envies fréquentes d’uriner La pression qu’exerce l’utérus sur votre vessie fait que vous avez besoin d’uriner plus souvent. Elles cessent en général à la fin du 3e mois lorsque l’utérus se développe vers le haut.

Etat psychologique L’augmentation du taux d’hormones entraîne chez vous de vifs changements d’humeur : anxiété, nervosité, dépression, etc. Le rôle de votre compagnon est très important durant cette période. Il doit être à votre écoute et vous soutenir. Le repos est également recommandé.

Fatigue De manière générale, vous êtes fatiguée et sans entrain.

Nausées Elles surviennent surtout le matin quand votre estomac est vide ou que vous êtes à jeun. Elles cessent en général à la fin du 3e

mois lorsque l’utérus se développe vers le haut.

Pour les diminuer : Faites des repas plus légers mais plus fréquents. Evitez les odeurs fortes, de cuisine par exemple. Evitez de consommer de la caféine.

Trouble du sommeil Vous ressentez de grandes envies de dormir au cours de la journée.

Tiraillements dans le bas ventre Ils sont le signe que votre corps s’organise pour la croissance de votre bébé.

A partir du 2e mois de grossesse

Brûlures d’estomac En se développant, votre bébé comprime votre estomac ; ce qui rend la digestion plus compliquée.

Guide de la future maman – Evolution de la grossesse 26

Brûlures d’estomac (suite) Afin de mieux les prévenir : Prenez des repas légers. Evitez les plats en sauce, les aliments riches en graisse, les

aliments acides comme le citron ou les cornichons, les boissons gazeuses, les aliments qui fermentent comme le chou et les légumes secs.

Privilégiez les grillades, les poissons, les légumes verts cuits, les fruits et les laitages.

Constipation Il s’agit d’un problème fréquent chez les femmes enceintes qu’il est possible d’éviter : Consommez suffisamment de légumes verts cuits ou crus,

des yaourts ainsi que des céréales complètes. Buvez beaucoup d’eau (de préférence une eau qui contient

beaucoup de magnésium).

Crampes Elles sont dues à une carence en vitamine B et en magnésium. Il est donc facile de remédier à ce désagrément.

Mauvaise circulation du sang Elle s’exprime par une sensation de jambes lourdes ou bien, des fourmillements pendant la nuit.

Pour améliorer votre circulation sanguine, il est conseillé de marcher pendant 30 minutes chaque jour.


Essoufflements Vos organes travaillent plus et vous libérez davantage de gaz carbonique. D’autre part, la difficulté de respirer peut être liée à l’utérus qui en se développant vers le haut, appuie sur votre diaphragme et limite le volume de votre cage thoracique.

Afin de les limiter, réduirez au maximum les efforts physiques ou débuter dès à présent des exercices de respiration (voir Partie Préparation physique, Exercices pour garder la forme page 45).


Bouffées de chaleur Il s’agit d’une sensation de chaleur localisée au niveau du cou et du visage. Le court laps de temps qu’elles durent (3 à 10 secondes) suffit à faire suer et suffoquer.

Pour retrouver facilement votre température : Portez des vêtements amples qui permettent à l’air de

circuler autour de votre corps.


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titre en bas de page (voir + haut)

Buvez beaucoup d’eau. Mettez du talc aux endroits les plus exposés à la

transpiration.A partir du 5e mois de grossesse

Pression artérielle Votre tension artérielle diminue. Il est possible que vous ayez des malaises, des sensations de faiblesse ou des vertiges.

Température intérieure Due à une activité plus accrue de votre glande thyroïde, la température de votre corps augmente. Il y a un risque de transpiration et de chaleur excessive ainsi que d’irritations de la peau


Insomnies Votre bébé bouge beaucoup et cela vous réveille. A cela s’ajoutent d’éventuelles courbatures dues à l’inconfort de vos positions pour dormir. Ne prenez surtout pas de somnifères pour vous soulager.

Afin de trouver le sommeil : Faites un repas léger chaque soir. Evitez de boire du café ou du thé avant de dormir. Faites quelques exercices de relaxation.

(voir Partie Préparation physique, Exercices pour garder la forme page 45)

Mauvaise posture Votre ventre est de plus en plus rond et lourd. Vous vous penchez vers l’avant, le dos cambré pour atténuer ce mal mais cela entraîne un déséquilibre vers l’avant. Cela modifie votre centre de gravité et cause des douleurs au niveau de votre colonne vertébrale.

Afin de prévenir tout mal de dos, vous pouvez : porter des chaussures confortables, porter une ceinture de grossesse, faire des exercices pour corriger votre posture.

(voir Partie Mode et beauté, S’habiller pendant la grossesse page 50 et Partie Préparation physique, Exercices pour garder la forme page 46)

Ralentissement de la digestion Le développement de l’utérus déplace vos organes internes : le diaphragme remonte, les côtes les plus basses s’écartent, l’estomac est légèrement déplacé vers le côté.

A cela, s’ajoute un taux important de progestérone qui ralentit la digestion. Il est possible d’avoir des remontées d’acidité de l’estomac vers l’œsophage.

pb de saut de page !



Perte de lait Dès le début de la grossesse, vos seins ont gonflé et vos glandes mammaires ont déjà commencé à fabriquer le lait. Or, il arrive que du lait s’écoule avant votre accouchement ; ce qui est un inconvénient car vous n’avez aucun moyen de le prévenir ni de l’empêcher.

Néanmoins, pour vous y préparer : Portez des soutiens-gorge avec coussinets absorbants. Portez des hauts amples au niveau des seins. Evitez que vos seins soient comprimés.

Pendant toute la grossesse

Etat des dents Les modifications physiologiques de votre corps induisent une diminution de vos défenses face aux bactéries de la cavité buccale. Vous êtes alors plus susceptible d’avoir des caries ou une gingivite par exemple. C’est pourquoi il est important de maintenir une bonne hygiène buccodentaire.

Pour préserver l’état de vos dents : Prenez rendez-vous chez le dentiste avant le 2e mois de

grossesse. Vous pourrez établir avec lui un programme de prévention. N’oubliez pas de le prévenir de votre état.

Consommez régulièrement du lait et des fromages qui sont riches en calcium.

Troubles de la vision L’hydratation de la cornée est moins bonne au cours de la grossesse. Il est alors possible de souffrir de légers troubles de la vision : baisse de l’acuité visuelle ou aggravation de la myopie. Il est préférable de porter des lunettes plutôt que des lentilles.

Si pour certaines, ces désagréments disparaissent après l’accouchement, il est conseillé aux femmes myopes de se faire suivre par leur ophtalmologiste pendant toute la durée de la grossesse.

Mummy blues

S’habituer à son nouvel état de femme enceinte, aux modifications physiologiques de son corps n’est pas aussi évident. Alors que vous êtes enceinte et désiriez ce bébé plus que tout au monde, sans comprendre pourquoi, vous avez des changements d’humeur importants, êtes morose et n’avez plus goût à rien : c’est le mummy blues. Il n’est pas systématique chez toutes les femmes enceintes.

Néanmoins, il est important de ne pas vous renfermer [ou : vous replier sur vous-même] pendant cette période. Parlez-en à vos proches ou à votre médecin (ou votre sage-femme). Donnez-vous le temps de vous faire à ces changements d’organisation.


Evolution de votre corps

Outre les désagréments de la grossesse liés aux modifications physiologiques de votre organisme et l’absence de règles pendant 9 mois, votre corps subit également des modifications morphologiques car il doit lui aussi s’adapter chaque mois au développement de votre bébé.

Prise de poids

La grossesse s’accompagne généralement d’une prise de poids conséquente (voir Partie Alimentation, Prise de poids page 38).

Chronologie de l’évolution de votre corps

Le frise suivante présente mois par mois les principaux évènements qui se produisent au cours de votre grossesse (dans un cas classique de grossesse).

Fécondation - Rencontre de l’ovocyte et du spermatozoïde dont est issu votre bébé

1er mois - Sécrétion des hormones favorisant la nidation dans la muqueuse utérine- Utérus de la taille d’une figue- Formation de la cavité amniotique (couche externe de l’œuf)

2e mois - Développement des glandes mammaires en vue de l’allaitement- Formation du placenta- Volume du liquide amniotique de 20 cm3

- Utérus de la taille d’une orange- Assouplissement du col utérin

3e mois - Augmentation du volume sanguin pour alimenter votre bébé via le placenta- Développement de l’utérus vers le haut dans la cavité amniotique- Accélération cardiaque : 6 battements en plus par minute- Utérus de la taille d’un pamplemousse- Arrondissement du ventre

4e mois - Volume du liquide amniotique de 250 cm3- Utérus de la taille d’une noix de coco- Hauteur utérine de 16 cm- Premières sensation de votre bébé qui bouge

5e mois - Volume de liquide amniotique de 300 à 400 cm3- Utérus de la taille d’un melon- Hauteur utérine de 20 cm- Augmentation de la taille des reins


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changement de présentation ? (NB cette partie très technique était peut-être à abréger)

6e mois - Déplacement des organes internes- Volume de liquide amniotique stable à environ 500 cm3- Basculement du corps vers l’avant du au poids du ventre- Hauteur utérine de 24 cm

7e mois - Augmentation générale du volume des organes (excepté le foie)- Accélération du rythme cardiaque : environ 12 battements en plus par minute- Dépassement du nombril par l’utérus de 4 à 5 cm- Possibilité d’apparition d’une ligne verticale sombre au milieu de l’abdomen

8e mois - Gêne de l’utérus en position assise, il pèse 1 Kg de plus qu’avant la grossesse- Possibilités de ressentir quelques contractions utérines

9e mois - Relâchement progressif des articulations du bassin- Sécrétion d’hormones favorisant les premières contractions et la dilatation du col- Perte des eaux- Départ pour la maternité- Accouchement imminent

PlacentaIl s’agit d’un organe qui permet les échanges gazeux et nutritifs entre vous et votre bébé.

Cavité amniotiquePlus connue sous le nom de poche des eaux, il s’agit du lieu dans lequel votre bébé se développe au cours de votre grossesse. Le liquide qui la remplit est le liquide amniotique.

Liquide amniotiqueIl permet : de protéger votre bébé des chocs et des bruits, d’apporter l’eau et les sels minéraux nécessaires au fœtus qui les ingurgite, au col de se dilater lors de l’accouchement.

Contractions du 8e mois de grossesseCes contractions (raideur ou tension qui part du sommet de l’utérus puis s’étend vers le bas puis se relâche) n’indiquent pas le déclenchement de l’accouchement. Tant qu’elles ne sont pas régulières, ne vous inquiétez pas. Parlez-en néanmoins à votre médecin (ou votre sage-femme).

Evolution de votre bébé

Quelques jours après la fécondation, votre bébé n’est constitué que de quelques cellules. Au fur et à mesure des mois de votre grossesse, ses organes se développent, ses traits se définissent. Son corps prend forme, il s’arrondi jusqu’à devenir le jour de sa naissance, un joli poupon.

Durant ces mois, il apprend doucement à vous connaître à travers les sons et les gestes qu’il perçoit de l’intérieur.


Taille et poids de votre bébé

Au fur et à mesure des mois de votre grossesse [et qu’il se développe], votre bébé grandit et prend du poids (voir le tableau ci-dessous).

Pendant les 2 premiers mois de grossesse, la taille de votre bébé correspond à la longueur prise entre le sommet de sa tête (repère supérieur) et le sommet de la courbure de la queue de l’embryon (repère inférieur). A partir du 3e mois et suivant son stade de développement, le repère inférieur est soit le coccyx soit les talons.

Grossesse Poids Taille

1er mois2e mois3e mois4e mois5e mois6e mois7e mois8e mois9e mois

x 10 0002 à 3 g65 g200 g500 g870 g1,5 Kg2,2 Kg3,3 Kg

2 à 5 mm3 cm8 cm de la tête au coccyx, 12 cm de la tête aux talons12 cm de la tête au coccyx, 19 cm de la tête aux talons17 cm de la tête au coccyx, 26 cm de la tête aux talons21 cm de la tête au coccyx, 33 cm de la tête aux talons25 cm de la tête au coccyx, 37 cm de la tête aux talons29 cm de la tête au coccyx, 43 cm de la tête aux talons50 cm de la tête aux talons

Chronologie de l’évolution de votre bébé

Le frise suivante présente mois par mois les principaux évènements qui se produisent au cours du développement de votre bébé.

Fécondation - Première cellule de votre bébé issue de la fécondation- Sexe du bébé indifférencié bien que génétiquement déterminé

1er mois - Migration de l’œuf dans l’utérus et implantation dans la muqueuse utérine- Mise en place des principaux organes : cœur, cordon ombilical, estomac,

intestin- Début de la circulation sanguine- Courbure de l’embryon vers l’intérieur


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voir + haut : partie technique un peu longue ?

2e mois - Développement du cerveau- Ebauche du visage : bouche, mâchoire, nez, yeux, oreilles, langue, etc.- Formation des paupières, de la rétine, du cristallin, du foie, de la thyroïde, etc.- Mise en place des bourgeons dentaires et des premiers muscles- Nerf optique fonctionnel- Présence de pré cartilage dans les bourgeons des membres- Augmentation du volume de la tête- Cœur cloisonné en cœur droit et cœur gauche- Fermeture des canaux excréteurs- Battements du cœur et premiers mouvements perceptibles uniquement à

l’échographie

3e mois - Redressement et arrondissement de la tête- Migration des yeux et des oreilles vers leur position définitive- Apparition des bulbes pileux à l’origine des cheveux et des poils- Bourgeons des dents permanentes sous les dents de lait- Formation de la cavité abdominale ainsi que du diaphragme- Apparition des bourgeons du goût et de l’odorat, et des premiers os- Articulations fonctionnelles : le bras peut se plier aux coudes et aux poignets- Allongement des bras et des jambes- Pigmentation de la peau- Voies génitales bien différenciées- Sécrétion des hormones par les glandes sexuelles

4e mois - Apparition du sens du toucher- Etablissement des relations entre les organes qui travaillent dorénavant

ensemble- Fibres nerveuses entourées de myéline, conductrice de l’influx nerveux- Premiers mouvements perceptibles

5e mois - Pigmentation de l’iris de l’œil- Empreintes digitales visibles- Apparition des ongles, des cheveux des cils et du duvet qui poussent- Multiplication des cellules nerveuses terminée- Sexe de votre bébé visible à l’échographie- Mouvements respiratoires fréquents mais irréguliers

6e mois - Câblage du cerveau par l’établissement de circuits nerveux- Formation des nerfs- Recouvrement de l’ivoire des futures dents par de l’email- Début d’accumulation de graisse sous la peau- Réactions de votre bébé aux sons et au toucher

7e mois - Autorégulation de sa température interne- Différenciation et développement des organes génitaux et sexuels


- Arrondissement du corps du bébé- Mouvements respiratoires coordonnés- Apparition du sens du goût

8e mois - Absorption importante de calcium pour l’élongation de ses os- Position définitive prise : il s’agit de la présentation

9e mois - Descente du bébé dans le bassin en vue de l’accouchement


Etats successifs de votre bébé

La frise suivante illustre les 3 états successifs par lesquels votre bébé passe lors de son développement.

1 mois 2 mois 3mois … 9 mois

Phases de sommeil profond et de sommeil légerPendant le 5e mois de grossesse, votre bébé dort de 16 à 20 h au cours d’une journée. Il a des phrases de sommeil profond et de sommeil léger, entre lesquelles il est actif. Suspendu à son cordon ombilical, il aime bouger ses bras et ses jambes, faire des galipettes et changer de position.

Myélinisation des fibres nerveusesIl s’agit de la dernière étape de maturation du cerveau de votre bébé. Elle durera près de 20 ans.

Peau fripéeJusqu’au 5e mois de grossesse, la peau de votre bébé est fripée car elle ne contient pas de graisse. Ce n’est qu’à partir du 8e mois qu’il commence à avoir des contours ronds.

Mouvements réduisPlus votre bébé se développe et plus il manque d’espace. A partir du 7 e mois de grossesse, ses mouvements sont moins amples. Il continue de faire quelques signes pendant la journée pour vous rappeler qu’il est là. Toutefois, si au-delà de ce délai vous ne le sentez pas bouger, appelez votre médecin (ou votre sage-femme).

Yeux ouvertsAu cours du 4e mois de grossesse, votre bébé garde les yeux fermés car sa rétine est sensible à la lumière. Ce n’est qu’au 7e mois qu’il les ouvre pour la toute première fois.

Présentation

Au cours du 8e mois de grossesse, la position prise par votre bébé est appelée la présentation. Elle est définitive et son diagnostic permet de prévoir les conditions de l’accouchement.


Œuf

Fœtus

Embryon

Dans 95 % des cas, le bébé place la partie la plus volumineuse de son corps dans la zone la plus large de l’utérus ; ce qui explique pourquoi il se retrouve la tête vers le bas. Néanmoins, il est possible que la présentation empêche un accouchement par voies naturelles.

Il est possible de différencier 5 formes de présentation différentes (voir le tableau ci-dessous).

Présentation du sommet Il s’agit de la présentation la plus fréquente. La position du sommet du crâne du bébé à l’entrée du bassin facilite un accouchement par voies naturelles.

Présentation de la face La tête du bébé est complètement rejetée en arrière ; ce qui peut entraîner des complications. Dans ce cas, une césarienne peut donc s’imposer.

Présentation du siège Bien que la présentation soit verticale, le bébé est dans le mauvais sens : ce sont ses fesses et non sa tête qui sont à l’entrée du bassin. Une césarienne peut s’imposer.

Présentation transverse Le bébé est en position horizontale. Son dos gêne l’entrée du bassin. Une césarienne est nécessaire.

Présentation du front Un accouchement par voies naturelles est ici impossible. Seule solution : une césarienne.

pb ci-dessousavec les zones de texte : pourquoi ne pas avoir placé le texte dans les cellules du tableau ?


Présentation du sommet Présentation de la face Présentation transversale

Présentation du siège

AlimentationDurant votre grossesse, vos besoins nutritionnels sont plus importants mais [elle] cela ne justifie pas tous les excès. Une alimentation saine et équilibrée assurera votre bonne santé ainsi que celle de votre bébé.

AlimentationBases d’une bonne alimentation

Il est important de bien se nourrir lorsqu’on est enceinte. Vous devez manger de tout [et ] , mais pas pour 2 comme le pensent de nombreuses femmes. Mangez à des heures régulières en faisant 3 repas par jour (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) et une collation soit le matin soit l’après-midi. Aucun aliment n’est à bannir car vous risqueriez d’avoir des carences alimentaires, ce qui n’est bon ni pour vous, ni pour votre bébé. Vous devez varier votre alimentation en ne supprimant aucune catégorie d’aliments (protéines, lipides, glucides). Evitez de manger trop de sucreries ou de viennoiseries car ils sont trop gras et veillez à limiter votre consommation de sel. Si vous travaillez, vous pouvez emporter sur votre lieu de travail un yaourt ou une barre de céréales.

Selon le mois de votre grossesse, certains aliments sont à privilégiés plus que d’autres car ils s’accordent en fonction du développement de votre bébé.

1er et 2nd mois de grossesse

Il est bon de manger des aliments qui contiennent des fibres, beaucoup de vitamines et des minéraux essentiels (calcium et fer). Ils constituent la principale source de vitamine C qui lutte contre la fatigue et les infections. La vitamine C, contenue dans les céréales, les fruits frais (fraises, cerises, melons, etc.)[,] et les légumes (carottes, navets, salades, etc.), aide l’organisme à absorber le fer dans les aliments d’origine végétale. Il est préférable de cuire les légumes à la vapeur pour éviter de perdre les vitamines.

A ce stade de la grossesse, votre bébé est un embryon. Pour son développement, il est essentiel de consommer de la vitamine B9 qui se trouve dans les légumes à feuilles tels que les brocolis, les salades, les épinards mais également dans les légumes secs, les germes de blé, les œufs, les fromages, les melons, les litchis, etc.

3e mois de grossesse

Privilégiez les protéines animales, bonnes pour le fonctionnement du corps, le développement de l’utérus et de la masse sanguine, et indispensables à la construction et au renouvellement des tissus. Contenues avec le fer dans la viande (en particulier la viande rouge), les volailles et le jambon, elles participent à la fabrication des os et des muscles de votre bébé.

Les œufs, sources de vitamines A et D, ainsi que le fromage, riches en calcium, constituent de bons aliments. Consommez par jour 1 à 2 fois de la viande, ½ litre de lait ainsi que 2 portions de fromages pasteurisés.

Guide de la future maman – Alimentation 38

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pas de retour chariot => pb de justification. (pourquio ici encore ce saut de page ?)

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deuxième (second = pas de troisième)


Votre bébé est à présent un fœtus qui a besoin d’absorber du glucose pour ses besoins en énergie. Celui-ci est contenu dans les sucres lents qui sont principalement dans les féculents comme les pommes de terre, le pain, les pâtes, le riz, la semoule, les céréales et les légumes secs. Ils rassasient facilement, diminuent les fringales, calment l’appétit et donnent de l’énergie.

5e mois et 6e mois de grossesse

Votre bébé a besoin de calcium et de vitamines D pour solidifier la formation de ses os et de ses bourgeons dentaires. Il est donc bon de manger 3 à 4 portions par jour de produits laitiers comme le yaourt, le fromage blanc, le fromage et ou le lait. Leur consommation est tout aussi bénéfique pour vous car ils participent au fonctionnement du système nerveux, des muscles, du cœur et à la coagulation de votre sang. Vous pouvez aussi également manger d’autres aliments qui contiennent du calcium tels que les légumes, les sardines et les abricots secs.


Au cours de cette période, [le] votre bébé a pris beaucoup de poids. Il a besoin davantage d‘énergie, de vitamines, de calcium et de fer pour le développement de ses organes et surtout, pour le fonctionnement de son cerveau.

L’énergie nécessaire est contenue dans les lipides tels que l’huile, la margarine, le beurre et la crème fraîche. Vous pouvez également manger du poisson gras : thon, maquereau, saumon, sardine et cuisinez certains aliments avec de l’huile (huile de tournesol ou sésame, huile d’olive, de colza). Toutefois, ces aliments étant gras, [et] vous ne devez pas trop en manger mais les alterner avec d’autres aliments comme la viande et les légumes. Si vous avez faim entre les repas, privilégiez un yaourt ou du pain ou des fruits secs ou des crudités.

8e mois et 9e mois de grossesse

Buvez beaucoup d’eau pour évacuer les toxines de votre corps. L’eau hydrate, lutte contre la constipation et les infections urinaires. Elle participe également au renouvellement du liquide amniotique.

Envies insolites de la femme enceinte

Pendant la grossesse, la sensibilité de l’odorat et du goût est accrue. Elle serait due aux changements hormonaux auxquels est confrontée une femme enceinte lors des modifications physiologiques de son corps. Ces dernières expliqueraient alors les envies soudaines de la femme enceinte. Cependant, les scientifiques ne savent toujours pas pourquoi une femme enceinte à envie de manger subitement un aliment en particulier.

Selon une théorie scientifique, le corps de la femme enceinte est conscient de ses besoins nutritionnels ; ce qui a pour conséquence d’influencer ses envies. Elles sont un moyen pour le corps


de satisfaire des besoins et d’exprimer des carences nutritionnelles. Des envies de légumes verts et de produits laitiers traduiraient donc un besoin en fer et en calcium alors qu’une envie de chocolat répondrait à une carence en magnésium et en fer. Les scientifiques parlent également d’un besoin affectif. Les femmes enceintes auraient besoin de plus d’amour et d’attention. D’autres évoquent le besoin pour la femme enceinte de faire parler la petite fille qui sommeille en elle et de continuer à vivre le bonheur de leur enfance.

Aliments à privilégier vs. Aliments à éviter

Il est important que vous sachiez différencier ce qui est bon pour votre corps de ce qui ne l’est pas car votre alimentation participe au bon développement de votre bébé.

Voici 2 tableaux (non exhaustifs) qui vous permettent d’y voir plus clair entre ce qui n’est pas recommandé et ce qui est bénéfique pour vous au cours de votre grossesse.

A éviter Pourquoi ?

Fromages à pâte molle, crus ou râpés en sachet, les croûtes de fromages

La listériose et la toxoplasmose sont des intoxications alimentaires provoquées par ces aliments. De manière générale, elles sont liées à des mauvaises habitudes alimentaires telles que mélanger des aliments crus et prêts à la consommation ou bien, accommoder les restes de nourritures.

Etant enceinte, vous devez prendre toutes les précautions. En effet, contracter l’une de ces intoxications alimentaires pendant votre grossesse pourrait s’avérer critique : fausse couche, accouchement prématuré, septicémie, malformations cardiaque ou oculaire, mort in utero, etc.

Produits achetés chez le traiteur

Poissons fumés et marlin, sushi

Charcuteries crues ou cuites (notamment rillettes et pâtés)

Coquillages crus

Surimi et Tamara

Viandes crus ou saignantes

Fruits mal lavés

Mauvaises habitudes alimentaires

A privilégier Pourquoi ?

Légumes : épinards, mâches, laitues, brocolis, haricots verts, pommes de terres, etc.

Les différentes vitamines, le calcium, le fer, les protéines, les glucides, les lipides dont vous avez particulièrement besoin pendant votre grossesse sont contenus dans ces aliments.

Ils sont bénéfiques pour votre santé mais également pour le bon développement votre bébé in utero (formation des os, des organes, des muscles, etc.).

Fruits frais : melons, oranges, kiwis, etc.

Laitages : lait, yaourt, emmental, comté, etc.

Viandes cuites : boudin noir, rosbif, steaks, etc.

Poissons : saumons cuits, sardines, thons, etc.

Œufs

Matières grasses : beurre, huile

Féculents : riz, pâtes, céréales, etc.

Boissons : eaux minérales, jus de fruits


Autres recommandations

Une mauvaise hygiène est à proscrire. Pour cela : Lavez vos mains avant de toucher de la nourriture ainsi que les plans de travail et ustensiles de

cuisines après chaque utilisation. Nettoyez 1 fois par semaine votre réfrigérateur. Portez des gants lorsque vous jardinez. Evitez le contact avec les déjections d’un chat, si vous en posséder un.

Prise de poids

Une prise de poids est tout à fait normale pour une femme enceinte. Cependant, elle ne doit pas être excessive. C’est pourquoi il est important de faire surveiller votre poids par votre médecin (ou votre sage-femme) tout au long de votre grossesse. Il/Elle pourra prendre les mesures nécessaires en cas de baisse de votre poids ou bien en cas de prise de poids excessive.

Durant le 1er et 2nd mois de grossesse, votre prise de poids est faible car vous avez souvent des nausées qui vous coupent l’appétit. Vous pouvez alors perdre 1 à 2 kilos.Ce n’est qu’à partir du 3e mois de grossesse que la prise de poids va vraiment commencer. En effet, les nausées vont normalement disparaître et vous aurez plus d’appétit. A la fin du 6e mois de grossesse, vous avez pris environ 6 kilos qui sont réparties entre vous (4 kilos) et votre bébé (2 kilos). Vos kilos pris représentent une forme de réserve graisseuse qui vous sera nécessaire pour l’allaitement.A partir du 6e mois de grossesse, la prise de poids ne doit pas excéder 1 à 1,2 Kilos par mois

Au final, votre prise de poids doit se situer entre 9 et 12 kilos maximum pour un nouveau-né pesant 3 à 4 kilos. Cependant, elle peut varier selon votre corpulence et votre taille.

Prise de poids rapideUne prise de poids rapide serait nuisible pour la future maman et son bébé. Par exemple, vous augmenteriez les risques d’obésité pour votre bébé. De plus, votre peau pourrait se distendre et vous risqueriez de voir apparaître des vergetures. Vous pourriez également souffrir de maux de dos.

Prise de poids excessiveSi votre prise de poids est importante, ne décidez surtout pas d’effectuer un régime. Cela serait totalement inapproprié et ne serait bon ni pour vous ni pour votre bébé. C’est votre médecin (ou votre sage-femme) qui vous conseillera.


PrécautionsEtre enceinte implique que vous devez faire plus attention à vous mais également à ce qui vous entoure. L’Alcool, le tabac ou les médicaments sont autant de dangers à éviter et auxquels il est préférable de ne pas vous exposer. De même, des actions telles que vous déplacer ou faire du sport sont à effectuer avec prudence.

PrécautionsAlcool

L’alcool doit être proscrit durant la grossesse, même en faibles quantités. En effet, l’alcool va dans le sang du bébé en traversant le placenta et peut gravement perturber son métabolisme cellulaire.

En France, 700 à 2000 enfants par an souffrent du Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF). Ce syndrome est la conséquence la plus grave due à une consommation d’alcool pendant la grossesse. Le SAF se caractérise par une malformation du crâne, des handicaps mentaux et cognitifs, des troubles de la vision et des retards de la croissance. Ces risques sont importants durant le 1er trimestre de la grossesse puisque c’est à ce moment que le fœtus se forme. Durant le 2e et le 3e trimestre, une femme enceinte qui boit de l’alcool accroît le risque de retarder la croissance du fœtus et d’accoucher prématurément. Une consommation d’alcool dès le début de la grossesse augmente le risque d’apparitions de malformations congénitales.

Depuis 2006, le gouvernement a mis en place une campagne de sensibilisation pour prévenir les femmes enceintes des dangers de l’alcool. Un pictogramme est apposé sur toutes les bouteilles d’alcool vendues dans les commerces. Des campagnes d’informations ont été lancées en France pour soutenir ce message. L’alcool est donc absolument à bannir lorsque vous êtes enceinte et tous les spécialistes vous conseilleront de boire plutôt de l’eau ou un jus de fruits.

Tabac

Le tabac est l’autre danger que vous devez éviter durant la grossesse car il entraîne une baisse de la fertilité. Mais surtout, il accroît le risque de fausses couches, de grossesses extra-utérines (grossesse en dehors de l’utérus) et d’accouchements prématurés. En effet, la nicotine et le monoxyde de carbone que vous inhalez passe au travers du placenta, ce qui est néfaste pour la formation du fœtus. Le tabagisme peut également entraîner le syndrome de mort subite du nouveau-né (décès soudain d’un nourrisson entre un mois et un an).

Les risques de retard de la croissance et des malformations congénitales (cerveau, organes, etc.) sont plus élevés pour le fœtus au cours du 1er trimestre. C’est pourquoi de manière générale, il est préférable de limiter voire d’arrêter complètement de fumer au cours d’une grossesse. D’autre part, même si vous ne fumez pas, vous pouvez être exposée au tabac: c’est le tabagisme passif. Fuyez donc les endroits enfumés.

Guide de la future maman – Précautions 43

Arrêter de fumerStopper sa consommation de tabac n’est pas facile pour tout le monde et dépend en grande partie de votre volonté. Si vous n’arrivez pas à arrêter de fumer par vous-même, faites vous aider par un ami ou un membre de votre famille. Si la dépendance au tabac est trop forte, consultez un spécialiste. Vous pouvez également utiliser des patchs ou des chewing-gums à la nicotine. Même s’ils restent encore nocifs, ils le sont moins que la cigarette.

Diminution de caféModérez votre consommation de café. A partir de 5 tasses par jour, il présente les mêmes conséquences que celles du tabac.

Médicaments

Certains médicaments même sous forme de gels ou de crèmes peuvent provoquer des malformations ou une intoxication de l’embryon, du fœtus et une fausse couche car c’est durant les 2 premiers mois que se forme le bébé. En effet, leurs molécules passent à travers le placenta. C’est pourquoi, vous ne devez jamais prendre de médicaments sans l’avis de votre médecin (ou votre sage-femme) pendant votre grossesse et même après la naissance de votre enfant, notamment pendant l’allaitement. Lisez toujours la notice d’un médicament avant de le prendre, qu’il soit prescrit avec ou sans ordonnance

A partir du 6e mois de grossesse, le risque de naissance prématurée augmente. Si pendant votre grossesse vous souffrez d’une maladie qui nécessite un long traitement, votre médecin (ou votre sage-femme) vous prescrira les bons médicaments à prendre.

Si vous étiez déjà malade avant votre grossesse, n’arrêtez pas vous-même votre traitement sans l’avis de votre médecin (ou votre sage-femme).

Pour les maux courants comme le rhume ou le mal de tête, vous pouvez prendre du paracétamol car il a été prouvé qu’il est inoffensif pour la femme enceinte, mais n’en abusez pas.

Transports

Etre enceinte ne vous interdit pas de voyager, sauf si votre médecin (ou votre sage-femme) vous l’a déconseillé. Cependant, vous devez prendre vos précautions lorsque vous décidez de faire un voyage quelque soit sa durée. Les risques de secousses ou de fatigue sont plus ou moins importants selon les modes de transports.

Voiture

Les trajets en voiture peuvent être fatigants, surtout à la fin de votre grossesse. La position assise n’est pas très confortable, ne facilite pas la circulation du sang et vous ne pouvez pas aisément vous dégourdir les jambes. Le mieux est de s’arrêter toutes les 1 h 30 et de marcher un peu. A partir du 8 e

mois, il est déconseillé de rouler ou d’être du côté passager sur les longues distances.


N’oubliez pas que votre grossesse ne vous dispense pas du port de la ceinture de sécurité . Afin de la mettre correctement, placez-la partie inférieure de la ceinture en dessous du ventre. Vous pouvez aussi mettre un coussin derrière votre dos pour éviter les douleurs dorsales ; [et] prenez toujours avec vous une bouteille d’eau ou de jus de fruits et un en-cas. Si vous n’êtes pas à l’aise pour conduire, ne prenez pas le volant. Il faut savoir que les réflexes et la vigilance sont modifiés durant la grossesse.

Train

Si vous faites un long trajet, il vaut mieux prendre une couchette. Mangez un peu pour éviter le mal des transports. L’avantage du train est que vous pouvez davantage vous dégourdir les jambes, contrairement à la voiture. Pour le bus, le RER, le métro et les trains régionaux, n’hésitez pas à montrer votre carte de priorité nationale pour vous asseoir et évitez de voyager pendant les heures de pointes (trains bondés, éventuelles bousculades).

Avion

Il s’agit du mode de transport le moins fatiguant pour les longues distances car il y a moins de secousses. La circulation sanguine ralentit car vous ne bougez pas. Néanmoins, afin d’éviter des problèmes de circulation, levez-vous de votre siège autant de fois que possible. Buvez également beaucoup d’eau. Avant tout voyage vers l’étranger, consultez votre médecin (ou votre sage-femme) afin qu’il vous conseille et vous informe.

A partir du 8e mois, il est déconseillé de voyager en avion. D’ailleurs, il est possible que les compagnies aériennes ne vous acceptent pas. Néanmoins, vous pouvez prendre l’avion avec un certificat qui décharge toute responsabilité de la compagnie aérienne. C’est votre médecin (ou votre sage-femme) qui peut établir ce document certifiant que vous pouvez prendre l’avion.Si vous voyagez en destination des pays tropicaux, informez-vous sur les vaccins à faire afin de savoir s’ils vous sont autorisés. Le risque étant que s’ils ne le sont pas, vous pourrez peut-être attraper une maladie grave (paludisme, choléra, etc.) Vous devez également vous informer des structures sanitaires du pays. Enfin, ne mangez pas la nourriture qui vous semble suspecte et buvez de l’eau en bouteille[en cas de doutes].

Sports

Pratiquer un sport est bon pour la santé, même pour une femme enceinte. Toutefois, vous devez rester prudente. Des efforts longs, intenses et répétitifs peuvent provoquer une hypoglycémie (baisse du taux de glucose dans le sang), des douleurs fœtales et dorsales ou une chute de tension. C’est pourquoi vous devez modérer vos efforts. Faites un sport non violent pour éviter les mouvements brusques, les chutes et les secousses.

Voici une liste de quelques précautions à prendre : Vous devez consulter votre médecin (ou sage-femme) avant de pratiquer un sport. Faites 1 h 30 de sport par semaine en faisant des séances de 30 minutes. Mettez des vêtements amples et souples en coton. Faites des échauffements (étirements) avant de pratiquer une activité sportive. Buvez beaucoup d’eau, pendant et après l’effort. Préparez un encas à manger lors de la pause ou après l’effort. Allez à votre rythme sans oublier de souffler pendant l’effort.


Arrêtez l’activité sportive si vous êtes fatiguée ou que vous ressentez des douleurs (crampes, contractions, etc.).

Maladies des autres

Au cours de votre grossesse, vous devez faire attention à ne pas tomber malade afin de ne pas mettre en danger votre santé et celle de votre bébé. Si vous êtes en pleine forme, évitez d’être en contact avec des [gens] malades, car les maladies peuvent être néfastes au bon développement du fœtus.

Si vous avez approché de près des personnes malades, que vous vous sentez mal ou que vous ressentez des signes de fatigue, consultez votre médecin (ou votre sage-femme) le plus vite possible.


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justification : voir + haut

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titre à reformuler (éviter la contagion ?)

Pour vivre pleinement votre grossesse et mieux comprendre les modifications psychologiques et morphologiques qui se produisent, pratiquer des exercices physiques est essentiel pour entretenir votre corps. D’autant plus qu’ils vous préparent à votre accouchement.

Préparation physique

Préparation physiqueExercices pour garder la forme

Voici 3 exemples d’exercices de respiration, de relaxation et de posture. Ils vous permettront de mieux gérer au quotidien les désagréments et les modifications physiques de ces derniers mois

Exercice de respiration

Lorsque votre utérus se développe vers le haut, la masse abdominale appuie sur le diaphragme : d’où la difficulté à respirer. Cet exercice vous aide à mieux respirer. Il consiste à étirer votre cage thoracique en libérant votre diaphragme.

1. Tenez-vous droite, pieds joints collés au sol2. Joignez vos mains, paumes vers l’extérieur et bras devant vous3. Tendez vos bras le plus haut possible au dessus de votre tête,

tout en inspirant4. Maintenez cette position pendant au moins 5 secondes5. Descendez doucement vos bras, tout en expirant

Vous apprendrez d’autres exercices de respiration lors de vos séances de préparation à l’accouchement (voir Préparation à l’accouchement page 46).

Exercice de relaxation

Depuis le début de votre grossesse, vous subissez des modifications morphologiques. Vous êtes fatiguée car vous dormez moins bien et vos mauvaises positions ou postures se transforment en courbatures. La relaxation vous aide à détendre votre corps et votre esprit.

L’exercice suivant consiste en la contraction puis le relâchement des parties de votre corps, en particulier vos bras et vos jambes.

1. Couchez-vous sur le dos, soit sur le col, soit sur votre lit2. Glissez des coussins sous votre tête, vos genoux et vos pieds3. Tendez en même temps un de vos bras et la jambe opposée4. Tenez la positon pendant au moins 5 secondes, tout en inspirant5. Relâchez progressivement, tout en expirant6. Alternez avec l’autre bras et l’autre jambe

Guide de la future maman – Préparation physique 48

Exercice de posture

Plus votre bébé se développe et plus votre ventre s’arrondit. Il devient alors plus lourd et balance votre corps vers l’avant. Ce changement de votre équilibre vous cause des maux localisés au niveau de votre colonne vertébrale.

Afin de vous soulager, l’exercice suivant vous aide à acquérir une bonne posture en corrigeant la position de votre bassin.

1. Tenez-vous debout, jambes légèrement écartées2. Inspirez doucement, ventre vers l’avant3. Serrez les fesses4. Expirez progressivement, tout en contractant vos muscles

abdominaux et en poussant les fesses vers l’avant et le bas5. Répétez 5 fois l’exercice

Pour vous aider, vous pouvez vous appuyez contre un mur.

Positions de confortPour soulager votre mal de dos, n’hésitez par à utiliser autant de coussins et d’oreilles à placer sous votre corps lorsque vous êtes couchée ou derrière votre dos lorsque vous êtes assise.

Conseils pratiquesAfin que ces exercices ne soit pas une source de fatigue en plus pour vous, voici une liste de conseils pratiques : Faites vos exercices régulièrement un peu tous les jours. Evitez de faire plus d’efforts que vous ne pouvez. Faites 1 à 2 mouvement(s) par exercice au début puis lorsque votre corps sera plus préparé,

faites 6 à 10 mouvements par exercice. Evitez de faire des exercices pendant la digestion. Buvez beaucoup d’eau.

Préparation à l’accouchement

Une préparation à l’accouchement vous prépare physiquement et moralement à votre accouchement pour que vous soyez capable de gérer la situation et ne pas vous laissez submerger pas vos émotions. Mieux préparée et plus sensibilisée, vous saurez alors aborder le moment venu sans panique, avec confiance et pourrez participez activement à la naissance de votre bébé.

Il y a 5 principales méthodes de préparation à l’accouchement parmi lesquelles vous avez le choix.

Préparation classique

Appelée psychoprophylaxie obstétricale ou accouchement sans douleur, il s’agit d’une méthode basée sur l’idée que la douleur de l’accouchement est mieux vécue si la future maman comprend ce qui se passe et a moyen d’y faire face. Par le biais de cours orientés sur l’information et l’apprentissage de gestes et de positions simples, elle peut lutter contre ses angoisses, sa peur et ainsi, faciliter le travail et mieux endurer ses contractions.


Préparation classique (suite)

Il y a au total 8 séances de préparation classique, remboursées à 100 % par la Sécurité sociale, à débuter dès le 7e mois de grossesse. Elles peuvent être dispensées par une sage-femme, un kinésithérapeute, un gynécologue obstétricien.

Aquagym

Le milieu aquatique supprime les problèmes de poids et permet à la future maman de se sentir plus légère. Le corps travaille en souplesse et en harmonie car il est alors plus facile d’effectuer les mouvements des exercices physiques prénataux sans se faire mal. Cette méthode favorise la détente et la relaxation. De plus, il n’est pas nécessaire de savoir nager pour la choisir.

Il est possible de la débuter à partir du 5e mois de grossesse. Non remboursées par la Sécurité sociale, les séances coûtent approximativement 10 euros. Elles sont dispensées par une sage- femme ou un maître-nageur.

Haptonomie

Son but est de développer une relation affective entre la future maman, le futur papa et le bébé avant la naissance. Ces derniers communiquent avec leur bébé par le toucher au niveau du ventre de la future maman. Ils cherchent sa présence, ils le caressent. En retour, le bébé peut leur manifester sa présence.

La meilleure période pour débuter cette méthode se situe au 6e mois de grossesse car c’est là que le bébé répond aux stimulations telles que la voix ou le toucher. A partir du 7e mois de grossesse, il est déjà trop tard pour s’y mettre.Les séances sont dispensées par une sage-femme ou un médecin. Selon qu’elles aient lieu au sein de la maternité ou à l’extérieur , la Sécurité sociale rembourse 8 séances sur la base d’une préparation classique. Il faut alors payer la différence, à savoir 10 à 30 euros par séance.

Sophrologie

Par le biais d’exercices de relaxation, musculaires, articulaires et respiratoires, cette méthode permet à la future maman de prendre conscience de son corps. Elle lutte contre le stress et l’angoisse à l’origine d’insomnies et de fatigue. Pour un meilleur résultat, les exercices doivent être réalisés chez vous le plus souvent possible.

Il y a 8 séances remboursées à 100 % par la Sécurité sociale, à débuter dès le 7e mois de la grossesse. Avant ce délai, seul 70 % des frais sont pris en charge. Les séances sont dispensées par une sage-femme.


Yoga

L’objectif de cette méthode est de préparer physiquement et psychologiquement la future maman à son accouchement. Dans un premier temps, par une adaptation progressive aux transformations de son corps à venir et dans un second temps, par l’exercice régulier de techniques visant à la maîtrise du corps et de l’esprit.

Il n’est pas nécessaire d’être une adepte du yoga pour opter pour cette méthode : les débutantes sont les bienvenues. Le yoga peut être commencé dès le début de la grossesse jusqu’à la naissance du bébé.

Les séances peuvent avoir lieu au sein de la maternité ou en cours privés. S’ils sont dispensées par une sage-femme, 8 séances sont remboursées par la Sécurité sociale ; ce qui n’est pas le cas avec un professeur particulier de yoga.

Présence du futur papaDe manière générale, le futur papa est cordialement invité à participer aux séances de préparation à l’accouchement, notamment celles de la préparation classique et de l’haptonomie. Cela peut ainsi éviter qu’il se crée uniquement une relation entre la future maman et son bébé.

Préparation classiqueEffectuée au sein de la maternité que vous avez choisie, cette méthode donne surtout l’occasion de vous familiariser au lieu, au personnel médical ainsi qu’au fonctionnement de l’établissement.

Méthode originale : le chant prénatalIl s’agit d’une autre méthode de préparation à l’accouchement qui vise à établir une relation avec son bébé par l’intermédiaire du chant. La future maman perçoit les réactions de son bébé suivant que les sons soient aigus ou graves.


Guide de la future maman – Mode et beauté 52

Mode et beautéAu cours de votre grossesse, votre corps change. Il est important de prendre soin de vous afin de mieux vivre tous ces changements physiques. Etre enceinte, c’est aussi être belle.

Mode et beautéS’habiller pendant la grossesse

Pendant votre grossesse, votre corps prend de nouvelles formes et il n’est pas toujours facile de trouver le bon vêtement. C’est notamment à partir du 3e mois que vous allez ressentir le besoin d’acheter des nouveaux vêtements car vos vêtements habituels ne vous iront plus. Beaucoup de femmes pensent qu’il suffit d’acheter des vêtements 2 tailles au-dessus alors qu’il vaut mieux acheter des vêtements de grossesse (ou de maternité) car ils sont plus adaptés.

Sous-vêtements

Achetez des soutiens-gorge ayant une armature et qui couvrent bien les seins. Choisissez des culottes qui s’arrêtent en dessous du ventre.

Pantalons

C’est l’un des vêtements le plus difficile à choisir. Pourtant, il en existe une grande variété. Vous devez choisir une matière extensible qui s’étirera au fil de votre grossesse pour être à l’aise.

Voici une liste non exhaustive des différents pantalons que vous pouvez trouver dans les magasins.

Type de pantalon Caractéristiques

Pantalon semi taille basse Il possède une bande élastique qui tient bien au creux des reins. Plus les mois passent, plus elle soutient le bas du ventre. La bande élastique ne se voit pas et vous pouvez porter avec ce pantalon des pulls moulants.

Pantalon à cordonnet Il a un petit cordon ajustable qui se noue autour de votre taille. Le cordon s’adapte aux différents tours de taille.

Pantalon avec élastique ajustable à la taille Il est muni d’un élastique que vous fixez grâce à des boutons sur les côtés. Le pantalon est haut et arrive au niveau du nombril.

Pantalon taille haute avec ajustement à l’arrière Il s’agit d’un pantalon avec un élastique à l’arrière et ajustable pour toute la durée de la grossesse.

Pantalon classique de grossesse Un panneau est présent à l’avant. Il est pratique car il prend la forme de votre ventre qui s’arrondit et grossit. Le panneau est extensible et couvre tout le ventre jusqu’au dessus du nombril.


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syntaxe (sujets)

Type de pantalon Caractéristiques

Pantalon 3 en 1 Il a un grand panneau à l’avant qui peut : couvrir le ventre en entier, être plié en 2 pour arriver jusque sous le

nombril, être plié en 2 pour arriver jusque sous le

ventre (taille basse).

Hauts et bas

Il est plus simple de choisir un haut. Préférez des hauts longs afin de ne pas exposer votre ventre à l’air. Préférez des vêtements en coton, en soie, en lin, en laine afin d’éviter les allergies.Les tuniques et les robes dont les tissus sont extensibles sont adéquates car ils s’adaptent parfaitement à votre nouvelle morphologie. Si vous aimez porter des jupes, achetez-en avec un élastique ajustable afin qu’elle ne vous serre pas au niveau de la taille.

Accessoires

Les ceintures et les bandeaux mettent en valeur votre joli ventre rond, tout en le maintenant.

Chaussures

Il est possible que vos pieds gonflent. Dans ce cas, achetez des chaussures dont le talon mesure 4 centimètres maximum. En effet, les talons hauts ne seraient pas confortables et vous risqueriez d’avoir des douleurs aux pieds et au dos. De même, évitez les chaussures et les bottes qui compressent les jambes et favorisent l’apparition de varices.

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Beauté

Pendant votre grossesse, les changements hormonaux ont des conséquences sur votre corps. C’est pourquoi, il est nécessaire d’en prendre soin.


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Cheveux

Vos cheveux sont moins secs et ont plus d’éclat. Ils ont moins tendance à tomber. Pour les femmes aux cheveux gras, il est possible que vos cheveux deviennent encore plus gras. Quelle que soit votre nature de cheveux avant votre grossesse, utilisez votre shampoing habituel.

Les femmes qui colorent leurs cheveux peuvent continuer à utiliser des colorations. Ces produits ne sont pas néfastes lors d’une grossesse mais il vaut mieux colorer ses cheveux avec un produit doux.

Chute de cheveuxLes cheveux qui ne sont pas tombés pendant la grossesse chutent durant les semaines qui suivent l’accouchement.

Peau

La peau du visage est plus sèche et sensible, même si elle est plus belle. Vous pouvez utiliser des lotions sans alcool et appliquer ensuite une crème hydratante.

Pendant les 1ères semaines, une acné plus ou moins importante selon les peaux peut apparaître. Les boutons s’estompent et disparaissent généralement au bout de 2 ou 3 mois. La peau doit être nettoyée avec un gel. Les boutons peuvent être camouflés avec un anticerne.

Par ailleurs, dès le 4e mois, certaines femmes peuvent avoir un masque de grossesse. Il s’agit de l’hyperpigmentation de la peau qui se manifeste par des tâches brunes sur le front, les joues, le nez et le pourtour des lèvres.

Portez un chapeau et mettez de l’écran total sur votre visage car il (?) est favorisé par le soleil. N’utilisez pas de lotion alcoolisée. Les peaux mates sont généralement les plus touchées. Il ne faut pas s’inquiéter car ces tâches brunes disparaissent après l’accouchement. Si elles sont toujours présentes, consultez un dermatologue.

Dents

Pensez à surveiller vos dents et consultez un dentiste au moins 1 fois durant votre grossesse [un dentiste]. En effet, votre dentition est plus fragile et est plus exposée [à des] aux infections et [des] caries.

Seins

Ils vont grossir et l’élasticité de la peau de vos seins risque de se rompre. Il faut donc utiliser une crème hydratante à appliquer tous les jours. Si votre poitrine est lourde, mettez des soutiens-gorge profonds et à larges bretelles.

Pour renforcer la tonicité de vos seins, vous pouvez passez des jets d’eau froide dessus ou appliquer une crème hydratante destinée à entretenir l’élasticité de la peau. Vous pouvez également pratiquer des massages avec votre main posée à plat, en remontant du mamelon vers l’épaule.

Ventre


Vous pouvez voir des stries roses apparaître sur votre ventre qui avec le temps, finissent par devenir blanches : ce sont des vergetures. Elles sont indélébiles et sont dues à une prise de poids soudaine qui rompt les fibres élastiques de la peau. Dans ce cas, traitez-les le plus vite possible avec une crème spécifique anti-vergetures à appliquer sur le ventre, les hanches et les fesses. Pour les éviter, hydratez quotidiennement votre peau et mangez équilibré. Par ailleurs, une ligne médiane de couleur brune peut apparaître sur le ventre. Elle est due à l’augmentation des hormones. Elle disparaîtra peu à peu après votre accouchement.

La pilosité gêne beaucoup de femmes enceintes. Parfois, elle augmente avec les hormones sur le ventre et certaines zones du corps (visage, jambes, etc.) et des duvets peuvent apparaître. Rassurez-vous, la pilosité redevient normale quelque temps après l’accouchement.

Jambes

Elles peuvent être gonflées si vous faites de la rétention d’eau. Il faut alors éviter de les exposer au soleil ou près de sources de chaleur comme le chauffage. N’allez pas dans des endroits comme le sauna, le hammam et ne faites pas d’épilation à la cire chaude. Buvez beaucoup d’eau et allez à la piscine car l’eau détend et masse. Vous pouvez également masser vos jambes en partant de la cheville jusqu’à la cuisse ; [et] pour masser vos cuisses, massez-les de l’intérieur vers l’extérieur et de bas en haut en faisant des mouvements circulaires.



Un peu de patience ! Votre bébé sera bientôt là. En l’attendant, vous pouvez pratiquer des activités ludiques et pratiques pour passer le temps mais également pour être prête pour le jour J.

Activités en attendant votre bébé

Activités en attendant votre bébéJournal de grossesse

Il se présente sous la forme d’un livre qui mentionne mois par mois les différents moments que vous vivez durant votre grossesse : consultations chez votre médecin, lorsque vous avez appris que vous étiez enceinte, les symptômes de la grossesse, votre alimentation, vos activités physiques, vos achats de vêtements de maternité, la rencontre avec votre compagnon, vos sentiments, etc. Vous pouvez soit le confectionner vous-même, soit l’acheter en magasin.

Chambre de votre bébé

Mobilier

Il existe de nombreux meubles mais seulement quelques-uns sont indispensables lors des 1ers mois du bébé. Un landau ou un couffin suffisent jusqu’à l’âge de 3 mois mais pour un achat à long terme, un lit à barreaux est un meilleur investissement. Optez pour un matelas anti-acariens qui soit à la taille du lit et mettez une alaise imperméable par-dessus. Vous pouvez accrocher au lit à barreaux un mobile pour stimuler l’éveil du bébé et l’aider à dormir.

La table à langer est aussi indispensable. Son bord doit mesurer au moins 15 centimètres de hauteur. Elle doit être facile d’entretien et stable.

Pour finir, un meuble pour ranger ses vêtements et un siège confortable pour allaiter ou lui donner le biberon complèteront le mobilier de la chambre de votre bébé.

Guide de la future maman – Activités en attendant votre bébé 58

Extrait du Journal de ma grossesse, Editions Marabout (2006)

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en lettres

Décoration

Chacun a ses goûts mais quelques conseils sont bons à savoir. Choisissez un revêtement lavable pour le sol et les murs, si possible de couleurs claires avec peu de motifs différents pour ne pas fatiguer votre bébé. Pour le sol, ne mettez pas de moquette ou de tapis car ce sont des nids à acariens.

Enfin, une fois la décoration choisie, n’en changez pas pendant un certain temps car le bébé doit s’habituer à sa nouvelle chambre.

Pour l’éclairage, prévoyez une lampe de chevet ou un plafonnier dont vous pouvez régler l’intensité afin de ne pas éblouir votre bébé pendant la nuit. La température de la chambre devant être comprise entre 18 et 19 degrés, pensez à humidifier la pièce avec un humidificateur et à aérer la chambre de votre bébé quand il n’est pas présent.

Premiers achats essentiels

Premiers vêtements

Prévoyez 8 à 10 bodies faciles à mettre et à retirer grâce à une ouverture à l’avant et aux boutons [de] pression. Pensez également à des pyjamas conçus dans une matière adaptée à être portés en intérieur et faciles à enfiler tels que des grenouillères par exemple. En hiver, achetez un bonnet et des moufles et pour l’été, un manteau et un chapeau. N’oubliez pas d’acheter des couches.

Toilette

Achetez une baignoire en plastique, rigide et stable. Certaines sont adaptables à votre baignoire. Avant chaque bain, vérifiez la température de l’eau grâce à un thermomètre. Lors de la toilette de votre bébé, vous devez utiliser des produits doux adaptés à sa peau. N’oubliez pas d’hydrater sa peau à la fin du bain avec des crèmes.

Repas

Si vous nourrissez votre bébé au biberon, achetez plusieurs biberons, du lait maternisé en poudre adapté à son âge, des tétines, un chauffe-biberon, un stérilisateur et des bouteilles d’eau minérale. Prévoyez plusieurs bavoirs. Si vous allaitez votre bébé, il vous faut des soutiens-gorge d’allaitement. Leur système d’ouverture permet au bébé d’allaiter facilement sans trop vous dévêtir. Enfin, il est possible qu’au début, votre corps ne contrôle pas la production de lait. C’est pourquoi il est utile d’acheter des coussinets d’allaitement pour arrêter l’écoulement de lait entre 2 tétées De plus, ils permettent d’éviter de mouiller votre haut. Il faut les changer régulièrement.

Sortir

Pour les déplacements à l‘extérieur, achetez un landau ou une poussette. Il existe également le porte-bébé et le nid d’ange (sorte de couverture). Le porte-bébé est plus pratique lors des déplacements dans les transports en commun. Il en existe plusieurs types : ventraux et dorsaux, avec ou sans armature, et position assise ou le modèle en bandoulière. Jusqu’à 9 mois, il est préférable de porter son bébé devant pour le surveiller ; [et] pensez à son confort et à la facilité d’utilisation du porte-bébé. Si vous vous déplacez en voiture avec votre bébé, un siège auto est indispensable.


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Dormir

Lorsque votre bébé dort, mettez-le dans une gigoteuse car une couverture risquerait de l’étouffer.

Normes de sécuritéTous les achats concernant votre bébé doivent répondre aux normes de sécurité (usage de peinture, vernis non toxiques par exemple).

Prénom de votre bébé

Choisir le prénom de son bébé semble anodin mais ce choix peut avoir des inconvénients. Les parents prennent en général beaucoup de temps pour trouver le prénom idéal car un prénom, c’est pour la vie.

Tout d’abord, choisissez de préférence un prénom court si votre nom est long. Ou, au contraire, s’il est court, vous pouvez opter pour un prénom plus long. Faites également attention aux initiales qui peuvent être incommodantes (exemple : les initiales W.C pour Willie Camus). Ensuite vous pouvez prendre en considération la signification du prénom. Pour vous, cela n’a peut-être pas d’importance mais cela pourra l’être pour votre enfant. Vous pouvez vous renseigner dans des livres ou sur Internet pour savoir la signification d’un prénom. Par ailleurs, ne choisissez pas pour votre bébé un prénom qui serait dur à porter : un prénom trop original ou démodé par exemple.

Une fois le prénom choisi, vous pouvez le tester auprès de votre famille ou de vos amis. Vous verrez ainsi leur réaction et ils vous donneront peut être des conseils. Mais ayez toujours le dernier mot car il s’agit de votre bébé.

Préparation des faire-parts

Pour annoncer à toute votre famille et à tous vos amis la naissance de votre bébé, il n’y a rien de mieux que de préparer des faire-parts. A l’intérieur figurent entre autres : la date et l’heure de sa naissance, son prénom, son poids, un message, les noms et prénoms de votre compagnon et vous

Vous pouvez vous-même [les] créer et [les] personnaliser vos faire-parts. Ou bien, des sites Internet, papeteries ou boutiques spécialisées peuvent également vous proposer leurs services. Une fois terminés, vos faire-parts seront envoyés soit par courrier, soit par Internet (c’est plus rapide et économique).

Valise pour la maternité


Pour ne pas être prise au dépourvu, il est préférable de préparer votre valise de maternité durant le dernier mois de grossesse. Elle contient tous les vêtements et les documents nécessaires lors de votre séjour à la maternité.Pour les papiers, vous devez prendre : votre livret de famille, votre guide de surveillance médicale, votre carte de groupe sanguin, votre carte de sécurité sociale, vos échographies, bilans sanguins, fiche d’anesthésie.

Les tableaux ci-dessous indiquent les principaux vêtements et accessoires utiles pour vous et votre bébé.

Pour vous Pour votre bébé

3 chemises de nuit 1 robe de chambre 1 pull ou gilet 6 paires de chaussettes 1 paire de chaussures confortables 1 paire de chaussons 1 serviette de bain et 1 gant de toilette 2 soutiens-gorge d’allaitement si vous

allaitez des culottes jetables des serviettes périodiques Trousse de toilette (crème, savon, etc.) 1 tenue pour la sortie

6 bodies 4 grenouillères 6 pyjamas 2 paires de chaussons 3 serviettes de toilette 5 bavoirs 4 paires de chaussettes 1 bonnet des couches 1 filet de rouleau élastique acheté en

pharmacie pour le nombril 1 tenue complète pour la sortie

Ne vous limitez pas à ces tableaux. Vous pouvez également apporter, si vous le désirez, des photos personnelles de votre famille, des magazines, des livres, votre carnet d’adresses ou encore, votre journal de grossesse si vous en tenez un.


Jour de l’accouchementLe jour de l’accouchement se situe généralement à la fin de la 38e semaine de grossesse. Il met fin à votre long parcours de 9 mois durant lesquels vous et votre bébé avez vécu ensemble et partager des liens uniques. Et maintenant, vous allez bientôt faire la connaissance l’un de l’autre.

Jour de l’accouchementPremiers signes

Vous vous rapprochez du jour de votre approchement si : Vous êtes dans un état nauséeux et de grande fatigue alors que tout allait bien. Vous avez perdu votre bouchon muqueux (glaire bouchant le col de l’utérus pendant toute la

grossesse). Vous avez soudainement envie de tout ranger. Vous ressentez des premières contractions.

Ces signes sont dus au changement hormonal qui annonce le déclenchement de l’accouchement.

Contractions

Sous l’effet des hormones, votre muscle utérin se contracte à intervalles plus ou moins réguliers. Ces contractions sont au début très espacées puis, elles se rapprochent de plus en plus. Et plus les contractions sont régulières, plus elles sont douloureuses.

Les douleurs sont localisées au ventre, aux reins mais parfois également, au niveau de la vulve. Vous sentez la contraction se propager comme une vague en partant du sommet de votre utérus, qui se durcit, puis redescend : il s’agit du repos, avant qu’une autre contraction apparaisse. Toutefois, les femmes ne réagissant pas forcément de la même manière face aux contractions, il est possible que vous ne ressentiez rien au début, si ce n’est qu’un durcissement lorsque vous posez votre main au ventre.

Surveillez le temps écoulé entre 2 contractions. Lorsqu’elles se manifestent toutes les 15 à 20 minutes, il est temps de partir pour la maternité. Vous ne devrez alors plus rien boire ni manger, au cas où une anesthésie serait nécessaire.

S’il ne s’agit pas de votre premier enfant, envisagez de partir dès que les contractions [sont] deviennent régulières, car le travail est plus rapide que dans le cas d’un premier bébé.

Résultat des contractions

Les contractions sont à l’origine de l’effacement puis la dilatation du col de l’utérus. En se contractant, l’utérus tire le col vers le haut. Peu à peu, le col disparaît progressivement jusqu’à se confondre avec les parois de l’utérus. Il s’élargit pour faciliter le passage de votre bébé vers la partie inférieure de l’utérus, à savoir le vagin.

Plusieurs heures vont s’écouler entre les premières contractions et la dilatation complète du col de l’utérus (à savoir lorsqu’il atteint une largeur de 10 cm). S’il s’agit de votre premier enfant, la dilatation a lieu une fois le col effacé (voir Déroulement de l’accouchement page 62).

Guide de la future maman – Jour de l’accouchement 63

Douleurs insupportablesSi les contractions deviennent trop douloureuses, prenez un analgésique prescrit par votre médecin. Si malgré tout, elles ne passent pas, c’est qu’il s’agit du début du travail.

Fausse alertePendant les dernières semaines de votre grossesse, vous pouvez ressentir quelques contractions mais si elles ne sont pas régulières, cela n’indique pas le début de votre accouchement.

Prendre votre tempsTant que les contractions ne sont pas régulières et que vous n’avez pas perdu les eaux, rien ne sert de courir. Vous avez le temps de vous relaxer, prendre un bain ou vous allonger.

Perte des eaux

La poche des eaux correspond au liquide amniotique dans lequel votre bébé a baigné pendant toute votre grossesse, entouré de membranes. Lorsque le col de l’utérus est effacé et le bouchon muqueux parti, les membranes peuvent se rompre et le liquide amniotique peut s’écouler soit d’un flot soudain, soit par des écoulements réguliers : c’est la perte des eaux.

Même si vous n’avez pas de contractions, la perte des eaux annonce un départ immédiat pour la maternité car une fois les membranes rompues, votre bébé n’est pas protégé contre les infections ; ce qui peut être dangereux pour sa santé.


Effacement puis dilation du col

Cordon ombilical

Membranes

Placenta

Arrivée à la maternité

En arrivant à la maternité, vous réglez dans un premier temps les formalités administratives. Puis, dans un second temps, vous êtes examinée sur le plan médical : Votre tension artérielle, votre température et vos urines sont contrôlées. La dilatation du col est mesurée. Si elle est encore insuffisante, vous êtes installée dans une

chambre jusqu’à ce que la dilatation soit complète. Votre pubis est rasé pour rendre visible et net votre périnée. Vous subissez un lavement car le rectum doit être vidé.

La durée de votre séjour à la maternité est de 3 à 5 jours si vous accouchez par voies naturelles. Il est de 7 jours si vous subissez une intervention chirurgicale (voir Accouchement avec interventions page 64).

Déroulement de l’accouchement

Différentes étapes

Vous êtes désormais prête à accoucher. Vous allez bientôt rencontrer pour la première fois votre bébé. Un accouchement normal est composé de 4 étapes principales.

1ère étape Monitoring

Des capteurs sont posés autour de votre ventre. Ils sont reliés à un monitoring, un appareil de surveillance électronique du travail de l’accouchement, qui permet d’enregistrer le rythme cardiaque de votre bébé (120 à 160 battements par minute) et l’intensité des contractions utérines.

Le déroulement de l’accouchement est estimé selon les enregistrements des contractions et la bonne santé du bébé est contrôlée à partir des bruits de son cœur. Ainsi, il est possible de prévenir à tout moment de l’accouchement une souffrance du bébé.

2e étape Dilatation

Il s’agit de l’étape la plus longue de l’accouchement. Bien qu’elle soit variable d’une femme à une autre, la dilation dure en moyenne 7 à 8 heures s’il s’agit d’un premier enfant. Dans le cas contraire, elle dure 4 à 5 heures.

Une sage-femme vient régulièrement vous voir pour : contrôler les enregistrements des contractions et le rythme cardiaque de votre bébé, effectuer un toucher vaginal pour vérifier la progression de la dilatation du col.

La phase la plus longue se situe entre l’effacement du col et une dilation de 3 cm. Si ce n’est pas déjà le cas, la poche des eaux se rompt entre 2 et 5 cm. Lorsqu’elle ne s’est pas rompue du tout, le médecin (ou la sage-femme) attend une dilatation de 5 cm avec la tête du bébé bien engagée pour inciser les membranes qui contiennent les eaux.Lorsque la dilatation atteint 7 cm environ, le rythme des contractions s’accélère. Elles vont gagner en intensité et rapidité. C’est la phase la plus fatigante et éprouvante.


Pendant cette longue attente, ne laissez pas l’inquiétude vous submerger. Votre compagnon peut vous réconforter, vous rassurer, vous faire travailler vos mouvements de respiration par exemple.

PériduraleSi vous avez décidé d’accoucher sous péridurale, un anesthésiste vient vous voir lorsque la dilatation de votre col est d’au moins 3 cm, il injecte le produit anesthésiant dans la zone de la colonne vertébrale, située entre la 3ème et la 4ème vertèbre lombaire. Quelques instants après l’injection du produit, la douleur a déjà disparu sans pour autant vous priver des sensations de l’accouchement (sauf en cas d’injection massive du produit anesthésiant). Vous pouvez vivre pleinement la naissance de votre bébé en toute sérénité.

3e étape Expulsion

Cette étape débute lorsque le col de l’utérus a atteint son ouverture maximale pour laisser passer la tête de votre bébé. Elle dure environ 30 minutes pour un premier enfant. Dans le cas contraire, elle est de 20 minutes. Vous êtes dirigez en salle d’accouchement. L’équipe médicale vous installe sur la table gynécologique, couchée sur le dos, les jambes relevées dans des étriers. Votre bébé est prêt à venir au monde.

Les contractions sont à présent très rapprochées : 1 minute de contraction pour 2 minutes de repos. Il est primordial d’écouter attentivement les consignes du médecin (ou de la sage-femme) qui vous accouche. S’il (ou elle) vous dit de ne pas pousser malgré une forte envie, c’est qu’il (ou elle) juge que ce n’est pas le bon moment car votre col peut ne pas être assez dilaté ou que vous gêneriez votre bébé dans sa progression. L’envie de pousser s’explique par le fait que lorsque la tête de votre bébé a traversé votre bassin osseux, elle appuie sur les muscles du périnée ; ce qui déclenche l’envie de pousser. Elle est si intense qu’elle domine même les douleurs des contractions.

Pour y remédier, vous appliquez les exercices de respiration et de technique de poussée acquis pendant les cours de préparation à l’accouchement.

Le médecin (ou la sage-femme) vous guide dans l’exercice, vous donne les instructions nécessaires pour savoir quand il faut prolonger l’effort, stopper ou recommencer. Vous entendrez cette fameuse phrase « Inspirez, bloquez, poussez! ».

Lorsque la tête de votre bébé arrive au niveau de la vulve, vous devez ne plus pousser afin de laisser le temps au périnée et à la vulve de se détendre. Cela permet au médecin (ou à la sage-femme) de dégager délicatement la tête de votre bébé pour éviter tout risque de déchirure.

Une fois la tête de votre bébé sortie, vous effectuez vos dernières poussées pour libérer le reste de son corps.


Avant de recevoir ses premiers soins, votre bébé est posé sur votre ventre. Vous pouvez enfin le toucher et le caresser. Ce contact de votre peau contre la sienne permet de créer les premiers liens.

4e étape Délivrance

Environ 20 minutes après votre accouchement, de nouvelles contractions de faibles intensités se font ressentir. Elles ont pour but de faciliter l’expulsion du placenta qui adhérait à votre utérus pendant la grossesse.

Si elle ne s’est pas produite naturellement, le médecin (ou la sage-femme) appuie sur votre ventre, tire sur le cordon ombilical pour permettre au placenta de se décoller et de sortir en douceur. Cela étant, il (ou elle) vérifie qu’il ne reste plus rien dans votre utérus.

Votre accouchement est maintenant terminé. Vous retournerez dans votre chambre d’ici 1 à 2 heures.

PerfusionsMême si votre accouchement se déroule bien, les perfusions permettent d’injecter si besoin : un tranquillisant au cas où le stress prendrait le dessus sur les contractions, un analgésique pour soulager les douleurs, du calcium ou du magnésium en cas de crispation intense des muscles, un sérum enrichi en glucose pour hydrater et apporter des calories, un anesthésique pour une césarienne d’urgence par exemple.

Durée de l’accouchementS’il s’agit d’un premier enfant, l’accouchement dure en moyenne 8 heures à partir des premières contractions. Dans le cas contraire, la durée est plus courte.

Présence du père à l’accouchementCertains pères ne préfèrent pas assister à l’accouchement par crainte ou peur de ne pas être à la hauteur face à la douleur de leur compagne. Inversement, certaines d’entres elles n’imaginent pas vivre ce moment sans eux. Il appartient à vous et votre compagnon de prendre cette décision ensemble en respectant le choix de l’un et de l’autre.

Accouchement après termeLe terme est atteint lorsque vous dépassez les 39 semaines de grossesse. Vous serez convoquée régulièrement pour vérifier que votre bébé va bien. Si au-delà de ce délai, votre bébé ne s’est toujours pas manifesté, la naissance est alors provoquée.

Accouchement avec interventions

Interventions instrumentales

Lors d’un accouchement, le médecin peut utiliser des instruments au cours de l’expulsion pour diverses raisons: le bébé est trop gros, prématuré ou bien, vous avez eu une péridurale qui limite les effets de la poussée, etc. La sage-femme n’intervient en aucun cas. saut de page ?


Le tableau suivant présente les principaux instruments utilisés et leur fonction.

Forceps Grande pince en forme de cuillère qui s’adapte à la tête du bébé et permet de l’extraire hors de la mère sans danger.

Ventouse Instrument qui permet de maintenir la tête du bébé entre 2 contractions et de profiter de la force de la contraction pour le tirer vers l’extérieur.

Interventions chirurgicales

En cas de complications qui mettraient en danger la mère et le bébé ou pour faciliter la naissance du bébé, il est possible que le médecin décide d’une intervention chirurgicale.

Le tableau suivant présente les principales interventions chirurgicales effectuées.

Césarienne Pratiquée sous anesthésie générale ou péridurale, la césarienne est une incision horizontale de 8 à 9 cm effectuée dans la partie la plus mince de l’utérus. Elle permet de sortir le bébé du ventre de sa mère lorsqu’il ne peut pas le faire par les voies naturelles. Dans certains cas, l’incision est faite verticalement pour que le médecin ait une plus grande facilité de mouvements.

La césarienne peut être décidée en cours de travail car l’enfant présente des difficultés à descendre ou que le col se dilate mal. Sinon, elle est effectuée en général lorsqu’il s’agit d’une grossesse à risque (diabète, herpès par exemple) ou pour des raisons physiques (bassin trop étroit, cordon ombilical trop court par exemple).

Episiotomie Il s’agit d’une intervention bénigne qui consiste en l’incision de la paroi vaginale et des muscles sous jacents du périnée. Elle écarte ainsi le risque de déchirure au moment de l’expulsion.

Elle est effectuée pour diverses raisons : volume crânien du bébé important, utilisation des forceps, dans le cas d’une naissance prématurée, etc. Au moment de l’accouchement, du fait de la péridurale et de la distension du périnée, elle ne nécessite pas d’anesthésie. Toutefois, une anesthésie locale sera faite quelques jours suivant après l’accouchement pour recoudre l’incision.

Après une césarienne, vous pouvez vous déplacer aisément dès le 2e jour après l’accouchement tandis que dans le cas d’une épisiotomie, la position assise est douloureuse les premiers jours et la cicatrisation peut prendre jusqu’à 4 semaines.

Premiers soins

Peu après la naissance de votre bébé, un petit bracelet est attaché à son poignet. Il y figure son nom, son sexe, sa date de naissance et éventuellement, votre numéro de dossier.

Une sage-femme réalise les premiers soins sur une table chauffante ou sous un cône de chaleur. Il ne faut pas oublier que votre bébé est passé d’un nid douillet de 37 °C à 22° C. Sa température interne sera stabilisée 2 à 3 jours plus tard.


Les premiers soins consistent à : désobstruer ses voies respiratoires de la bouche et du nez pour les libérer, contrôler son poids, mesurer sa taille, la circonférence de sa tête ainsi que sa cage thoracique, prélever un peu de sang du cordon pour différents examens, serrer le cordon ombilical par 2 pinces puis le couper, verser des gouttes de collyre dans ses yeux, vérifier sa respiration et son rythme cardiaque (100 à 120 battements).

Après section du cordon ombilical, la partie restante sèchera puis se détachera : il s’agit du futur nombril de votre bébé. Une fois les premiers soins terminés, votre bébé est habillé, au chaud et prêt à vous rejoindre dans votre chambre.

Rencontre avec votre bébé

Votre bébé est enfin avec vous. Cependant, il est loin du bébé rose et joufflu que vous imaginiez voir pour la première fois. Cela est tout à fait normal. Tous les bébés sont comme ça le jour de leur naissance. Accordez-lui le temps de se faire au nouvel environnement qui l’entoure.

Les principaux signes typiques de l’aspect (?) de votre bébé sont appelés crise génitale du nouveau né. De manière générale, la plupart d’entre eux disparaissent dès lors que votre bébé débute son développement.

Tête

Sa tête paraît grosse. A ce stade, elle représente le quart de sa taille totale alors qu’elle ne représente que 1/7e chez l’adulte. L’accouchement a également pu l’allonger ou légèrement la déformer.D’autre part, le poids de sa tête est trop lourd pour les muscles de son cou. C’est pourquoi vous devez soutenir sa tête, votre main sur sa nuque, lorsque vous le portez.

Visage

Les éléments de son visage paraissent immenses comparé à sa petite tête. Le front représente ¾ du visage au lieu de la moitié. Ses yeux ont une taille de 2/3 de ceux de l’adulte. Ses paupières sont épaisses avec des cils apparents, sa bouche paraît grosse et quant au nez, il peut avoir été aplati lors de l’accouchement.

Cheveux

Que votre bébé soit né avec ou sans cheveux, ceux-ci tombent progressivement pendant les semaines qui suivent l’accouchement. Ils seront remplacés par des cheveux généralement plus fins et plus clairs. Si votre bébé a du duvet, il tombera également. saut de page ?


Ongles

A la naissance, ses ongles peuvent être très longs et il est probable que votre bébé se griffe légèrement le visage avec. Néanmoins, pour éviter tout risque d’infection, il est préférable de patienter 2 semaines avant de les couper.

Seins

Lors de son passage par les voies naturelles, votre bébé a pu emporter avec lui un peu de vos hormones prévues pour la montée du lait. De ce fait, qu’il soit une fille ou un garçon, ses seins peuvent être gonflés et sécréter une substance blanchâtre. Il ne faut pas les toucher. Ils redeviendront normaux d’ici quelques jours.

Obligations postnatales

Consultation postnatale

La consultation postnatale met fin à votre suivi de grossesse. Elle est obligatoire et tout aussi importante que les consultations prénatales. Elle doit avoir lieu dans les 8 semaines qui suivent l’accouchement avec le médecin (ou la sage-femme) qui s’est occupé de vous.

Tout comme les consultations prénatales, un certain nombre de questions vous sont posés et un examen clinique est effectué. Le médecin (ou la sage-femme) [:] vérifie votre poids, votre tension artérielle et votre pouls, procède à un toucher vaginal pour s’assurer de la tonicité des muscles du périnée et que votre

utérus soit revenu en place, examine vos cicatrices (dans le cas d’une césarienne ou d’une épisiotomie), votre paroi

abdominale et vos seins, si vous allaitez votre bébé, vous pose des questions afin de savoir comment vous vivez votre maternité, vous prescrit une contraception, si cela n’a pas été fait avant.

Dans un premier temps, cette consultation donne lieu à la prescription des séances de rééducation périnéale pratiquées par un kinésithérapeute ou une sage-femme (notamment s’il s’agit de celle qui vous a suivie pendant votre grossesse). Elles ne sont pas obligatoires mais il est recommandé de les suivre avant de reprendre une activité sportive qui sollicite les abdominaux (voir Partie Retour à votre domicile, Retour à la normale page 72).Dans un second temps, cette consultation est également l’occasion d’aborder toute anomalie ou gêne que vous pourriez ressentir : varices, hémorroïdes, baby blues, etc.

Surveillance médicale de votre bébéAfin de surveiller le développement de votre bébé, 9 visites médicales sont obligatoires la 1ère année suivant sa naissance. La 2e année, seules 3 visites médicales sont obligatoires.

Déclaration de naissance

Maintenant que votre bébé est né, vous disposez de 3 jours (hors jour de l’accouchement) pour faire sa déclaration de naissance. Elle permet à l’Etat d’être informé de la présence d’une nouvelle personne sur le territoire et de constituer l’identité de l‘enfant.


S’il est né un mercredi, un jeudi ou un vendredi, la déclaration de naissance est repoussée au lundi suivant. Il en est de même s’il est né un jour férié.

Un certificat qui atteste de la naissance de votre bébé vous a été remis à la maternité. Muni du certificat et du livret de famille, vous devez déclarer la naissance à la mairie de la ville où a eu lieu l’accouchement. La déclaration de naissance est reportée sur le livret de famille par les services de la mairie. Si vous n’êtes pas mariée, vous pourrez faire la demande d’un livret de famille à la marie.

Une fois la naissance enregistrée, un carnet de santé et des extraits d’actes de naissances vous sont remis. Ces derniers seront notamment utiles pour des démarches ultérieures.

Toute personne ayant assisté à l’accouchement (le père ou tout autre membre de la famille par exemple) ou une personne déléguée de la maternité peut faire la déclaration de naissance.

Reconnaissance

Si vous êtes mariée, la reconnaissance n’est pas nécessaire : votre bébé est dit légitime. En revanche, dans le cas contraire, vous devrez faire établir juridiquement les liens de filiation. Cela peut se faire dans n’importe quelle mairie du territoire français ou chez le notaire de votre choix.

Depuis une réforme de juillet 2005, la seule mention du nom de la mère dans l’acte de naissance délivré lors de la déclaration de naissance suffit à établir la filiation à son égard. Dans le cas contraire, si son nom n’y apparaît pas, la reconnaissance est obligatoire pour elle, comme pour le père, pour établir la filiation.

La démarche de reconnaissance peut être faite avant la naissance. Dans ce cas, il s’agit d’une reconnaissance anticipée. Une copie de l’acte de reconnaissance vous sera remise. Il faudra la présenter lors de la déclaration de naissance.Vous pouvez également reconnaître votre bébé après sa naissance. Dans ce cas, il faudra présenter un acte de naissance sur lequel la reconnaissance sera mentionnée en marge.

Une fois reconnu, votre bébé aura les mêmes droits que n’importe quel enfant légitime, et la filiation ne pourra être contestée.

Allaitement de votre bébé

2 à 3 jours après l’accouchement (voire plus si vous avez subi une césarienne), vos seins vont gonfler et durcir : il s’agit de la montée de lait.

Si vous avez choisi d’allaiter votre bébé, vos seins resteront distendus pendant toute la durée de l’allaitement. Dans le cas contraire, des comprimés vous seront prescris afin de stopper la montée de lait. Si vous hésitez encore, sachez que le lait maternel a de nombreux avantages par rapport au lait artificiel. Il peut couvrir à lui seul les besoins nutritionnels dont a besoin un bébé jusqu’à ses 6 mois. De plus, il contient l’ensemble des anticorps de la mère ; ce qui renforce la défense immunitaire du bébé.

D’abord épais et jaune les premiers jours après l’accouchement, le lait maternel devient par la suite fluide et orangé. Après 3 semaines, son aspect est blanc et bleuté. Outre le fait qu’il change au cours


du temps, sa composition se modifie également au cours de la tétée : d’abord claire et fluide pour finir avec un lait plus épais et 4 fois plus riche en graisses et en sucres.

Néanmoins, rien ne vous oblige à allaiter votre enfant et surtout, vous ne devez pas vous sentir influencée par qui que ce soit. Cette décision n’appartient qu’à vous et votre couple. Si vous décidez de ne pas allaiter votre bébé pour diverses raisons et opter pour le lait maternisé, ne culpabilisez pas. Vous n’en serez pas moins une mauvaise mère et votre enfant sera autant en bonne santé qu’un autre. Donner le biberon reste une activité qui apporte autant de joie et d’émotions qu’une tétée. D’autant plus que votre compagnon ne sera plus [qu’]un simple spectateur. Vous pourrez ensemble participer à l’alimentation de votre bébé.


hbeciri, 03/01/-1,

pas une moins bonne mère !

73

Votre séjour à la maternité est terminé et vous êtes de retour à votre domicile. Rien ne sera plus jamais comme avant. Désormais, la vie de votre bébé est liée à la vôtre. Plus il se développera, plus il sera réceptif à ce qui l’entoure, à ce qu’il voit. Vous tisserez avec lui des liens uniques d’amour et d’affection. De même, vous devrez dorénavant apprendre à concilier vos vies de femme et de mère.

Retour à votre domicile

Retour à votre domicileBaby blues

Le baby blues est la version postnatale du mummy blues. Alors que l’arrivée de votre bébé est un moment de joie qui met fin à une attente longue de 9 mois, vous manifestez des signes de tristesse, de déprime et de mal-être quelques jours après l’accouchement ou souvent, lors du retour à votre domicile. Ces signes peuvent [d’autant plus] encore s’aggraver si votre compagnon retourne travailler, vous laissant seule face à vos émotions, favorisant votre sentiment de solitude.

Cet état s’explique par diverses raisons : d’une part par la chute des taux d’œstrogènes et de progestérone (très élevés durant votre grossesse) qui provoque un chamboulement de votre état psychologique, et d’autre part, par la difficulté à vivre votre transition de femme enceinte en tant que à mère. Vous vous interrogez quant à votre capacité à élever et à bien vous occuper de votre bébé.

[Tout] comme pour le mummy blues, l’important pendant cette période est que vous ne vous renfermiez pas sur vous. Faites part de ce que vous ressentez à votre compagnon, votre famille, vos amis ou votre médecin (ou votre sage- femme). Ils vous aideront à mieux comprendre ce qu’il se passe afin que vous voyez la situation sous un autre angle et dédramatisiez. La présence de votre compagnon est [d’autant plus] primordiale car il peut vous rassurer et vous laisser le temps de récupérer de l’accouchement physiquement et psychologiquement.

Dépression postnataleLorsque les signes du baby blues persistent au-delà d’un mois ou se renforcent (idées noires, intensités émotionnelles, anxiété, panique, etc.), il peut s’agit d’une évolution vers une dépression postnatale. Dans ce cas, il est indispensable de consulter votre médecin (ou votre sage-femme) au plus vite.

(pas de double retour chariot)

Aide à domicile

De retour à votre domicile, il est possible que vous vous sentiez perdue ou débordée. Vous ne savez pas comment organiser les tâches quotidiennes, le ménage, la cuisine et surtout, vous occuper de votre bébé. C’est pourquoi la Caisse d’allocations familiales (CAF) propose aux jeunes mamans l’aide à domicile. Il s’agit d’un service qui vous permet de mieux gérer votre fonction de parent, de concilier votre vie professionnelle et votre vie familiale. Pour en bénéficier, vous devez être allocataire de la CAF et percevoir des prestations pour la charge de votre ou de vos enfant(s).

Un réseau d’associations emploie des personnes qui vont au domicile des familles allocataires. Ces personnes sont qualifiées et apportent une aide matérielle, éducative et sociale à la famille qui en a fait la demande. Ce sont des techniciens de l’intervention sociale et familiale (TISF) et des auxiliaires de vie sociale (AVS). La durée de l’aide à domicile est de 80 heures maximum. Vous pouvez les utiliser sur une période temporaire préalablement définie. Vous n’avez à votre charge que les frais de participation à régler à l’association.

Guide de la future maman – Retour à votre domicile 74

Pour connaître les coordonnées de l’aide à domicile, vous pouvez demander des informations auprès du personnel de la maternité avant votre sortie. La Protection maternelle et infantile (PMI) peut également vous orienter vers une association spécialisée dans l’aide à domicile.

Autre solutionSi vous ne voulez pas d’une aide à domicile, votre conjoint peut vous aider durant son congé paternité (11 jours) et son congé de naissance (3 jours). Demandez aussi à votre famille et à vos amis en fonction de leur disponibilité.

Retour à la normale

Après l’accouchement, vous vous sentez épuisée car votre corps a subi de grands bouleversements et votre taux d’hormones chute. Il est donc important de se remettre en forme.

Faire attention à sa ligne

Vous devez manger équilibré : fruits, légumes, viandes, poissons, féculents et laitages vous aideront à récupérer la forme et à perdre les éventuels kilos en trop. Il faut environ 1 an pour retrouver son tour de taille.

Soins du corps

Continuez à garder les bons réflexes que vous avez appris durant votre grossesse. Il faut hydrater quotidiennement votre peau et mettez une crème anti-vergetures qui estompera les vergetures déjà présentes. Si vous avez toujours un masque de grossesse ou que la ligne brune est toujours présente sur votre ventre, utilisez un écran total avant de vous exposer au soleil. De toute façon, elles disparaitront peu à peu dans quelques mois.

Rééducation périnéale

Vous pouvez commencer les séances de rééducation périnéale 6 à 8 semaines après votre accouchement, plus tard si vous allaitez. Les séances sont remboursées à 100 % par la Sécurité sociale.

La rééducation périnéale consiste à remuscler le périnée mis à mal pendant l’accouchement afin de retrouver des réflexes de contractions automatiques. Cela empêche les problèmes de fuites urinaires et de descente d’organes. Même si elle n’est pas obligatoire, cette rééducation est importante, surtout pour les femmes ayant accouché par la voies naturelles, avant de reprendre une activité sportive qui sollicite les abdominaux.

Quand votre périnée aura retrouvé sa tonicité, vous pourrez muscler votre ceinture abdominale. 2 mois après votre rééducation périnéale, vous pourrez reprendre une activité sportive mais à un rythme très modéré. Dans tous les cas, il est préférable de consulter votre médecin (ou votre sage-femme) pour lui demander si vous pouvez pratiquer un sport. Parmi ceux qui vous son conseillés : la marche, la natation, la gymnastique en salle. Ne faites pas un sport violent qui nécessite de sauter ou de courir.


Reprise des relations sexuelles

Après votre accouchement, vous pouvez tout à fait avoir de nouveau des relations sexuelles avec votre compagnon, à conditions que les saignements qui ont suivis votre accouchement soient terminés et que vous ayez cicatrisés (notamment dans les cas d’une épisiotomie ou d’une césarienne). Ne faites rien si vous n’en ressentez pas l’envie ou que des douleurs apparaissent. Pour avoir des conseils, vous pouvez consulter votre médecin (ou votre sage-femme). N’oubliez pas d’utiliser une contraception : vous n’êtes pas à l’abri d’une maladie sexuellement transmissible ou d’une nouvelle grossesse.

Retour des couches

Il s’agit des 1ères règles après l’accouchement, signe d’un retour de cycle menstruel normal. Si vous allaitez, le retour des couches aura lieu 4 mois après l’accouchement. Dans le cas contraire, il a tendance à revenir plus rapidement, à savoir 6 à 8 semaines après l’accouchement. De manière générale, l’écoulement de ces 1ères règles est supérieur à la normale.

Repos

Dormir vous fera le plus grand bien. Profitez que votre bébé dorme pour faire une petite sieste. Surtout, il faut vous ménager pour être plus efficace et disponible avec lui.

Développement de votre bébé

Maintenant que votre bébé est né, c’est un être autonome sur le plan physiologique qui va beaucoup se développer au cours des mois à venir, particulièrement à partir de 3 mois.

3 mois

C’est la phase d’exploration. Il coordonne ses mouvements. Il tient fermement l’objet qu’on lui met dans la main. Les yeux suivent l’objet qu’on lui présente. Il observe l’environnement qui l’entoure et il aime jouer avec ses mains. Sur le ventre, il rampe et soulève sa tête et ses épaules.

4 mois

Votre bébé est de plus en plus curieux et il aime saisir les objets à sa portée, jouer avec, les mordre et les laisser tomber. Il joue également avec ses pieds et émet des sons.

5 mois

Il se tient assis avec un léger maintien et se tourne sur les côtés. Il sait distinguer les visages familiers et inconnus.

6 mois

Votre bébé est capable de supporter son poids sur ses jambes. Il peut rester relever quelques minutes en s’appuyant avec ses bras. Il affirme sa personnalité. Il reconnaît son nom et répond aux sollicitations de ses parents. saut de page ?


7 moisIl peut se tenir dos appuyé contre un support. Ses premières dents font leur apparition. Il commence à prononcer des syllabes.

8 mois

Il peut se tenir assis seul pendant une dizaine de minutes. Il prononce ses premiers mots à 2 syllabes. Il sait faire certains gestes comme « au revoir » et « bravo ». Il ne supporte pas lorsque sa mère disparaît de son champ de vision. C’est une étape normale de son développement.

9 mois

Il se déplace à quatre pattes et se tient debout en se tenant à son parc. Il s’assoit également tout seul. Il prend du plaisir à jeter les objets sur le sol. Il comprend certains mots comme son nom, le vôtre, etc. Au moment de manger, il attrape la nourriture avec ses mains.

10 mois

Il se promène toujours à 4 pattes mais il peut se redresser en se tenant aux meubles. Il est très curieux et se déplace dans toute la maison. Les objets dangereux doivent être enlevés. Sécurisez votre maison.

11 mois

Il se tient debout avec une seule main(?). Il aime écouter au téléphone, regarder des livres avec vous, etc. Il reconnaît les objets qui l’entourent et sait les manipuler. Il répète les sons et les gestes. Il commence à faire ses premiers caprices. C’est l’occasion pour lui de tester ses parents.

12 mois

Il peut commencer à marcher en ne mettant que les bouts de ses doigts sur les meubles. Le langage est plus clair et il prononce quelques mots. Il comprend les phrases simples et il exprime certains sentiments comme l’affection ou la jalousie.



ConclusionAnnexesGlossaireIndex

ConclusionLe Guide de la future maman se termine avec la naissance de votre bébé, en espérant que vous y avez trouvé les réponses à vos questions et qu’il vous a aidé à mieux vivre votre grossesse. Pour tout complément d’’information, d’autres documentations ou ouvrages sont à votre disposition.5 De même, vous pouvez consulter votre médecin (ou votre sage-femme).

Ces 9 derniers mois ont été intenses pour vous, [tant] au niveau physiologique, morphologique et émotionnel. Vous voilà maintenant investie d’un nouveau rôle : celui de mère.

Vous êtes à présent responsable de l’éducation et du bien-être de votre bébé. C’est à vous de lui apporter ce dont il a besoin pour évoluer dans ce monde qu’il ne connaît pas. C’est à travers l’amour que votre compagnon et vous lui porterez qu’il le découvrira. Au fur et à mesure des mois qui vont suivre, votre bébé se développera et grandira. Il sera de plus en plus réceptif et en mesure de vous rendre cet amour.

Ne soyez pas inquiète quant à savoir si vous vous débrouillez bien dans votre nouveau rôle de mère. L’instinct maternel peut ne pas être inné pour certaines femmes mais rassurez-vous, il s’acquiert peu à peu. Ayez confiance. Laissez-vous porter par les joies de la maternité. Vous serez surprise des résultats obtenus. Un nouveau livre commence aujourd’hui : celui de votre vie ensemble. Et ce n’est que le début.

Par ailleurs, malgré votre rôle de mère, ne délaissez pas pour autant votre vie de femme. Suite à la naissance d’un 1er enfant notamment, certains couples s’oublient. C’est pour cette raison qu’il ne faut pas que ce bonheur vous éloigne de votre compagnon. Ne soyez pas exclusive à votre bébé. Votre compagnon ne doit pas être qu’un simple spectateur. Il est aussi là pour vous aider.

5 indiquez lesquels ! (au besoin, vous pouviez renvoyer en fin de volume)

Guide de la future maman – Conclusion 79

hbeciri, 03/01/-1,

en lettres

AnnexesAnnexe 1 : Tableau des semaines de grossesse et d’aménorrhée

Semaines d’aménorrhée Semaines de grossesse Mois de grossesse12 03 14 25 36 47 58 69 7

10 811 912 1013 1114 1215 1316 1417 1518 1619 1720 1821 1922 2023 2124 2225 2326 2427 2528 2629 2730 2831 2932 3033 3134 3235 3336 3437 3538 3639 3740 38

41 3942 40

Guide de la future maman – Annexes 80

1er mois

2e mois

3e mois

4e mois

5e mois

6e mois

7e mois

8e mois

9e mois

Naissance du bébé

Annexe 2 : Tableau prime à la naissance et allocation de base

Nombre d’enfants à charge Couple avec un seul revenu* Famille monoparentale ou couple avec 2 revenus*

1 enfant 32 328 € 42 722 €

2 enfants 38 794 € 49 188 €

3 enfants 46 553 € 56 947 €

Par enfant supplémentaire 7 759 € 7 759 €

Source : www.caf.fr

Annexe 3 : Tableaux complément de libre choix du mode de garde

Nombre d’enfants à charge Plafond de ressources Montant mensuel de la prise en charge partielle de la rémunération

1 enfant 19 225 €428,76 €

pour un enfant de moins de 3

ans

214,39 € pour un enfant âgé de 3 à 6 ans

2 enfants 22 135 €

3 enfants 25 626 €

4 enfants 29 118 €

Source : www.caf.fr


1 enfant 19 225 € et 42 722 €270,37 €


ans


2 enfants 22 135 € et 49 188 €

3 enfants 25 626 € et 56 947 €

4 enfants 29 118 € et 64 706 €

Source : www.caf.fr


1 enfant 42 722 €162,20 €


ans


2 enfants 49 188 €

3 enfants 56 947 €

4 enfants 64 706 €

Source : www.caf.fr


*Couple marié ou non

*Couple marié ou non

Annexe 4 : Tableaux complément de libre choix d’activités

Cessation d’activité professionnelle

Votre situation Bénéficiaire de l’allocation de base de la PAJE

Non bénéficiaire de l’allocation de base de la PAJE

Montant mensuel du complément de libre choix d'activité 363,27 € 536,03 €

Source : www.caf.fr

Salarié à temps partiel

Votre situation Temps de travail ne dépassant pas 50% de la durée du travail fixée dans

l’entreprise

Temps de travail compris entre 50% et 80% de la durée du travail fixée

dans l’entreprise

Bénéficiaire de l’allocation de base de la PAJE (montants mensuels) 234,83 € 135,46 €

Non bénéficiaire de l’allocation de base de la PAJE (montants mensuels) 407,60 € 308,23 €

Source : www.caf.fr

VRP ou non salariée et vous travaillez à temps partiel

Votre situation Temps de travail ne dépassant pas 76 heures par mois et un revenu

professionnel mensuel inférieur ou égal à 1 239,70 €

Temps de travail compris entre 77 et 122 heures par mois et un revenu

professionnel mensuel ne dépassant pas 1 983,52 €

Bénéficiaire de l’allocation de base de la PAJE (montants mensuels) 234,83 € 135,46 €

Non bénéficiaire de l’allocation de base de la PAJE (montants mensuels) 407,60 € 308,23 €

Source : www.caf.fr


GlossaireAménorrhée Absence de règles.

Anticorps Substance défensive engendrée par l’organisme.

Antigène Substance étrangère au corps provoquant la formation d’anticorps.

Baby blues Baisse de moral voire dépression de la mère après l’accouchement.

Bouchon muqueux Glaire bouchant le col de l’utérus pendant toute la grossesse.

Cellule Elément de base de tout être vivant, animal ou végétal.

Contraction Raideur ou tension qui part du sommet de l’utérus puis s’étend vers le bas puis se relâche.

Contrat de travail Convention par laquelle une personne, le salarié, met son activité au service d’une autre personne, l’employeur, qui lui verse un salaire et a autorité sur lui.

Corps jaune Nom donné au follicule* après libération d’un ovocyte*.

Cotisations sociales Sommes prélevées directement sur le salaire de l’employé et qui sont versés à la Sécurité sociale et aux régimes privés.

Fécondation Rencontre d’un spermatozoïde et d’un ovocyte*.

Follicule Organe en forme de sac, situé dans l’ovaire*, qui protège et nourrir un ovocyte* avant l’ovulation*.

Gamète Cellule* reproductrice mâle ou femelle.

Gestation Etat d’une femme enceinte, de la fécondation à l’accouchement.

Glucose Sucre lent présent naturellement dans l’organisme. Le glucose existe également dans les féculents tels que le riz, les pâtes, les pommes de terre, etc.

Grossesse extra-utérine Grossesse ayant lieu en dehors de l’utérus.

Hauteur utérine Distance prise entre le bord supérieur du pubis et le fond de l’utérus.

HCG Hormone gonadotrophine chorionique, dite hormone de grossesse, qui entraîne le corps jaune* à sécréter œstrogènes et progestérone pendant les 3 premiers mois.

Hypoglycémie Baisse du taux de glucose* dans le sang.

Guide de la future maman – Glossaire 83

Listériose Grave intoxication alimentaire due à certains aliments tels que les viandes crues, les fruits de mer, fromages au lait cru, etc.

Membrane Constituantes de la poche des eaux qui contient du liquide amniotique.

Monoxyde de carbone Gaz très toxique, même en faible quantité.

Mummy blues Baisse de moral de la mère à l’annonce de la grossesse.

Naissances multiples Grossesse dont il est question de jumeaux ou de triplés voire plus.

Neurone Cellule* nerveuse.

Nicotine Substance présente dans le tabac et qui peut entraîner une forte dépendance.

Nidation Implantation d’un œuf fécondé dans l’utérus

Ovaire Appareil reproducteur féminin qui garde en stock les ovocytes et sécrètent les hormones œstrogènes et progestérone.

Ovocyte Gamète* femelle, prête à la fécondation*.

Ovulation Période située entre le 14e et le 17e jour après le 1er jour des règles, au cours de laquelle l’ovaire* libère un ovocyte*.

Placenta Organe permettant des échanges entre le fœtus et l’organisme de la mère pendant la période de gestation.

Spermatozoïde Gamète mâle de l’homme et de certaines plantes ou animaux mâles sexués.

Syndrome de l’alcoolisation fœtale

Intoxication de l’embryon ou du fœtus en raison d’une consommation d’alcool durant la grossesse.

Syndrome de mort subite du nouveau né

Décès soudain d’un nourrisson entre 1 mois et 1 an, à cause du tabac.

Toxine Substance toxique sécrétée par des organismes vivants tels que les bactéries.

Toxoplasmose Maladie due à un parasite et transmise par certains aliments tels que les viandes crues, les produits à base de lait cru, les fruits mal lavés, etc.). Elle peut également être transmise via les excréments des chats. Afin de ne pas l’attraper, il est nécessaire d’avoir une hygiène impeccable.


hbeciri, 03/01/-1,

pb de justification

Index

AAccouchement

à domicile.........................................................19à la maternité...............................Voir Maternitédate..................................................................17déroulement..............................................16, 61durée................................................................63positions..........................................................62préparation......................................................45signes...............................................................59

Actede naissance...............................................10, 67de reconnaissance........................................7, 67

Activitéprofessionnelle.......................................9, 10, 11sportive................................................Voir Sport

Age de la mère..............................................20Aide(s)

à domicile.........................................................70financières.........................................................9

Alcool............................................................39Alimentation

à éviter.............................................................36à privilégier......................................................36bases................................................................34

Allaitement...................................................67Aménorrhée....................................................3Amniocentèse.........................................15, 16Analgésiques...........................................60, 63Analyse d’urine.......................................14, 15Anesthésie.........................................16, 59, 64Assistante maternelle.....................................8Attestation

de reprise de travail...........................................7de salaire........................................................6, 7

Avion.............................................................41

BBaby blues.....................................................70Bassin....................................14, 16, 20, 45, 62Bébé

chambre...........................................................54

développement................................................72évolution..........................................................28premiers achats...............................................55prénom............................................................56

Bouchon muqueux..................................59, 60Brûlures d’estomac.......................................23

CCafé...................................................23, 25, 40Calcium........................................26, 34, 35, 36Carte nationale de priorité..............................5Carte Vitale...............................................5, 18Cavité amniotique.............Voir Poche des eauxCeinture

de grossesse...............................................25, 50de sécurité.......................................................41

Cerclage........................................................20certificat de grossesse.....................................5Césarienne..............................................32, 64Chaussures....................................................50Cheveux........................................................51Choix

de la maternité................................................18Choléra..........................................................41Chômage.................................................10, 11Circulation sanguine......................................24Col de l’utérus...................................59, 60, 62Congé

maternité...........................................................6paternité............................................................7

Constipation..................................................24Consultations...................Voir Visite médicalesContraception...............................................66Cordon ombilical...............................31, 63, 65Cotisations sociales...................................9, 10Couches........................................................72Crampes........................................................24Crèches...........................................................8Crise génitale du nouveau né........................65


DDéchirure................................................62, 64Déclaration

de grossesse.......................................................5de ressources...................................................10de situation......................................................11

Délivrance.....................................................63Dents.................................................16, 26, 51Dépression..............................................23, 70Diabète....................................................14, 15Dilatation du col......................................59, 61

EEaux............................Voir Liquide amniotiqueEchographies.................................................17Effacement du col.........................................61Employeur.......................................................5Envies............................................................35Episiotomie...................................................64Essoufflement...............................................24Exercice

de posture........................................................45de relaxation....................................................44de respiration...................................................44

Expulsion.......................................................62

FFacteur rhésus négatif..................................20Faire-parts.....................................................56Fatigue..........................................................23Fausse couche...................................16, 36, 40Fécondation............................................27, 29Féculents.................................................35, 36Fer...........................................................34, 36Fertilité..........................................................39Forceps.........................................................64Fourmillements.............................................24Fuites urinaires.............................................71

GGlucides..................................................34, 36Grossesse

à risque............................................................20à terme............................................................63durée..................................................................3extra-utérine....................................................39multiple............................................................20

Guide de surveillance médicale......................5

HHaltes-garderies..............................................8Haptonomie..................................................46Hauteur utérine............................................15Hémorroïdes.................................................66Hygiène...................................................26, 37Hypoglycémie...............................................41

IIndemnités journalières..............................6, 7Insomnies......................................................25Intoxications alimentaires.............................36

JJambes..........................................................52Journal de grossesse.....................................54

LLait maternel, maternisé...............................67Lipides.....................................................34, 35Liquide amniotique.................................16, 28Listériose.......................................................36Livret de famille........................................7, 67

MMaladie

de la grossesse.................................................20de la mère........................................................20des autres........................................................42

Malformations...................................15, 17, 20Maternité

arrivée..............................................................61séjour.........................................................19, 61

Médicaments................................................40Membranes.............................................60, 61Monitoring....................................................61Montée de lait..............................................67Multi accueils..................................................8Mummy blues...............................................26Myopie..........................................................26

NNausées........................................................23Nidation........................................................27Nombril.........................................................65

OOvocyte.........................................................27


PPaludisme.....................................................41Peau..............................................................51Père...............................................................63Perfusions.....................................................63Périnée..............................................62, 64, 71Pertes de sang...............................................21Placenta.......................................17, 28, 39, 40Poche des eaux.............................................60Poids

de la mère........................................................37du bébé............................................................29

Prématuré.........................................36, 39, 40Premiers soins du nouveau né......................64Présentation du bébé....................................31Prime à la naissance......................................10Protéines.................................................34, 36

RRééducation périnéale............................66, 71Règles...........................................Voir CouchesRelations sexuelles........................................72Remboursement

des consultations.............................................16des échographies.............................................18

Retraite.....................................................6, 11

SSeins..................................................26, 51, 67Sel.................................................................34Sexe du bébé.................................................17Soleil........................................................51, 52Sophrologie...................................................46Soutiens-gorge............................26, 49, 51, 55Sports............................................................41Sucres lents...................................................35Syndrome

d'alcoolisation fœtale......................................39de mort subite du nouveau né.........................39

TTabac.............................................................39Toxines..........................................................35Toxoplasmose...................................14, 15, 36Train..............................................................41Transpiration.................................................24Trisomie..................................................15, 20

UUtérus...............................................20, 23, 44

VVaccins..........................................................41Valise pour la maternité................................56Varices..........................................................66Ventouse.......................................................64Ventre...........................................................51Vergetures..............................................37, 71Vêtements

de maternité....................................................49pour le bébé.....................................................55

Visage............................................................65Visites médicales

de la mère........................................................14du bébé............................................................66

Vitamines................................................34, 35Voiture....................................................40, 55Vulve.......................................................59, 62

YYeux

de la mère........................................Voir Myopiedu bébé............................................................31

Yoga..............................................................47


SourcesLivres

le guide de la femme enceinte, Marie-Claude D le guide de la femme enceinte, Marie-Claude Delahaye, Editions Marabout (Hachette Livre), 2006

Futurs parents, le guide pratique de 0 à 3 ans, Isabelle Gazania-Haas et Maryvonne Pasquereau-Carel, éditions PRAT, 2005

Sites Internet

http://www.planet.vertbaudet.com http://www.linternaute.com http://www.neufmois.fr http://www.doctissimo.fr http://www.enceinte.com http://www.famili.fr http://sante-medecine.commentcamarche.net http://www.ruedesenfants.com http://www.enfant.com http://www.parents.fr http://www.guidemamans.com http://www.caf.fr http://www.ameli.fr/ http://www.impots.gouv.fr http://www.lanutrition.fr http://www.aufeminin.com http://sante-az.aufeminin.com http://www.jeunepapa.com http://grossesse.infobebes.com http://www.guidegrossesse.com http://www.mamanpourlavie.com http://www.bebepassion.com http://www.titange.com http://www.paris.fr http://www.e-sante.fr

Guide de la future maman – Sources 88

http://www.e-sante.fr/

http://www.paris.fr/

http://www.titange.com/

http://www.bebepassion.com/

http://www.mamanpourlavie.com/

http://www.guidegrossesse.com/

http://grossesse.infobebes.com/

http://www.jeunepapa.com/

http://sante-az.aufeminin.com/

http://www.aufeminin.com/

http://www.lanutrition.fr/

http://www.impots.gouv.fr/


http://www.caf.fr/

http://www.guidemamans.com/

http://www.parents.fr/

http://www.enfant.com/

http://www.ruedesenfants.com/

http://sante-medecine.commentcamarche.net/

http://www.famili.fr/

http://www.enceinte.com/

http://www.doctissimo.fr/

http://www.neufmois.fr/

http://www.linternaute.com/

http://www.planet.vertbaudet.com/

Guide de la future maman(2009)

Détails sur barême

Saisie et mise en page

Recto-verso : vous avez bien coché ‘pages en vis-à-vis’, mais vos bas de page sont tous identiques (= titre courant à gauche, numéros de page toujours à droite). Bizarre !Vous avez des soucis avec les zones de texte (certaines parties se trouvent masquées)Des sauts de page intempestifs.

Feuille de styleOK (autant qu’on puisse en juger avec Word 2003...)Styles de titre: revoir les enchaînements (‘paragraphes solidaires’), sinon, le titre risque d’être isolé en bas de page.

Styles: applicationOK NB les titres des annexes sont en Titre3 (on attend plutôt Titre2)

Tableaux, images, copies d'écranOK (un pb de zones de texte dans un tableau)

Index, TDMTDM : OKIndex : OK, très complet

Esthétique générale

B

Adéquation au publicB

RédactionEnsemble sérieux, rédaction abondante (un peu trop technique par endroits ?)Mais il y a aussi des pbs de français : syntaxe à surveiller, passages à rfeformuler.

Documents

· Web viewOK (autant qu’on puisse en juger avec Word 2003...) Styles de titre: revoir les enchaînements (‘paragraphes solidaires’), sinon, le titre risque d’être isolé