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PROGRAMA PRESUPUESTO PARTICIPATIVOFORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE

PROYECTOS (FICHA DE PRESENTACIÓN 2017)

1.- ANTECEDENTES DE LA ORGANIZACIÓN:NOMBRE ORGANIZACIÓNR.U.T. ORGANIZACIÓN TELÉFONO

FIJOCORREO ELECTRONICO CELULAR

PERSONALIDAD JURÍDICA N°

FECHA DE OTORGAMIENO

DIRECCIONVIGENCIA DIRECTIVA DESDE HASTA

SECTORMICROSECTO

RMACRO ZONAL

PROGRAMA POSTULACION

P.P. TERRITORIAL

P.P.INFANTIL

2.- IDENTIFICACIÓN DEL DIRECTORIO

NOMBRE DEL PRESIDENTE (A)RUTDIRECCIÓN PARTICULARTELÉFONO PARTICULAR O RECADOSCORREO ELECTRÓNICO

NOMBRE DEL SECRETARIO (A)RUTDIRECCIÓN PARTICULARTELÉFONO PARTICULAR O RECADOSCORREO ELECTRÓNICO

NOMBRE DEL TESORERO (A)RUTDIRECCIÓN PARTICULAR

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TELÉFONO PARTICULAR O RECADOSCORREO ELECTRÓNICO

3.- DEFINICIÓN DEL PROYECTOAREA DE PROYECTOTIPO DE PROYECTO INFRAESTRUCTU

RATERRITORIO EQUIPAMIENTO

AREAS VERDES

4.- PERÍODON° de meses de Ejecución del ProyectoFecha de Inicio Fecha de Término

5.-BENEFICIARIOS DEL PROYECTO: (Indique Nº de personas, que se beneficiarán directamente del proyecto)

Directos: Aquellas personas que se beneficiarán directamente con la ejecución del proyecto (Ej. Socios de una Junta de Vecinos)

Indirectos: Aquellaspersonas que seránbeneficiados de maneraindirecta con la ejecucióndel proyecto (Ej. Familiasde los socios de una Junta de Vecinos

II EL PROYECTO

6.- NOMBRE DEL PROYECTO: (El nombre debe resumir la idea de lo que quieren realizar)

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7.- OBJETIVO: ¿Para qué quieren hacer el Proyecto?, Que esperan lograr con su ejecución?:

8.- EXPLIQUE EL PROBLEMA QUE DESEEN SOLUCIONAR: ¿A quiénes afecta, ¿Cómo les afecta?, ¿Qué dificultad les causa?, ¿Qué pasará si no se ejecuta el Proyecto?

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9.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO: ¿En qué consiste su Proyecto?, ¿Que proponen hacer?, ¿Cómo lo van a hacer?, ¿Con qué lo van a hacer, ¿Cómo se van a organizar para hacerlo?

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9. -DURACIÓN DEL PROYECTOIndicar tiempo estimado para el desarrollo del proyecto.

Nº de meses de ejecución delProyectoFecha estimada de InicioFecha estimada de Termino

10.- PLAN DE ACTIVIDADES CONTEMPLADAS EN EL PROYECTO: Describa, en orden cronológico cada una de las actividades que deben realizar para sacar adelante su proyecto y marque con una cruz la semana en que se realizará cada actividad.

ACTIVIDAD MES 1 MES 2 MES 3 MES 4ITEM DE GASTO

1.-

2.-

3.-

4

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

6

10.-

11.- FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO: PRESUPUESTO PARTICIPATIVO ¿COMO SE FINANCIA EL PROYECTO?

N°

DETALLE ÍTEM DE GASTO(Reparación y Mejoramiento de Infraestructura, Materiales de

Construcción, Materiales de Aseo y Útiles, Mobiliarios y Utensilios, Implementos

Electrónicos y Tecnológicos, Implementación Deportiva, Materiales de Oficina, Maquinarias Menores, Vestuario,

Alimentación (Coctel, Coffe Break, Colaciones y otros), Mano de Obra, Movilización y Fletes, Productos de Jardinería, Gastos en Publicidad y

Difusión)

APORTEPP

2017

APORTE

PROPIOAPORTE TERCERO TOTAL

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

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14

7

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COSTO TOTAL12.- RESUMEN COSTO TOTAL DEL PROYECTO:

APORTE PRESUPUESTO PARTICIPATIV

O

APORTE PROPIO

APORTES TERCEROS TOTAL PROYECTO

______________________________ ______________________________ NOMBRE/ FIRMA SECRETARIO NOMBRE/ FIRMA TESORERO

_____________________________

NOMBRE/ FIRMA PRESIDENTE Y TIMBRE DE LA ORGANIZACIÓN

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(ANEXO 1)

CARTA COMPROMISO DE APORTE PROPIO

En Arica a de …………….. del 2017 la organización comunitaria denominada: “……….………….…………………………….……………...........................................“ compromete los aportes propios que más abajo se detallan para la ejecución del proyecto “…………………………………………………………………………………………..” que esta organización postula al Programa Presupuesto Participativo:Detalle de aportes: (Bienes, Materiales, Mano de Obra, etc.)

TIPO DE APORTE CANTIDAD

VALOR UNITARI

O($)

SUB.TOTAL

($)

TOTAL APORTE PROPIO ($)

______________________________ ______________________________ NOMBRE/ FIRMA SECRETARIO NOMBRE/ FIRMA TESORERO

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_____________________________

NOMBRE/ FIRMA PRESIDENTE

(ANEXO 2)CARTA COMPROMISO DE APORTES DE TERCEROS

En Arica, a...... de …………….. del 2017, la organización, comunitaria denominada “ …….……...…………………………………………………………“, compromete los aportes que más abajo se detallan para apoyar la ejecución del proyecto “ ……………………………………………………………………………………….. ”, que postula la organización comunitaria, de carácter …………………. denominada “ ……......………………………………………………………………………………. ” al Programa Presupuesto Participativo 2017:

TIPO DE APORTE CANTIDAD

VALOR UNITARIO

($)

SUB TOTAL

($)

TOTAL OTROS APORTES ($) (EN CASO DE QUE EL APORTE SEA DE UN PARTICULAR, DEBE SUSCRIBIRSE ANTE NOTARIO)

___________________________ __________________________NOMBRE/ FIRMA SECRETARIO NOMBRE/ FIRMA

TESORERO

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___________________________NOMBRE/FIRMA PRESIDENTE

(ANEXO 3)F O R M U L A R I O T I P O D E C O T I Z A C I O N

Arica, a ……… de ……………… del 2017.-

Sres.: ………………………………………………………………………………………(Nombre de la Organización que solicita la cotización)

De acuerdo a lo solicitado, tengo el agrado de Cotizar a Uds.; lo siguiente:

MATERIAL, BIEN O SERVICIO CANTIDAD

UNIDAD

VALOR UNITARI

O($)

SUB.TOTAL

($)

TOTAL COTIZACIÓN ($)

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_________________________________________NOMBRE, FIRMA, RUT.

DEL VENDEDOR O PRESTADOR DEL SERVICIO

(Para que la Cotización sea válida debe contener el Nombre, RUT, Firma y Giro del Vendedor o Prestador del Servicio).

(ANEXO 4)A C T A D E A C U E R D O

En Arica, a …… de ………… del 2017, los socios de la organización Comunitaria “ ………………………………………………………………………………………... ”. reunida, en asamblea extraordinaria, acuerda, por mayoría de sus socios, postular el proyecto “ …………………………………………………………………………………………“ al Programa Presupuesto Participativo.

Para Constancias Firman: Nº NOMBRE Y APELLIDOS RUT. FIRMA

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FICHA TECNICA DEL PROYECTO (ADJUNTAR PLANOS)

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