Wirusowe zapalenie wątroby

Sytuacja epidemiologiczna

Jolanta Piaskowskakonsultant wojewódzki w dziedzinie epidemiologii

Lipiec 2015

WZW A

GRUPY RYZYKA:

   • podróżujący do krajów o wysokiej lub średniej

endemiczności zakażeń HAV,

• mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami,• przyjmujący narkotyki.

    

Występowanie:

• globalnie szacuje się 1,4 miliona przypadków WZW A rocznie,

• endemicznie na całym świecie, szczególnie na obszarach o złym stanie sanitarnym,

• rozróżnia się tereny o bardzo wysokiej, pośredniej, niskiej i bardzo niskiej endemiczności,

• do 1978 roku Polska była krajem endemiczności wysokiej (ok. 50 tys. zachorowań rocznie),

• stopniowo następowała poprawa sytuacji epidemiologicznej i obecnie (po 1997 roku) Polska należała do krajów o niskiej endemiczności, aktualnie endemiczność jest na bardzo niskim poziomie,

• zawleczenie wzw A do Polski może skutkować wybuchem epidemii.

TABELA 1 – Liczba przypadków WZW typu A w latach 2010 - 2014 dla woj. łódzkiego i Polski

Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015(I półrocze)

woj. łódzkie 3 0 2 4 7 2

Polska 155 65 71 48 76 17

wg. CDC

WZW B

GRUPY RYZYKA:• noworodki urodzone przez matki zakażone HBV,• partnerzy seksualni osób zakażonych, • aktywne seksualnie osoby, które nie są

w długoterminowej relacji wzajemnie monogamicznej,

• mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami,• iniekcyjni użytkownicy substancji psychoaktywnych (IDU) • domownicy osób z przewlekłym zakażeniem HBV,• pacjenci dializowani,• pracownicy ochrony zdrowia i inni narażeni na kontakt

z krwią i płynami ustrojowymi,• mieszkańcy i pracownicy placówek dla osób

upośledzonych,     • podróżujący do krajów o średniej lub wysokiej częstości

występowania zakażenia HBV.

Występowanie• ponad 240 milionów ludzi jest długotrwałymi nosicielami

HBV, około 600 000 osób umiera co roku z powodu ostrych lub przewlekłych skutków zapalenia wątroby typu B,

• zachorowania występują na całym świecie, • nosicielstwo HBV wśród zdrowych osób na świecie waha

się od 1% do nawet 20% (kraje tropikalne), w Polsce wynosi około 1%,

• zachorowania w Polsce mają charakter endemiczny, epidemii nie notowano, sytuacja ze złej w latach wcześniejszych obecnie uległa poprawie.

NIZP-PZH

Prof. W. Magdzik

Małgorzata Stępień NIZP-PZH

Małgorzata Stępień NIZP-PZH

TABELA 2 – Liczba przypadków WZW typu B ogółem w latach 2010 - 2014 dla woj. łódzkiego i Polski

Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015(I półrocze)

woj. łódzkie 185 197 224 148 153 124

Polska 1633 1583 1583 1540 2769 1713

TABELA 3 – Liczba przypadków ostrego WZW typu B w latach 2010 - 2014 dla woj. łódzkiego i Polski

Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015(I półrocze)

woj. łódzkie 11 12 6 7 7 0

Polska 128 104 78 81 68 28

TABELA 4 – Liczba przypadków przewlekłego WZW typu B w latach 2010 - 2014 dla woj. łódzkiego i Polski

Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015(I półrocze)

woj. łódzkie 174 185 281 141 146 124

Polska 1505 1479 1505 1459 2701 1685

wg. CDC

WZW C

GRUPY RYZYKA:  

   • IDU,• pacjenci poddawani zabiegom inwazyjnym,   w  tym

chorzy dializowani,• pracownicy ochrony zdrowia i inni narażeni na kontakt

z krwią i płynami ustrojowymi, • osoby z zakażeniem HIV,• dzieci matek zakażonych HCV.        

Występowanie

• co roku 3-4 mln osób zakaża się wirusem zapalenia wątroby typu C,

• około 150 milionów ludzi jest przewlekle zakażonych i zagrożonych rozwojem marskości wątroby i / lub rakiem wątroby,

• ponad 350 000 osób umiera z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C chorób wątroby związanych z roku na rok,

• wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje na całym świecie (w niektórych krajach do 5% populacji).

wg. WHO

NIZP-PZH

Polska Grupa Ekspertów HCV

Zakażenia WZW C w USA według źródła 2012 r.

wg. CDC

TABELA 5 – Liczba przypadków WZW typu C ogółem w latach 2010 - 2014 dla woj. łódzkiego i Polski

Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015(I półrocze)

woj. łódzkie 187 197 286 243 369 174

Polska 2169 2189 2265 2641 3553 1944

TABELA 6 – Liczba przypadków WZW B + C w latach 2010 - 2014 dla woj. łódzkiego i Polski

Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015(I półrocze)

woj. łódzkie 5 4 7 3 3 1

Polska 38 30 33 35 36 10

ŹRÓDŁA:

• Magdzik W. Naruszewicz-Lesiuk D. Zieliński A. Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka alfa - medica press 2007

• Bogdan Wojtyniak Paweł Goryński i Bożena Moskalewicz SYTUACJA ZDROWOTNA LUDNOŚCI POLSKI I JEJ UWARUNKOWANIANarodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny Warszawa 2012

• Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny Zakład Epidemiologii Główny Inspektorat Sanitarny Departament Zapobiegania oraz Zwalczania Zakażeń i Chorób Zakaźnych u Ludzi CHOROBY ZAKAŹNE I ZATRUCIA W POLSCE W 2012 R.

• M. Popović - Sytuacja epidemiologiczna wirusowych zapaleń wątroby w Polsce i województwie łódzkim w latach 1970 - 2003

• J. Maciaszek- Podstawka Wirusowe zapalenie wątroby typu C w Polsce i województwie łódzkim w latach 1997 - 2003

• Małgorzata Stępień Zmiany w nadzorze nad WZW B i C –NIZP-PZH• Magdalena Rosińska, Mirosław P. Czarkowski Zakład Epidemiologii

Państwowego Zakładu Higieny Pojęcie czułości w systemienadzoru epidemiologicznego i jej praktyczne implikacje

• Centers for Disease Control and Prevention

• World Health Organization

Dziękuję za uwagę