WLZWETLANGURIGEZORG

Mantelzorgmakelaar

SonjaStevens

SteunpuntMantelzorgZuid

- Mantelzorgconsulenten- Vrijwilligersencoördinatoren- Workshops,lotgenotencontact,informatieoverziektebeelden- Mantelzorgmakelaar

WLZ:Omhoeveelmensengaathet?

• 278.000 Wlz cliënten in heel 2018 • 80.000 cliënten ontvangen Wlz zorg thuis • 198.000 cliënten wonen in een verpleeghuis

Omhoeveelmensengaathet?

VoorwieisdeWLZbedoeld?

De Wet langdurige zorg (Wlz) is er: • voor mensen die blijvend permanent toezicht nodig hebben ter

voorkoming van escalatie of ernstig nadeel, of • 24 uur per dag zorg in de nabijheid nodig hebben om hij zelf

niet is staat is om op relevante momenten hulp te roepen en hij, om ernstig nadeel te voorkomen.

o Door fysieke problemen voortdurend begeleiding, verpleging of overname van zelfzorg nodig heeft o Door zware regieproblemen voortdurend begeleiding of overname van taken nodig heeft.

https://ciz.nl/wlz-check

VoorwieisdeWLZbedoeld?

Ernstig nadeel betekent een situatie waarin: • u uzelf helemaal niet meer kunt redden in de maatschappij. Of de kans dat dit gebeurt is groot. • u uzelf erg verwaarloost. Of de kans hierop is groot. • u ernstig lichamelijk letsel oploopt of dit bij uzelf toebrengt. Of de kans dat dit gebeurt is groot. • u in uw ontwikkeling ernstig wordt geschaad, of de kans hierop is groot. Dit kan ook gebeuren onder invloed van een ander. • uw veiligheid ernstig wordt bedreigd. Of de kans hierop is groot.

WatisderolvanhetCIZ?Het CIZ bepaalt of iemand recht heeft op Wlz zorg. Daarvoor doet het CIZ onderzoek:

- In kaart brengen van de zorgsituatie- permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid nodig om ernstig nadeel te voorkomen - zorgbehoefte blijvend is - of er uitzonderingen zijn- recht op Wlz zorg

Erzijnzorgprofielenvoorzorgbij:

• VV• VG, LVG• LG• ZGaud• ZGvis• GGZ-B

Positieveindicatie

Als het CIZ een positieve indicatie heeft gesteld sturen zij een brief naar de klant (het indicatiesbesluit) en een bericht naar het zorgkantoor. In het bericht aan het zorgkantoor staat: • Het zorgprofiel • De leveringsvorm (Zin, Vpt, Mpt. Pgb) • De voorkeurs-zorgaanbieder (indien bekend)

Derolvanhetzorgkantoor

• Sluit contracten met zorgaanbieders die Wlz-zorg bieden • Zorgt ervoor dat u de Wlz-zorg krijgt die u (of uw kind)

nodig heeft • Toetst of u Wlz-zorg thuis kunt krijgen als u dat wilt • Toetst of u een persoonsgebonden budget (pgb) kunt

krijgen als u dat wilt • Stelt uw pgb beschikbaar als u daarvoor in aanmerking

komt

Opnameofthuis?• Met een een Wlz-indicatie kan een persoon er voor

kiezen om opgenomen te worden in een instelling. De leveringsvorm is Zorg in Natura.

• Met een Wlz-indicatie kan een persoon er ook voor kiezen om thuis te blijven wonen. Er zijn dan drie mogelijkheden om de zorg te organiseren, namelijk via:

o Een volledig pakket thuis (vpt): wordt geleverd door één zorgaanbieder o Een modulair pakket thuis (mpt) o Een persoonsgebonden budget (pgb) o Een combinatie van mpt en pgb is tevens mogelijk.

OpnameindeWLZVerblijf in een instelling. Onder het verblijf valt: - Het verstrekken van eten en drinken - Het schoonhouden van de ruimte - Niet individuele roerende voorzieningen

• Persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding • Behandeling • Individuele mobiliteitshulpmiddelen • Vervoer naar dagbesteding of behandeling • Logeeropvang

Volledigpakketthuis(VPT)

Bij een VPT wordt alle zorg die in het zorgprofiel past, geleverd door één zorgaanbieder.

ModulairPakketThuis(MPT)

Met een Mpt kan de cliënt de zorg thuis laten leveren door één of meerdere zorgaanbieders middels zorg in natura. Voor bepaalde zorgvormen, zoals persoonlijke verzorging en verpleging, is het ook mogelijk om zorg zelf in te kopen met een pgb

WetMaatschappelijkeOndersteuning

Roerende voorzieningen, mobiliteitshulpmiddelen en woningaanpassingen zijn geen onderdeel van MPT of VPT

Men kan hiervoor een beroep doen op de Wmo.

Persoonsgebondenbudget(PGB)

Met een PGB kan de verzekerde zelf zorg inkopen bij één of meerdere zorgaanbieders. Het budget wordt door de Sociale Verzekeringsbank (SVB) beheerd

Vereniging voor mensen met een PGB:• www.pgb.nl (per Saldo)

Persoonsgebondenbudget(PGB)–gewaarborgdehulp

Een gewaarborgde hulp regelt het pgb voor u. En is verantwoordelijk voor alles wat volgens de PGB verplichtingen moet gebeuren.

Bij het opstarten van een pgb gaat het vooral over het ondertekenen van formulieren, het voeren van het bewuste keuzegesprek (BKG) en het kiezen van goede zorgverleners.

ExtraKostenThuis(EKT)

Mensen die graag thuis willen blijven wonen maar niet uitkomen met hun budget, kunnen “Extra kosten thuis” (EKT) aanvragen.

Het budget kan dan met maximaal 25% opgehoogd worden. Deze regeling geldt voor alle zorgprofielen.

Deeigenbijdrage• Het zorgkantoor stuur een bericht aan het CAK over de

leveringsvorm en het zorgprofiel • Het CAK stuurt een beschikking over de hoogte van de eigen

bijdrage.

• De berekening van de eigen bijdrage voor Wlz-zorg doen ze op basis van 5 gegevens:

o uw inkomen o uw vermogen o uw leeftijd o uw huishouden o uw zorg

DelageeigenbijdrageØ U woont in een zorginstelling en uw partner woont thuis.

Ø U maakt regelmatig kosten voor de opvoeding van een kind.

Ø Heeft u of uw partner een volledig pakket thuis (vpt), modulair pakket thuis (mpt) of een persoonsgebonden budget (pgb)? Dan betaalt u de lage eigen bijdrage of de eigen bijdrage mpt dan wel de eigen bijdrage pgb.

Zijn de bovenstaande situaties niet voor u van toepassing? Dan betaalt u na de eerste 4 maanden de hoge eigen bijdrage.

Te berekenen op https://www.hetcak.nl/zelf-regelen/eigen-bijdrage-rekenhulp

Partneropname

De partner heeft dit recht om mee te verhuizen zonder dat hij zelf een WLZ-indicatie heeft. Hij behoudt dit recht om te verblijven in die instelling ook na het overlijden van zijn partner dan wel na het vertrek van zijn partner naar een andere instelling.

PartneropnameNaast verblijf heeft de meeverhuisde partner recht op voorzieningen die niet ten laste van de meeverhuisde partner kunnen komen, waaronder in elk geval: het verstrekken van eten en drinken, het schoonhouden van de woonruimte en roerende voorzieningen.

De eigen bijdrageDe meeverhuisde partner betaalt, net als zijn geïndiceerde partner, een eigen bijdrage Wlz. Het CAK stelt de hoogte van de bijdrage vast en legt de bijdrage op.

Kijk voor meer informatie over de eigen bijdrage WLZ op de website van het CAK.

Handigewebsites

https://www.cz-zorgkantoor.nl/advies/hulpwijzerwww.regelhulp.nlhttps://www.cz-zorgkantoor.nl/pgbwww.pgb.nlwww.hetcak.nlhttps://ciz.nl/wlz-check

Vragen?

U kunt altijd contact opnemen met de mantelzorgmakelaar via:

• E-mail: s.stevens@mantelzorgzuid.nl• Telefoon: 043-3215046 of 06-83668179