1
I&K Group www.pokrzywdzony.com.pl [email protected] ………………, dn. ……………………... (miejscowość, data) Pokrzywdzony: …………………………………. …………………………………. …………………………………. (dane pokrzywdzonego) Sygn. akt: …………… Do Sądu …………………………………………………. w ……………………………………………………... (dane Sądu prowadzącego sprawę) WNIOSEK o naprawienie szkody Na mocy art. 49a k.p.k. i art. 46 § 1 k.k. wnoszę o orzeczenie przez Sąd wobec oskarżonego ………………………………………. do naprawienia wyrządzonej przestępstwem (imię i nazwisko), szkody poprzez wplacenie na moją rzecz kwoty ………….………… zl, obejmującej odszkodowanie - ……………….…….. zl oraz zadośćuczynienie - ……………..……… zl. ………………………….……….. (podpis pokrzywdzonego)

wniosek o naprawienie szkody

Embed Size (px)

DESCRIPTION

wniosek o naprawienie szkody

Citation preview

Page 1: wniosek o naprawienie szkody

I&K Group www.pokrzywdzony.com.pl [email protected]

………………, dn. ……………………... (miejscowość, data)

Pokrzywdzony: …………………………………. …………………………………. …………………………………. (dane pokrzywdzonego)

Sygn. akt: …………… Do

Sądu …………………………………………………. w ……………………………………………………... (dane Sądu prowadzącego sprawę)

WNIOSEK

o naprawienie szkody Na mocy art. 49a k.p.k. i art. 46 § 1 k.k. wnoszę o orzeczenie przez Sąd wobec

oskarżonego ………………………………………. do naprawienia wyrządzonej przestępstwem (imię i nazwisko), szkody poprzez wpłacenie na moją rzecz kwoty ………….………… zł, obejmującej odszkodowanie - ……………….…….. zł oraz zadośćuczynienie - ……………..……… zł.

………………………….……….. (podpis pokrzywdzonego)