Upload
aly-ryfan
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
BBLR
Dx Defisit volume cairan
Pemeriksaan fisik :1.Berat badan2.Tanda-tanda prematuritas
(Wong, 2005)
Komplikasi :1.Hipotermia2.Hipoglikemia3.Gangguan cairan dan elektrolit4.Sindroma gagal nafas5.Infeksi6.Perdarahan intraventrikuler7.Anemia
(WHO, 2005)
Penatalaksanaan :1. Mempertahankan suhu tubuh pada kondisi normal2.Mencegah infeksi dengan ketat, karena BBlR rentan
terhadap infeksi3.Pengawasan nutrisi4.Penimbangan ketat5.Pemberian oksigen 6.Incubator
(Pictus dan Robert, 2007)
Dx 5 : Hipotermia
NOC : TermoregulasiNIC : Regulasi suhu
Activity :1. Berikan pakaian
hangat dan kering2. Atur suhu ruangan3. Selimuti kepala
dan bagian tubuh yang terbuka
4. Pantau suhu
(NIC,2013; NOC, 2012)
BBLR : bayi baru lahir yang berat badan lahirnya kurang dari 2500 gram.
BBLR ada 2 macam1. Bayi yang kurang dari 37 minggu 2. Bayi kecil masa kehamilan
(WHO, 2005)
Faktor Plasenta
Faktor Plasenta
PrematuritasJaringan lemak
sub kutan lebih tipisPermukaan tubuh Relatif lebih luas
Penguapan berlebih
Pemaparan dengan suhu luar
Kehilangan cairan
Kehilangan panas
Dehidrasi Dx Hipotermia
Kehilangan panas melalui kulit
Kekurangan cadangan energi
Malnutrisi
Dx Hipoglikemi
Penurunan daya tahan
Dx Resiko infeksi
Hati Usus Ginjal Otak Kulit
Konjugasi bilirubin blm
baik
Hiperbilirubin
Ikterus
Dinding lambung
lunak
Periltastik belum
sempurna
Mudah kembung
Pengosongan lambung
belum baik
Imaturitas Ginjal
Imaturitas sentrum2
Vital
Regulasi Pernafasan
Pernafasan Periodic/abno
rmal
Manifestasi klinis :1.Fisik -bayi kecil -pergerakan kurang atau masih lemah -kepala lebih besar daripada badan -bb <2500 gr2.Kulit dan kelamin -kulit tipis dan transparan -rambut halus dan tipis Genetalia belum sempurna
(Pictus and robert, 2007)
Halus mudah lecet
Dx Resiko Infeksi
Paru
Vaskuler Paru imatur
Fungsi organ-organ belum baik
Dx Pola nafas inefektif
Reflek menelan blm sempurna
Dx Resti gangguan pemenuhan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
Sumber :Manuaba (2009)Muchtar (2002)Prawirihardjo (2006)Pictus dan Robert (2007)WHO (2005)Wong (2005)Smelzer (2007)NANDA- I (2014)NOC (2012)NIC (2013)
Dx 4 : Defisit volume cairan
NOC : Keseimbangan cairanNIC : Menejemen cairan
Activity : 1. Tentukan jumlah
cairan yang masuk dalam 24 jam
2. Tingkatkan asupan oral
3. Tawarkan cairan yang disukai anak
(NIC,2013; NOC, 2012)