Dx.1

DX.3

Dx.4

Dispnu, nafas pendek, batuk

Dx. 2

Pemeriksaan diagnosis

EC dan Chest x-ray: mengetahui aritmia, pembesaran jantung, dan cairan di dalam dan di sekitar paru

Echocardiogram: melihat kelemahan otot jantung

Kateterisasi jantung: mengukur tekanan preload, afterload, dan curah jantung.

Brain natriuretic peptide level (BPD)

Pemeriksaan laboratorium

BUN/kreatinin

Pemeriksaan fungsi hati

PT/APTT/pemeriksaan koagulasi

Diagnosa keperawatan

Penurunan curah jantung b.d perubahan kontraktilitas miokardium, perubahan structural (kelainan katup, aneurisma ventrikuler) ditandai dengan peningkatan frekuensi jantung, perubahan tekanan darah, bunyi jantung ekstra, penurunan haluaran urin, nadi perifer tidak teraba, ekstremitas dingin, nyeri dada.

Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan suplai oksigen, kelemahan umum, tirah baring lama, imobilisasi ditandai dengan kelemahan, perubahan tanda vital, dispnu, pucat, berkeringat

Kelebihan volume cairan b.d menurunnya laju filtrasi glomerulus ditandai dengan otopnea, bunyi jantung S3, oliguri, edema, peningkatan berat badan, hipertensi.

Resiko tinggi kerusakan pertukaran gas b.d perubahan membran kapiler-alveolus.

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual/muntah ditandai dengan kurang tertarik pada makanan.

Edema ekstremitas bawah, pertambahan berat, hepatomegali, distensi vena leher, asites, anoreksia, mual, nokturia, lemah

Gagal jantung kanan

Ventrikel kanan tidak mampu mengosongkan darah

Gangguan perfusi jaringan

Mudah lelah

Gangguan sirkulasi normal dan oksigen

Gagal jantung kiri

Ventrikel kiri tidak mampu memompakan darah dari paru

Edema perifer dan peningkatan berat badan

Peningkatan vena sistemik

Gangguan pertukaran gas

Penimbunan cairan

Edema paru

Cairan mengalir dari kapiler paru ke alveoli akibat peningkatan tekanan vena pulmonalis

Tekanan arteri dan vena meningkat

Penurunan haluaran urin

Retensi natrium dan cairan, peningkatan volume intravaskuler

Pusing, konfusi, kelelahan, ekstremitas dingin

Pelepasan renin

Penurunan perfusi

Di ginjal

Penurunan oksigenasi ke organ dan jaringan

CHF

Peningkatan afterload mendadak

Hipoksia dan asidosis

Disfungsi miokardium

Tekanan darah sistemik meningkat

Penyakit jantung lain: insufisiensi katup AV, stenosis katup semiluner, ketidakmampuan jantung untuk mengisi darah

Kontraktilitas menurun

Meningkatkan beban kerja jantung

Hipertropi serabut jantung

Gangguan aliran darah ke jantung

Penurunan kontraktilitas jantung

Peradangan dan penyakit miokardium degeneratif

Hipertensi sistemik atau pulmonal

Aterosklerosis koroner

Kelainan otot jantung