Al Dirigente Scolasticodel 3° Istituto Comprensivo “L. Capuana” di Avola

Oggetto: Domanda di partecipazione al PON “Competenze di base”. Avviso pubblico prot. n. 1609/C12 del 12/02/2019.

Il sottoscritto genitore/tutore ……………………………………………………………, nato/a a ………………………………… (………) il ……………………………, residente a …………………………………… (…….), in via/piazza ………………………………………… n. ……. CAP ………………… Telefono ……………………………………. Cell. ……………………………………. e-mail ……………………………................

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Il sottoscritto genitore/tutore ……………………………………………………………, nato/a a ………………………………… (………) il ……………………………, residente a …………………………………… (…….), in via/piazza ………………………………………… n. ……. CAP ………………… Telefono ……………………………………. Cell. ……………………………………. e-mail ……………………………................

avendo letto l’Avviso pubblico prot. n. 1609/C12 del 12/02/2019, relativo alla selezione di partecipanti al progetto dal titolo “Competenze di base” (10.2.1A-FSEPON-SI-2017-278 Laboratori creativi - 10.2.2A-FSEPON-SI-2017-438 Laboratori maieutici e interattivi per lo sviluppo delle competenze).

CHIEDONO

che il/la proprio/a figlio/a ………………………………………………………………………………, nato/a a …………………………………., il ……………………., residente a ………..………………………... (…….) in via/piazza ………………………………………………………………… n. …… CAP ………, iscritto/a alla classe …….. sez. …………,

scuola dell’infanzia

scuola primaria

scuola secondaria di I grado

del 3° Istituto Comprensivo “L. Capuana” di Avola, sia ammesso/a a partecipare al sotto indicato modulo formativo, previsto dall’Avviso indicato in oggetto:(contrassegnare con una X i moduli scelti e indicare le priorità, da 1 a 3 al massimo; 1 indica il modulo di prima preferenza)

Indicare il/i modulo/i scelti con una X

Indicare la priorità

tra i moduli scelti

Titolo del modulo formativo

Ore Esperti Tutor Figura aggiuntiva

Destinatari/Sede

Emozioni in musica e parole

30 Catera Chiara

Monello Vincenza

Non prevista Alunni scuola dell’infanzia - Sede: “Isola Verde”

Playing in English 30 Cugno Angela

Trefiletti Anna

Non prevista Alunni scuola dell’infanzia - Sede: “Largo Sicilia”

Giocando con lo Yoga

30 Coco Lo Iacono Non prevista Alunni scuola

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Graziella Elisabetta dell’infanzia - Sede: “Collodi”

Il mondo a colori 30 Buccheri Daniela

Monello Vincenza

Non prevista Alunni scuola dell’infanzia - Sede: “Caia-Sacro Cuore”

Philosophy for children

30 Gangi Rosanna

Caruso Giuseppina

Migliore Maria

Alunni scuola primaria - Sede: “Collodi”

Viaggiando nella natura

30 Morreale Fabio

Restuccia Loredana

Non prevista Alunni scuola primaria -Sede: “Caia”

English World 30 Cugno Angela

Garro Giuseppina

Italiano Paola

Alunni scuola primaria - Sede: “Collodi”

Matematica…mente Rossitto Vincenzo

Italiano Paola

Garro Giuseppina

Alunni scuola primaria - Sede: “Caia”

Matematicando Rossitto Vincenzo

Coco Graziella

Italiano Paola

Alunni scuola secondaria di primo grado - Sede: plesso centrale

Entertainment in English: theatre and cinema

Cugno Angela

Coco Graziella

Monello Vincenza

Alunni Scuola secondaria di primo grado - Sede: plesso centrale

Bonjour! Marzana Vincenza Nadia

Cancemi Ottavio

Italiano Paola

Alunni scuola secondaria di primo grado - Sede: plesso centrale

Impariamo insieme la lingua italiana

Gangi Rosanna

Coco Graziella

Garro Giuseppina

Alunni scuola primaria e secondaria di primo grado - Sede: plesso centrale

I sottoscritti dichiarano di aver preso visione dell’Avviso e di accettarne il contenuto. In caso di individuazione, i sottoscritti si impegnano a far frequentare il/la proprio/a figlio/a con costanza ed impegno, consapevoli che per l’amministrazione il progetto ha un impatto notevole sia in termini di costi sia di gestione. I sottoscritti sono consapevoli che il 3° Istituto Comprensivo “L. Capuana”, depositario dei dati personali, potrà, a richiesta, fornire all’Autorità competente del MIUR le informazioni necessarie per le attività di monitoraggio e valutazione del processo formativo a cui è ammesso l’allievo/a.

I sottoscritti, avendo ricevuto l’informativa sul trattamento dei dati personali del/della proprio/a figlio/a, autorizzano codesto Istituto al loro trattamento solo per le finalità connesse con la partecipazione alle attività formative previste dal progetto.

Infine, dichiarano di allegare alla presente: la SCHEDA NOTIZIE PARTECIPANTE

Data, ……………….. Firme dei genitori

…………………………………….

……………………………………..

TUTELA DELLA PRIVACY - Il titolare del trattamento dei dati, nella persona del Dirigente Scolastico, informa che, ai sensi e per gli effetti del Regolamento (UE) 2016/679, i dati raccolti saranno trattati per le finalità connesse con la partecipazione alle attività formative previste dal progetto e per la rendicontazione all’Autorità di gestione delle azioni attivate per la sua realizzazione e che i dati personali da Voi forniti, ovvero altrimenti acquisiti nell’ambito della nostra

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attività formativa, serviranno esclusivamente per la normale esecuzione del Modulo formativo a cui suo/a figlio/a si iscrive.

Il Dirigente ScolasticoProf.ssa Domenica Nucifora

(Firma autografa sostituita a mezzo stampa ai sensidell’art. 3, comma 2 del D.Lgs. n. 39/1993)

 

MINISTERO DELL’ISTRUZIONE, DELL’UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA3° ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE - “L. CAPUANA”

Scuola dell’Infanzia - Scuola Primaria - Scuola Secondaria di primo gradoViale Santuccio (Ex V.le Lido) - 96012 Avola (SR) - Tel. 0931/834350 - Fax 0931/578156

C.F. 92011930895 - E-mail: sric83400l@istruzione.it

SCHEDA NOTIZIE PARTECIPANTECodice Fiscale

Cognome e Nome

Sesso

Cittadinanza

Data di nascita

Comune di nascita

Provincia di nascita

Paese estero nascita

Paese Estero Residenza

Indirizzo Residenza

Provincia Residenza

Comune Residenza

CAP Residenza

Telefono

E-mail

Altro

Firma dei genitori Firma del partecipante

………………………………………. ……………………………………..

……………………………………….

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