Work Book - kncd.org · 똑똑한환자프로젝트 당뇨병교육Work Book 4 당뇨병위험도자가측정 ♥활동1 )문항을읽고해당사항에표시한후총점을구해봅시다

똑똑한 환자 프로젝트

당뇨병 교육 Work Book 1

당뇨병 교육Work Book

이름 :



Wo

rk B

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k목차

Ⅰ. 질환1. 당뇨병 위험도 자가 측정

2. 평소 나의 생활 돌아보기

3. 당뇨병성 합병증

4. 나와 건강 계약하기

5. 내 혈당 바로 알기

6. 합병증 예방을 위한 첫걸음

7. 올바른 약물 복용

8. 당뇨인의 발 관리

9. 응급상황 대처하기(저혈당, 고혈당)

Ⅱ. 영양1. 나의 식생활 습관 돌아보기 ‘나는 얼마나 골고루

먹고 있나?’

2. 바꿔먹기 실습

3. 나의 하루 섭취 열량 구하기

4. 하루 식사량 알아보기

5. 건강한 간식 고르기

6. 영양성분표 읽어보기

7. 한 끼 밥상 차려보기 ‘혈당 잡는 건강밥상’

8. 자유롭게 먹을 수 있는 음식과 주의해야 할 음식

구분하기

9. 식사일지 작성하기


당뇨병 교육 Work Book

Ⅰ. 당뇨병 질환



당뇨병 위험도 자가 측정

♥ 활동1 ) 문항을 읽고 해당 사항에 표시한 후 총점을 구해봅시다.

질문 보기 점수

35세 미만 0점

1 나이는? 35~44세 2점

45세 이상 3점

2부모형제 중 한 명이라도 당뇨병이 있습니까?

아니오 0점

예 1점

3현재 혈압약을 복용하거나 혈압이140/ 90mmHg 이상인가요?

아니오 0점

예 1점

4

남자 84cm (33인치) 미만 0점

84~89.9cm (33~34.9인치) 2점

허리둘레는 얼마인가요? 여자 90cm (35인치) 이상 3점

77cm (30인치) 미만 0점

77~83.9cm (30~32.9인치) 2점

84cm (33인치) 이상 3점

5 현재 담배를 피나요?아니오 0점

예 1점

음주량은 하루 평균 몇 잔인가요?(술 종류 관계없이)

하루 1잔 미만 0점

6 하루 1~4.9잔 1점

하루 5잔 이상 2점

총 점

당뇨병이 있을 위험이 높으므로혈당검사(공복혈당 또는 식후혈당)필요

0~4점 : 당뇨병 위험성 2%미만

5~7점 : 당뇨병 위험성 6%

8~9점 : 당뇨병 위험성 12%

10점 이상 : 당뇨병 위험성 19%

♥ 평가 )



체중관리

혈당관리

식사는규칙적으로

5

평소 나의 생활 돌아보기

♥ 활동1 ) 잘 하고 있는 행동에는 O, 개선해야 할 행동에는 X로 구분

하여 표시해 봅시다.

운동

규칙적인 약 복용또는 인슐린 주사

단 음식제한

절주

골고루알맞게



당뇨병성 합병증

•내가 알고 있는 합병증은 무엇인가요?

•직접 또는 간접적으로 경험한 당뇨병성 합병증의 사례에 대해 함께

이야기해봅시다.

뇌혈관 장애(중풍, 뇌출혈, 뇌경색)

협심증, 심근경색, 울혈성 심부전

당뇨병성 신증

당뇨병성 망막증

말초신경장애, 족부질환

당뇨병

눈

콩팥

뇌

심장

발



내 혈당 바로 알기

♥ 활동1 ) 각자 현재 혈당을 측정해보고 기록해봅시다.

♥ 활동2 ) 건강관리수첩에 기록해볼까요?

• 공복 혈당 :

• 식후 혈당 :

________(mg/dL)

________(mg/dL)

Tip. 현재 나의 혈당 수치는 안전한가?

공복혈당 식후 2시간 혈당

당뇨병 126mg/dL 이상 200mg/dL 이상

혈당이 높습니다. 혈당을관리하고 합병증을 예방하기 위한 노력들을 지금 바로 실천해야 합니다.

당뇨병전단계

내당능장애 126mg/dL 미만 140-199mg/dL 앞으로 당뇨병이 될 가능성이 높습니다. 혈당관리를위해 지금의 생활습관을 개선해야 합니다. 공복혈당장애 100-125mg/dL 140mg/dL 미만

정상 100mg/dL 미만 140mg/dL 미만좋은 결과입니다. 지금처럼당뇨병을 예방하기 위한 노력을 게을리 하지 마세요.

날짜

약품명

혈당 검사 (단위 : mg/dL)혈압

(mmHg)체중(Kg)

월 일아침식전

식후2시간

저녁식전

취침전

/

/

/

/



140/85mmHg 미만

8

혈당관리를 위한 첫걸음

♥ 활동1 ) 본인의 당화혈색소, 혈압, 저밀도콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)

수치를 적고 목표 수치와 비교해봅시다.

Tip. 정상 혈당 및 목표 혈당 수치

당화혈색소(%) 공복/식전 혈당(mg/dL) 식후 2시간 혈당(mg/dL)

정상 영역 <5.7 70~99 <140

대한당뇨병학회 <6.5 80~120 <180

나의 혈압

________ mmHg

나의 당화혈색소

________%

미만

나의 저밀도콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)

_______mg/dL

6.5% 미만 100mg/dL

• 목표 수치• 목표 수치• 목표 수치



혈당약, 바로 알고 먹자!

♥ 활동1 ) 준비해온 처방전을 오려서 붙여주세요!

처 방 의 약 품 의 명 칭1회투약량

1일투여횟수

총투약일수

용 법

아톨민-에스정(영풍) 1.00 1 60 1일1회조식후30분

아마릴정(한독)2mg 1.00 1 60 1일1회조식후30분

아달라트오로스정(바이엘코리아)30mg 1.00 1 60 1일1회조식후30분

아프로벨정(사노피-아벤티스코리아)150mg 1.00 1 60 1일1회조식후30분

처방전의 예)



혈당약, 바로 알고 먹자!

♥ 활동2 ) 처방전을 읽고 빈칸을 채워봅시다!

(고혈압, 이상지질혈증 치료제를 복용하는 경우 모두 기록)

약 이름1회투약량

1일투여횟수

총투약일수

용 법



당뇨인의 발 관리

♥ 활동1 ) 자신의 발 관찰하기

자신의 발을 꼼꼼하게 관찰해보고 상처, 염증, 색깔 변화, 물집, 티

눈 등이 있다면 그 위치에 번호로 표시하고 관찰 사항을 아래에 기

록합시다.

관찰날짜 특이사항

___월 ___일

①

②

___월 ___일

①

②

관찰날짜 특이사항

___월 ___일

①

②

___월 ___일

①

②




♥ 활동2 ) 발톱 잘라보기

평상시 본인이 발톱을 자르는 대로 선을 그어봅시다.

발톱이 살 속으로 파고들어 통증과 염증이 발생하는 내향성 발톱

을 예방하기 위해 주의할 사항입니다.

• 발톱 깎이나 면도날에 발이 다치지 않도록 합니다.

• 발톱은 일자로 자르고 발톱 가장자리는 줄로 갈도록 합니다.

• 굳은살이나 티눈을 면도날로 자르지 않고 의료진에 보입니다.

♣ Tip. 당뇨인을 위한 올바른 발톱 관리 요령




♥ 활동3 ) 이것만은 꼭 지켜주세요.

잘 하고 있는 행동에는 O, 개선해야 할 행동에는 X로 구분하여 표시해 봅시다.

따뜻한 물과 비누로 매일 닦습니다.

발가락 사이를 습기 없이 잘 말립니다.

발톱은 너무 짧지 않게 일자로 자릅니다.

피부에 로션을 발라 부드럽게 마사지를 합니다.

면이나 모로 된 양말을 매일 갈아 신습니다.

신발은 공기가 잘 통하는 가죽구두나 운동화를 신습니다.

상처예방을 위해 맨 발로 다니지 않습니다.

무좀이 있으면 반드시 치료를 받습니다.

신발내부를 점검하여 발에 상처를 주는 요인이 있는지 확인합니다.

잘 하고 있는 활동 개수

개선해야 할 행동 개수



응급상황 대처하기

♥ 활동1 ) 저혈당 증상을 경험할 경우, 무엇을 선택할지 골라봅시다.

♣ 똑똑하게 저혈당 대처하기

갑자기 식사량을 줄이거나, 식사가 늦어지면 저혈당이 오기 쉽습니다. 저혈당 증상을 경험하게 된다면 어떻게 대처해야 할까요?

초콜렛 1/2컵 정도의가당 과일쥬스

감자칩

3~5개의 사탕 아이스크림 피자

견과류 쿠키 꿀 1 숟가락

케이크 1/2캔의탄산음료

요구르트1개




♣ Tip. 저혈당 증상 시, 대처 요령

•의식이 있을 때

- 저혈당 증상을 느끼면 즉시 아래 제시한 음식을 섭취합니다.

- 15분 후 혈당을 검사하여 여전히 혈당이 70mg/dL 미만이면 한 번 더음식을 섭취하고 20~30분 후 혈당검사를 반복합니다.

- 혈당이 정상으로 회복되면 저혈당 재발을 막기 위해 식사나 과자를 먹고 저혈당이 지속되면 진료를 받도록 합니다.

•의식이 없을 때- 응급상황으로 간주합니다. 환자를 발견한 사람은 환자가 음식을 삼킬수 없는 경우 입에 억지로 음식을 넣지 말고 즉시 가까운 병원으로 이송하고 보호자에게 연락합니다.

저혈당 응급 식품 : 단순 당질음식 15~20g 음식의 예

= = =

꿀 한 숟가락 오렌지 주스 ½캔 요구르트 한 개 사탕 3~4개

1.혈당측정 2. 15g 당질 섭취 3. 15분간 휴식 4. 다시 혈당측정저혈당 원인점검

♬ ♩




♥ 활동2 ) 당뇨병 환자 인식카드 만들어보기

갑작스럽게 의식을 잃고 쓰러지게 될 경우를 대비해 각자 본인의‘당뇨병 환자 정보카드’를 만들어봅시다.

당뇨병 환자 정보카드

저는 당뇨병이 있습니다.

제가 의식이 분명하지 못하지만 음식물을 삼

킬 수 있으면 설탕물이나 당분이 들어있는 음

료수를 1~2컵 먹여 주세요.

만일 무의식 상태인 경우, 제 입에 아무것도

넣지 마시고 즉시 가까운 병원으로 옮겨주신

후 다음 연락처로 연락해 주세요.

• 이름 :

• 주소 :

• 보호자 연락처 : _____________ (관계 : )

___________

____________________________

✂




당뇨병 관리를 하고 있는 병원명, 의사명, 연락처를 적어봅시다.

♥ 활동3 ) 똑똑하게 고혈당 대처하기

처방에 따라 규칙적으로 약을 복용하고 있는데도 불구하고 2일 이상 혈당이 250mg/dL 이상인 경우, 의사에게 알리거나 병원으로 가야 합니다.

• 병 원 명 :

• 담당 의사명 :

• 병원 연락처 :

___________ 의원

의사 ____________

__________________

✂




가슴이나 몸을 조이는 옷 등을 느슨하게 하기

머리는 높게 하기

구토 시 기도로 흘러 들어가지 않도록 얼굴을 옆으로 돌리기

호흡을 멈춘 경우 인공 호흡을 실시하기

평소 다니는 병원이나 응급 시 연락처를 미리 알아두기

♥ 활동4 ) 점선을 따라 오려서 잘 보이는 곳에 붙여두세요!

♣ 응급상황 시, 구급차가 도착할 때까지, 보호자가 해야 할 일

응급상황 시, 구급차가 도착할 때까지, 보호자가 해야 할 일

✂

Tip. 응급상황인 고혈당의 대표적인 증상

- 평소보다 높은 혈당, 극심한 피로, 시야 혼미, 지나친 탈수,

복통, 오심, 구토, 빠른 호흡 혹은 땀, 과일 향 호흡, 혼돈, 혼수 등



Ⅱ. 당뇨병 영양



나는 골고루 먹고 있나요?

어제 하루 동안 섭취한 식품에 동그라미를 그려보세요!

곡류군

흰쌀밥 잡곡밥 감자 국수 밤

인절미 식빵 도토리묵 고구마 비스킷

어육류군

찜 갈비 삼겹살 비엔나소시지 참치통조림 치즈

검정콩 두부 낫또 햄 로스 고등어

살코기 멸치 흰살 생선 물오징어 새우

채소군

당근 도라지 무 브로콜리 애호박

연근 오이 시금치 표고버섯 김치



나는 골고루 먹고 있나요?

어제 하루 동안 섭취한 식품에 동그라미를 그려보세요!

과일군

사과 단감 딸기 오렌지 토마토

배 키위 귤 바나나 포도

우유군

우유 저지방 우유 고형 요구르트 두유

지방군

참기름 땅콩 아몬드 호두 잣



바꿔 먹기 실습(식품교환표)

♥ 활동1 ) 바꿔먹기 가능한 식품에 동그라미를 그려보세요!

1. 밥 1/3공기와 바꿔 먹을 수 있는 것은?

2. 삼겹살(40g)과 바꿔 먹을 수 있는 것은?

고등어 소1토막(50g)

감자 중 1개(140g)

인절미 3개(50g)

새우 중3마리 (50g)

밥 1/3공기(70g)

당근 대 1/3개(70g)

표고버섯 대 3개(50g)

바나나 1/2개(50g)

수박 중 1쪽(150g)

식빵 1쪽(35g)

고형 요구르트1개(110g)

호도 중 1.5개(9g)

토마토 소2개(350g)

삼겹살 (40g)

인절미 3개(50g)

고등어 소1토막(50g)


참기름1작은술(5g)





3. 당근 1/3개(70g)와 바꿔먹을 수 있는 것은?


바나나 1/2개(50g)

검정콩1.5큰술(20g)

밤 대 3개(60g)

당근 1/3개(70g)

호도 중 1.5개(9g)

딸기 중 7개(150g)

표고버섯 대3개(50g)

고구마 중1/2개(70g)

4. 수박 1쪽(150g)과 바꿔먹을 수 있는 것은?

치즈 1.5장(30g)

고형 요구르트1개(110g)



수박 1쪽(150g)

인절미 3개(50g)

옥수수(생것)1/2개(70g)

오렌지주스(무가당)1/2컵(소)

도토리묵1/2모(200g)





5. 우유 1컵(200ml)과 바꿔먹을 수 있는 것은?

두유 1컵(200g)

인절미 3개(50g)

밤 대 3개(60g)

호도 중 1.5개(9g)

우유 1컵(200g)

치즈 1.5장(30g)

멸치 1/4컵(15g)





나의 하루 섭취 열량 구하기

♥ 활동1 ) 표준체중 구하기

•현재 키 : _______ (m)

•현재 체중 : _______ (kg)

21(여)

키 _____(m) x 키 _____(m) x = ______(kg)

22(남)

현재 나는 이다. Tip. 체중 판정 기준

체중미달 : - 10% 이하

정상체중 : - 10% ~ + 10%

경도 비만 : + 10% ~ + 20%

중등도 비만 : + 20% ~ + 50%

고도 비만 : + 50% 초과

♥ 활동2 ) 섭취열량 구하기

나의 표준 체중 활동지수 섭취열량x =

______(kg) ______(kcal) ______(kcal)

□ 가벼운 활동 (사무직) : 25~30 칼로리

□ 보통 활동 (주부, 학생) : 30~35 칼로리

□ 심한 활동 (운동선수, 노동자) : 35~40 칼로리

□ 저체중

□ 표준체중

□ 과체중

활동지수



나의 하루 식사량은?

•나의 하루 섭취 열량 _________(kcal)

나의 하루 식사를 계획해 봅시다!

구분 아침 점심 저녁

곡류군(밥)

______공기 ______공기 ______공기

어육류군(생선, 두부,

고기, 콩) ______토막 ______토막 ______토막

채소군

______접시 ______접시 ______접시

우유군과일군

______컵 ______개

Tip. 열량에 따른 식품군별 교환단위수 배분하기

열량(Kcal)

식품군

곡류군어육류군

채소군 지방군 우유군 과일군저지방 중지방

1,600 8 2 3 7 4 1 1

1,700 8 2 3 7 4 1 2

1,800 8 2 3 7 4 2 2

1,900 9 2 3 7 4 2 2

2,000 10 2 3 7 4 2 2

2,100 10 2 4 7 4 2 2

2,200 11 2 4 7 4 2 2



건강한 간식 고르기

♥ 활동1 ) 건강한 당뇨병 관리를 위해 간식을 골라봅시다!

토마토 바나나 수박 당근 오이

브로콜리 인절미 김밥감자 닭튀김

아이스크림 땅콩 10알 사탕고형 요구르트 우유

커피 믹스 1봉 콜라원두커피 녹차

피자 라면햄버거 자장면

오렌지주스



영양표시 읽기

♣ 영양표시는 가공식품 표시에 인쇄되어 있습니다.

당뇨병 환자는 열량, 탄수화물 및 당류의 함량을 확인합니다.

1 ) 맛있지롱 과자 1봉지를 다 먹었을 때의 열량 및 탄수화물 함량은

얼마일까요? 열량 _______(kcal), 탄수화물 _______(g)

2 ) 땡기지롱 과자 1봉지를 다 먹었을 때의 열량 및 탄수화물 함량은

얼마일까요? 열량 _______(kcal), 탄수화물 _______(g)

3 ) 2가지 과자 중 1봉지를 다 먹었을 때 열량 및 탄수화물 함량이 적은

것은 어느 것이 적을까요?

열 량 180Kcal

탄수화물 42g 13%

당 류 0g

단 백 질 3g 5%

지 방 0g 0%

포화 지방 0g 0%

트랜스지방 0g

콜레스테롤 0mg 0%

나 트 륨 20mg 1%

맛있지롱 과자1회제공량1봉지(50g) 총1회제공량(50g)

1회제공량당함량 * % 영양소기준치

열 량 120Kcal

탄수화물 10g 3%

당 류 0g

단 백 질 2g 3%

지 방 8g 16%

포화 지방 2.6g 17%

트랜스지방 0g

콜레스테롤 0mg 0%

나 트 륨 10mg 0.5%

땡기지롱 과자1회제공량1/4봉지(30g) 총4회제공량(120g)

1회제공량당함량 * % 영양소기준치

♥ 활동1 ) 2종류 과자의 영양표시를 읽고 아래 빈칸을 채워보세요.



나의 한 끼 밥상 차려보기

♥ 활동1 ) 해당되는 그릇에 음식명을 적어봅시다.

♥ 활동2 ) 건강한 밥상이 잘 차려졌는지 √ 체크해 봅시다.

1 6가지 식품군이 골고루 포함되었나요? □

2 섬유소가 많은 식품으로 구성되었나요? □

3 저지방 식품으로 구성되었나요? □

4 저염식으로 구성되었나요? □

반찬

밥 국

반찬 반찬

간식



자유롭게 먹을 수 있는 음식과

제한해야 하는 음식 고르기

♥ 활동1 ) 혈당조절을 위해 자유롭게 적당량 먹을 수 있는 음식에는O, 조심해서 먹어야 하는 음식에는 X로 구분해서 표시해

봅시다.

곱창전골 양갱 오이 잡곡밥

옥수수 딸기잼 라면 프라이드 치킨

미역 알탕 젓갈 땅콩

시금치 사탕 버섯 삼겹살



식사일지 작성하기 (첫째 날)

♥ 활동1 ) 하루 동안 섭취한 음식들을 기록해 봅시다!

구분식사시간(시:분)

음식명 주재료명섭취량

(눈대중량)

아침 ___:___

간식 ___:___

점심 ___:___

간식 ___:___

저녁 ___:___

간식 ___:___

날짜 : ____월 ____일 ___요일 구분 : 평일 / 주말식사일지



식사일지 작성하기 (둘째 날)




(눈대중량)

아침 ___:___

간식 ___:___

점심 ___:___

간식 ___:___

저녁 ___:___

간식 ___:___




식사일지 작성하기 (셋째 날)




(눈대중량)

아침 ___:___

간식 ___:___

점심 ___:___

간식 ___:___

저녁 ___:___

간식 ___:___




나만의 칭찬 풍선을 띄워 보세요!

실천 목표 :

이름 :

꾸준한 건강생활 실천이 정답입니다.

12 3 4 5 6 7 8 9 10

1112 13 14 15 16 17 18 19 20 21

22

23 2425

2627 28

2930 31 32

33



나와 건강 지키기

♥ 활동1 ) 건강서약서를 작성해봅시다.

당뇨병으로 인한 합병증을 피하기 위해 어떻게 해야 할까요?

서 약 서

나 __________은(는)

당뇨병 관리, 예방을 위하여

지금까지의 생활습관을 새롭게

변화시킬 것임을 서약합니다.

_________년 ____월 ____일

성명 : __________(인)



나와 건강 지키기

♥ 활동2 ) 실천 목표 작성하기

각자 우선 순위를 고려하여 목표 기간과 구체적인 내용을

기록해 봅시다.

약 복용 나는 약을 처방 받은 대로 복용할 것이다.

나는 하루 섭취 칼로리를 1800kcal 이하로 줄일 것이다.

식이 나는 매 끼니마다 야채를 1접시 이상 먹을 것이다.

나는 앞으로 과자를 평소의 ½(절반으로) 줄일 것이다.

운동나는 주 매일 30분씩 유산소운동을 할 것이다.

나는 주 3회 이상 30분 이상 자전거를 탈 것이다.

금연나는 금연할 것이다.

나는 흡연량을 현재의 절반 이하로 줄일 것이다.

절주나는 한 번의 술자리에서 2잔 이상은 마시지 않을 것이다.

나는 1주일에 술을 2회 이상 마시지 않을 것이다.

< 예시문 참고 >

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Documents

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