Archetypen in het sociaal domein

Joost Broumels

4 april 2014

De uitvoeringspraktijk (3x)

Gemeente A:

Fysieke toegang tot het sociaal domein voor al haar inwoners bij een buurtteam

Inzet op het realiseren van een digitale overheid in 2017.

Gemeente B:

Huidige toegangen, de Wmo-lokketen, de gecertificeerde instellingen jeugdzorg en het werkplein ‘gewoon’ laten voortbestaan.

Alleen voor multi-probleem huishoudens een integraal team

Gemeente C:

Continuïteit van ondersteuning

Proactief bezig om de per 1 januari 2015 benodigde ondersteuning in te kopen

Andere focus, behoefte aan checklist, consistent, volledig, zorgvuldig?

2

Welke inrichtingskeuzes hebben welke informatiekundige gevolgen?

3

Bundelen van soortgelijke werkwijzen

• Op zoek naar overeenkomsten

• Meer overeenkomsten dan je denkt

• Wat bindt ons blauwdruk “verdacht”

• Op zoek naar verschillen, dan moet je zoveel regelen

4

Eén toegang voor het gehele Sociale domein?

ja nee geen keuze

Regel je voor MPG nog een speciale voorziening?

Maak je daarbij nog onderscheid in doelgroepen?

neeja

Zelf of uitbested

en?

ja nee

Uit-besteden

zelf

Geclusterd

integraal

Geclusterde

integraliteit elders

Totaal integraal

Integraal in2e

instantie

Transitie-proof

• ‘Libelletest’: niet nadenken, eerste ingeving

• 1-1-2015 EN• 1-2-2020• Niet alle

tussen-stapjes

Archetypen en doelen

6

Transitieproof

Totaal integraal

Geclusterd

integraal

Integraal in 2e

instantie

Geclusterd

integraal elders

• Borgen continuïteit van (tijdelijke) ondersteuning op huidige kwaliteitsniveau

• minimaliseren van niet-financiële uitvoeringsrisico’s

• De beste oplossing voor het gezin• Tegen de laagste maatschappelijke kosten• Rekening houden met houdbaarheid sociale stelsel

Vijf dominante inrichtingsmodellen

Transitieproof • Kolommen blijven naast elkaar bestaan

• De ambitie 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur laat je tijdelijk los

Waarom kies je dit model?

• Geen financiële duidelijkheid

• Onvoldoende kennis ‘nieuwe’ doelgroepen

• Kaders nog niet duidelijk genoeg

• We ‘wachten’ even

Benodigde functionaliteit ‘transitieproof

Vijf dominante inrichtingsmodellen

Totaal integraal • Vanaf eerste contact totaal integraal kijken indien nodig• Grote preventieve werking• Eerder terug naar de 0e lijn (eigen kracht)• 1 toegang tot het totale sociale domein

Waarom kies je dit model?

• Overtuiging dat je met vroegtijdige signalering erger kunt voorkomen

• Overtuiging dat ieder huishouden uniek is

Vijf dominante inrichtingsmodellen

Totaal integraal • Vanaf eerste contact totaal integraal kijken indien nodig• Grote preventieve werking• Eerder terug naar de 0e lijn (eigen kracht)• 1 toegang tot het totale sociale domein

Waarom kies je dit model?

• Overtuiging dat je met vroegtijdige signalering erger kunt voorkomen

• Overtuiging dat ieder huishouden uniek is

Vijf dominante inrichtingsmodellen

Waarom kies je dit model?

• De (tijdelijke) ondersteunings-behoefte bevindt zich vooral binnen een bepaald cluster

• De werkwijze, behoefte aan (tijdelijke) ondersteuning, specifiek voor een bepaald cluster.

Geclusterd

integraal

• Geclusterde toegang, 1 voor zorg, 1 voor jeugdzorg en 1 voor financiële- en inkomensondersteuning

Vijf dominante inrichtingsmodellen

Waarom kies je dit model?

• Merendeel burgers met (tijdelijke) ondersteunings-vraag met een enkel- en / of eenvoudige vraag

• Het loont, financieel, om middels standaardisatie een efficiency slag (in 1e

instantie) te maken

Integraal in 2e

instantie• Toegang (1e instantie) blijft via kolommen, • Daar wordt enkel- en eenvoudig (vanuit de kolom) naar de

(tijdelijke) ondersteuningsvraag gekeken.• Als daar blijkt dat er meer aan de hand is: doorsturen naar

een integraal team (2e intstantie)

Vijf dominante inrichtingsmodellen

Waarom kies je dit

model?

• Als in geclusterd integraal

• Integraliteit het grootst wanneer de taak, omwille van elders te bieden integraliteit op zorg, elders ondergebracht

Geclusterd integraal

elders

• Geclusterde toegang, 1 voor zorg, 1 voor jeugdzorg en 1 voor financiële- en inkomensondersteuning

• Kenmerkend is dat de toegang bij een derde partij is ondergebracht: zorg bij de zorgverzekeraar

Accenten per archetype

14

Sturing en

bekostiging

Inkoop Governance Samen-

werking

Resultaatgericht

populatie-bekostiging

(wijkteams)

Per cluster

Efficiency (1e

instantie), meerwaarde

regie (2e instantie)

Sturing en bekostiging

los van

beleidsinformatie

Kosteninefficiënt +

perverse prikkels

0e&1e lijn inte-

grale inkoop & 2e

lijns per functie

Per cluster

inkoop per kolom

aansluitend op

bulk in 1e instantie

Is aan de

contractpartij

Enige manier om

besparing te

reduceren

Kwaliteit van DV

Kosten

per cluster

op kwaliteit van DV

en kosten

Kosten 1e instantie

& effectiviteit 2e

instantie

Aanbesteding

Geen additionele

regie

Lokale schaal

Afhankelijk van

type cluster

Regionaal, stedelijk

of wijkteam

Afhankelijk van

type cluster

Schaal = huidige

schaalTransitieproof

Totaal integraal

Geclusterd

integraal

Integraal in 2e

instantie

Geclusterd

integraal elders

Check

15

Zijn het de juiste?

Hebben gemeenten hier iets aan?

Wat kun je ermee?

Welke aandachtspunten geef je ons mee?