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Soc. Italiana di Pediatria – sez. ligure
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CONTINUITA’ ASSISTENZIALE DEL NEONATO
Alberto Ferrando*, Marcella Zera**, Noemi Boiardi, Maria Elisa Orlando, Giorgio Conforti°°, Michele Fiore^
*Presidente sezione ligure della Società Italiana di Pediatria (SIP), Consigliere dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Genova
** Presidente della Associazione Pediatri Extraospedalieri Liguri (APELonlus)°° Addetto stampa e responsabile regionale per le vaccinazioni della FIMP
^ Responsabile regionale del Centro Studi della Federazione Italiana Medici Pediatri
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"Quel complesso di interventi che, senza mai andare incontro ad interruzioni di flusso e quindi
di omissioni o, viceversa, a ridondanze di cure, realizza un percorso assistenziale articolato in più
servizi e in più figure, in risposta ai bisogni di salute del bambino"
Clemente A. La continuità dell'assistenza al bambino. Riv.Ital.Pediatr. 2001; 27; 584-585
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Esempi di continuità assistenzialeA) con passaggio diretto di responsabilità da una figura professionale ad un’altra: -dalla gravidanza alla nascita (dall’ostetrico al neonatologo)-dalla nascita all’arrivo a casa (dal neonatologo al pediatra curante)-dal pediatra al medico di medicina generale
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Esempi di continuità assistenzialeB) Comunicazione ciclica o bidirezionale - dalla vita in comunità alla vita casalinga (dal pediatra di comunità o dal medico
scolastico al pediatra curante) - dal pediatra del consultorio al pediatra
curante - dallo specialista al pediatra curante - dall’ospedale al pediatra curante - dal medico della guardia medica al pediatra
curante
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•Neonatologo•Pediatra curante•Pediatra consultoriale•Neonato e famiglia
Soggetti principalmente coinvolti
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Problemi in Sanità:
Risorse limitate (definite)
Richieste in aumento
Organizzazione delle risorse :
-Priorità
-Rapporto costo/beneficio
-Accreditamento ecc.
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Figure di riferimento per il bambino:•punto nascita•consultorio•pediatra di famiglia •spesso pediatra “privato”•medicina scolastica per i bambini più grandi
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1dalla 28 settimana di gravidanza
l’ostetrico segnala alla mamma di scegliere, se già non lo avesse fatto,
l’ospedale dove intende partorire
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2Il personale del punto nascita si presenta a gruppi di future mamme nel totale rispetto delle singole
professionalità Vengono organizzati corsi pre-nascita con la
partecipazione anche dei pediatri di famiglia e dei consultori che abbiano manifestato disponibilità
a collaborareDeve essere lanciato il messaggio
di scegliere il pediatra che seguirà il bambino già prima della nascita.
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Verrà fornito dal punto nascita l’elenco: •dei pediatri convenzionati, •la sede e il nome dei pediatri consultoriali •l’elenco dei liberi professionisti che operano nella zona o vicino alla residenza del gruppo famigliare
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GENOVAASL 3Indirizzi Pediatri GenovaIndirizzi Pediatri Genova LevanteIndirizzi Pediatri del PonenteIndirizzi Pediatri della Val Bisagno e della Val Trebbia Indirizzi Pediatri della Val Polcevera e della Valle Scrivia
http://www.asl3.liguria.it/
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PEDIATRI del COMUNE di GENOVA
www.asl3.liguria.it/A B C D E F G I J L M O P R S T V Z
A
nome indirizzo telefono lun. mar. mer. gio. ven. sa
b.
Zaccheo Alessandra
via G. Avezzana 3/12
010. 267358 15:00 17:00
15:00 17:00
15:00 15:30
18:00 19:30 15:00 17:00
Zaccone Giacomo via Andrea Costa 10
15:00 19:00
15:00 19:00
15:00 19:00
15:00 19:00 15:00 19:00
Zera Marcella via Fieschi 8/6 010. 5702029
15:30 18:30
15:00 16:00
11:00 13:30 15:30 18:30
via Caderiva 29 010. 813716 15:30
18:30 15:30 18:30
Zunino Roberto
via Dell'Ombra 8/14
15:00 17:00
15:00 17:00
15:00 17:00
10:00 11:00 15:00 17:00
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4Verrà offerta ai pediatri curanti la possibilità di entrare in contatto con la struttura del punto
nascita al fine di stabilire linee comportamentali uniformi,
aderenti alla “evidence based medicine”, e verrà stabilito insieme quali eventuali
esami programmare.
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22 marzo 2003 PREVENZIONE IN EPOCA NEONATALE Ospedale, Consultorio, Pediatra di Libera scelta: quale integrazione - Organizzato dal dott. Zucchinetti Ospedale di Voltri
20 marzo SEMINARIO APOL (Ass. Pediatri Ospedalieri Liguri)
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un comportamento uniforme dovrebbe essere stabilito a livello almeno comunale o provinciale creando
una rete sovradistrettuale scientifica ed organizzativa, con la partecipazione dei pediatri
curanti e dei consultori per evitare che un singolo centro metta in atto procedure differenti dalle altre strutture
in quanto tale comportamento causa:
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Confusione nei genitori di quel punto nascita e nei genitori di altri punti nascita
(ma a me fanno questo e perché a te no? Oppure anche io voglio fare quell’esame)
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Mette a disagio il pediatra curante, come è già successo a Genova, che deve cercare di spiegare o cercare di
tranquillizzare un gruppo famigliaresu cose che altri hanno deciso senza informarlo!!!!
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Attenzione agli screening:
alcuni screening non sono stati altro che sperimentazioni che debbono, cioè, essere sottoposti ad una valutazione di costi, rischi
(anche psicologici) e benefici
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Attenzione agli screening:
Effettuare uno screening inutile è non solouno spreco di risorse, ma, spesso, anche unintervento improprio i cui effetti collateralipossono superare di gran lunga i benefici.
La “Diagnosi precoce” di D. Baronciani, R. Buzzetti, R. Bellù. Ed. UTET
Aiuto!!! Mi vogliono fare uno screening
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www.apel-pediatri.itGenova, 7 giugno 2003
SCREENING CLINICI E STRUMENTALI
Screening oculistico
Screening ecografico della displasia evolutiva dell’anca
Screening elettrocardiografico in periodo neonatale
Screening audiologico
Screening ecografici delle uropatie malformative
EBM e screening clinici e strumentaliProgramma dettagliato sul sito: www.apel-pediatri.it
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PropostaASL/Regione
Pediatriadi comunità
Pediatria difamiglia
Università/ospedale
Associazioniscientifiche e
culturali
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Vi ringrazio per l’ascolto con la speranza e l’augurio che su questi, e altri, argomenti, di riuscire a passare, lavorando insieme
dal “gattonamento” attuale
All’andatura eretta sicura
