1222019

1

Wyzwania w leczeniu nadwagiotyłości i niedożywienianiedowagi

dr n wet Agnieszka Kurosad Katedra Choroacuteb Wewnętrznych z Kliniką Koni Psoacutew i Kotoacutew UPWr

agnieszkakurosadupwredupl

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

bull Przekonanie o potrzebie redukcji masy ciała ndash rozumowe podejście do tematu

ndash przedstawienie zagrożeń związanych z nadwagą i otyłością

bull Rozpoczęcie i utrzymanie terapii odchudzającej mniejsza koncentracja na liczeniu energii zapotrzebowania stopnia utraty masy

ciała większa na poprawie jakości życia zwierzę bardziej szczęśliwe bardziej

aktywne mniejsze objawy choroacuteb wspoacutełistniejących

ścisła wspoacutełpraca z lekwet przestrzeganie zaleceń i diety

bull Ukończenie programu odchudzania i utrzymanie

stabilnej masy ciała eliminacja złych nawykoacutew (dokarmianie) zdrowy tryb życia (ruch)

1222019

2

Nadwaga i otyłość ndashwyzwania

Terapia realne założenia osiągnięcia sukcesu bull zwierzęta młode i nadwaga lt 20 optymalnej mc

bull progres 1-2 mc tydz

bull ograniczenie energii do 50-75 MER

bull czas odchudzania 3-6 mies

bull starsze zwierzęta otyłe chore - WYZWANIE

Wykres odchudzania psa w zależności od dziennej dawki

0

10

20

30

40

Okresy pomiaru mc

Masa c

iała

(kg

)

190

200

210

220

230

240

250

Dzie

nn

a d

aw

ka (

g)

aktualna masa ciała (kg) 30 25 235

optymalna masa ciała (kg) 235 235 235

dzienna dawka (g) 245 220 210

1 2 3 LABI labrador 6 latsuka sterylizowana

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Terapia Pierwszy miesiąc to zazwyczaj sukces bull Pies 12 mc w ciągu tygodnia

bull Kot 08 mc w ciągu tygodnia

Pierwsze 3 miesiące bull 86 psoacutew i 82 kotoacutew pozostało w programie

odchudzania

bull W tym czasie utraciło 8-12 wyjściowej mc

Wykres odchudzania psa

255 255

251

242

231

225

22

215

21

215

22

225

23

235

24

245

25

255

26

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

okres pomiaru

masa c

iała

(kg

)

Serie1

10042012

Masa ciała 255kg

Obwoacuted pasa 625cm

Nadwaga 4kg (18)

04062012

Masa ciała 215kg

Obwoacuted pasa 56cm

1222019

3

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Po 3-5 mies średnia spadku mc zwalnia sukcesywnie w przeciągu 12 mies do lt 03 mc w ciągu tyg ndash pieskot niezależnie od redukcji energii o 10-20

Zosia 6 lat

Masa ciała aktualna 33kg

Masa optymalna 29kg

Nadwaga 4kg (14)

Obwoacuted klatki piersiowej 86cm

Obwoacuted pasa 76cm

Parametr Wyniki (mmolL) Wartości referencyjne (mmolL)

CHOL 56 29-93

TG 167 02-13

HDL 477 21-52

LDL 034 17-50

Mierzony parametr Przed odchudzaniem Po odchudzaniu

Masa ciała (kg) 33 29

Obwoacuted kl piersiowej (cm) 86 80

Obwoacuted pasa (cm) 76 71

1222019

4

Dieta Dieta domowa

40 g indyk z udźca bez skoacutery surowe

135 g indyk białe mięso bez skoacutery surowe

25 g indyk serca surowe (12 łyżeczki od herbaty)

25 g kurczak wątroacutebka surowa (12 łyżeczki od herbaty)

10 g indyk żołądki surowe

95 g wołowina polędwica lub pieczeń

25 g olej drobiowykaczyz gęsi (12 łyżeczka od herbaty)

25 g olej z łososia lub Omega 3 Lunderland (12 łyżeczki)

75

g marchewka gotowana (1 łyżka stołowa) ndash można zamienić na

supl włoacutekna

25

1

05

g żoacutełtko jaja (12 łyżeczki od herbaty)

g skorupek z jaj Lunderland

g algi morskie Lunderland

1 g drożdże nieaktywne Lunderland

05-1

1

g tauryna (np Vetfood BARF)

caps Vit E 10mg

Kotka sterylizowana 10kg dieta domowa Ilość energii liczona na 8kg 338kcal

Dodatkowo Wspomaganie funkcji wątroby ostropest ochrona wątroby przed stłuszczeniem L-karnityna 50mg-250mgdz Antyoksydacyjnie Rosehip JAMA USTNA Płytka nazębna ndash preparat z alg ndash do pokarmu Jeżeli się uda ndash to do przecierania dziąseł ndash preparat z cynkiem

BILANS dieta + supl na 338kcal Zapotrzebowanie na 338kcal

Ca g 0775 0501

P g 0679 0423

K g 1225 0508

Na g 0160 0064

Cl g 0100 0098

Mg g 0088 0034

Cu mg 14860 0423

I mg 0226 0110

Fe mg 10785 6767

Mn mg 0550 0423

Zn mg 7179 6361

A IU 442500 281835

D IU 23250 21146

B1 mg 0484 0474

B2 mg 0484 0338

B6 mg 0673 0213

B12 mcg 3830 1905

PP mg 15802 3383

energia 33773 kcal ME EM

g sm

białko 5593 832 56

tłuszcz 1212 180 43

NFE 074 11 1

popioacuteł s 352 524

włoacutekno s 026 038

sucha masa 6722 10000 100

1222019

5

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Terapia bull redukcja tkanki tłuszczowej utrzymanie masy mięśniowej

ndash stopień nadwagi i otyłości (gt 20 - znaczna utrata m mięśn)

26 kg - 30kg 26 kg - 42kg

Psy

lepsze efekty redukcji mc przy 48 białka s

niż 24

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu

32 białka s i 28 włoacutekna pokarmowego

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Koty

lepsze efekty redukcji mc przy 40 białka s niż

30

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu przy

34 białka s i 23 włoacutekna pokarmowego

1222019

6

Meggi 8 lat 42kg

Obwoacuted w kl piersiowej 104 cm

Obwoacuted pas 87cm

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

bull Utrzymać program odchudzania do końca planowanej terapii ndash Badanie na psach (60 osobnikoacutew)

raquo 53 ukończyło z sukcesem program odchudzania

ndash Badanie na psach (143 osobniki)

raquo 87 uzyskało cel

raquo Przyczyny niepowodzeń

bull 8 - choroba zwierzęcia

bull 3 - nie sprostało wymogom rygoru odchudzania

bull 96 - z przyczyn osobistych wycofał się właściciel

bull 14 - utrata kontaktu lekwet- właściciel

bull aspekt finansowy koszt dietykoszt wizyt

ndash Badanie na kotach (62 osobniki)

raquo 45 ukończyło odchudzanie z sukcesem

raquo Istotny stopień nadwagi

1222019

7

Nadwag i otyłość ndashwyzwania

bull Utrzymanie uzyskanego efektu a efekt bdquojo-jordquo

ndash 48 psoacutew z 60 badanych ndash efekt bdquojo-jordquo głoacutewnie z powodu powrotu

do poprzedniej diety

ndash Szybka utrata mc = szybki efekt bdquojo-jordquo

ndash U 46 kotoacutew z 26 badanych

Filozofia częściowej redukcji mc

bull Utrata nadmiernej masy ciała ktoacutera jest wystarczająca do poprawy komfortu życia zwierzęcia (~6 mc) jest sukcesem programu odchudzania

1222019

8

Cocker spaniel angielski suka sterylizowana dieta domowa niezbilansowana

30012013r masa ciała 22kg (nadwaga 4kg) CHOL 9 mmoll (29-93 mmoll) TG 3890 mmoll (02-13 mmoll) Lipemia +++

Kwasy nasycone i izomery

Przykłady Źroacutedła

Kwasy trans mirystynowy palmitynowy laurynowy

tłuste mięsa słonina boczek podroby nabiał gotowe wyroby cukiernicze fast-foody chipsy słodycze cholesterol bdquospożywczyrdquo tłuszcze utwardzone

Izomery trans Dieta domowa

chleb paroacutewki pozostałości pokarmoacutew z bdquoobiadurdquo właścicieli chipsy ciastka wyroby cukiernicze często produkty smażone itp

Grupy kwasoacutew Przykłady

Źroacutedła

MUFA Kwas oleinowy oliwa z oliwek olej rzepakowy awokado orzechy olej z

orzeszkoacutew ziemnych

PUFA Kwas linolenowy olej z krokosza słonecznikowy sojowy kukurydziany

Kwas alfa-linolenowy olej rzepakowy olej sojowy

Kwas eikozapentaenowy

Kwas dokozaheksaenowy

tłuste ryby morskie oleje z ryb kryl itp

Produkt (100g) Tłuszcz

g

MUFA

g

PUFA

g

CHOL

g

Błonnik

g

Płatki owsiane 30 06 09 00 101

Mięso drobiowe (indyk) 07 033 015 0049 00

Mięso drobiowe (kurczak) 13 392 175 0075 00

Wątroacutebka drobiowa (kurczak) 63 154 099 0380 00

Olej roślinny (rzepakowy) 100 5799 3032 00 00

Olej roślinny (sojowy) 100 3548 4807 00 00

Masło 825 2241 116 0248 00

Marchew 02 00 012 00 36

Pietruszka 05 003 027 00 49

Seler 03 003 008 00 49

Burak 01 001 005 00 22

1222019

9

bull Otręby pszenne

ndash najwyższą zawartością błonnika pokarmowego - ok 43 g100 g produktu ndash 16 g białka ok 20 g węglowodanoacutew oraz 5 g tłuszczu kaloryczność 276 kcal100 g produktu ndash wysoka zawartość włoacutekna pokarmowego nierozpuszczalnego w wodzie ndash stymulacja motoryki pp ndash witaminy B Mg Fe Cu K Zn I dużo P

bull Otręby żytnie ndash błonnik pokarmowy - ok 39 g 100 g produktu ndash 15 g białka ok 26 g węglowodanoacutew oraz 4 g tłuszczu kaloryczność 281 kcal100 g produktu ndash o ok 30 mniej fosforu oraz ok 50 mniej cynku niż otręby pszenne ndash wysoka zawartość K oraz Mg

bull Otręby owsiane

ndash uznawane za najzdrowsze najniższa zawartość błonnika ndash 10g100g produktu głoacutewnie frakcji rozpuszczalnej (regulacja TG LDL) duża zawartość beta-glukanoacutew

ndash 175 g białka 55 g węglowodanoacutew oraz 7 g tłuszczu kaloryczność 376 kcal100 g produktu

bull Otręby orkiszowe

ndash błonnik pokarmowy 41 g100g produktu 20 g węglowodanoacutew przyswajalnych 19 g białka oraz 45 g kwasoacutew tłuszczowych Wartość energetyczna ok 278 kcal100 g produktu

ndash dużo Fe i Ca

bull Otręby gryczane ndash błonnik pokarmowy 13 g100 g produktu 39 g białka 10 g tłuszczu nienasyconego 20 g

węglowodanoacutew wartość energetyczna 339 kcal100 g produktu ndash dużo Mg i Zn

Korekta hiperlipidemii ndash dieta domowa

bull Dieta

ndash 80g płatki owsiane surowe

ndash 140g mięso drobiowe (indyk)

ndash 60g wątroacutebka drobiowa

ndash 5g oleju roślinnego sojowy

ndash 160g warzyw (100g marchew 20g seler

20g pietruszka 20g buraki

ndash 5g otręby owsiane

ndash 3 tabl Calperos

ndash 1 tabl Vitactiv Balance

ndash TRAN 300mg

bull Wartość odżywcza

ndash EM 612kcal

ndash Białko 35

ndash Tłuszcz 95

ndash Włoacutekno 95

ndash CaP 131

data 30012013 26032013

Masa ciała (kg) 22 18

CHOL (mmoll) 9 5

TG (mmoll) 38 065

Lipemia +++

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

2

Nadwaga i otyłość ndashwyzwania

Terapia realne założenia osiągnięcia sukcesu bull zwierzęta młode i nadwaga lt 20 optymalnej mc

bull progres 1-2 mc tydz

bull ograniczenie energii do 50-75 MER

bull czas odchudzania 3-6 mies

bull starsze zwierzęta otyłe chore - WYZWANIE

Wykres odchudzania psa w zależności od dziennej dawki

0

10

20

30

40

Okresy pomiaru mc

Masa c

iała

(kg

)

190

200

210

220

230

240

250

Dzie

nn

a d

aw

ka (

g)

aktualna masa ciała (kg) 30 25 235

optymalna masa ciała (kg) 235 235 235

dzienna dawka (g) 245 220 210

1 2 3 LABI labrador 6 latsuka sterylizowana

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Terapia Pierwszy miesiąc to zazwyczaj sukces bull Pies 12 mc w ciągu tygodnia

bull Kot 08 mc w ciągu tygodnia

Pierwsze 3 miesiące bull 86 psoacutew i 82 kotoacutew pozostało w programie

odchudzania

bull W tym czasie utraciło 8-12 wyjściowej mc

Wykres odchudzania psa

255 255

251

242

231

225

22

215

21

215

22

225

23

235

24

245

25

255

26

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

okres pomiaru

masa c

iała

(kg

)

Serie1

10042012

Masa ciała 255kg

Obwoacuted pasa 625cm

Nadwaga 4kg (18)

04062012

Masa ciała 215kg

Obwoacuted pasa 56cm

1222019

3

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Po 3-5 mies średnia spadku mc zwalnia sukcesywnie w przeciągu 12 mies do lt 03 mc w ciągu tyg ndash pieskot niezależnie od redukcji energii o 10-20

Zosia 6 lat

Masa ciała aktualna 33kg

Masa optymalna 29kg

Nadwaga 4kg (14)

Obwoacuted klatki piersiowej 86cm

Obwoacuted pasa 76cm

Parametr Wyniki (mmolL) Wartości referencyjne (mmolL)

CHOL 56 29-93

TG 167 02-13

HDL 477 21-52

LDL 034 17-50

Mierzony parametr Przed odchudzaniem Po odchudzaniu

Masa ciała (kg) 33 29

Obwoacuted kl piersiowej (cm) 86 80

Obwoacuted pasa (cm) 76 71

1222019

4

Dieta Dieta domowa

40 g indyk z udźca bez skoacutery surowe

135 g indyk białe mięso bez skoacutery surowe

25 g indyk serca surowe (12 łyżeczki od herbaty)

25 g kurczak wątroacutebka surowa (12 łyżeczki od herbaty)

10 g indyk żołądki surowe

95 g wołowina polędwica lub pieczeń

25 g olej drobiowykaczyz gęsi (12 łyżeczka od herbaty)

25 g olej z łososia lub Omega 3 Lunderland (12 łyżeczki)

75

g marchewka gotowana (1 łyżka stołowa) ndash można zamienić na

supl włoacutekna

25

1

05

g żoacutełtko jaja (12 łyżeczki od herbaty)

g skorupek z jaj Lunderland

g algi morskie Lunderland

1 g drożdże nieaktywne Lunderland

05-1

1

g tauryna (np Vetfood BARF)

caps Vit E 10mg

Kotka sterylizowana 10kg dieta domowa Ilość energii liczona na 8kg 338kcal

Dodatkowo Wspomaganie funkcji wątroby ostropest ochrona wątroby przed stłuszczeniem L-karnityna 50mg-250mgdz Antyoksydacyjnie Rosehip JAMA USTNA Płytka nazębna ndash preparat z alg ndash do pokarmu Jeżeli się uda ndash to do przecierania dziąseł ndash preparat z cynkiem

BILANS dieta + supl na 338kcal Zapotrzebowanie na 338kcal

Ca g 0775 0501

P g 0679 0423

K g 1225 0508

Na g 0160 0064

Cl g 0100 0098

Mg g 0088 0034

Cu mg 14860 0423

I mg 0226 0110

Fe mg 10785 6767

Mn mg 0550 0423

Zn mg 7179 6361

A IU 442500 281835

D IU 23250 21146

B1 mg 0484 0474

B2 mg 0484 0338

B6 mg 0673 0213

B12 mcg 3830 1905

PP mg 15802 3383

energia 33773 kcal ME EM

g sm

białko 5593 832 56

tłuszcz 1212 180 43

NFE 074 11 1

popioacuteł s 352 524

włoacutekno s 026 038

sucha masa 6722 10000 100

1222019

5

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Terapia bull redukcja tkanki tłuszczowej utrzymanie masy mięśniowej

ndash stopień nadwagi i otyłości (gt 20 - znaczna utrata m mięśn)

26 kg - 30kg 26 kg - 42kg

Psy

lepsze efekty redukcji mc przy 48 białka s

niż 24

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu

32 białka s i 28 włoacutekna pokarmowego

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Koty

lepsze efekty redukcji mc przy 40 białka s niż

30

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu przy

34 białka s i 23 włoacutekna pokarmowego

1222019

6

Meggi 8 lat 42kg

Obwoacuted w kl piersiowej 104 cm

Obwoacuted pas 87cm

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

bull Utrzymać program odchudzania do końca planowanej terapii ndash Badanie na psach (60 osobnikoacutew)

raquo 53 ukończyło z sukcesem program odchudzania

ndash Badanie na psach (143 osobniki)

raquo 87 uzyskało cel

raquo Przyczyny niepowodzeń

bull 8 - choroba zwierzęcia

bull 3 - nie sprostało wymogom rygoru odchudzania

bull 96 - z przyczyn osobistych wycofał się właściciel

bull 14 - utrata kontaktu lekwet- właściciel

bull aspekt finansowy koszt dietykoszt wizyt

ndash Badanie na kotach (62 osobniki)

raquo 45 ukończyło odchudzanie z sukcesem

raquo Istotny stopień nadwagi

1222019

7

Nadwag i otyłość ndashwyzwania

bull Utrzymanie uzyskanego efektu a efekt bdquojo-jordquo

ndash 48 psoacutew z 60 badanych ndash efekt bdquojo-jordquo głoacutewnie z powodu powrotu

do poprzedniej diety

ndash Szybka utrata mc = szybki efekt bdquojo-jordquo

ndash U 46 kotoacutew z 26 badanych

Filozofia częściowej redukcji mc

bull Utrata nadmiernej masy ciała ktoacutera jest wystarczająca do poprawy komfortu życia zwierzęcia (~6 mc) jest sukcesem programu odchudzania

1222019

8

Cocker spaniel angielski suka sterylizowana dieta domowa niezbilansowana

30012013r masa ciała 22kg (nadwaga 4kg) CHOL 9 mmoll (29-93 mmoll) TG 3890 mmoll (02-13 mmoll) Lipemia +++

Kwasy nasycone i izomery

Przykłady Źroacutedła

Kwasy trans mirystynowy palmitynowy laurynowy

tłuste mięsa słonina boczek podroby nabiał gotowe wyroby cukiernicze fast-foody chipsy słodycze cholesterol bdquospożywczyrdquo tłuszcze utwardzone

Izomery trans Dieta domowa

chleb paroacutewki pozostałości pokarmoacutew z bdquoobiadurdquo właścicieli chipsy ciastka wyroby cukiernicze często produkty smażone itp

Grupy kwasoacutew Przykłady

Źroacutedła

MUFA Kwas oleinowy oliwa z oliwek olej rzepakowy awokado orzechy olej z

orzeszkoacutew ziemnych

PUFA Kwas linolenowy olej z krokosza słonecznikowy sojowy kukurydziany

Kwas alfa-linolenowy olej rzepakowy olej sojowy

Kwas eikozapentaenowy

Kwas dokozaheksaenowy

tłuste ryby morskie oleje z ryb kryl itp

Produkt (100g) Tłuszcz

g

MUFA

g

PUFA

g

CHOL

g

Błonnik

g

Płatki owsiane 30 06 09 00 101

Mięso drobiowe (indyk) 07 033 015 0049 00

Mięso drobiowe (kurczak) 13 392 175 0075 00

Wątroacutebka drobiowa (kurczak) 63 154 099 0380 00

Olej roślinny (rzepakowy) 100 5799 3032 00 00

Olej roślinny (sojowy) 100 3548 4807 00 00

Masło 825 2241 116 0248 00

Marchew 02 00 012 00 36

Pietruszka 05 003 027 00 49

Seler 03 003 008 00 49

Burak 01 001 005 00 22

1222019

9

bull Otręby pszenne

ndash najwyższą zawartością błonnika pokarmowego - ok 43 g100 g produktu ndash 16 g białka ok 20 g węglowodanoacutew oraz 5 g tłuszczu kaloryczność 276 kcal100 g produktu ndash wysoka zawartość włoacutekna pokarmowego nierozpuszczalnego w wodzie ndash stymulacja motoryki pp ndash witaminy B Mg Fe Cu K Zn I dużo P

bull Otręby żytnie ndash błonnik pokarmowy - ok 39 g 100 g produktu ndash 15 g białka ok 26 g węglowodanoacutew oraz 4 g tłuszczu kaloryczność 281 kcal100 g produktu ndash o ok 30 mniej fosforu oraz ok 50 mniej cynku niż otręby pszenne ndash wysoka zawartość K oraz Mg

bull Otręby owsiane

ndash uznawane za najzdrowsze najniższa zawartość błonnika ndash 10g100g produktu głoacutewnie frakcji rozpuszczalnej (regulacja TG LDL) duża zawartość beta-glukanoacutew

ndash 175 g białka 55 g węglowodanoacutew oraz 7 g tłuszczu kaloryczność 376 kcal100 g produktu

bull Otręby orkiszowe

ndash błonnik pokarmowy 41 g100g produktu 20 g węglowodanoacutew przyswajalnych 19 g białka oraz 45 g kwasoacutew tłuszczowych Wartość energetyczna ok 278 kcal100 g produktu

ndash dużo Fe i Ca

bull Otręby gryczane ndash błonnik pokarmowy 13 g100 g produktu 39 g białka 10 g tłuszczu nienasyconego 20 g

węglowodanoacutew wartość energetyczna 339 kcal100 g produktu ndash dużo Mg i Zn

Korekta hiperlipidemii ndash dieta domowa

bull Dieta

ndash 80g płatki owsiane surowe

ndash 140g mięso drobiowe (indyk)

ndash 60g wątroacutebka drobiowa

ndash 5g oleju roślinnego sojowy

ndash 160g warzyw (100g marchew 20g seler

20g pietruszka 20g buraki

ndash 5g otręby owsiane

ndash 3 tabl Calperos

ndash 1 tabl Vitactiv Balance

ndash TRAN 300mg

bull Wartość odżywcza

ndash EM 612kcal

ndash Białko 35

ndash Tłuszcz 95

ndash Włoacutekno 95

ndash CaP 131

data 30012013 26032013

Masa ciała (kg) 22 18

CHOL (mmoll) 9 5

TG (mmoll) 38 065

Lipemia +++

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

3

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Po 3-5 mies średnia spadku mc zwalnia sukcesywnie w przeciągu 12 mies do lt 03 mc w ciągu tyg ndash pieskot niezależnie od redukcji energii o 10-20

Zosia 6 lat

Masa ciała aktualna 33kg

Masa optymalna 29kg

Nadwaga 4kg (14)

Obwoacuted klatki piersiowej 86cm

Obwoacuted pasa 76cm

Parametr Wyniki (mmolL) Wartości referencyjne (mmolL)

CHOL 56 29-93

TG 167 02-13

HDL 477 21-52

LDL 034 17-50

Mierzony parametr Przed odchudzaniem Po odchudzaniu

Masa ciała (kg) 33 29

Obwoacuted kl piersiowej (cm) 86 80

Obwoacuted pasa (cm) 76 71

1222019

4

Dieta Dieta domowa

40 g indyk z udźca bez skoacutery surowe

135 g indyk białe mięso bez skoacutery surowe

25 g indyk serca surowe (12 łyżeczki od herbaty)

25 g kurczak wątroacutebka surowa (12 łyżeczki od herbaty)

10 g indyk żołądki surowe

95 g wołowina polędwica lub pieczeń

25 g olej drobiowykaczyz gęsi (12 łyżeczka od herbaty)

25 g olej z łososia lub Omega 3 Lunderland (12 łyżeczki)

75

g marchewka gotowana (1 łyżka stołowa) ndash można zamienić na

supl włoacutekna

25

1

05

g żoacutełtko jaja (12 łyżeczki od herbaty)

g skorupek z jaj Lunderland

g algi morskie Lunderland

1 g drożdże nieaktywne Lunderland

05-1

1

g tauryna (np Vetfood BARF)

caps Vit E 10mg

Kotka sterylizowana 10kg dieta domowa Ilość energii liczona na 8kg 338kcal

Dodatkowo Wspomaganie funkcji wątroby ostropest ochrona wątroby przed stłuszczeniem L-karnityna 50mg-250mgdz Antyoksydacyjnie Rosehip JAMA USTNA Płytka nazębna ndash preparat z alg ndash do pokarmu Jeżeli się uda ndash to do przecierania dziąseł ndash preparat z cynkiem

BILANS dieta + supl na 338kcal Zapotrzebowanie na 338kcal

Ca g 0775 0501

P g 0679 0423

K g 1225 0508

Na g 0160 0064

Cl g 0100 0098

Mg g 0088 0034

Cu mg 14860 0423

I mg 0226 0110

Fe mg 10785 6767

Mn mg 0550 0423

Zn mg 7179 6361

A IU 442500 281835

D IU 23250 21146

B1 mg 0484 0474

B2 mg 0484 0338

B6 mg 0673 0213

B12 mcg 3830 1905

PP mg 15802 3383

energia 33773 kcal ME EM

g sm

białko 5593 832 56

tłuszcz 1212 180 43

NFE 074 11 1

popioacuteł s 352 524

włoacutekno s 026 038

sucha masa 6722 10000 100

1222019

5

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Terapia bull redukcja tkanki tłuszczowej utrzymanie masy mięśniowej

ndash stopień nadwagi i otyłości (gt 20 - znaczna utrata m mięśn)

26 kg - 30kg 26 kg - 42kg

Psy

lepsze efekty redukcji mc przy 48 białka s

niż 24

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu

32 białka s i 28 włoacutekna pokarmowego

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Koty

lepsze efekty redukcji mc przy 40 białka s niż

30

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu przy

34 białka s i 23 włoacutekna pokarmowego

1222019

6

Meggi 8 lat 42kg

Obwoacuted w kl piersiowej 104 cm

Obwoacuted pas 87cm

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

bull Utrzymać program odchudzania do końca planowanej terapii ndash Badanie na psach (60 osobnikoacutew)

raquo 53 ukończyło z sukcesem program odchudzania

ndash Badanie na psach (143 osobniki)

raquo 87 uzyskało cel

raquo Przyczyny niepowodzeń

bull 8 - choroba zwierzęcia

bull 3 - nie sprostało wymogom rygoru odchudzania

bull 96 - z przyczyn osobistych wycofał się właściciel

bull 14 - utrata kontaktu lekwet- właściciel

bull aspekt finansowy koszt dietykoszt wizyt

ndash Badanie na kotach (62 osobniki)

raquo 45 ukończyło odchudzanie z sukcesem

raquo Istotny stopień nadwagi

1222019

7

Nadwag i otyłość ndashwyzwania

bull Utrzymanie uzyskanego efektu a efekt bdquojo-jordquo

ndash 48 psoacutew z 60 badanych ndash efekt bdquojo-jordquo głoacutewnie z powodu powrotu

do poprzedniej diety

ndash Szybka utrata mc = szybki efekt bdquojo-jordquo

ndash U 46 kotoacutew z 26 badanych

Filozofia częściowej redukcji mc

bull Utrata nadmiernej masy ciała ktoacutera jest wystarczająca do poprawy komfortu życia zwierzęcia (~6 mc) jest sukcesem programu odchudzania

1222019

8

Cocker spaniel angielski suka sterylizowana dieta domowa niezbilansowana

30012013r masa ciała 22kg (nadwaga 4kg) CHOL 9 mmoll (29-93 mmoll) TG 3890 mmoll (02-13 mmoll) Lipemia +++

Kwasy nasycone i izomery

Przykłady Źroacutedła

Kwasy trans mirystynowy palmitynowy laurynowy

tłuste mięsa słonina boczek podroby nabiał gotowe wyroby cukiernicze fast-foody chipsy słodycze cholesterol bdquospożywczyrdquo tłuszcze utwardzone

Izomery trans Dieta domowa

chleb paroacutewki pozostałości pokarmoacutew z bdquoobiadurdquo właścicieli chipsy ciastka wyroby cukiernicze często produkty smażone itp

Grupy kwasoacutew Przykłady

Źroacutedła

MUFA Kwas oleinowy oliwa z oliwek olej rzepakowy awokado orzechy olej z

orzeszkoacutew ziemnych

PUFA Kwas linolenowy olej z krokosza słonecznikowy sojowy kukurydziany

Kwas alfa-linolenowy olej rzepakowy olej sojowy

Kwas eikozapentaenowy

Kwas dokozaheksaenowy

tłuste ryby morskie oleje z ryb kryl itp

Produkt (100g) Tłuszcz

g

MUFA

g

PUFA

g

CHOL

g

Błonnik

g

Płatki owsiane 30 06 09 00 101

Mięso drobiowe (indyk) 07 033 015 0049 00

Mięso drobiowe (kurczak) 13 392 175 0075 00

Wątroacutebka drobiowa (kurczak) 63 154 099 0380 00

Olej roślinny (rzepakowy) 100 5799 3032 00 00

Olej roślinny (sojowy) 100 3548 4807 00 00

Masło 825 2241 116 0248 00

Marchew 02 00 012 00 36

Pietruszka 05 003 027 00 49

Seler 03 003 008 00 49

Burak 01 001 005 00 22

1222019

9

bull Otręby pszenne

ndash najwyższą zawartością błonnika pokarmowego - ok 43 g100 g produktu ndash 16 g białka ok 20 g węglowodanoacutew oraz 5 g tłuszczu kaloryczność 276 kcal100 g produktu ndash wysoka zawartość włoacutekna pokarmowego nierozpuszczalnego w wodzie ndash stymulacja motoryki pp ndash witaminy B Mg Fe Cu K Zn I dużo P

bull Otręby żytnie ndash błonnik pokarmowy - ok 39 g 100 g produktu ndash 15 g białka ok 26 g węglowodanoacutew oraz 4 g tłuszczu kaloryczność 281 kcal100 g produktu ndash o ok 30 mniej fosforu oraz ok 50 mniej cynku niż otręby pszenne ndash wysoka zawartość K oraz Mg

bull Otręby owsiane

ndash uznawane za najzdrowsze najniższa zawartość błonnika ndash 10g100g produktu głoacutewnie frakcji rozpuszczalnej (regulacja TG LDL) duża zawartość beta-glukanoacutew

ndash 175 g białka 55 g węglowodanoacutew oraz 7 g tłuszczu kaloryczność 376 kcal100 g produktu

bull Otręby orkiszowe

ndash błonnik pokarmowy 41 g100g produktu 20 g węglowodanoacutew przyswajalnych 19 g białka oraz 45 g kwasoacutew tłuszczowych Wartość energetyczna ok 278 kcal100 g produktu

ndash dużo Fe i Ca

bull Otręby gryczane ndash błonnik pokarmowy 13 g100 g produktu 39 g białka 10 g tłuszczu nienasyconego 20 g

węglowodanoacutew wartość energetyczna 339 kcal100 g produktu ndash dużo Mg i Zn

Korekta hiperlipidemii ndash dieta domowa

bull Dieta

ndash 80g płatki owsiane surowe

ndash 140g mięso drobiowe (indyk)

ndash 60g wątroacutebka drobiowa

ndash 5g oleju roślinnego sojowy

ndash 160g warzyw (100g marchew 20g seler

20g pietruszka 20g buraki

ndash 5g otręby owsiane

ndash 3 tabl Calperos

ndash 1 tabl Vitactiv Balance

ndash TRAN 300mg

bull Wartość odżywcza

ndash EM 612kcal

ndash Białko 35

ndash Tłuszcz 95

ndash Włoacutekno 95

ndash CaP 131

data 30012013 26032013

Masa ciała (kg) 22 18

CHOL (mmoll) 9 5

TG (mmoll) 38 065

Lipemia +++

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

4

Dieta Dieta domowa

40 g indyk z udźca bez skoacutery surowe

135 g indyk białe mięso bez skoacutery surowe

25 g indyk serca surowe (12 łyżeczki od herbaty)

25 g kurczak wątroacutebka surowa (12 łyżeczki od herbaty)

10 g indyk żołądki surowe

95 g wołowina polędwica lub pieczeń

25 g olej drobiowykaczyz gęsi (12 łyżeczka od herbaty)

25 g olej z łososia lub Omega 3 Lunderland (12 łyżeczki)

75

g marchewka gotowana (1 łyżka stołowa) ndash można zamienić na

supl włoacutekna

25

1

05

g żoacutełtko jaja (12 łyżeczki od herbaty)

g skorupek z jaj Lunderland

g algi morskie Lunderland

1 g drożdże nieaktywne Lunderland

05-1

1

g tauryna (np Vetfood BARF)

caps Vit E 10mg

Kotka sterylizowana 10kg dieta domowa Ilość energii liczona na 8kg 338kcal

Dodatkowo Wspomaganie funkcji wątroby ostropest ochrona wątroby przed stłuszczeniem L-karnityna 50mg-250mgdz Antyoksydacyjnie Rosehip JAMA USTNA Płytka nazębna ndash preparat z alg ndash do pokarmu Jeżeli się uda ndash to do przecierania dziąseł ndash preparat z cynkiem

BILANS dieta + supl na 338kcal Zapotrzebowanie na 338kcal

Ca g 0775 0501

P g 0679 0423

K g 1225 0508

Na g 0160 0064

Cl g 0100 0098

Mg g 0088 0034

Cu mg 14860 0423

I mg 0226 0110

Fe mg 10785 6767

Mn mg 0550 0423

Zn mg 7179 6361

A IU 442500 281835

D IU 23250 21146

B1 mg 0484 0474

B2 mg 0484 0338

B6 mg 0673 0213

B12 mcg 3830 1905

PP mg 15802 3383

energia 33773 kcal ME EM

g sm

białko 5593 832 56

tłuszcz 1212 180 43

NFE 074 11 1

popioacuteł s 352 524

włoacutekno s 026 038

sucha masa 6722 10000 100

1222019

5

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Terapia bull redukcja tkanki tłuszczowej utrzymanie masy mięśniowej

ndash stopień nadwagi i otyłości (gt 20 - znaczna utrata m mięśn)

26 kg - 30kg 26 kg - 42kg

Psy

lepsze efekty redukcji mc przy 48 białka s

niż 24

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu

32 białka s i 28 włoacutekna pokarmowego

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Koty

lepsze efekty redukcji mc przy 40 białka s niż

30

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu przy

34 białka s i 23 włoacutekna pokarmowego

1222019

6

Meggi 8 lat 42kg

Obwoacuted w kl piersiowej 104 cm

Obwoacuted pas 87cm

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

bull Utrzymać program odchudzania do końca planowanej terapii ndash Badanie na psach (60 osobnikoacutew)

raquo 53 ukończyło z sukcesem program odchudzania

ndash Badanie na psach (143 osobniki)

raquo 87 uzyskało cel

raquo Przyczyny niepowodzeń

bull 8 - choroba zwierzęcia

bull 3 - nie sprostało wymogom rygoru odchudzania

bull 96 - z przyczyn osobistych wycofał się właściciel

bull 14 - utrata kontaktu lekwet- właściciel

bull aspekt finansowy koszt dietykoszt wizyt

ndash Badanie na kotach (62 osobniki)

raquo 45 ukończyło odchudzanie z sukcesem

raquo Istotny stopień nadwagi

1222019

7

Nadwag i otyłość ndashwyzwania

bull Utrzymanie uzyskanego efektu a efekt bdquojo-jordquo

ndash 48 psoacutew z 60 badanych ndash efekt bdquojo-jordquo głoacutewnie z powodu powrotu

do poprzedniej diety

ndash Szybka utrata mc = szybki efekt bdquojo-jordquo

ndash U 46 kotoacutew z 26 badanych

Filozofia częściowej redukcji mc

bull Utrata nadmiernej masy ciała ktoacutera jest wystarczająca do poprawy komfortu życia zwierzęcia (~6 mc) jest sukcesem programu odchudzania

1222019

8

Cocker spaniel angielski suka sterylizowana dieta domowa niezbilansowana

30012013r masa ciała 22kg (nadwaga 4kg) CHOL 9 mmoll (29-93 mmoll) TG 3890 mmoll (02-13 mmoll) Lipemia +++

Kwasy nasycone i izomery

Przykłady Źroacutedła

Kwasy trans mirystynowy palmitynowy laurynowy

tłuste mięsa słonina boczek podroby nabiał gotowe wyroby cukiernicze fast-foody chipsy słodycze cholesterol bdquospożywczyrdquo tłuszcze utwardzone

Izomery trans Dieta domowa

chleb paroacutewki pozostałości pokarmoacutew z bdquoobiadurdquo właścicieli chipsy ciastka wyroby cukiernicze często produkty smażone itp

Grupy kwasoacutew Przykłady

Źroacutedła

MUFA Kwas oleinowy oliwa z oliwek olej rzepakowy awokado orzechy olej z

orzeszkoacutew ziemnych

PUFA Kwas linolenowy olej z krokosza słonecznikowy sojowy kukurydziany

Kwas alfa-linolenowy olej rzepakowy olej sojowy

Kwas eikozapentaenowy

Kwas dokozaheksaenowy

tłuste ryby morskie oleje z ryb kryl itp

Produkt (100g) Tłuszcz

g

MUFA

g

PUFA

g

CHOL

g

Błonnik

g

Płatki owsiane 30 06 09 00 101

Mięso drobiowe (indyk) 07 033 015 0049 00

Mięso drobiowe (kurczak) 13 392 175 0075 00

Wątroacutebka drobiowa (kurczak) 63 154 099 0380 00

Olej roślinny (rzepakowy) 100 5799 3032 00 00

Olej roślinny (sojowy) 100 3548 4807 00 00

Masło 825 2241 116 0248 00

Marchew 02 00 012 00 36

Pietruszka 05 003 027 00 49

Seler 03 003 008 00 49

Burak 01 001 005 00 22

1222019

9

bull Otręby pszenne

ndash najwyższą zawartością błonnika pokarmowego - ok 43 g100 g produktu ndash 16 g białka ok 20 g węglowodanoacutew oraz 5 g tłuszczu kaloryczność 276 kcal100 g produktu ndash wysoka zawartość włoacutekna pokarmowego nierozpuszczalnego w wodzie ndash stymulacja motoryki pp ndash witaminy B Mg Fe Cu K Zn I dużo P

bull Otręby żytnie ndash błonnik pokarmowy - ok 39 g 100 g produktu ndash 15 g białka ok 26 g węglowodanoacutew oraz 4 g tłuszczu kaloryczność 281 kcal100 g produktu ndash o ok 30 mniej fosforu oraz ok 50 mniej cynku niż otręby pszenne ndash wysoka zawartość K oraz Mg

bull Otręby owsiane

ndash uznawane za najzdrowsze najniższa zawartość błonnika ndash 10g100g produktu głoacutewnie frakcji rozpuszczalnej (regulacja TG LDL) duża zawartość beta-glukanoacutew

ndash 175 g białka 55 g węglowodanoacutew oraz 7 g tłuszczu kaloryczność 376 kcal100 g produktu

bull Otręby orkiszowe

ndash błonnik pokarmowy 41 g100g produktu 20 g węglowodanoacutew przyswajalnych 19 g białka oraz 45 g kwasoacutew tłuszczowych Wartość energetyczna ok 278 kcal100 g produktu

ndash dużo Fe i Ca

bull Otręby gryczane ndash błonnik pokarmowy 13 g100 g produktu 39 g białka 10 g tłuszczu nienasyconego 20 g

węglowodanoacutew wartość energetyczna 339 kcal100 g produktu ndash dużo Mg i Zn

Korekta hiperlipidemii ndash dieta domowa

bull Dieta

ndash 80g płatki owsiane surowe

ndash 140g mięso drobiowe (indyk)

ndash 60g wątroacutebka drobiowa

ndash 5g oleju roślinnego sojowy

ndash 160g warzyw (100g marchew 20g seler

20g pietruszka 20g buraki

ndash 5g otręby owsiane

ndash 3 tabl Calperos

ndash 1 tabl Vitactiv Balance

ndash TRAN 300mg

bull Wartość odżywcza

ndash EM 612kcal

ndash Białko 35

ndash Tłuszcz 95

ndash Włoacutekno 95

ndash CaP 131

data 30012013 26032013

Masa ciała (kg) 22 18

CHOL (mmoll) 9 5

TG (mmoll) 38 065

Lipemia +++

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

5

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Terapia bull redukcja tkanki tłuszczowej utrzymanie masy mięśniowej

ndash stopień nadwagi i otyłości (gt 20 - znaczna utrata m mięśn)

26 kg - 30kg 26 kg - 42kg

Psy

lepsze efekty redukcji mc przy 48 białka s

niż 24

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu

32 białka s i 28 włoacutekna pokarmowego

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

Koty

lepsze efekty redukcji mc przy 40 białka s niż

30

lepsze efekty zmniejszenia odczuwania głodu przy

34 białka s i 23 włoacutekna pokarmowego

1222019

6

Meggi 8 lat 42kg

Obwoacuted w kl piersiowej 104 cm

Obwoacuted pas 87cm

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

bull Utrzymać program odchudzania do końca planowanej terapii ndash Badanie na psach (60 osobnikoacutew)

raquo 53 ukończyło z sukcesem program odchudzania

ndash Badanie na psach (143 osobniki)

raquo 87 uzyskało cel

raquo Przyczyny niepowodzeń

bull 8 - choroba zwierzęcia

bull 3 - nie sprostało wymogom rygoru odchudzania

bull 96 - z przyczyn osobistych wycofał się właściciel

bull 14 - utrata kontaktu lekwet- właściciel

bull aspekt finansowy koszt dietykoszt wizyt

ndash Badanie na kotach (62 osobniki)

raquo 45 ukończyło odchudzanie z sukcesem

raquo Istotny stopień nadwagi

1222019

7

Nadwag i otyłość ndashwyzwania

bull Utrzymanie uzyskanego efektu a efekt bdquojo-jordquo

ndash 48 psoacutew z 60 badanych ndash efekt bdquojo-jordquo głoacutewnie z powodu powrotu

do poprzedniej diety

ndash Szybka utrata mc = szybki efekt bdquojo-jordquo

ndash U 46 kotoacutew z 26 badanych

Filozofia częściowej redukcji mc

bull Utrata nadmiernej masy ciała ktoacutera jest wystarczająca do poprawy komfortu życia zwierzęcia (~6 mc) jest sukcesem programu odchudzania

1222019

8

Cocker spaniel angielski suka sterylizowana dieta domowa niezbilansowana

30012013r masa ciała 22kg (nadwaga 4kg) CHOL 9 mmoll (29-93 mmoll) TG 3890 mmoll (02-13 mmoll) Lipemia +++

Kwasy nasycone i izomery

Przykłady Źroacutedła

Kwasy trans mirystynowy palmitynowy laurynowy

tłuste mięsa słonina boczek podroby nabiał gotowe wyroby cukiernicze fast-foody chipsy słodycze cholesterol bdquospożywczyrdquo tłuszcze utwardzone

Izomery trans Dieta domowa

chleb paroacutewki pozostałości pokarmoacutew z bdquoobiadurdquo właścicieli chipsy ciastka wyroby cukiernicze często produkty smażone itp

Grupy kwasoacutew Przykłady

Źroacutedła

MUFA Kwas oleinowy oliwa z oliwek olej rzepakowy awokado orzechy olej z

orzeszkoacutew ziemnych

PUFA Kwas linolenowy olej z krokosza słonecznikowy sojowy kukurydziany

Kwas alfa-linolenowy olej rzepakowy olej sojowy

Kwas eikozapentaenowy

Kwas dokozaheksaenowy

tłuste ryby morskie oleje z ryb kryl itp

Produkt (100g) Tłuszcz

g

MUFA

g

PUFA

g

CHOL

g

Błonnik

g

Płatki owsiane 30 06 09 00 101

Mięso drobiowe (indyk) 07 033 015 0049 00

Mięso drobiowe (kurczak) 13 392 175 0075 00

Wątroacutebka drobiowa (kurczak) 63 154 099 0380 00

Olej roślinny (rzepakowy) 100 5799 3032 00 00

Olej roślinny (sojowy) 100 3548 4807 00 00

Masło 825 2241 116 0248 00

Marchew 02 00 012 00 36

Pietruszka 05 003 027 00 49

Seler 03 003 008 00 49

Burak 01 001 005 00 22

1222019

9

bull Otręby pszenne

ndash najwyższą zawartością błonnika pokarmowego - ok 43 g100 g produktu ndash 16 g białka ok 20 g węglowodanoacutew oraz 5 g tłuszczu kaloryczność 276 kcal100 g produktu ndash wysoka zawartość włoacutekna pokarmowego nierozpuszczalnego w wodzie ndash stymulacja motoryki pp ndash witaminy B Mg Fe Cu K Zn I dużo P

bull Otręby żytnie ndash błonnik pokarmowy - ok 39 g 100 g produktu ndash 15 g białka ok 26 g węglowodanoacutew oraz 4 g tłuszczu kaloryczność 281 kcal100 g produktu ndash o ok 30 mniej fosforu oraz ok 50 mniej cynku niż otręby pszenne ndash wysoka zawartość K oraz Mg

bull Otręby owsiane

ndash uznawane za najzdrowsze najniższa zawartość błonnika ndash 10g100g produktu głoacutewnie frakcji rozpuszczalnej (regulacja TG LDL) duża zawartość beta-glukanoacutew

ndash 175 g białka 55 g węglowodanoacutew oraz 7 g tłuszczu kaloryczność 376 kcal100 g produktu

bull Otręby orkiszowe

ndash błonnik pokarmowy 41 g100g produktu 20 g węglowodanoacutew przyswajalnych 19 g białka oraz 45 g kwasoacutew tłuszczowych Wartość energetyczna ok 278 kcal100 g produktu

ndash dużo Fe i Ca

bull Otręby gryczane ndash błonnik pokarmowy 13 g100 g produktu 39 g białka 10 g tłuszczu nienasyconego 20 g

węglowodanoacutew wartość energetyczna 339 kcal100 g produktu ndash dużo Mg i Zn

Korekta hiperlipidemii ndash dieta domowa

bull Dieta

ndash 80g płatki owsiane surowe

ndash 140g mięso drobiowe (indyk)

ndash 60g wątroacutebka drobiowa

ndash 5g oleju roślinnego sojowy

ndash 160g warzyw (100g marchew 20g seler

20g pietruszka 20g buraki

ndash 5g otręby owsiane

ndash 3 tabl Calperos

ndash 1 tabl Vitactiv Balance

ndash TRAN 300mg

bull Wartość odżywcza

ndash EM 612kcal

ndash Białko 35

ndash Tłuszcz 95

ndash Włoacutekno 95

ndash CaP 131

data 30012013 26032013

Masa ciała (kg) 22 18

CHOL (mmoll) 9 5

TG (mmoll) 38 065

Lipemia +++

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

6

Meggi 8 lat 42kg

Obwoacuted w kl piersiowej 104 cm

Obwoacuted pas 87cm

Nadwaga i otyłość ndash wyzwania

bull Utrzymać program odchudzania do końca planowanej terapii ndash Badanie na psach (60 osobnikoacutew)

raquo 53 ukończyło z sukcesem program odchudzania

ndash Badanie na psach (143 osobniki)

raquo 87 uzyskało cel

raquo Przyczyny niepowodzeń

bull 8 - choroba zwierzęcia

bull 3 - nie sprostało wymogom rygoru odchudzania

bull 96 - z przyczyn osobistych wycofał się właściciel

bull 14 - utrata kontaktu lekwet- właściciel

bull aspekt finansowy koszt dietykoszt wizyt

ndash Badanie na kotach (62 osobniki)

raquo 45 ukończyło odchudzanie z sukcesem

raquo Istotny stopień nadwagi

1222019

7

Nadwag i otyłość ndashwyzwania

bull Utrzymanie uzyskanego efektu a efekt bdquojo-jordquo

ndash 48 psoacutew z 60 badanych ndash efekt bdquojo-jordquo głoacutewnie z powodu powrotu

do poprzedniej diety

ndash Szybka utrata mc = szybki efekt bdquojo-jordquo

ndash U 46 kotoacutew z 26 badanych

Filozofia częściowej redukcji mc

bull Utrata nadmiernej masy ciała ktoacutera jest wystarczająca do poprawy komfortu życia zwierzęcia (~6 mc) jest sukcesem programu odchudzania

1222019

8

Cocker spaniel angielski suka sterylizowana dieta domowa niezbilansowana

30012013r masa ciała 22kg (nadwaga 4kg) CHOL 9 mmoll (29-93 mmoll) TG 3890 mmoll (02-13 mmoll) Lipemia +++

Kwasy nasycone i izomery

Przykłady Źroacutedła

Kwasy trans mirystynowy palmitynowy laurynowy

tłuste mięsa słonina boczek podroby nabiał gotowe wyroby cukiernicze fast-foody chipsy słodycze cholesterol bdquospożywczyrdquo tłuszcze utwardzone

Izomery trans Dieta domowa

chleb paroacutewki pozostałości pokarmoacutew z bdquoobiadurdquo właścicieli chipsy ciastka wyroby cukiernicze często produkty smażone itp

Grupy kwasoacutew Przykłady

Źroacutedła

MUFA Kwas oleinowy oliwa z oliwek olej rzepakowy awokado orzechy olej z

orzeszkoacutew ziemnych

PUFA Kwas linolenowy olej z krokosza słonecznikowy sojowy kukurydziany

Kwas alfa-linolenowy olej rzepakowy olej sojowy

Kwas eikozapentaenowy

Kwas dokozaheksaenowy

tłuste ryby morskie oleje z ryb kryl itp

Produkt (100g) Tłuszcz

g

MUFA

g

PUFA

g

CHOL

g

Błonnik

g

Płatki owsiane 30 06 09 00 101

Mięso drobiowe (indyk) 07 033 015 0049 00

Mięso drobiowe (kurczak) 13 392 175 0075 00

Wątroacutebka drobiowa (kurczak) 63 154 099 0380 00

Olej roślinny (rzepakowy) 100 5799 3032 00 00

Olej roślinny (sojowy) 100 3548 4807 00 00

Masło 825 2241 116 0248 00

Marchew 02 00 012 00 36

Pietruszka 05 003 027 00 49

Seler 03 003 008 00 49

Burak 01 001 005 00 22

1222019

9

bull Otręby pszenne

ndash najwyższą zawartością błonnika pokarmowego - ok 43 g100 g produktu ndash 16 g białka ok 20 g węglowodanoacutew oraz 5 g tłuszczu kaloryczność 276 kcal100 g produktu ndash wysoka zawartość włoacutekna pokarmowego nierozpuszczalnego w wodzie ndash stymulacja motoryki pp ndash witaminy B Mg Fe Cu K Zn I dużo P

bull Otręby żytnie ndash błonnik pokarmowy - ok 39 g 100 g produktu ndash 15 g białka ok 26 g węglowodanoacutew oraz 4 g tłuszczu kaloryczność 281 kcal100 g produktu ndash o ok 30 mniej fosforu oraz ok 50 mniej cynku niż otręby pszenne ndash wysoka zawartość K oraz Mg

bull Otręby owsiane

ndash uznawane za najzdrowsze najniższa zawartość błonnika ndash 10g100g produktu głoacutewnie frakcji rozpuszczalnej (regulacja TG LDL) duża zawartość beta-glukanoacutew

ndash 175 g białka 55 g węglowodanoacutew oraz 7 g tłuszczu kaloryczność 376 kcal100 g produktu

bull Otręby orkiszowe

ndash błonnik pokarmowy 41 g100g produktu 20 g węglowodanoacutew przyswajalnych 19 g białka oraz 45 g kwasoacutew tłuszczowych Wartość energetyczna ok 278 kcal100 g produktu

ndash dużo Fe i Ca

bull Otręby gryczane ndash błonnik pokarmowy 13 g100 g produktu 39 g białka 10 g tłuszczu nienasyconego 20 g

węglowodanoacutew wartość energetyczna 339 kcal100 g produktu ndash dużo Mg i Zn

Korekta hiperlipidemii ndash dieta domowa

bull Dieta

ndash 80g płatki owsiane surowe

ndash 140g mięso drobiowe (indyk)

ndash 60g wątroacutebka drobiowa

ndash 5g oleju roślinnego sojowy

ndash 160g warzyw (100g marchew 20g seler

20g pietruszka 20g buraki

ndash 5g otręby owsiane

ndash 3 tabl Calperos

ndash 1 tabl Vitactiv Balance

ndash TRAN 300mg

bull Wartość odżywcza

ndash EM 612kcal

ndash Białko 35

ndash Tłuszcz 95

ndash Włoacutekno 95

ndash CaP 131

data 30012013 26032013

Masa ciała (kg) 22 18

CHOL (mmoll) 9 5

TG (mmoll) 38 065

Lipemia +++

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

7

Nadwag i otyłość ndashwyzwania

bull Utrzymanie uzyskanego efektu a efekt bdquojo-jordquo

ndash 48 psoacutew z 60 badanych ndash efekt bdquojo-jordquo głoacutewnie z powodu powrotu

do poprzedniej diety

ndash Szybka utrata mc = szybki efekt bdquojo-jordquo

ndash U 46 kotoacutew z 26 badanych

Filozofia częściowej redukcji mc

bull Utrata nadmiernej masy ciała ktoacutera jest wystarczająca do poprawy komfortu życia zwierzęcia (~6 mc) jest sukcesem programu odchudzania

1222019

8

Cocker spaniel angielski suka sterylizowana dieta domowa niezbilansowana

30012013r masa ciała 22kg (nadwaga 4kg) CHOL 9 mmoll (29-93 mmoll) TG 3890 mmoll (02-13 mmoll) Lipemia +++

Kwasy nasycone i izomery

Przykłady Źroacutedła

Kwasy trans mirystynowy palmitynowy laurynowy

tłuste mięsa słonina boczek podroby nabiał gotowe wyroby cukiernicze fast-foody chipsy słodycze cholesterol bdquospożywczyrdquo tłuszcze utwardzone

Izomery trans Dieta domowa

chleb paroacutewki pozostałości pokarmoacutew z bdquoobiadurdquo właścicieli chipsy ciastka wyroby cukiernicze często produkty smażone itp

Grupy kwasoacutew Przykłady

Źroacutedła

MUFA Kwas oleinowy oliwa z oliwek olej rzepakowy awokado orzechy olej z

orzeszkoacutew ziemnych

PUFA Kwas linolenowy olej z krokosza słonecznikowy sojowy kukurydziany

Kwas alfa-linolenowy olej rzepakowy olej sojowy

Kwas eikozapentaenowy

Kwas dokozaheksaenowy

tłuste ryby morskie oleje z ryb kryl itp

Produkt (100g) Tłuszcz

g

MUFA

g

PUFA

g

CHOL

g

Błonnik

g

Płatki owsiane 30 06 09 00 101

Mięso drobiowe (indyk) 07 033 015 0049 00

Mięso drobiowe (kurczak) 13 392 175 0075 00

Wątroacutebka drobiowa (kurczak) 63 154 099 0380 00

Olej roślinny (rzepakowy) 100 5799 3032 00 00

Olej roślinny (sojowy) 100 3548 4807 00 00

Masło 825 2241 116 0248 00

Marchew 02 00 012 00 36

Pietruszka 05 003 027 00 49

Seler 03 003 008 00 49

Burak 01 001 005 00 22

1222019

9

bull Otręby pszenne

ndash najwyższą zawartością błonnika pokarmowego - ok 43 g100 g produktu ndash 16 g białka ok 20 g węglowodanoacutew oraz 5 g tłuszczu kaloryczność 276 kcal100 g produktu ndash wysoka zawartość włoacutekna pokarmowego nierozpuszczalnego w wodzie ndash stymulacja motoryki pp ndash witaminy B Mg Fe Cu K Zn I dużo P

bull Otręby żytnie ndash błonnik pokarmowy - ok 39 g 100 g produktu ndash 15 g białka ok 26 g węglowodanoacutew oraz 4 g tłuszczu kaloryczność 281 kcal100 g produktu ndash o ok 30 mniej fosforu oraz ok 50 mniej cynku niż otręby pszenne ndash wysoka zawartość K oraz Mg

bull Otręby owsiane

ndash uznawane za najzdrowsze najniższa zawartość błonnika ndash 10g100g produktu głoacutewnie frakcji rozpuszczalnej (regulacja TG LDL) duża zawartość beta-glukanoacutew

ndash 175 g białka 55 g węglowodanoacutew oraz 7 g tłuszczu kaloryczność 376 kcal100 g produktu

bull Otręby orkiszowe

ndash błonnik pokarmowy 41 g100g produktu 20 g węglowodanoacutew przyswajalnych 19 g białka oraz 45 g kwasoacutew tłuszczowych Wartość energetyczna ok 278 kcal100 g produktu

ndash dużo Fe i Ca

bull Otręby gryczane ndash błonnik pokarmowy 13 g100 g produktu 39 g białka 10 g tłuszczu nienasyconego 20 g

węglowodanoacutew wartość energetyczna 339 kcal100 g produktu ndash dużo Mg i Zn

Korekta hiperlipidemii ndash dieta domowa

bull Dieta

ndash 80g płatki owsiane surowe

ndash 140g mięso drobiowe (indyk)

ndash 60g wątroacutebka drobiowa

ndash 5g oleju roślinnego sojowy

ndash 160g warzyw (100g marchew 20g seler

20g pietruszka 20g buraki

ndash 5g otręby owsiane

ndash 3 tabl Calperos

ndash 1 tabl Vitactiv Balance

ndash TRAN 300mg

bull Wartość odżywcza

ndash EM 612kcal

ndash Białko 35

ndash Tłuszcz 95

ndash Włoacutekno 95

ndash CaP 131

data 30012013 26032013

Masa ciała (kg) 22 18

CHOL (mmoll) 9 5

TG (mmoll) 38 065

Lipemia +++

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

8

Cocker spaniel angielski suka sterylizowana dieta domowa niezbilansowana

30012013r masa ciała 22kg (nadwaga 4kg) CHOL 9 mmoll (29-93 mmoll) TG 3890 mmoll (02-13 mmoll) Lipemia +++

Kwasy nasycone i izomery

Przykłady Źroacutedła

Kwasy trans mirystynowy palmitynowy laurynowy

tłuste mięsa słonina boczek podroby nabiał gotowe wyroby cukiernicze fast-foody chipsy słodycze cholesterol bdquospożywczyrdquo tłuszcze utwardzone

Izomery trans Dieta domowa

chleb paroacutewki pozostałości pokarmoacutew z bdquoobiadurdquo właścicieli chipsy ciastka wyroby cukiernicze często produkty smażone itp

Grupy kwasoacutew Przykłady

Źroacutedła

MUFA Kwas oleinowy oliwa z oliwek olej rzepakowy awokado orzechy olej z

orzeszkoacutew ziemnych

PUFA Kwas linolenowy olej z krokosza słonecznikowy sojowy kukurydziany

Kwas alfa-linolenowy olej rzepakowy olej sojowy

Kwas eikozapentaenowy

Kwas dokozaheksaenowy

tłuste ryby morskie oleje z ryb kryl itp

Produkt (100g) Tłuszcz

g

MUFA

g

PUFA

g

CHOL

g

Błonnik

g

Płatki owsiane 30 06 09 00 101

Mięso drobiowe (indyk) 07 033 015 0049 00

Mięso drobiowe (kurczak) 13 392 175 0075 00

Wątroacutebka drobiowa (kurczak) 63 154 099 0380 00

Olej roślinny (rzepakowy) 100 5799 3032 00 00

Olej roślinny (sojowy) 100 3548 4807 00 00

Masło 825 2241 116 0248 00

Marchew 02 00 012 00 36

Pietruszka 05 003 027 00 49

Seler 03 003 008 00 49

Burak 01 001 005 00 22

1222019

9

bull Otręby pszenne

ndash najwyższą zawartością błonnika pokarmowego - ok 43 g100 g produktu ndash 16 g białka ok 20 g węglowodanoacutew oraz 5 g tłuszczu kaloryczność 276 kcal100 g produktu ndash wysoka zawartość włoacutekna pokarmowego nierozpuszczalnego w wodzie ndash stymulacja motoryki pp ndash witaminy B Mg Fe Cu K Zn I dużo P

bull Otręby żytnie ndash błonnik pokarmowy - ok 39 g 100 g produktu ndash 15 g białka ok 26 g węglowodanoacutew oraz 4 g tłuszczu kaloryczność 281 kcal100 g produktu ndash o ok 30 mniej fosforu oraz ok 50 mniej cynku niż otręby pszenne ndash wysoka zawartość K oraz Mg

bull Otręby owsiane

ndash uznawane za najzdrowsze najniższa zawartość błonnika ndash 10g100g produktu głoacutewnie frakcji rozpuszczalnej (regulacja TG LDL) duża zawartość beta-glukanoacutew

ndash 175 g białka 55 g węglowodanoacutew oraz 7 g tłuszczu kaloryczność 376 kcal100 g produktu

bull Otręby orkiszowe

ndash błonnik pokarmowy 41 g100g produktu 20 g węglowodanoacutew przyswajalnych 19 g białka oraz 45 g kwasoacutew tłuszczowych Wartość energetyczna ok 278 kcal100 g produktu

ndash dużo Fe i Ca

bull Otręby gryczane ndash błonnik pokarmowy 13 g100 g produktu 39 g białka 10 g tłuszczu nienasyconego 20 g

węglowodanoacutew wartość energetyczna 339 kcal100 g produktu ndash dużo Mg i Zn

Korekta hiperlipidemii ndash dieta domowa

bull Dieta

ndash 80g płatki owsiane surowe

ndash 140g mięso drobiowe (indyk)

ndash 60g wątroacutebka drobiowa

ndash 5g oleju roślinnego sojowy

ndash 160g warzyw (100g marchew 20g seler

20g pietruszka 20g buraki

ndash 5g otręby owsiane

ndash 3 tabl Calperos

ndash 1 tabl Vitactiv Balance

ndash TRAN 300mg

bull Wartość odżywcza

ndash EM 612kcal

ndash Białko 35

ndash Tłuszcz 95

ndash Włoacutekno 95

ndash CaP 131

data 30012013 26032013

Masa ciała (kg) 22 18

CHOL (mmoll) 9 5

TG (mmoll) 38 065

Lipemia +++

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

9

bull Otręby pszenne

ndash najwyższą zawartością błonnika pokarmowego - ok 43 g100 g produktu ndash 16 g białka ok 20 g węglowodanoacutew oraz 5 g tłuszczu kaloryczność 276 kcal100 g produktu ndash wysoka zawartość włoacutekna pokarmowego nierozpuszczalnego w wodzie ndash stymulacja motoryki pp ndash witaminy B Mg Fe Cu K Zn I dużo P

bull Otręby żytnie ndash błonnik pokarmowy - ok 39 g 100 g produktu ndash 15 g białka ok 26 g węglowodanoacutew oraz 4 g tłuszczu kaloryczność 281 kcal100 g produktu ndash o ok 30 mniej fosforu oraz ok 50 mniej cynku niż otręby pszenne ndash wysoka zawartość K oraz Mg

bull Otręby owsiane

ndash uznawane za najzdrowsze najniższa zawartość błonnika ndash 10g100g produktu głoacutewnie frakcji rozpuszczalnej (regulacja TG LDL) duża zawartość beta-glukanoacutew

ndash 175 g białka 55 g węglowodanoacutew oraz 7 g tłuszczu kaloryczność 376 kcal100 g produktu

bull Otręby orkiszowe

ndash błonnik pokarmowy 41 g100g produktu 20 g węglowodanoacutew przyswajalnych 19 g białka oraz 45 g kwasoacutew tłuszczowych Wartość energetyczna ok 278 kcal100 g produktu

ndash dużo Fe i Ca

bull Otręby gryczane ndash błonnik pokarmowy 13 g100 g produktu 39 g białka 10 g tłuszczu nienasyconego 20 g

węglowodanoacutew wartość energetyczna 339 kcal100 g produktu ndash dużo Mg i Zn

Korekta hiperlipidemii ndash dieta domowa

bull Dieta

ndash 80g płatki owsiane surowe

ndash 140g mięso drobiowe (indyk)

ndash 60g wątroacutebka drobiowa

ndash 5g oleju roślinnego sojowy

ndash 160g warzyw (100g marchew 20g seler

20g pietruszka 20g buraki

ndash 5g otręby owsiane

ndash 3 tabl Calperos

ndash 1 tabl Vitactiv Balance

ndash TRAN 300mg

bull Wartość odżywcza

ndash EM 612kcal

ndash Białko 35

ndash Tłuszcz 95

ndash Włoacutekno 95

ndash CaP 131

data 30012013 26032013

Masa ciała (kg) 22 18

CHOL (mmoll) 9 5

TG (mmoll) 38 065

Lipemia +++

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

10

Pies senior nadwaga Cr mocznik cPL ustalone nawyki żywieniowe

Modyfikacja diety

O`canis + ryż lub płatki ryżowe + Pro-amyl for dog + węglan wapnia (Vetcal)

bullRyż lub płatki 110g (ważone na surowo) + 200g O`canis (50 koza) + 4 tabl Vetcal (firma Dolfos) energia z całości 504kcal białko 16 tłuszcz 5 Ca 192g P 191g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 4g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 200g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 12 tabl Vetcal energia z całości 516kcal białko 13 tłuszcz 4 Ca 043g P 034g CaP = 131

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 10g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

bullRyż lub płatki 100g (ważone na surowo) + 160g O`canis (puszka vegetariańska z topinamburem) + 40g O`canis (50 koza) + 1 tabl Vetcal energia z całości 506kcal białko 14 tłuszcz 4 Ca 066g P 065g CaP = 11

ndash możliwość podniesienia poziomu białka do max 18 sm poprzez dodanie 8g preparatu Proamyl for dog (hydrolizat aminokwasoacutew) z firmy Vetfood ndash protekcyjnie na nerki i wątrobę

SKŁAD mięso i wnętrzności kozy (50 ) ziemniaki (26 ) marchewka (23 ) pietruszka (1 ) Analiza chemiczna białko surowe 67 tłuszcz surowy 27 popioacuteł surowy 14 włoacutekna surowe 05 wilgotność 84

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

11

Pies mieszaniec 11 lat nadwaga mastocytoma hipertriglicerydemia

wyniki z dn 20062012

ndash CHOL 87 mmoll (29-93 mmoll)

ndash TG 1665 mmoll (02-13 mmoll)

ndash HDL 399 mmoll (21-52mmoll)

ndash LDL 086 mmoll (17-50 mmoll)

Parametr Wyniki nr 1

z dnia

20062012

Przed wprowadzeniem diety

Wyniki nr 2

z dnia

06072012

DIETA

Wyniki nr 3

z dnia

24072012

Po przerwaniu stosowania diety

Zakres ref

(mmoll)

CHOL 87 84 100 29-93

TG 1665 199 927 02-13

HDL 399 541 540 21-52

LDL 086 149 217 17-50

Dieta komercyjna ndash odchudzająca linia weterynaryjna

bullBiałko 34

bullTłuszcz 10

bullWłoacutekno 78

bullWęglowodany 21

bullEPA+DHA014

bullEM 3128kcal100g

kotka 55kg DER ok 135kcal

aktualna dzienna dawka kota

dawka g EM (kcal) białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Granata Pet 40 38 4 3 0

Naturea 40 34 4 2 2

Applaws 40 22 6 0 0

Wild cat Etosha 15 59 8 4 0

suma 153 21 8 3

Bilans diety sm 56 sm 22 sm 7 sm

białko tłuszcz włoacutekno popioacuteł wilgotność sm NFE białko sm tłuszcz sm NFE sm EM

Granata Pet 104 66 03 20 800 200 07 520 330 35 950

Ziwi Peak 90 44 10 30 780 220 46 409 200 209 850

Applaws 140 05 10 20 820 180 05 778 28 28 550

Wild cat Etosha 530 240 20 125 70 930 15 570 258 16 3948

Animonda Carny 115 65 05 18 79 21 07 5476 3095 333 9795

greenwoods - filet z indyka i inne 20 05 01 2 77 23 04 8696 217 174 7565

Pettit Cusine 10 2 1 15 82 18 35 5556 1111 1944 6425

Applaws 14 05 1 2 82 18 05 7778 278 278 55

Wild cat Etosha 53 24 2 125 7 93 15 5699 2581 161 39475

Kotka 2 lata ważąca 35 kg przytyła po sterylizacji do 55kg bardzo wybredna

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

12

proponowana dawka dzienna dla kota

dawka g EM (kcal) Białko (g) Tłuszcz (g) Węglowodany (g)

Animonda Carny 30 29385 345 195 021

greenwoods - filet z indyka 40 3026 8 02 016

Pettit Cusine 30 19275 3 06 105

Applaws 30 165 42 015 015

Wild cat Etosha 10 39475 53 24 015

suma 134895 2395 53 172

Bilans diety

sm

67

15

5

Po 7 tyg ndash spadek masy ciała 02kg (tzn 05 tyg) Zakładany czas odchudzania do uzyskania mc45kg wynosi ok 35 tyg (gt85mies)

Nadwaga w chorobach serca ndash paradox otyłości

Zwierzęta już chore mają większą szanse na dłuższe życie jeżeli mają nadwagę

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

13

Niedożywienieniedowaga - wyzwania

bull Realne określenie możliwości korekty niedożywienianiedowagi w chorobie ndash realizm przy dążeniu do zwiększenia masy ciała ndash czasami jej utrzymanie jest

sukcesem

ndash poprawa komfortu życia ważniejsza niż wzrost masy ciała

ndash zgodność diety realimentacyjnej z konkretną jednostką chorobową konkretnym przypadkiem

bull Maksymalna wspoacutełpraca lekarz- właściciel ndash wyboacuter diety sposoacuteb jej przygotowania (dieta domowa) częstotliwość posiłkoacutew

Niedożywienie

bull Niedożywienie bdquoprosterdquo ndash wynikające z niepodawania pokarmu lub jego ograniczenia

ndash przykład - pies zdrowy wychudzony odebrany z interwencji

bull Niedożywienie w przebiegu choroacuteb przewlekłych wyniszczających (choroby serca nerek enteropatie nowotwory itp )

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

14

Po 5 mies Po 8 mies

Zespoacuteł realimentacyjny

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

15

J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2016 Nov26(6)798-803 doi 101111vec12456 Epub 2016 Mar 11

Hypoglycemia associated with refeeding syndrome in a cat

DeAvilla MD1 Leech EB2

OBJECTIVE

To describe the clinical presentation and biochemical abnormalities occurring during the successful treatment of refeeding syndrome in a cat

CASE SUMMARY

A 2-year-old neutered male domestic shorthair cat presented after having been missing for 12 weeks The cat had clinical signs of severe starvation Common complications developed during refeeding (eg hypophosphatemia hypokalemia and hemolytic anemia) The cat also developed hypoglycemia a complication common in people but not previously reported in a cat Hypoglycemia and electrolyte deficiencies were managed with intravenous supplementation The cat was successfully treated and was discharged alive 7 days after presentation

NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED

Hypoglycemia has not been reported previously as a complication of refeeding in a cat Frequent monitoring of electrolyte mineral and blood glucose concentrations is essential to successful management of refeeding syndrome The ideal refeeding strategy is unknown at this time Evidence suggests that a diet low in carbohydrate decreases the likelihood of metabolic derangements commonly associated with refeeding

J Feline Med Surg 2011 Aug13(8)614-7 doi 101016jjfms201105001 Epub 2011 Jun 29

Refeeding syndrome in a cat with hepatic lipidosis

Brenner K1 KuKanich KS Smee NM

Abstract

Refeeding syndrome is characterized by severe hypophosphatemia occurring in patients given enteral or parenteral nutrition after severe weight loss There are few veterinary reports that describe this syndrome but it is well documented in human medicine This report describes a case of a domestic shorthair cat diagnosed with hepatic lipidosis following a 4-week history of decreased appetite and weight loss and in whom refeeding syndrome was documented after initiation of enteral nutrition Clinical findings blood work abnormalities and disease progression in this patient are described from the time of diagnosis through to recovery A review of the current literature pertinent to this clinical syndrome is included

Husky pies zaprzęgowy pracujący aktywny ok 2 lata chroniczne biegunki niedowaga podejrzenie alergii pokarmowej podejrzenie TLI

1222019

16

bdquoDieta eliminacyjnardquo

Rozszerzenie diety eliminacyjnej

Dodatkowo

bullKwas foliowy

bullWit B12

Pies buldożek francuski mc 6kg

Chroniczna biegunka Niedożywienie Wodobrzusze Diagnoza limfangiektazja enteropatia białkogubna Leczenie farmakologiczne + dieta (sierpień 2018 ndash do teraz)

Dieta domowa + suplementy

1222019

17

PARAMETR JEDNOSTKA ZAKRES REF 06112018 10012019

BIOCHEMIA

ASPAT UL 1-45 1530 310

ALAT UL 3-60 8560 1080

ALP UL 5-155 350 570

GLUKOZA MGDL 70-120 710 840

KREATYNINA MGDL 08-17 08 12

MOCZNIK MGDL 20-50 54 50

BIAŁKO CAŁKOWITE GL 55-75 35 480

BILIRUBINA CAŁKOWITA MGDL 03-09 05 04

ALBUMINY GL 29-43 200 250

GGT UL 50-25 50 100

WAPŃ MGDL 84-115 75 92

FOSFOR MGDL 25-63 44 43

MAGNEZ MGDL 17-29 15 23

CHOLESTEROL CALKOWITY MGDL 1277-360 1020 1670

LDH UL 80-1683 1061 193

KINAZA KREATYNOWA UL 5-467 324 209

TRIGLICERYDY MGDL 177-1151 85 44

SOacuteD MMOLL 1391-1565 1435 1461

POTAS MMOLL 41-54 535 548

CHLORKI MMOLL 987-1156 1117 1148

DIETA DOMOWA 320g bataty ważone przed ugotowaniem 100g indyk pierś bez skoacutery ważona przed ugotowaniem na surowo 80g indyk udo bez skoacutery ważone przed ugotowaniem 80g burak czerowny ważony na surowo 25g (1 łyżeczka) prep z MCT proszek 700mg glutamina proszek 2 tabl Dolvit Multical 1 tabl Vetcal Dolfos Bilans diety energia 4665kcal białko 36 sm tłuszcz 50 sm włoacutekno 56 sm węglowodany 51 sm popioacuteł 512 sm Ca 108g P 088g CaP= 121

Wyniki po odstawieniu sterydu

Sierpień 2018

Grudzień 2018

1222019

18

Pies młody aktywny wyżeł niemiecki 2 lata chroniczne biegunki masa ciała poniżej 18kg

podejrzenie

nietolerancja

glutenu

alergii w kierunku

białek

pochodzenia

roślinnego ()

zaburzenia

wchłaniania

Znacząca poprawa

po ok 2 lat nawroacutet objawoacutew

Endoskopowy obraz cechy silne zapalenia żołądka owrzodzenia

1222019

19

Opcja wybrana przez właścicieli psa dieta domowa mięsna surowa

Dieta domowa gotowana bezglutenowa

Poprawa stanu psa kondycji przyrost mc

Infekcja bakteryjna

Dziennik dietetyczny prowadzony przez właścicieli psa w całym okresie życia

WHWT 10 lat suka sterylizowana

bull Pies nie akceptuje diet komercyjnych

bull mc aktualna 62-63kg ( optymalna 68)

1222019

20

Labrador suka były pies pracujący sekcja ratownictwa senior ndashemeryt chłoniak niedowaga

bull Diagnoza chłoniak typu T

bull Leczony onkologicznie

bull Optymalna mc 29kg

bull Spadek mc do lt 27kg

bull Fizjoterapia

bull Dieta ndash pies akceptuje tylko pokarm komercyjny ndash cel utrzymanie mc masy

mięśniowej odbudowa

typ karmy białko () tłuszcz

() NFE ()

włoacutekno ()

popioacuteł ()

woda ()

sm () EM EPA DHA B sm tł sm

NFE sm uwagi

Zalecenia żywieniowe w chorobie nowotworowej min35 min25

max 25

Alpha Spirit only Fish poacutełwilgotna poacutełwilgotna 34 14 21 1 5 25 75 312 453 187 280 3

za dużo NFE max 25 sm

Alpha Spirit fish sucha sucha 34 15 315 15 8 10 90 357 378 167 350

RC Endurance 4800 sucha 32 30 179 2 81 10 90 430 356 333 199 3

Carnilove Adult Reindeer sucha 38 18 233 25 82 10 90 368 422 200 259

Acana Regionals Wild Prairie Dog sucha 35 17 23 6 7 12 88 348 02 02 398 193 261

za dużo NFE max 25 sm

Acana Sport amp Agality Heritage sucha 35 22 18 5 8 12 88 373 04 04 398 250 205 1

Orijen Orginal sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 02 03 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Six Fishes sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 05 07 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Tundra sucha 40 18 16 5 9 12 88 349 02 035 455 205 182 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Fit amp Trim sucha 42 13 17 8 8 12 88 317 015 025 477 148 193 3 dodać 15 łyżki oleju

Carnilove puszki ryby puszka 400g 109 65 48 04 24 75 25 110 436 260 192

Carnilove puszki jagnięcinakaczka puszka 400g 108 69 44 04 25 75 25 112 432 276 176

Carnilove puszki dziczyzna puszka 400g 102 71 5 04 23 75 25 114 408 284 200

Piper puszki z dziczyzną i dynia puszka 400g 10 7 17 08 25 78 22 100 455 318 77 Sancani natural dog food puszka

dzik puszka 850g 15 12 67 08 25 63 37 178 405 324 181 Sancani natural dog food puszka

jeleń z jabłkami puszka 850g 145 11 85 04 26 63 37 174 392 297 230

Cel utrzymanie i poprawa kondycji psa

1222019

21

Labrador pies 9 lat chłoniak ndash w okresie remisji nowotwoacuter wątroby

bull Chemioterapia terapia chirurgiczna

bull Płynoterapia

bull Żywienie enteralne hydrolizat aminokwasowy (BCAA) MCT HMB + wit i minerały

Pies mieszaniec owczarka niemieckiego ok 6 lat

bull Znaleziony historia żywienia

bull masa ciała aktualne 235 kg kondycja 25

bull chłoniak zewn niewydolność trzustki

bull leczony w kierunku chłoniaka (Encorton Endoxan Vincristin) i ZNT Kreon

bull Dieta pies akceptuje wyłącznie pokarm przygotowany sposobem domowym

bull Recipe 1

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 200g mięsa z chudych ryb (dorsz miruna morszczuk mintaj) tłuszczu (4) bull 200g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (111) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 160g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) bull 1caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min bull Recipe 2

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 330g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) tłuszczu (5) bull 220g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (1251) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 2caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min

1222019

22

Pies w typie dalmatyńczyka senior ndash 17 lat niedoczynność tarczycy zaburzenia łaknienia problemy z poruszaniem się zapaleniem trzustki niedowaga

Bosch renal sensible renal and light

Składniki analityczne

bull Białko surowe 135

bull Tłuszcz surowy 95

bull Włoacutekno surowe 35

bull Popioacuteł surowy 45

bull Wapń 06

bull Fosfor 04

bull Magnez 01

bull Potas 06

bull Soacuted 02

bull Energia metaboliczna358269 kcalkg

Nazwa karmy białko Tłuszcz Włoacutekno

Bosch adult Lamb amp Rice 21 105 25

Bosch ziemniaki amp ryba 215 105 25

Bosch Maxi adult 21 12 25

Bosch Soft kaczka 22 125 25

Bosch adult Menue droacuteb 235 135 25

Bosch sensitive Lamb amp Rice 225 14 25

Natural Greatness dog classic kurczak 156g 13 03 1

Natural Greatness dog classic filet z tuńczyka 156g 13 03 1

trzustka

nerki

Skład

Proso ziemniaki ( suszone) tłuszcz drobiowy sproszkowany łosoś

sproszkowane sardynki białko ziemniaczane ( suszone) pulpa buraczana (

bez cukru) hydroliza białek siemię lniane przecier pomidorowy ( suszony)

drożdże ( suszone) sproszkowana cykoria groszek seler ( suszony) węglan

wapnia tran marchew ( suszona) jabłka ( suszone) żurawina ( suszona)

chlorek sodu jagody ( suszone) sproszkowane algi morskie sproszkowane

małże suszone kwiaty nagietka ekstrakt z juki

Specific senior medium breed

bull Energy kcal 373

bull Protein g (crude) 185

bull Fat g (crude) 744

bull Carbohydrate g (NFE) 582

bull Fibre g (crude) 22

bull Calcium g 058

bull Phosphorus g 048

bull Sodium g 022

bull Taurine g 01

bull L-Carnitine mg 30

bull Omega-3 fatty acids g 076

bull EPA g 018

bull DHA g 025

bull Ratio n-3n-6 12

bull Water g 85

Ingredients

Wheat maize protein fish meal fish oil beet pulp hydrolysed poultry protein

fermented whey protein pork fat minerals eggs vitamins and trace elements

yeast (source of beta-1316-glucans and mannan-oligosaccharides) lysine

taurine methionine threonine tryptophan L-carnitine

1222019

23

Masa ciała 15kg zapotrzebowanie na energię ok 740kcal

zwiększone to powyżej 1000kcal

Dieta 1

150g ryż surowy + 150g (1 saszetka) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Dieta 2

200g ryż surowy + 205g (12 puszki) dieta bdquonerkowardquo

Dieta 3

200g ryż surowy + 300g (2 saszetki) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Tabela bilansu

Dieta Energia Białko Tłuszcz Włoacutekno Ca P

1 767 10 6 3 029 02

2 1002 11 8 3 022 022

3 1189 11 8 3 029 022

Niedożywienie w przebiegu przełyku olbrzymiego

1222019

24

Błędne podejście do zwierzęcia ndash finicky eaters niedożywienie

Psy ras małych i miniaturowych

Błędne podejście do zwierzęcia ndash anorexia niedożywienie

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

17

PARAMETR JEDNOSTKA ZAKRES REF 06112018 10012019

BIOCHEMIA

ASPAT UL 1-45 1530 310

ALAT UL 3-60 8560 1080

ALP UL 5-155 350 570

GLUKOZA MGDL 70-120 710 840

KREATYNINA MGDL 08-17 08 12

MOCZNIK MGDL 20-50 54 50

BIAŁKO CAŁKOWITE GL 55-75 35 480

BILIRUBINA CAŁKOWITA MGDL 03-09 05 04

ALBUMINY GL 29-43 200 250

GGT UL 50-25 50 100

WAPŃ MGDL 84-115 75 92

FOSFOR MGDL 25-63 44 43

MAGNEZ MGDL 17-29 15 23

CHOLESTEROL CALKOWITY MGDL 1277-360 1020 1670

LDH UL 80-1683 1061 193

KINAZA KREATYNOWA UL 5-467 324 209

TRIGLICERYDY MGDL 177-1151 85 44

SOacuteD MMOLL 1391-1565 1435 1461

POTAS MMOLL 41-54 535 548

CHLORKI MMOLL 987-1156 1117 1148

DIETA DOMOWA 320g bataty ważone przed ugotowaniem 100g indyk pierś bez skoacutery ważona przed ugotowaniem na surowo 80g indyk udo bez skoacutery ważone przed ugotowaniem 80g burak czerowny ważony na surowo 25g (1 łyżeczka) prep z MCT proszek 700mg glutamina proszek 2 tabl Dolvit Multical 1 tabl Vetcal Dolfos Bilans diety energia 4665kcal białko 36 sm tłuszcz 50 sm włoacutekno 56 sm węglowodany 51 sm popioacuteł 512 sm Ca 108g P 088g CaP= 121

Wyniki po odstawieniu sterydu

Sierpień 2018

Grudzień 2018

1222019

18

Pies młody aktywny wyżeł niemiecki 2 lata chroniczne biegunki masa ciała poniżej 18kg

podejrzenie

nietolerancja

glutenu

alergii w kierunku

białek

pochodzenia

roślinnego ()

zaburzenia

wchłaniania

Znacząca poprawa

po ok 2 lat nawroacutet objawoacutew

Endoskopowy obraz cechy silne zapalenia żołądka owrzodzenia

1222019

19

Opcja wybrana przez właścicieli psa dieta domowa mięsna surowa

Dieta domowa gotowana bezglutenowa

Poprawa stanu psa kondycji przyrost mc

Infekcja bakteryjna

Dziennik dietetyczny prowadzony przez właścicieli psa w całym okresie życia

WHWT 10 lat suka sterylizowana

bull Pies nie akceptuje diet komercyjnych

bull mc aktualna 62-63kg ( optymalna 68)

1222019

20

Labrador suka były pies pracujący sekcja ratownictwa senior ndashemeryt chłoniak niedowaga

bull Diagnoza chłoniak typu T

bull Leczony onkologicznie

bull Optymalna mc 29kg

bull Spadek mc do lt 27kg

bull Fizjoterapia

bull Dieta ndash pies akceptuje tylko pokarm komercyjny ndash cel utrzymanie mc masy

mięśniowej odbudowa

typ karmy białko () tłuszcz

() NFE ()

włoacutekno ()

popioacuteł ()

woda ()

sm () EM EPA DHA B sm tł sm

NFE sm uwagi

Zalecenia żywieniowe w chorobie nowotworowej min35 min25

max 25

Alpha Spirit only Fish poacutełwilgotna poacutełwilgotna 34 14 21 1 5 25 75 312 453 187 280 3

za dużo NFE max 25 sm

Alpha Spirit fish sucha sucha 34 15 315 15 8 10 90 357 378 167 350

RC Endurance 4800 sucha 32 30 179 2 81 10 90 430 356 333 199 3

Carnilove Adult Reindeer sucha 38 18 233 25 82 10 90 368 422 200 259

Acana Regionals Wild Prairie Dog sucha 35 17 23 6 7 12 88 348 02 02 398 193 261

za dużo NFE max 25 sm

Acana Sport amp Agality Heritage sucha 35 22 18 5 8 12 88 373 04 04 398 250 205 1

Orijen Orginal sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 02 03 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Six Fishes sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 05 07 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Tundra sucha 40 18 16 5 9 12 88 349 02 035 455 205 182 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Fit amp Trim sucha 42 13 17 8 8 12 88 317 015 025 477 148 193 3 dodać 15 łyżki oleju

Carnilove puszki ryby puszka 400g 109 65 48 04 24 75 25 110 436 260 192

Carnilove puszki jagnięcinakaczka puszka 400g 108 69 44 04 25 75 25 112 432 276 176

Carnilove puszki dziczyzna puszka 400g 102 71 5 04 23 75 25 114 408 284 200

Piper puszki z dziczyzną i dynia puszka 400g 10 7 17 08 25 78 22 100 455 318 77 Sancani natural dog food puszka

dzik puszka 850g 15 12 67 08 25 63 37 178 405 324 181 Sancani natural dog food puszka

jeleń z jabłkami puszka 850g 145 11 85 04 26 63 37 174 392 297 230

Cel utrzymanie i poprawa kondycji psa

1222019

21

Labrador pies 9 lat chłoniak ndash w okresie remisji nowotwoacuter wątroby

bull Chemioterapia terapia chirurgiczna

bull Płynoterapia

bull Żywienie enteralne hydrolizat aminokwasowy (BCAA) MCT HMB + wit i minerały

Pies mieszaniec owczarka niemieckiego ok 6 lat

bull Znaleziony historia żywienia

bull masa ciała aktualne 235 kg kondycja 25

bull chłoniak zewn niewydolność trzustki

bull leczony w kierunku chłoniaka (Encorton Endoxan Vincristin) i ZNT Kreon

bull Dieta pies akceptuje wyłącznie pokarm przygotowany sposobem domowym

bull Recipe 1

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 200g mięsa z chudych ryb (dorsz miruna morszczuk mintaj) tłuszczu (4) bull 200g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (111) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 160g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) bull 1caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min bull Recipe 2

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 330g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) tłuszczu (5) bull 220g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (1251) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 2caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min

1222019

22

Pies w typie dalmatyńczyka senior ndash 17 lat niedoczynność tarczycy zaburzenia łaknienia problemy z poruszaniem się zapaleniem trzustki niedowaga

Bosch renal sensible renal and light

Składniki analityczne

bull Białko surowe 135

bull Tłuszcz surowy 95

bull Włoacutekno surowe 35

bull Popioacuteł surowy 45

bull Wapń 06

bull Fosfor 04

bull Magnez 01

bull Potas 06

bull Soacuted 02

bull Energia metaboliczna358269 kcalkg

Nazwa karmy białko Tłuszcz Włoacutekno

Bosch adult Lamb amp Rice 21 105 25

Bosch ziemniaki amp ryba 215 105 25

Bosch Maxi adult 21 12 25

Bosch Soft kaczka 22 125 25

Bosch adult Menue droacuteb 235 135 25

Bosch sensitive Lamb amp Rice 225 14 25

Natural Greatness dog classic kurczak 156g 13 03 1

Natural Greatness dog classic filet z tuńczyka 156g 13 03 1

trzustka

nerki

Skład

Proso ziemniaki ( suszone) tłuszcz drobiowy sproszkowany łosoś

sproszkowane sardynki białko ziemniaczane ( suszone) pulpa buraczana (

bez cukru) hydroliza białek siemię lniane przecier pomidorowy ( suszony)

drożdże ( suszone) sproszkowana cykoria groszek seler ( suszony) węglan

wapnia tran marchew ( suszona) jabłka ( suszone) żurawina ( suszona)

chlorek sodu jagody ( suszone) sproszkowane algi morskie sproszkowane

małże suszone kwiaty nagietka ekstrakt z juki

Specific senior medium breed

bull Energy kcal 373

bull Protein g (crude) 185

bull Fat g (crude) 744

bull Carbohydrate g (NFE) 582

bull Fibre g (crude) 22

bull Calcium g 058

bull Phosphorus g 048

bull Sodium g 022

bull Taurine g 01

bull L-Carnitine mg 30

bull Omega-3 fatty acids g 076

bull EPA g 018

bull DHA g 025

bull Ratio n-3n-6 12

bull Water g 85

Ingredients

Wheat maize protein fish meal fish oil beet pulp hydrolysed poultry protein

fermented whey protein pork fat minerals eggs vitamins and trace elements

yeast (source of beta-1316-glucans and mannan-oligosaccharides) lysine

taurine methionine threonine tryptophan L-carnitine

1222019

23

Masa ciała 15kg zapotrzebowanie na energię ok 740kcal

zwiększone to powyżej 1000kcal

Dieta 1

150g ryż surowy + 150g (1 saszetka) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Dieta 2

200g ryż surowy + 205g (12 puszki) dieta bdquonerkowardquo

Dieta 3

200g ryż surowy + 300g (2 saszetki) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Tabela bilansu

Dieta Energia Białko Tłuszcz Włoacutekno Ca P

1 767 10 6 3 029 02

2 1002 11 8 3 022 022

3 1189 11 8 3 029 022

Niedożywienie w przebiegu przełyku olbrzymiego

1222019

24

Błędne podejście do zwierzęcia ndash finicky eaters niedożywienie

Psy ras małych i miniaturowych

Błędne podejście do zwierzęcia ndash anorexia niedożywienie

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

18

Pies młody aktywny wyżeł niemiecki 2 lata chroniczne biegunki masa ciała poniżej 18kg

podejrzenie

nietolerancja

glutenu

alergii w kierunku

białek

pochodzenia

roślinnego ()

zaburzenia

wchłaniania

Znacząca poprawa

po ok 2 lat nawroacutet objawoacutew

Endoskopowy obraz cechy silne zapalenia żołądka owrzodzenia

1222019

19

Opcja wybrana przez właścicieli psa dieta domowa mięsna surowa

Dieta domowa gotowana bezglutenowa

Poprawa stanu psa kondycji przyrost mc

Infekcja bakteryjna

Dziennik dietetyczny prowadzony przez właścicieli psa w całym okresie życia

WHWT 10 lat suka sterylizowana

bull Pies nie akceptuje diet komercyjnych

bull mc aktualna 62-63kg ( optymalna 68)

1222019

20

Labrador suka były pies pracujący sekcja ratownictwa senior ndashemeryt chłoniak niedowaga

bull Diagnoza chłoniak typu T

bull Leczony onkologicznie

bull Optymalna mc 29kg

bull Spadek mc do lt 27kg

bull Fizjoterapia

bull Dieta ndash pies akceptuje tylko pokarm komercyjny ndash cel utrzymanie mc masy

mięśniowej odbudowa

typ karmy białko () tłuszcz

() NFE ()

włoacutekno ()

popioacuteł ()

woda ()

sm () EM EPA DHA B sm tł sm

NFE sm uwagi

Zalecenia żywieniowe w chorobie nowotworowej min35 min25

max 25

Alpha Spirit only Fish poacutełwilgotna poacutełwilgotna 34 14 21 1 5 25 75 312 453 187 280 3

za dużo NFE max 25 sm

Alpha Spirit fish sucha sucha 34 15 315 15 8 10 90 357 378 167 350

RC Endurance 4800 sucha 32 30 179 2 81 10 90 430 356 333 199 3

Carnilove Adult Reindeer sucha 38 18 233 25 82 10 90 368 422 200 259

Acana Regionals Wild Prairie Dog sucha 35 17 23 6 7 12 88 348 02 02 398 193 261

za dużo NFE max 25 sm

Acana Sport amp Agality Heritage sucha 35 22 18 5 8 12 88 373 04 04 398 250 205 1

Orijen Orginal sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 02 03 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Six Fishes sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 05 07 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Tundra sucha 40 18 16 5 9 12 88 349 02 035 455 205 182 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Fit amp Trim sucha 42 13 17 8 8 12 88 317 015 025 477 148 193 3 dodać 15 łyżki oleju

Carnilove puszki ryby puszka 400g 109 65 48 04 24 75 25 110 436 260 192

Carnilove puszki jagnięcinakaczka puszka 400g 108 69 44 04 25 75 25 112 432 276 176

Carnilove puszki dziczyzna puszka 400g 102 71 5 04 23 75 25 114 408 284 200

Piper puszki z dziczyzną i dynia puszka 400g 10 7 17 08 25 78 22 100 455 318 77 Sancani natural dog food puszka

dzik puszka 850g 15 12 67 08 25 63 37 178 405 324 181 Sancani natural dog food puszka

jeleń z jabłkami puszka 850g 145 11 85 04 26 63 37 174 392 297 230

Cel utrzymanie i poprawa kondycji psa

1222019

21

Labrador pies 9 lat chłoniak ndash w okresie remisji nowotwoacuter wątroby

bull Chemioterapia terapia chirurgiczna

bull Płynoterapia

bull Żywienie enteralne hydrolizat aminokwasowy (BCAA) MCT HMB + wit i minerały

Pies mieszaniec owczarka niemieckiego ok 6 lat

bull Znaleziony historia żywienia

bull masa ciała aktualne 235 kg kondycja 25

bull chłoniak zewn niewydolność trzustki

bull leczony w kierunku chłoniaka (Encorton Endoxan Vincristin) i ZNT Kreon

bull Dieta pies akceptuje wyłącznie pokarm przygotowany sposobem domowym

bull Recipe 1

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 200g mięsa z chudych ryb (dorsz miruna morszczuk mintaj) tłuszczu (4) bull 200g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (111) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 160g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) bull 1caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min bull Recipe 2

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 330g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) tłuszczu (5) bull 220g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (1251) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 2caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min

1222019

22

Pies w typie dalmatyńczyka senior ndash 17 lat niedoczynność tarczycy zaburzenia łaknienia problemy z poruszaniem się zapaleniem trzustki niedowaga

Bosch renal sensible renal and light

Składniki analityczne

bull Białko surowe 135

bull Tłuszcz surowy 95

bull Włoacutekno surowe 35

bull Popioacuteł surowy 45

bull Wapń 06

bull Fosfor 04

bull Magnez 01

bull Potas 06

bull Soacuted 02

bull Energia metaboliczna358269 kcalkg

Nazwa karmy białko Tłuszcz Włoacutekno

Bosch adult Lamb amp Rice 21 105 25

Bosch ziemniaki amp ryba 215 105 25

Bosch Maxi adult 21 12 25

Bosch Soft kaczka 22 125 25

Bosch adult Menue droacuteb 235 135 25

Bosch sensitive Lamb amp Rice 225 14 25

Natural Greatness dog classic kurczak 156g 13 03 1

Natural Greatness dog classic filet z tuńczyka 156g 13 03 1

trzustka

nerki

Skład

Proso ziemniaki ( suszone) tłuszcz drobiowy sproszkowany łosoś

sproszkowane sardynki białko ziemniaczane ( suszone) pulpa buraczana (

bez cukru) hydroliza białek siemię lniane przecier pomidorowy ( suszony)

drożdże ( suszone) sproszkowana cykoria groszek seler ( suszony) węglan

wapnia tran marchew ( suszona) jabłka ( suszone) żurawina ( suszona)

chlorek sodu jagody ( suszone) sproszkowane algi morskie sproszkowane

małże suszone kwiaty nagietka ekstrakt z juki

Specific senior medium breed

bull Energy kcal 373

bull Protein g (crude) 185

bull Fat g (crude) 744

bull Carbohydrate g (NFE) 582

bull Fibre g (crude) 22

bull Calcium g 058

bull Phosphorus g 048

bull Sodium g 022

bull Taurine g 01

bull L-Carnitine mg 30

bull Omega-3 fatty acids g 076

bull EPA g 018

bull DHA g 025

bull Ratio n-3n-6 12

bull Water g 85

Ingredients

Wheat maize protein fish meal fish oil beet pulp hydrolysed poultry protein

fermented whey protein pork fat minerals eggs vitamins and trace elements

yeast (source of beta-1316-glucans and mannan-oligosaccharides) lysine

taurine methionine threonine tryptophan L-carnitine

1222019

23

Masa ciała 15kg zapotrzebowanie na energię ok 740kcal

zwiększone to powyżej 1000kcal

Dieta 1

150g ryż surowy + 150g (1 saszetka) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Dieta 2

200g ryż surowy + 205g (12 puszki) dieta bdquonerkowardquo

Dieta 3

200g ryż surowy + 300g (2 saszetki) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Tabela bilansu

Dieta Energia Białko Tłuszcz Włoacutekno Ca P

1 767 10 6 3 029 02

2 1002 11 8 3 022 022

3 1189 11 8 3 029 022

Niedożywienie w przebiegu przełyku olbrzymiego

1222019

24

Błędne podejście do zwierzęcia ndash finicky eaters niedożywienie

Psy ras małych i miniaturowych

Błędne podejście do zwierzęcia ndash anorexia niedożywienie

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

19

Opcja wybrana przez właścicieli psa dieta domowa mięsna surowa

Dieta domowa gotowana bezglutenowa

Poprawa stanu psa kondycji przyrost mc

Infekcja bakteryjna

Dziennik dietetyczny prowadzony przez właścicieli psa w całym okresie życia

WHWT 10 lat suka sterylizowana

bull Pies nie akceptuje diet komercyjnych

bull mc aktualna 62-63kg ( optymalna 68)

1222019

20

Labrador suka były pies pracujący sekcja ratownictwa senior ndashemeryt chłoniak niedowaga

bull Diagnoza chłoniak typu T

bull Leczony onkologicznie

bull Optymalna mc 29kg

bull Spadek mc do lt 27kg

bull Fizjoterapia

bull Dieta ndash pies akceptuje tylko pokarm komercyjny ndash cel utrzymanie mc masy

mięśniowej odbudowa

typ karmy białko () tłuszcz

() NFE ()

włoacutekno ()

popioacuteł ()

woda ()

sm () EM EPA DHA B sm tł sm

NFE sm uwagi

Zalecenia żywieniowe w chorobie nowotworowej min35 min25

max 25

Alpha Spirit only Fish poacutełwilgotna poacutełwilgotna 34 14 21 1 5 25 75 312 453 187 280 3

za dużo NFE max 25 sm

Alpha Spirit fish sucha sucha 34 15 315 15 8 10 90 357 378 167 350

RC Endurance 4800 sucha 32 30 179 2 81 10 90 430 356 333 199 3

Carnilove Adult Reindeer sucha 38 18 233 25 82 10 90 368 422 200 259

Acana Regionals Wild Prairie Dog sucha 35 17 23 6 7 12 88 348 02 02 398 193 261

za dużo NFE max 25 sm

Acana Sport amp Agality Heritage sucha 35 22 18 5 8 12 88 373 04 04 398 250 205 1

Orijen Orginal sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 02 03 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Six Fishes sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 05 07 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Tundra sucha 40 18 16 5 9 12 88 349 02 035 455 205 182 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Fit amp Trim sucha 42 13 17 8 8 12 88 317 015 025 477 148 193 3 dodać 15 łyżki oleju

Carnilove puszki ryby puszka 400g 109 65 48 04 24 75 25 110 436 260 192

Carnilove puszki jagnięcinakaczka puszka 400g 108 69 44 04 25 75 25 112 432 276 176

Carnilove puszki dziczyzna puszka 400g 102 71 5 04 23 75 25 114 408 284 200

Piper puszki z dziczyzną i dynia puszka 400g 10 7 17 08 25 78 22 100 455 318 77 Sancani natural dog food puszka

dzik puszka 850g 15 12 67 08 25 63 37 178 405 324 181 Sancani natural dog food puszka

jeleń z jabłkami puszka 850g 145 11 85 04 26 63 37 174 392 297 230

Cel utrzymanie i poprawa kondycji psa

1222019

21

Labrador pies 9 lat chłoniak ndash w okresie remisji nowotwoacuter wątroby

bull Chemioterapia terapia chirurgiczna

bull Płynoterapia

bull Żywienie enteralne hydrolizat aminokwasowy (BCAA) MCT HMB + wit i minerały

Pies mieszaniec owczarka niemieckiego ok 6 lat

bull Znaleziony historia żywienia

bull masa ciała aktualne 235 kg kondycja 25

bull chłoniak zewn niewydolność trzustki

bull leczony w kierunku chłoniaka (Encorton Endoxan Vincristin) i ZNT Kreon

bull Dieta pies akceptuje wyłącznie pokarm przygotowany sposobem domowym

bull Recipe 1

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 200g mięsa z chudych ryb (dorsz miruna morszczuk mintaj) tłuszczu (4) bull 200g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (111) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 160g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) bull 1caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min bull Recipe 2

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 330g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) tłuszczu (5) bull 220g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (1251) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 2caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min

1222019

22

Pies w typie dalmatyńczyka senior ndash 17 lat niedoczynność tarczycy zaburzenia łaknienia problemy z poruszaniem się zapaleniem trzustki niedowaga

Bosch renal sensible renal and light

Składniki analityczne

bull Białko surowe 135

bull Tłuszcz surowy 95

bull Włoacutekno surowe 35

bull Popioacuteł surowy 45

bull Wapń 06

bull Fosfor 04

bull Magnez 01

bull Potas 06

bull Soacuted 02

bull Energia metaboliczna358269 kcalkg

Nazwa karmy białko Tłuszcz Włoacutekno

Bosch adult Lamb amp Rice 21 105 25

Bosch ziemniaki amp ryba 215 105 25

Bosch Maxi adult 21 12 25

Bosch Soft kaczka 22 125 25

Bosch adult Menue droacuteb 235 135 25

Bosch sensitive Lamb amp Rice 225 14 25

Natural Greatness dog classic kurczak 156g 13 03 1

Natural Greatness dog classic filet z tuńczyka 156g 13 03 1

trzustka

nerki

Skład

Proso ziemniaki ( suszone) tłuszcz drobiowy sproszkowany łosoś

sproszkowane sardynki białko ziemniaczane ( suszone) pulpa buraczana (

bez cukru) hydroliza białek siemię lniane przecier pomidorowy ( suszony)

drożdże ( suszone) sproszkowana cykoria groszek seler ( suszony) węglan

wapnia tran marchew ( suszona) jabłka ( suszone) żurawina ( suszona)

chlorek sodu jagody ( suszone) sproszkowane algi morskie sproszkowane

małże suszone kwiaty nagietka ekstrakt z juki

Specific senior medium breed

bull Energy kcal 373

bull Protein g (crude) 185

bull Fat g (crude) 744

bull Carbohydrate g (NFE) 582

bull Fibre g (crude) 22

bull Calcium g 058

bull Phosphorus g 048

bull Sodium g 022

bull Taurine g 01

bull L-Carnitine mg 30

bull Omega-3 fatty acids g 076

bull EPA g 018

bull DHA g 025

bull Ratio n-3n-6 12

bull Water g 85

Ingredients

Wheat maize protein fish meal fish oil beet pulp hydrolysed poultry protein

fermented whey protein pork fat minerals eggs vitamins and trace elements

yeast (source of beta-1316-glucans and mannan-oligosaccharides) lysine

taurine methionine threonine tryptophan L-carnitine

1222019

23

Masa ciała 15kg zapotrzebowanie na energię ok 740kcal

zwiększone to powyżej 1000kcal

Dieta 1

150g ryż surowy + 150g (1 saszetka) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Dieta 2

200g ryż surowy + 205g (12 puszki) dieta bdquonerkowardquo

Dieta 3

200g ryż surowy + 300g (2 saszetki) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Tabela bilansu

Dieta Energia Białko Tłuszcz Włoacutekno Ca P

1 767 10 6 3 029 02

2 1002 11 8 3 022 022

3 1189 11 8 3 029 022

Niedożywienie w przebiegu przełyku olbrzymiego

1222019

24

Błędne podejście do zwierzęcia ndash finicky eaters niedożywienie

Psy ras małych i miniaturowych

Błędne podejście do zwierzęcia ndash anorexia niedożywienie

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

20

Labrador suka były pies pracujący sekcja ratownictwa senior ndashemeryt chłoniak niedowaga

bull Diagnoza chłoniak typu T

bull Leczony onkologicznie

bull Optymalna mc 29kg

bull Spadek mc do lt 27kg

bull Fizjoterapia

bull Dieta ndash pies akceptuje tylko pokarm komercyjny ndash cel utrzymanie mc masy

mięśniowej odbudowa

typ karmy białko () tłuszcz

() NFE ()

włoacutekno ()

popioacuteł ()

woda ()

sm () EM EPA DHA B sm tł sm

NFE sm uwagi

Zalecenia żywieniowe w chorobie nowotworowej min35 min25

max 25

Alpha Spirit only Fish poacutełwilgotna poacutełwilgotna 34 14 21 1 5 25 75 312 453 187 280 3

za dużo NFE max 25 sm

Alpha Spirit fish sucha sucha 34 15 315 15 8 10 90 357 378 167 350

RC Endurance 4800 sucha 32 30 179 2 81 10 90 430 356 333 199 3

Carnilove Adult Reindeer sucha 38 18 233 25 82 10 90 368 422 200 259

Acana Regionals Wild Prairie Dog sucha 35 17 23 6 7 12 88 348 02 02 398 193 261

za dużo NFE max 25 sm

Acana Sport amp Agality Heritage sucha 35 22 18 5 8 12 88 373 04 04 398 250 205 1

Orijen Orginal sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 02 03 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Six Fishes sucha 38 18 19 5 8 12 88 353 05 07 432 205 216 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Tundra sucha 40 18 16 5 9 12 88 349 02 035 455 205 182 2 dodać 15 łyżki oleju

Orijen Fit amp Trim sucha 42 13 17 8 8 12 88 317 015 025 477 148 193 3 dodać 15 łyżki oleju

Carnilove puszki ryby puszka 400g 109 65 48 04 24 75 25 110 436 260 192

Carnilove puszki jagnięcinakaczka puszka 400g 108 69 44 04 25 75 25 112 432 276 176

Carnilove puszki dziczyzna puszka 400g 102 71 5 04 23 75 25 114 408 284 200

Piper puszki z dziczyzną i dynia puszka 400g 10 7 17 08 25 78 22 100 455 318 77 Sancani natural dog food puszka

dzik puszka 850g 15 12 67 08 25 63 37 178 405 324 181 Sancani natural dog food puszka

jeleń z jabłkami puszka 850g 145 11 85 04 26 63 37 174 392 297 230

Cel utrzymanie i poprawa kondycji psa

1222019

21

Labrador pies 9 lat chłoniak ndash w okresie remisji nowotwoacuter wątroby

bull Chemioterapia terapia chirurgiczna

bull Płynoterapia

bull Żywienie enteralne hydrolizat aminokwasowy (BCAA) MCT HMB + wit i minerały

Pies mieszaniec owczarka niemieckiego ok 6 lat

bull Znaleziony historia żywienia

bull masa ciała aktualne 235 kg kondycja 25

bull chłoniak zewn niewydolność trzustki

bull leczony w kierunku chłoniaka (Encorton Endoxan Vincristin) i ZNT Kreon

bull Dieta pies akceptuje wyłącznie pokarm przygotowany sposobem domowym

bull Recipe 1

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 200g mięsa z chudych ryb (dorsz miruna morszczuk mintaj) tłuszczu (4) bull 200g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (111) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 160g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) bull 1caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min bull Recipe 2

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 330g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) tłuszczu (5) bull 220g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (1251) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 2caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min

1222019

22

Pies w typie dalmatyńczyka senior ndash 17 lat niedoczynność tarczycy zaburzenia łaknienia problemy z poruszaniem się zapaleniem trzustki niedowaga

Bosch renal sensible renal and light

Składniki analityczne

bull Białko surowe 135

bull Tłuszcz surowy 95

bull Włoacutekno surowe 35

bull Popioacuteł surowy 45

bull Wapń 06

bull Fosfor 04

bull Magnez 01

bull Potas 06

bull Soacuted 02

bull Energia metaboliczna358269 kcalkg

Nazwa karmy białko Tłuszcz Włoacutekno

Bosch adult Lamb amp Rice 21 105 25

Bosch ziemniaki amp ryba 215 105 25

Bosch Maxi adult 21 12 25

Bosch Soft kaczka 22 125 25

Bosch adult Menue droacuteb 235 135 25

Bosch sensitive Lamb amp Rice 225 14 25

Natural Greatness dog classic kurczak 156g 13 03 1

Natural Greatness dog classic filet z tuńczyka 156g 13 03 1

trzustka

nerki

Skład

Proso ziemniaki ( suszone) tłuszcz drobiowy sproszkowany łosoś

sproszkowane sardynki białko ziemniaczane ( suszone) pulpa buraczana (

bez cukru) hydroliza białek siemię lniane przecier pomidorowy ( suszony)

drożdże ( suszone) sproszkowana cykoria groszek seler ( suszony) węglan

wapnia tran marchew ( suszona) jabłka ( suszone) żurawina ( suszona)

chlorek sodu jagody ( suszone) sproszkowane algi morskie sproszkowane

małże suszone kwiaty nagietka ekstrakt z juki

Specific senior medium breed

bull Energy kcal 373

bull Protein g (crude) 185

bull Fat g (crude) 744

bull Carbohydrate g (NFE) 582

bull Fibre g (crude) 22

bull Calcium g 058

bull Phosphorus g 048

bull Sodium g 022

bull Taurine g 01

bull L-Carnitine mg 30

bull Omega-3 fatty acids g 076

bull EPA g 018

bull DHA g 025

bull Ratio n-3n-6 12

bull Water g 85

Ingredients

Wheat maize protein fish meal fish oil beet pulp hydrolysed poultry protein

fermented whey protein pork fat minerals eggs vitamins and trace elements

yeast (source of beta-1316-glucans and mannan-oligosaccharides) lysine

taurine methionine threonine tryptophan L-carnitine

1222019

23

Masa ciała 15kg zapotrzebowanie na energię ok 740kcal

zwiększone to powyżej 1000kcal

Dieta 1

150g ryż surowy + 150g (1 saszetka) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Dieta 2

200g ryż surowy + 205g (12 puszki) dieta bdquonerkowardquo

Dieta 3

200g ryż surowy + 300g (2 saszetki) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Tabela bilansu

Dieta Energia Białko Tłuszcz Włoacutekno Ca P

1 767 10 6 3 029 02

2 1002 11 8 3 022 022

3 1189 11 8 3 029 022

Niedożywienie w przebiegu przełyku olbrzymiego

1222019

24

Błędne podejście do zwierzęcia ndash finicky eaters niedożywienie

Psy ras małych i miniaturowych

Błędne podejście do zwierzęcia ndash anorexia niedożywienie

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

21

Labrador pies 9 lat chłoniak ndash w okresie remisji nowotwoacuter wątroby

bull Chemioterapia terapia chirurgiczna

bull Płynoterapia

bull Żywienie enteralne hydrolizat aminokwasowy (BCAA) MCT HMB + wit i minerały

Pies mieszaniec owczarka niemieckiego ok 6 lat

bull Znaleziony historia żywienia

bull masa ciała aktualne 235 kg kondycja 25

bull chłoniak zewn niewydolność trzustki

bull leczony w kierunku chłoniaka (Encorton Endoxan Vincristin) i ZNT Kreon

bull Dieta pies akceptuje wyłącznie pokarm przygotowany sposobem domowym

bull Recipe 1

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 200g mięsa z chudych ryb (dorsz miruna morszczuk mintaj) tłuszczu (4) bull 200g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (111) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 160g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) bull 1caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min bull Recipe 2

wartość odżywcza bull 280g ryżu białego białka (26) bull 330g mięsa drobiowego ndash pierś (kurczak indyk) tłuszczu (5) bull 220g warzyw (marchew seler pietruszka) CaP (1251) bull 12g oleju roślinnego (z pestek z winogron + olej z łososia w stosunku 12) ME1550kcaldz bull 2caps prep Calperos 1000 (do kupienia w aptece ludzkiej) bull wit-min

1222019

22

Pies w typie dalmatyńczyka senior ndash 17 lat niedoczynność tarczycy zaburzenia łaknienia problemy z poruszaniem się zapaleniem trzustki niedowaga

Bosch renal sensible renal and light

Składniki analityczne

bull Białko surowe 135

bull Tłuszcz surowy 95

bull Włoacutekno surowe 35

bull Popioacuteł surowy 45

bull Wapń 06

bull Fosfor 04

bull Magnez 01

bull Potas 06

bull Soacuted 02

bull Energia metaboliczna358269 kcalkg

Nazwa karmy białko Tłuszcz Włoacutekno

Bosch adult Lamb amp Rice 21 105 25

Bosch ziemniaki amp ryba 215 105 25

Bosch Maxi adult 21 12 25

Bosch Soft kaczka 22 125 25

Bosch adult Menue droacuteb 235 135 25

Bosch sensitive Lamb amp Rice 225 14 25

Natural Greatness dog classic kurczak 156g 13 03 1

Natural Greatness dog classic filet z tuńczyka 156g 13 03 1

trzustka

nerki

Skład

Proso ziemniaki ( suszone) tłuszcz drobiowy sproszkowany łosoś

sproszkowane sardynki białko ziemniaczane ( suszone) pulpa buraczana (

bez cukru) hydroliza białek siemię lniane przecier pomidorowy ( suszony)

drożdże ( suszone) sproszkowana cykoria groszek seler ( suszony) węglan

wapnia tran marchew ( suszona) jabłka ( suszone) żurawina ( suszona)

chlorek sodu jagody ( suszone) sproszkowane algi morskie sproszkowane

małże suszone kwiaty nagietka ekstrakt z juki

Specific senior medium breed

bull Energy kcal 373

bull Protein g (crude) 185

bull Fat g (crude) 744

bull Carbohydrate g (NFE) 582

bull Fibre g (crude) 22

bull Calcium g 058

bull Phosphorus g 048

bull Sodium g 022

bull Taurine g 01

bull L-Carnitine mg 30

bull Omega-3 fatty acids g 076

bull EPA g 018

bull DHA g 025

bull Ratio n-3n-6 12

bull Water g 85

Ingredients

Wheat maize protein fish meal fish oil beet pulp hydrolysed poultry protein

fermented whey protein pork fat minerals eggs vitamins and trace elements

yeast (source of beta-1316-glucans and mannan-oligosaccharides) lysine

taurine methionine threonine tryptophan L-carnitine

1222019

23

Masa ciała 15kg zapotrzebowanie na energię ok 740kcal

zwiększone to powyżej 1000kcal

Dieta 1

150g ryż surowy + 150g (1 saszetka) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Dieta 2

200g ryż surowy + 205g (12 puszki) dieta bdquonerkowardquo

Dieta 3

200g ryż surowy + 300g (2 saszetki) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Tabela bilansu

Dieta Energia Białko Tłuszcz Włoacutekno Ca P

1 767 10 6 3 029 02

2 1002 11 8 3 022 022

3 1189 11 8 3 029 022

Niedożywienie w przebiegu przełyku olbrzymiego

1222019

24

Błędne podejście do zwierzęcia ndash finicky eaters niedożywienie

Psy ras małych i miniaturowych

Błędne podejście do zwierzęcia ndash anorexia niedożywienie

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

22

Pies w typie dalmatyńczyka senior ndash 17 lat niedoczynność tarczycy zaburzenia łaknienia problemy z poruszaniem się zapaleniem trzustki niedowaga

Bosch renal sensible renal and light

Składniki analityczne

bull Białko surowe 135

bull Tłuszcz surowy 95

bull Włoacutekno surowe 35

bull Popioacuteł surowy 45

bull Wapń 06

bull Fosfor 04

bull Magnez 01

bull Potas 06

bull Soacuted 02

bull Energia metaboliczna358269 kcalkg

Nazwa karmy białko Tłuszcz Włoacutekno

Bosch adult Lamb amp Rice 21 105 25

Bosch ziemniaki amp ryba 215 105 25

Bosch Maxi adult 21 12 25

Bosch Soft kaczka 22 125 25

Bosch adult Menue droacuteb 235 135 25

Bosch sensitive Lamb amp Rice 225 14 25

Natural Greatness dog classic kurczak 156g 13 03 1

Natural Greatness dog classic filet z tuńczyka 156g 13 03 1

trzustka

nerki

Skład

Proso ziemniaki ( suszone) tłuszcz drobiowy sproszkowany łosoś

sproszkowane sardynki białko ziemniaczane ( suszone) pulpa buraczana (

bez cukru) hydroliza białek siemię lniane przecier pomidorowy ( suszony)

drożdże ( suszone) sproszkowana cykoria groszek seler ( suszony) węglan

wapnia tran marchew ( suszona) jabłka ( suszone) żurawina ( suszona)

chlorek sodu jagody ( suszone) sproszkowane algi morskie sproszkowane

małże suszone kwiaty nagietka ekstrakt z juki

Specific senior medium breed

bull Energy kcal 373

bull Protein g (crude) 185

bull Fat g (crude) 744

bull Carbohydrate g (NFE) 582

bull Fibre g (crude) 22

bull Calcium g 058

bull Phosphorus g 048

bull Sodium g 022

bull Taurine g 01

bull L-Carnitine mg 30

bull Omega-3 fatty acids g 076

bull EPA g 018

bull DHA g 025

bull Ratio n-3n-6 12

bull Water g 85

Ingredients

Wheat maize protein fish meal fish oil beet pulp hydrolysed poultry protein

fermented whey protein pork fat minerals eggs vitamins and trace elements

yeast (source of beta-1316-glucans and mannan-oligosaccharides) lysine

taurine methionine threonine tryptophan L-carnitine

1222019

23

Masa ciała 15kg zapotrzebowanie na energię ok 740kcal

zwiększone to powyżej 1000kcal

Dieta 1

150g ryż surowy + 150g (1 saszetka) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Dieta 2

200g ryż surowy + 205g (12 puszki) dieta bdquonerkowardquo

Dieta 3

200g ryż surowy + 300g (2 saszetki) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Tabela bilansu

Dieta Energia Białko Tłuszcz Włoacutekno Ca P

1 767 10 6 3 029 02

2 1002 11 8 3 022 022

3 1189 11 8 3 029 022

Niedożywienie w przebiegu przełyku olbrzymiego

1222019

24

Błędne podejście do zwierzęcia ndash finicky eaters niedożywienie

Psy ras małych i miniaturowych

Błędne podejście do zwierzęcia ndash anorexia niedożywienie

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

23

Masa ciała 15kg zapotrzebowanie na energię ok 740kcal

zwiększone to powyżej 1000kcal

Dieta 1

150g ryż surowy + 150g (1 saszetka) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Dieta 2

200g ryż surowy + 205g (12 puszki) dieta bdquonerkowardquo

Dieta 3

200g ryż surowy + 300g (2 saszetki) dieta bdquonerkowardquo + 6 g ipakitine

Tabela bilansu

Dieta Energia Białko Tłuszcz Włoacutekno Ca P

1 767 10 6 3 029 02

2 1002 11 8 3 022 022

3 1189 11 8 3 029 022

Niedożywienie w przebiegu przełyku olbrzymiego

1222019

24

Błędne podejście do zwierzęcia ndash finicky eaters niedożywienie

Psy ras małych i miniaturowych

Błędne podejście do zwierzęcia ndash anorexia niedożywienie

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

24

Błędne podejście do zwierzęcia ndash finicky eaters niedożywienie

Psy ras małych i miniaturowych

Błędne podejście do zwierzęcia ndash anorexia niedożywienie

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

25

Podsumowanie

SUKCES jest możliwy przy

bull realnym podejściu do tematu

bull wspoacutełpracy lekarz-właściciel

bull czasu potrzebnego na uwidocznienie efektoacutew działania diety

Dziękuję za uwagę

dieta nie jest bdquoostatnią deską ratunkurdquo a jednym z

bdquopierwszych stopni drabiny do ewentualnego

sukcesurdquo

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)

1222019

26

Optymalna dawka Omega-3 dla ludzi psoacutew i kotoacutew - nieznana

bull 25mgkg EPA+18mgkg DHA

bull 40mgkg EPA + 25mgkg DHA ndash rekomendowana w chorobach serca u psoacutew i kotoacutew po tygodniu wzrost stężenia Omega-3 w surowicy krwi pik stężenia po 4-6 tyg (Hall 2006)