X`gh KZoZebgkd file2 Рабочая программа производственной практики МДК 02.01 «Сестринская помощь пациентам

1

Министерство здравоохранения РФ

Министерство здравоохранения Сахалинской области

Государственное профессиональное бюджетное образовательное учреждение

«Сахалинский базовый медицинский колледж»

Рекомендована

цикловой методической комиссией

клинических дисциплин

протокол №10

от «08» 06 _ 2016 г.

_______________________________

.

ПРОГРАММА

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПМ02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном

процессах

МДК 02.01. «Сестринская помощь пациентам

детского возраста»

34.02.01 квалификация «медицинская сестра/медицинский брат»

специальность «Сестринское дело»

базовая подготовка

Южно-Сахалинск

2016

2

Рабочая программа производственной практики МДК 02.01 «Сестринская помощь пациентам

детского возраста» разработана на основе рабочей программы междисциплинарного курса МДК

02.01 «Сестринская помощь пациентам детского возраста».

Лицензионный договор № 6-13 от 22.02. 2013 г. «О предоставлении права использования

произведения в установленных договором пределах»

Рекомендовано к утверждению методическим советом

Протокол № 10

от «01 »_06 2016 г.

Председатель методического совет ________________

Рабочую программу составил:

Ким Н.В., преподаватель Сахалинского базового медицинского колледжа

3

СОДЕРЖАНИЕ стр.

1. Паспорт программы производственной практики 4

2. Структура и содержание производственной практики 7

3. Контроль и оценка результатов производственной практики 12

4. Условия реализации программы производственной практики 15

5. Приложения

1) Приложение 1-2. Дневник производственной практики 18

2) Приложение 4. Отчет по производственной практике 21

3) Приложение 5. Вопросы к дифференцированному зачету

22

4

1. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Производственная практика студентов ГОБУ СПО «Сахалинский базовый медицинский

колледж» является обязательной и неотъемлемой составной частью учебного процесса,

предусмотренной ФГОС СПО по специальности 34.02.01 «Сестринское дело».

Организация производственной практики направлена на закрепление и углубление знаний,

полученных студентами в процессе теоретического обучения, приобретение необходимых умений,

навыков и опыта профессиональной деятельности по ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и

реабилитационном процессах» МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и

состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья) «Сестринская помощь пациентам

детского возраста».

Продолжительность производственной практики – 2 недели (72 учебных часа).

Производственная практика проводится с отрывом от учебного процесса.

Основным нормативно-методическим документом, регламентирующим объем и содержание

практики, является программа производственной практики, отвечающая требованиям Федерального

государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 Сестринское дело.

Программа производственной практики разрабатывается преподавателями профессионального

модуля 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» МДК.02.01.

Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях

здоровья) «Сестринская помощь пациентам детского возраста», обсуждается и утверждается

методическим советом ГОБУ СПО «СБМК» и заместителем директора по учебно-методической

работе.

Производственная практика студентов проводится в соответствии с действующим

Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального

образования (ФГОС СПО) в части государственных требований минимуму содержания и уровню

подготовки выпускников.

По окончании практики каждый студент защищает отчет о ее прохождении. По результатам

защиты отчета и ответа по билету преподавателем-руководителем практики выставляется

соответствующая оценка.

1.1. Область применения программы производственной практики

Программа производственной практики – является частью программы подготовки

специалистов среднего звена в соответствии с ФГОС по специальности 34.02.01 Сестринское дело в

части освоения вида профессиональной деятельности (ВПД):

Проведение лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в соответствующих

общих и профессиональных компетенциях (ПК):

Код Наименование результата обучения

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть

вмешательств

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками

лечебного процесса

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского

назначения в ходе лечебно-диагностического процесса

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию

ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь

5

ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней

устойчивый интерес

ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы

выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них

ответственность

ОК 4 Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного

выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5 Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной

деятельности

ОК 6 Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,

потребителями

ОК 7 Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат

выполнения заданий

ОК 8 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития,

заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение

квалификации

ОК 9 Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности

ОК 10 Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать

социальные, культурные и религиозные различия

ОК 11 Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе,

обществу и человеку

ОК 12 Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,

производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

ОК 13 Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления

здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

6

1.2. Цели и задачи производственной практики

Цели производственной практики:

Формирование общих и профессиональных компетенций на основе применения студентами

знаний и умений, полученных при изучении профессионального модуля 02 «Участие в лечебно-

диагностическом и реабилитационном процессах» МДК.02.01. Сестринский уход при различных

заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья) «Сестринский уход

за детьми» в реальных условиях действующего лечебно-профилактического учреждения.

Приобщение студента к социальной среде лечебно-профилактического учреждения с целью

приобретения социально-личностных компетенций, необходимых для работы в

профессиональной сфере.

Овладение умениями коммуникации с пациентом, родственниками, медицинским персоналом.

Соблюдение этических и правовых норм поведения.

Прохождение производственной практики предполагает наличие определенного уровня

профессиональной подготовки, заинтересованности в эффективном использовании имеющихся в

лечебно-профилактическом учреждении стационарного типа возможностей для овладения будущей

специальностью.

Задачи производственной практики:

закрепление и совершенствование приобретенных в процессе обучения

знаний:

причины, основные клинические проявления и симптомы заболеваний;

возможные осложнения и их профилактику;

методы диагностики проблем пациента детского возраста;

организацию и оказание сестринской помощи пациентам детского возраста;

подходы к лечению, уходу, принципам рационального и диетического питания;

пути введения лекарственных препаратов;

роль сестринского персонала при проведении реабилитационных процессов – виды, формы и

методы реабилитации;

правила использования оборудования, аппаратуры, изделий медицинского назначения;

инфекционный контроль и инфекционную безопасность м/с и пациента.

умений:

готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

осуществлять сестринский уход за пациентом детского возраста при различных заболевания и

состояниях;

консультировать пациента детского возраста и его окружение по применению лекарственных

средств;

осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях

ПМСП и стационара;

осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа;

проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента детского

возраста;

вести утвержденную медицинскую документацию.

приобретение опыта практической работы:

осуществления ухода за пациентами при заболеваниях и состояниях пациентам детского

возраста

проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией

1.3. Объем времени на освоение программы производственной практики – 72 часа

1.4. Формы проведения производственной практики

7

Производственная практика по МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и


детского возраста» проводится в форме практической деятельности обучающихся под

непосредственным руководством и контролем руководителей производственной практики от

организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и методического руководителя-

преподавателя профессионального модуля.

1.5. Место и время проведения производственной практики

Производственная практика по МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и


детского возраста» проводится на базе практической подготовки ГОБУ СПО «Сахалинский базовый

медицинский колледж», закрепленной договором о социальном партнерстве.

Время прохождения производственной практики определяется графиком учебного процесса и

расписанием занятий.

Продолжительность рабочего дня обучающихся при прохождении практики – 6 часов и не

более 36 академических часов в неделю.

На обучающихся, проходящих производственную практику на базе практической подготовки,

распространяются правила охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка, действующие

на базе практической подготовки.

1.6. Отчетная документация обучающегося по результатам производственной

практики

В период прохождения производственной практики обучающиеся обязаны вести

документацию:

1. Дневник производственной практики (приложение 1- 2)

2. Манипуляционный лист (приложение № 3).

3. Отчет о производственной практике (приложение № 4)

4. Характеристика.

5. Лист сестринской оценки состояния пациента (приложение № 6)

8

2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

№

п/п

Разделы (этапы) производственной

практики

Место проведения

1. Вводный инструктаж по организации

производственной практики.

Даются общие представления об организации

лечебно-профилактического учреждения и его

структуре, о задачах, решаемых конкретным

подразделением, где студент будет проходить

практику.

ГОБУ СПО «СБМК»

2. Вводный общий инструктаж по соблюдению

техники безопасности в детском лечебном

учреждении.

Детское лечебное учреждение.

3. Работа в детских лечебных и диагностическом

отделениях в условиях реального времени.

- приемное отделение;

- стационар

(процедурный кабинет, палаты),

поликлиническое отделение

(педиатрический участок, прививочный

кабинет, комната здорового ребенка)

4. Подведение итогов прохождения

производственной практики.

Подготовка дневника, отчёта, характеристики,

манипуляционного листа.

5. Сдача отчетной документации.

Дифференцированный зачёт.

ГОБУ СПО «СБМК»

9

Перечень необходимых знаний и умений, содержание работы в каждом подразделении.

ПРАКТИКА В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ

ЗНАТЬ: УМЕТЬ:

1. Документацию приемного отделения:

1.1. "Медицинскую карту стационарного

больного" (ф. N 003/у),

1.2. Журнал учета приема больных

(госпитализации) и отказа от

госпитализации (форма № 001/у),

1.3. "Статистический талон для

регистрации заключительных

(уточненных) диагнозов" (ф. N 025-2/у),

1.4. Извещение о выявлении инфекционного

заболевания (ф. N 058/у),

1.5. «Журнал учета инфекционных

заболеваний» (ф. N 060/у);

температурный лист (ф. N 004/у).

Оформить титульный лист "Медицинской

карты стационарного больного".

Оформить карту выбывшего из стационара.

Регистрировать пациента в журнале учета

приема больных и отказов в

госпитализации.

В дневнике оформить паспортные данные

поступающего пациента, жалобы, анамнез

заболевания, анамнез жизни. Описать

данные осмотра, пальпации, перкуссии и

аускультации, поставить предварительный

диагноз, наметить план обследования

2. Устройство и функции приемного

отделения.

3. Пути госпитализации пациентов в

стационар.

Доставить пациента в нужное отделение в

зависимости от состояния

4. Содержание деятельности среднего

медицинского персонала в приемном

отделении при приеме пациентов (в

плановом порядке и по экстренным

показаниям), особенности действий при

выявлении больных с признаками

инфекционного заболевания

Принять правильное решение по отношению

к пациенту с признаками инфекционного

заболевания

Собрать сведения о больном ребенке

Заполнить документацию приемного покоя

Осмотреть кожу и видимые слизистые

оболочки

Провести термометрию, подсчитать частоту

дыхательных движений, пульса, измерить

артериальное давление

Определить массу тела и провести

антропометрию, оценить по таблице

физическое развитие ребенка

Выявить педикулез и при необходимости

провести дезинсекцию

Осуществить санитарную обработку

больных детей

Транспортировать больных детей в

отделение

Взять мазок из зева и носа

Выписать экстренное извещение в

Роспотребнадзор

Приготовить дезинфицирующие растворы

Осуществить дезинфекцию инструментария,

предметов ухода за больным ребенком

Совместно с врачом приемного отделения

провести опрос и объективное обследование

пациента: осмотр, пальпацию, перкуссию и

аускультацию

Поставить сестринские диагнозы

10

Наметить план обследования пациента,

Решить вопрос о необходимости

госпитализации совместно с врачом

приемного отделения

Правила транспортировки пациентов в

зависимости от состояния

5. Объем доврачебной помощи при

неотложных состояниях. Приготовить набор лекарственных средств

для оказания помощи пациенту.

Набрать необходимую дозу лекарственного

вещества и ввести согласно алгоритму

введения

6. Сестринское обследование пациента и план

лечебных мероприятий. Совместно с врачом провести о

субъективное обследование для выявления

проблем пациента

Составить план сестринских вмешательств

согласно проблемам пациента

ПРАКТИКА В ЛЕЧЕБНОМ ОТДЕЛЕНИИ (СОМАТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ, ПАЛАТЫ).


1. Функциональные обязанности постовой

медицинской сестры, специфику работы в

зависимости от возраста.

2. Санитарно-противоэпидемический режим

детских стационаров.

3. Основные клинические симптомы

заболеваний детского возраста, особенности

их течения.

4. Этапы специализированного сестринского

процесса при уходе аз ребенком.

5. Правила подготовки к основным

инструментальным и лабораторным

исследованиям.

6. Технологию сестринских вмешательств.

7. Профилактику внутрибольничных

инфекций.

8. Приемы психологической помощи детям.

9. Правила заполнения медицинской

документации.

– Осуществлять сестринскую помощь в рамках

своей компетенции

– Осуществлять и документировать

сестринский процесс при уходе за

пациентом

– Реализовывать постоянно меры

инфекционной безопасности своей и

пациента

– Проводить мониторинг жизненноважных

функций с обязательным

документированием

– Выполнять и демонстрировать практические

действия по лечению и реабилитации при

различных заболеваниях согласно перечня

практических навыков в данной программе

– Проводить профилактику гипостатических

осложнений тяжело больным детям

– Контролировать перечень передач и

продуктов от родителей, правила их

хранения

– Оказывать психологическую помощь детям,

их родителям во время всего периода

госпитализации

– Владеть нормативно-правовой базой по

медицинской деятельности сестринского

поста и продемонстрировать практические

умения при работе с документацией

– Проявлять меры внутреннего экстренного

маневрирования признаков инфекционного

заболевания у пациентов стационара

– Владеть навыками профессионального

общения

11

ПРАКТИКА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ


1. Оснащение и документацию процедурного

кабинета.

2. Должностные инструкции медсестры

процедурного кабинета.

3. Этапы обработки медицинского

инструментария: дезинфекцию

4. Принципы соблюдения инфекционной

безопасности.

5. Правила хранения лекарственных средств в

процедурном кабинете.

6. Правила оказания неотложной помощи при

анафилактическом шоке и других

неотложных состояниях.

7. Санитарно-противоэпидемический режим

работы процедурного кабинета,

дезинфекцию, предстерилизационную

очистку, стерилизацию инструментария,

контроль качества предстерилизационной

очистки, контроль стерильности, виды

уборок процедурного кабинета и т.д.

Использовать защитную одежду (халат,

маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в

практической деятельности.

Обработать руки до и после манипуляции.

Соблюдать технику безопасности при работе

с биологическими жидкостями.

Обработать руки и слизистые при

возможном контакте с биологическими

жидкостями.

Осуществить дезинфекцию и утилизацию

использованного одноразового

медицинского инструментария.

Использовать стерильный бикс.

Определить цену деления шприца.

Подготовить одноразовый шприц к

применению.

Правила хранения лекарственных препаратов

в процедурном кабинете

Технику накрытия стерильного стола

Правила разведения и введения

антибиотиков

Приготовить лекарственное средство для

инъекции.

Набрать лекарственное средство из ампулы и

флакона.

Осуществить внутрикожные, подкожные,

внутримышечные, внутривенные и

внутривенные капельные инъекции.

Осуществить контроль за состоянием

пациента при введении лекарственных

средств.

Оформить медицинскую документацию

кабинета.

Оказывать помощь врачу в проведении

врачебных манипуляций.

Демонстрировать практические действия при

выполнении манипуляций

12

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ УЧАСТОК


Устройство и принципы работы детской

поликлиники

Содержание и основные направления работы

участковой медицинской сестры

– Организовать помощь врачу по основным

направлениям работы в условиях

поликлиники и на дому

Документацию педиатрического участка – Грамотно оформлять и продемонстрировать

практические умения при работе с

документацией участка

Профилактику внутрибольничных инфекций,

методы дезинфекции, санитарно-

противоэпидемический режим поликлиники

– Соблюдать санитарно-противоэпидемические

меры во время приема пациентов, на

патронаже

– Соблюдать требования к личной гигиене,

правила инфекционной безопасности

Основные клинические проявления различных

нозологий, особенности их течения в

зависимости от возраста, методы субъективного

и объективного обследования пациентов

– На основании жалоб, данных объективного

осмотра, выявить проблемы пациента

– Оценить полученные данные, наметить план

ухода

– Владеть правилами медицинской этики,

соблюдать интересы пациента и его семьи

– Проводить беседы с родителями по

организации здорового быта детей.

Организацию диспансерного наблюдения за

здоровыми детьми и детьми с хроническими

заболеваниями

– Распределить пациентов на группы здоровья

– Наметить план диспансерного наблюдения

для каждого пациента в зависимости от

группы здоровья, осуществлять

реабилитационную работу

– Демонстрировать практические действия по

выполнению плана диспансерного

наблюдения, реабилитационных

мероприятий

Организацию прививочной работы на участке,

правила оказания доврачебной помощи при

проведении вакцинации

– Планировать иммунизацию каждому ребенку

индивидуально

– Составлять план профилактических прививок

на месяц

– Демонстрировать практические действия по

реализации плана прививок с учетом

противопоказаний

– Владеть техникой постановки прививок

согласно национального календаря

– Прогнозировать, своевременно

диагностировать реакции и осложнения на

вакцинацию

– Проводить санитарно-просветительную

работу для активной иммунизации детского

населения

– Готовить ребенка к вакцинации

– Соблюдать сроки медицинских отводов

Организацию работы в инфекционных очагах – Нормативно-правовую документацию по

реализации противоэпидемических

мероприятий в инфекционных очагах

– Собрать необходимый биологический

13

материал для диагностики инфекционного

заболевания

– Планировать мероприятия в инфекционном

очаге в отношении больного и контактных

– Проводить санитарно-просветительную

работу

– Соблюдать меры инфекционной безопасности

при проведении противоэпидемических


– Планировать и демонстрировать практические

действия по проведению мер специфической

профилактики среди детского населения

ПРИВИВОЧНЫЙ КАБИНЕТ


Требования к прививочному кабинету

Санитарно-противоэпидемический режим

прививочного кабинета

– Меры инфекционной безопасности

– Использование дез. средств

– Требования к одежде медицинского

работника, личной гигиены

Условия хранения вакцин, принципы

иммунопрофилактики

– Температурный режим хранения вакцин, их

месторасположение в холодильнике

Календарь профилактических прививок – Четко соблюдать порядок и сроки вакцинации

Показания, противопоказания к вакцинации – Соблюдать требования к постановке прививок

Клинические симптомы общих и местных

поствакцинальных реакций и осложнений

– Выявлять признаки местных и общих

поствакцинальных реакций

– Оказать неотложную доврачебную помощь

при неотложных состояниях в рамках своей

компетенции

Правила заполнения документации – Заполнять соответствующую нормативную

документацию

– Демонстрировать практические действия при

проведении вакцинации

КОМНАТА ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА


Требования к кабинету «Комната здорового

ребенка» (оснащение, санитарно-

эпидемический режим)

– Соблюдать меры инфекционной безопасности

– Использовать дез. средства при работе с

оборудованием, инструментарием,

предметами ухода

Анатомо-физиологические особенности ребенка

до 1 года

– Оценить нервно-психическое развитие

ребенка в зависимости от возраста

– Оценить физическое развитие ребенка до 1

года по центильным таблицам

– Обучить мать приемам массажа и гимнастики

в зависимости от возраста

– Обучить технике пеленания

Правила вскармливания до 1 года – Дать рекомендации по приготовлению блюд

прикорма

– Обучить кормлению из бутылочки

– Обучить кормлению грудью

14

3. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Результаты

(освоенные

профессиональные

компетенции)

Основные показатели оценки

результата

Формы и методы контроля и

оценки

ПК 2.1. Представлять

информацию в

понятном для

пациента виде,

объяснять ему суть

вмешательств

Устанавливает контакт с

пациентом/членом его семьи.

Проводит оценку исходного уровня

знаний пациента о вмешательстве.

Предоставляет информацию в

доступной форме для конкретной

возрастной или социальной категории.

Получает согласие на вмешательство.

Контролирует усвоение полученной

информации

Оценка качества памятки, плана

беседы.

Наблюдение за выполнением

производственной практике

ПК 2.2. Осуществлять

лечебно-

диагностические

вмешательства,

взаимодействуя с

участниками

лечебного процесса

Выбирает дистанцию максимального

комфорта для взаимодействия с

пациентом и окружающими.

Совместно со всеми участниками

лечебно-диагностического процесса

готовит пациента и участвует в

проведении вмешательств в

соответствии с протоколами,

принятыми в ЛПУ.

Целесообразно и адекватно оснащает

рабочее место.

Обеспечивает постоянную обратную

связь с пациентом в процессе

вмешательства.

Обеспечивает безопасность пациента и

медперсонала.


практических манипуляций на


ПК 2.3. Сотрудничать

со

взаимодействующими

организациями и

службами

Взаимодействует с медицинскими,

социальными и правоохранительными

организациями в соответствии с

нормативно-правовыми документами

Качество оформления

документов

ПК 2.4. Применять

медикаментозные

средства в

соответствии

с правилами их

использования

Обеспечивает применение годного

препарата в соответствии с

назначением.

Информирует об особенностях

приема медикаментозных средств и их

воздействии на организм.

Владеет методиками введения

медикаментозных средств

Составление памятки.

Решения проблемных

ситуационных задач.

Демонстрация навыков на

зачёте, ИГА

ПК 2.5. Соблюдать

правила

использования

аппаратуры,

оборудования и

изделий

медицинского

назначения в ходе

лечебно-

Использует, обрабатывает и хранит

аппаратуру согласно инструкциям по

применению.

Обучает пациента и родственников

применению изделий медицинского

назначения и уходу за ними.

Обучает пациента и родственников

регистрации полученных результатов


практических манипуляций на


15

диагностического

процесса

ПК 2.6. Вести

утвержденную

медицинскую

документацию

Точно, грамотно, полно, достоверно,

конфиденциально ведет утвержденную

медицинскую документацию.

Правильно регистрирует и хранит

документы

Проверка качества заполнения

документов

ПК 2.7. Осуществлять

реабилитационные

мероприятия

Организует мероприятия по

улучшению качества жизни, вовлекая в

процесс пациента.

Осуществляет реабилитационные

мероприятия в пределах своих

полномочий в условиях первичной

медико-санитарной помощи и

стационара.

Проводит комплексы упражнений

лечебной физкультуры, основные

приемы массажа

Оценка качества памятки, плана

беседы

ПК 2.8. Оказывать

паллиативную

помощь

Организует мероприятия по

поддержанию качества жизни, вовлекая

в процесс пациента, родных.

Осуществляет сестринский уход за

пациентом при различных заболеваниях

и состояниях

Демонстрация навыков на

зачёте, ГИА

Результаты

(освоенные общие

компетенции)

Основные показатели оценки

результата

Формы и методы контроля и

оценки

ОК 1. Понимать сущность и

социальную значимость своей

будущей профессии,

проявлять к ней устойчивый

интерес.

демонстрация интереса к будущей

профессии;

активное участие в конкурсах,

конференциях, олимпиадах по

специальности;

волонтерство;

создание портфолио

Экспертное наблюдение и

оценка деятельности

обучающегося в процессе

освоения профессионального

модуля.

ОК 2. Организовывать

собственную деятельность,

выбирать типовые методы и

способы выполнения

профессиональных задач,

оценивать их выполнение и

качество

выбор и применение методов и

способов решения

профессиональных задач при

проведении профилактических

мероприятий;

оценка эффективности и качества

выполнения;

Экспертная оценка решения

проблемно-ситуационных

задач на производственной

практике.

Экспертное наблюдение за

деятельностью обучающегося в

процессе освоения

профессионального модуля.

ОК 3. Принимать решения в

стандартных и нестандартных

ситуациях и нести за них

ответственность

решение стандартных и

нестандартных профессиональных

задач при проведении

профилактических мероприятий



задач на производственной

практике.

ОК 4. Осуществлять поиск и

использование информации,

необходимой для

эффективного выполнения

эффективный поиск необходимой

информации;

использование различных

источников, включая электронные

Экспертная оценка защиты

мультимедийных презентаций,

курсовых работ, дипломных

работ.

16

профессиональных задач,

профессионального и

личностного развития

Соответствие установленным

требованиям.

ОК 5. Использовать

информационно-

коммуникационные

технологии в

профессиональной


демонстрация умений

использования информационно-

коммуникационные технологии в

профессиональной деятельности


ситуационных задач.

ОК 6. Работать в коллективе и

в команде, эффективно

общаться с коллегами,

руководством, потребителями

демонстрация навыков работы в

коллективе и в команде,

эффективно общаться с

коллегами, руководством,

пациентами и их окружением


оценка при выполнении

групповых заданий и решении

ситуационных задач на

практических занятиях и

производственной практике.

ОК 7. Брать на себя

ответственность за работу

членов команды

(подчиненных), за результат

выполнения заданий

демонстрация умений Экспертное наблюдение и






ОК 8. Самостоятельно

определять задачи

профессионального и

личностного развития,

заниматься

самообразованием, осознанно

планировать и осуществлять

повышение квалификации

проявление интереса к

инновациям в области

профессиональной деятельности Экспертная оценка решения

ситуационных задач;

защиты рефератов.

ОК 9. Ориентироваться в

условиях смены технологий в

профессиональной


демонстрация умений изменять

технологии выполнения лечебно-

диагностических, паллиативных и

реабилитационных сестринских




задач.

ОК 10. Бережно относиться к

историческому наследию и

культурным традициям

народа, уважать социальные,

культурные и религиозные

различия

демонстрация бережного

отношения к историческому

наследию и культурным

традициям народа, уважения

социальных, культурных и

религиозных различий при

осуществлении профилактических

сестринских мероприятий





ОК 11. Быть готовым брать на

себя нравственные

обязательства по отношению

к природе, обществу и

человеку

демонстрация готовности брать на

себя нравственные обязательства

по отношению к природе,

обществу и человеку при

осуществлении лечебно-










ОК 12. Организовывать

рабочее место с соблюдением

требований охраны труда,

демонстрация готовности

организовывать рабочее место с

соблюдением требований охраны




17

производственной санитарии,

инфекционной и

противопожарной

безопасности

труда, производственной

санитарии, инфекционной и

противопожарной безопасности

при осуществлении лечебно-







ОК 13. Вести здоровый образ

жизни, заниматься

физической культурой и

спортом для укрепления

здоровья, достижения

жизненных и

профессиональных целей

демонстрация ведения здорового

образа жизни, участия в

спортивных и физкультурных

мероприятиях





18

4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

4.1. Требования к минимальному материально-техническому обеспечению

Перечень оборудования и технологического оснащения:

– рабочее место преподавателя

– рабочее место обучающегося

– шкафы для хранения оборудования и технологического оснащения и хранения лекарственных

препаратов

– манипуляционные столики

– процедурные столы

– кушетка медицинская

– ширма

– функциональная кровать

– весы горизонтальные и напольные (для измерения массы тела детей и взрослых)

– ростомеры горизонтальные и вертикальные (для измерения массы тела детей и взрослых)

– пеленальный стол

– средства ухода и одежда для детей первого года жизни

– сантиметровая лента

– биксы разных размеров

– тонометры

– фонендоскопы

– секундомеры или часы

– пробирки разные

– чашки Петри

– штативы для пробирок

– мерная посуда

– емкости (разнообразные) для сбора лабораторных анализов

– емкости для дезинфицирующих средств разные

– мешки для сбора обходов классов А и Б

– иглосъемники разнообразные

– стойки-тележки (или многоразовые емкости) для сбора медицинских отходов в структурном

подразделении

– комбинированные упаковки (ламинат + бумага) для стерилизации

– пакеты бумажные для стерилизации

– крафт-пакеты для стерилизации медицинского инструментария

– дозатор для жидкого мыла

– полотенцедержатель

– бумажное полотенце

– аварийная аптечка

– штативы для капельниц

– маски медицинские

– венозные жгуты

– подушечки клеенчатые

– ведра

– мензурки

– комплект маркированных контейнеров (емкостей) для проведения уборки

– ерши

– ветошь

– одноразовые шприцы разного объема

– системы для внутривенного капельного вливания

– иглы для различных видов инъекций

– корнцанги

– ножницы

– пинцеты

– шпатели

– лотки разные

– пипетки глазные

– стеклянные глазные палочки

19

– маски кислородные

– канюли носовые

– газоотводные трубки разные

– грушевидные баллоны разные

– грелки

– системы для промывания желудка

– кружки Эсмарха

– клизменные наконечники

– мочевые катетеры разные

– назогастральные зонды

– пузыри для льда

– перчатки медицинские (чистые и стерильные)

– бумага компрессная

– термометры медицинские

– термометры водяные

– бинты

– вата

– клеенки

– впитывающие пеленки

– противопролежневый матрац

– мочеприемники разные

– комплекты постельного белья

– комплекты нательного белья

– простыни

– пеленки

– полотенца

– комплект столовой посуды для кормления тяжелобольного пациента

– салфетки марлевые разные

– марля

– судна подкладные

– фартуки клеенчатые

– подгузники

– кувшины

– тазы

– наглядные пособия (таблицы, схемы, структуры, диаграммы, презентации)

– медицинская документация

– комплект учебно-методической документации (методические пособия, рекомендации для

обучающихся)

– муляжи, фантомы

– лекарственные средства и другие вещества

4.2. Информационное обеспечение обучения

Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы

Основные:

1. В. Д. Тульчинская «Сестринское дело в педиатрии», 2012

2. Соколова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии: Практикум, 2011

Дополнительные:

1. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: Учебное пособие для студентов

медицинских заведений.- М.: Мастерство, 2010.

2. Волков С.Р., Волкова М.М. Проведение профилактических мероприятий. Здоровый

человек и его окружение. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие. – М.:

Авторская академия, 2011.

3. Качаровская Е.В.,. Лютикова О.К «Сестринское дело в педиатрии»

Москва. Издательская группа «ГОЭТАР- МЕДИА» 2009.

20

4. «Сестринское дело. Профессиональные дисциплины». Под ред. Г.П. Котельникова. Ростов-

На-Дону, Феникс, 2007 г.

Ссылки на электронные источник информации:

Информационно-правовое обеспечение:

1. Система «Консультант».

2. Система «Гарант»

21

Приложение 1

УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

1. Дневник ведется на протяжении всего периода производственной практики.

2. На 1 странице заполняется паспортная часть дневника.

3. Дневник ведется на развернутом листе.

4. В графе "Объем выполненной работы" последовательно заносятся описание методик, способов

проведения манипуляций и т.д., то есть все, что видел, наблюдал, изучал, самостоятельно

проделывал обучающийся.

5. Наряду с этим, в дневнике обязательно указывается объем проведенной обучающимся

самостоятельной работы (количество проведенных манипуляций, исследований, анализов;

определений и т.д.). Общий итог проделанной самостоятельной работы помещается в конце записей,

посвященных данному занятию.

6. В записях в дневнике следует четко выделить, что видел и наблюдал обучающийся, что им

было проделано самостоятельно или под руководством преподавателя.

7. Записанные ранее в дневнике манипуляции, описания приборов, методики, анализы,

обследования и т.д. повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ на

данном занятии.

8. При выставлении оценки после каждого занятия учитываются знания обучающихся,

количество и качество проведенной работы, соответствие записей плану занятия, полнота, четкость,

аккуратность и правильность проведенных записей.

9. В графе "Оценка и подпись преподавателя" указываются замечания по содержанию записей,

порядку ведения дневника и по качеству выполнения самостоятельных работ обучающихся.

22

Титульный лист дневника

Министерство здравоохранения РФ

Министерство здравоохранения Сахалинской области

ГОБУ СПО «Сахалинский базовый медицинский колледж»

ДНЕВНИК

по производственной практике

ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»

МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

«Сестринская помощь пациентам детского возраста»

студента(тки) ___________________________________________________группы С ____

База прохождения практики (наименование ЛПУ)__________________________________

Базовый руководитель (главная медицинская сестра ЛПУ)___________________________

Непосредственный руководитель (старшая м/с)_____________________________________

Методический руководитель (преподаватель ГОБУ СПО «СБМК»)____________________

Зав. отделением: Остапенко В.И.

Зав. практическим отделением: Рыбка Ю.В.

г. Южно-Сахалинск

201_ г.

23


Вторая страница дневника

Лечебное отделение_______________________________________________________________

(наименование лечебного отделения)

Инструктаж по технике безопасности прошел(ла) ________________(дата)

Подпись инженера по ТБ__________________________

Подпись студента(тки)____________________________

Ежедневные записи

Дата

Содержание и объём работы

Оценка и подпись

руководителя

практики

1 2 3

В разделе описывается вся практическая работа обучающегося в

данный день практики, функциональные обязанности (по

подразделениям), соблюдение санитарно-

противоэпидемического режима и др.

24


МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ

Обучающегося (щейся) __________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Группы _________________ Специальности _______________________________________

Проходившего (шей) производственную практику с _______ по ___________201____ г.

На базе ЛПУ: _________________________________________________________________

№

Манипуляция

месяц

число

Количество манипуляций, выполненных на ПП

ито

го

1. Санитарная обработка ребенка

2. Дезинфекция предметов ухода за

больными

3. Пользование стерильным биксом,

столом

4. Деконтаминация рук

5. Транспортировка и перекладывание

больного

6. Пользование функциональной

кроватью

7. Приготовление постели

8. Утренний туалет ребенка

9. Пеленание

10. Кормление ребенка из бутылочки

11. Контрольное кормление, правила

кормления грудью

12. Обработка бутылок, сосок после

кормления

13. Измерение температуры тела

14. Измерение пульса

15. Определение числа дыхательных

движений

16. Постановка согревающего компресса

17. Отсасывание слизи из верхних

дыхательных путей ребенка

18. Пользование электроотсосом

19. Подача судна и мочеприемника

20. Постановка газоотводной трубки

21. Постановка всех видов клизм

22. Закапывание капель в нос, ухо, глаза.

Заложить мазь за веко

23. Дать ребенку порошок, таблетку,

микстуру

24. Разведение и введение антибиотиков

25. Выполнение внутримышечных

инъекций

26. Выполнение внутривенных инъекций

27. Выполнение подкожных инъекций

28. Выполнение внутрикожных

инъекций

25

29. Заполнение системы для капельного

введения

30. Проведение массажа и гимнастики

грудным детям

31. Расчет в каплях назначенной дозы

витамина Д

32. Применение мазей, болтушек,

присыпок

33. Проведение ингаляций, пользование

ингалятором

34. Взятие мазков из зева и носа

35. Антропометрия

36. Сбор мокроты

37. Сбор мочи на все виды исследования

38. Сбор кала на все виды исследования

39. Подготовка к рентгенологическому

исследованию

40. Определение суточного диуреза

41. Набрать назначенную дозу инсулина,

гепарина, ввести ребенку

42. Составить план профилактических

прививок

43. Ввести внутрикожно туберкулин и

вакцину БЦЖ

44. Оценить пробу Манту

45. Помощь при рвоте

46. Помощь при метеоризме

47. Оральная регидратация

48. Помощь при гипертермии

49. Помощь при стенозирующем

ларинготрахеите

50. Помощь при бронхоспазме

51. Помощь при анафилактическом шоке

52. Помощь при судорогах

53. Помощь при обмороке

54. Помощь при носовом кровотечении

55. Оформление сестринской истории

болезни (карты сестринского ухода)

Подпись методического руководителя _________________________

26


ОТЧЕТ

(текстовой)

О производственной практике учащегося

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________

Группа ______________ Отделение «Сестринское дело»

1. Наименование базы практики __________________________________________________

2. Количество отделений и коек в каждом отделении

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

3. Кто руководил практикой

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

4. Отношение персонала к практикантам ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

5. Полностью ли охватил программу практики (по каким разделам были затруднения)

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

6. Участие в общественной жизни больницы ________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

7. Личные впечатления о пройденной практике ______________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Подпись учащегося __________________

27


Вопросы к дифференцированному зачету по производственной практики

1. Сестринский процесс при асфиксии новорожденных, клинические формы, методы

реанимации, профилактика, уход.

2. Сестринский процесс при родовых травмах: родовая опухоль, кефалогематома, повреждения

скелета, повреждение периферических нервов. Диагностика, клиническая картина, лечение,

профилактика, уход.

3. Сестринский процесс при гемолитической болезни новорожденных, этиология, клинические

формы, лечение, профилактика, осложнения.

4. Болезни пупка. Омфалит, этиология, клинические формы, лечение, профилактика,

осложнения.

5. Болезни кожи новорожденных: бактериальные и небактериальные. Этиология, клинические

формы, лечение, уход, профилактика, осложнения.

6. Сестринский процесс при сепсисе новорожденных; этиология, патогенез, клинические формы,

лечение, профилактика, особенности ухода, осложнения.

7. Сестринский процесс при хронических расстройствах питания. Гипотрофия, этиология,

клинические формы, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.

8. Сестринский процесс при экссудативно-катаральном диатезе. Этиология, клиника, лечение,

уход, профилактика, осложнения.

9. Нервно-артритический диатез. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика,

осложнения.

10. Сестринский процесс при лимфатико-гипопластическом диатезе. Этиология, клиника,

лечение, уход, профилактика, осложнения.

11. Сестринский процесс при рахите. Этиология, классификация, клинические формы, лечение,

профилактика, особенности ухода, осложнения.

12. Сестринский процесс при гипервитаминозе Д, этиология, клиника, диагностика, лечение,

профилактика, уход.

13. Сестринский процесс при спазмофилии, этиология, клиника, диагностика, лечение,

профилактика, осложнения.

14. Заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, стеноз гортани,

ангина). Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика, осложнения.

15. Бронхиты, этиология, классификация, клинические формы, лечение, профилактика,

особенности ухода, осложнения.

16. Пневмония, этиология, классификация, клинические формы, лечение, профилактика,


17. Стоматиты, причины, классификация, симптомы, лечение, профилактика, особенности ухода.

Молочница.

18. Острый гастрит, этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика, особенности

ухода, осложнения.

19. Сестринский процесс при хроническом гастрите, этиология, клиника, диагностика, лечение,


20. Сестринский процесс при дискенизии желчевыводящих путей, этиология, клиника,

диагностика, лечение, профилактика, особенности ухода, осложнения.

21. Сестринский процесс при гельминтозах, этиология, клиника, диагностика, лечение,


22. Сестринский процесс при бронхиальной астме, этиология, классификация, клинические

формы, лечение, профилактика, особенности ухода, осложнения.

23. Сестринский процесс при анемии, этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика,


24. Сестринский процесс при остром лейкозе, этиология, клиника, диагностика, лечение,


25. Сестринский процесс при гемофилии, этиология, клиника, диагностика, лечение,


28

26. Сестринский процесс при тромбоцитопенической пурпуре, этиология, клиника, диагностика,


27. Сестринский процесс при ревматизме, этиология, клиника, диагностика, лечение,


28. Сестринский процесс при врожденных пороках сердца, этиология, клиника, диагностика,


29. Сестринский процесс при цистите, этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика,


30. Сестринский процесс при пиелонефрите, этиология, клиника, диагностика, лечение,


31. Сестринский процесс при остром гломерулонефрите, этиология, клиника, диагностика,


32. Сестринский процесс при сахарном диабете, этиология, клиника, диагностика, лечение,


33. Сестринский процесс при гипотиреозе, этиология, клиника, диагностика, лечение,


34. Профилактика инфекционных заболеваний у детей. Календарь прививок. Виды вакцин.

Показания и противопоказания к проведению профилактических прививок. Осложнения

иммунизации.

35. Сестринский процесс при коклюше, этиология, эпидемиология, клинические симптомы,

диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

36. Сестринский процесс при полиомиелите, этиология, эпидемиология, клинические симптомы,


37. Сестринский процесс при скарлатине, этиология, эпидемиология, клинические симптомы,


38. Сестринский процесс при кори, этиология, эпидемиология, клинические симптомы,


39. Сестринский процесс при краснухе, этиология, эпидемиология, клинические симптомы,


40. Сестринский процесс при ветряной оспе, этиология, эпидемиология, клинические симптомы,


41. Сестринский процесс при эпидемическом паротите, этиология, эпидемиология, клинические

симптомы, диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

42. Сестринский процесс при дифтерии, этиология, эпидемиология, клинические симптомы,


43. Сестринский процесс при менингококковой инфекции, этиология, эпидемиология,

клинические симптомы, диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге

инфекции.

44. Сестринский процесс при ОРВИ (гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции), этиология,

эпидемиология, клинические симптомы, диагностика, лечение, противоэпидемические

мероприятия в очаге инфекции.

45. Сестринский процесс при эшерихиозе, этиология, эпидемиология, клинические симптомы,


46. Сестринский процесс при шигеллезе, этиология, эпидемиология, клинические симптомы,


47. Доврачебная помощь при неотложных состояниях у детей:

Помощь при остановке сердечной деятельности и остановке дыхания;

Гипертермия;

Ларингоспазм;

Судороги;

Стенозирующий ларинготрахеит;

Обморок;

Носовое кровотечение;

29

Коллапс;

Анафилактический шок;

Рвота;

Метеоризм;

Асфиксия;

Острое расстройство пищеварения;

Отравления;

Приступ бронхиальной астмы;

Гипогликемическое состояние;

Гипергликемическое состояние.

Перечень практических манипуляций:

1. Пеленание новорожденных;

2. Обработка пупочной ранки;

3. Гигиеническая ванна;

4. Обработка кожных складок новорожденного;

5. Измерение длины тела у грудных детей;

6. Измерение длины тела вертикальным ростомером;

7. Измерение окружности головы и груди;

8. Взвешивание детей раннего возраста;

9. Постановка очистительной клизмы;

10. Введение капель в глаза;

11. Введение капель в нос;

12. Введение капель в уши;

13. Постановка горчичников;

14. Постановка согревающего компресса на ухо;

15. Физические методы охлаждения;

16. Проведение оральной регидратации;

17. Сбор мочи на общий анализ;

18. Проба Зимницкого;

19. Сбор мочи по Нечипоренко;

20. Сбор мочи на сахар;

21. Сбор мочи на бактериурию;

22. Проба Сулковича;

23. Измерение температуры тела и графическая запись;

24. Подсчет ЧДД, ЧСС, пульса;

25. Измерение АД;

26. Разведение антибиотиков и расчет дозы для введения детям;

27. Применение карманных ингаляторов;

28. Проведение соскоба на энтеробиоз;

29. Сбор кала для исследования на гельминты;

30. Сбор кала на копрологическое исследование;

31. Составление плана профилактических прививок;

32. Заполнение экстренного извещения об инфекционном больном.

30

Приложение № 6

ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА

Отделение Дата поступления

№ палаты

Дата выписки

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ

Ф.И.О. пациента

Возраст:

Врачебный диагноз:

Аллергия:

Лекарственная

Пищевая

Бытовая

Другая

Домашний адрес:

Телефон:

Ближайшие родственники (ФИО, адрес, телефон):

Социальные сведения:

Страховка:

Семейное положение:

Профессия:

Материальное положение: благоприятное

удовлетворительное

неблагоприятное

Факторы риска:

Профессиональные

Экологические

Наследственные

Вредные привычки

Другие

Условия жизни (тип квартиры, этаж, лифт и т.д.)

Увлечение, хобби:

СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Дыхание

Имеются ли проблемы с органами дыхания?

Замечания: Да Нет

Одышка:


АД

Частота пульса в 1 мин

ЧДД в 1 мин

Замечания:

31

Цвет, теплота/ чувствительность конечностей

Замечания:

Является ли курильщиком


Кашель


Требуется ли кислород?


Требуется ли специальное положение в постели?


Питание и питье

Имеется ли диагноз: сахарный диабет; нарушение толерантности к

глюкозе; метаболический синдром?

Если да, то как регулируется заболевание:

Диета

Инсулин

Сахаропонижающие таблетки

Замечания:

Да Нет

Хороший ли аппетит?


Питание и питье. Нужно ли обращение к диетологу?

Дата обращения:

Замечания:

Да Нет

Требуется ли специальный совет по поводу диеты?


Пьет ли достаточно жидкости?

Замечания:

Ограничение жидкости

Замечания:

Пьет много жидкости

Замечания:

Да Нет

Да Нет

Да Нет

Водный баланс (оценка)


Употребление алкоголя


Имеются ли зубы? Верх: Низ: Полностью

Замечания:

Да Нет

Имеются ли съемные зубные протезы? Верх: Низ: Полностью

Замечания:

Да Нет

Физиологические отправления

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время):

Замечания:

Функционирование кишечника (регулярность):

Замечания:

Используются ли легкие слабительные средства?

Указать какие:

Замечания:

Да Нет

Искусственное отверстие (колостома, цистостома):

Указать, какие используются устройства:

Замечания:

Да Нет

32

Постоянный катетер:


Недержание мочи:


Недержание кала:

(Дать комментарии по любому случаю отступления от обычных условий).

Замечания:

Да Нет

Двигательная активность

Зависимость

Замечания:

Полностью

Частично

Независим

Применяются ли приспособления при ходьбе?

Замечания:

Да Нет

Существуют ли сложности при ходьбе?

Замечания:

Да Нет

Как далеко может ходить по отделению?

Замечания:

Передвижение:

Замечания:

С помощью 2-х человек

С помощью 1-го человека

Без посторонней помощи

Ходьба пешком

Замечания:

С помощью 2-х человек

С помощью 1-го человека

Без посторонней помощи

Сон. Отдых.

Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь):

Потребность спать днем

Есть

Нет

Замечания:

Спит:

Замечания:

В кровати

В кресле

Способность одеться, раздеться, выбрать одежду, осуществлять личную гигиену.

Способен одеваться и раздеваться самостоятельно


Зависимость при одевании и раздевании


Пользуется ли помощью?

Замечания (какая помощь необходима): Да Нет

Заботится ли о своей внешности?


Способность выполнять самостоятельно:

Мытье всего тела

Да Нет

33

Принятие ванны

Одевание

Ухаживание за полостью рта

Замечания:

Да Нет

Да Нет

Да Нет

Гигиена рта (состояние рта)

Замечания:

Состояние кожи (язвы, сухость)

Замечания:

Провести оценку риска развития пролежней:

Имеется ли давление на костные выступы:

Замечания:

Да Нет

Способность поддерживать нормальную температуру тела.

Температура тела:

В момент обследования:

Замечания:

Повышена

Понижена

Нормальная

Способность поддерживать безопасную окружающую среду.

Может поддерживать самостоятельно свою безопасность?

Замечания:

Да Нет

Имеются ли какие-либо двигательные или сенсорные отклонения

(недостатки)?

Замечания:

Да Нет

Имеются ли трудности в понимании?

Замечания:

Да Нет

Ориентирован ли во времени и пространстве?

Замечания:

Да Нет

При необходимости проведите оценку риска падения:

Замечания:

Потребность трудиться и отдыхать.

Трудоспособность сохранена?

Замечания:

Да Нет

Если потребность в работе?

Замечания:

Да Нет

Приносит ли работа удовлетворение?


Увлечения:

Замечания:

Да Нет

Есть ли возможность реализовать свои увлечения?

Замечания:

Да Нет

Возможность общения.

34

Разговорный язык:

Замечания:

Имеются ли трудности при общении?

Замечания:

Да Нет

Имеются ли трудности со слухом?

Замечания:

Да Нет

Нужен ли слуховой аппарат?

На какое ухо?

Замечания:

Да Нет

Есть ли нарушение зрения?

Замечания:

Очки

Контактные линзы

Замечания:

Да Нет

Да Нет

Да Нет

Подпись медсестры: Дата и время заполнения:

ВИДЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛИСТОВ НАБЛЮДЕНИЯ

Дополнительные листы Отражаемые в них показатели

1. Лист наблюдения за кожей и слизистыми

оболочками

Цвет, тургор, влажность, дефекты

2. Лист наблюдения за ожогами Боль, гиперемия, пузыри, состояние струпа,

пересадка кожи, состояние повязки, характер

отделяемого

3. Лист наблюдения за пациентов с

механической травмой

Вид иммобилизации, комфортность

иммобилизации, изменения в области

повреждения, нарушение целостности

кожного покрова

4. Лист наблюдения за пациентом с

послеоперационной раной

Боль, дренаж, функционирование дренажа,

состояние повязки, характер и количество

отделяемого


нарушением дыхания

Наличие дыхательного монитора, ЧДД,

патологическое дыхание, боль при дыхании,

кашель, количество мокроты, характер

мокроты

6. Лист наблюдения за пациентом с рвотой Тошнота, частота рвоты, количество рвотных

масс, запах рвотных масс


нарушением стула

Колостома, илеостома, частота стула,

характер стула, боль при дефекации,

патологические изменения

35


нарушением мочевыделения

Цистостома, катетер, частота

мочеиспускания, количество мочи, цвет мочи,

характер мочеиспускания


изменением сознания и психики

Сознание, состояние психики, зрачки, тонус

мышц

10. Лист наблюдения за пациентом с отеками Локализация, количество выпитой жидкости,

количество выделенной жидкости, суточный

диурез, масса тела, водный баланс

36

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Фамилия Имя Отчество пациента _________________________________________________________________________________________

Отделение ____________________________________________________________________________________________________________

№ палаты _____________________________________________________________________________________________________________

Дата Проблемы пациента Цели

(ожидаемые

результаты)

Вмешательства,

действие мед. сестры

Периодичность,

краткость, частота

оценки

Конечная дата

достижения

цели

Итоговая оценка

эффективности

1 2 3 4 5 6 7

Documents

X`gh KZoZebgkd file2 Рабочая программа производственной практики МДК 02.01 «Сестринская помощь пациентам