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Japn: CMS, Japn, K.K. Heiwa Dai ichi Bldg.,5/F., 1-4-5, Hirakawacho, Chiyoda-ku, Tokio (Japn) 102-0093 Telfono: +81-3-3556-5391 Fax: +81-3-3556-5393 Correo electrnico: [email protected] Customer Support: Japan Telfono: +81-3-3556-5391 Correo electrnico: [email protected] Asia: CMS Worldwide Corp. 25th Floor, Suntime International Mansion #450 Fushan Road Pudong, Shanghai 200122 R. P. China Telfono: +86-215058-1041 Fax: +86-215058-1045 Correo electrnico: [email protected] Customer Support: China Telfono: +86-215058-1041 Correo electrnico: [email protected] Customer Support: Asia, Australia and New Zealand CMS Worldwide Corp Suite IN07 International Business Centre Australian Technology Park Eveleigh, Sydney NSW 1430 Australia Telfono: 61-2-9209-4507 Fax: 61-2-9209-4154 Correo electrnico: [email protected]

Historial de revisiones Revisin XiO_URG_430_ES_A.pdf XiO_URG_430_ES_B.pdf Fecha 18/07/2005 30/06/2006 Cambios Documento nuevo Tiros de pantalla de actualizacin para nuevo logotipo e informacin de contacto

Marcas comerciales Todos los trminos mencionados en este manual que sean marcas comerciales conocidas, marcas comerciales registradas o marcas de servicio se han catalogado correctamente como tales. Otros productos, servicios o trminos mencionados en este manual podran ser marcas comerciales, marcas comerciales registradas o marcas de servicio de sus respectivos propietarios. CMS no reivindica estas marcas comerciales. El uso de un trmino en este manual no debe afectar a la validez de ninguna marca comercial, marca comercial registrada o marca de servicio. Computerized Medical Systems y XiO son marcas comerciales registradas de Computerized Medical Systems, Inc. Adobe, Acrobat y el logotipo de Acrobat son marcas comerciales de Adobe Systems Incorporated que pueden estar registradas en determinadas jurisdicciones. Hewlett-Packard es una marca comercial de Hewlett-Packard Corporation. Netscape y Netscape Navigator son marcas comerciales registradas de Netscape Communications Corporation en EE.UU. y otros pases. Los logotipos de Netscape y los nombres de servicio y productos de Netscape tambin son marcas comerciales de Netscape Communications Corporation, que pueden estar registradas en otros pases. UNIX es una marca comercial registrada en EE.UU. y otros pases, cuya licencia se obtiene exclusivamente a travs de X/Open Company Ltd. Red Hat, el logotipo Red Hat Shadow Man, RPM, Maximum RPM, el logotipo RPM, Linux Library, PowerTools, Linux Undercover, RHmember, RHmember More, Rough Cuts, Rawhide y todos los logotipos y las marcas comerciales basados en Red Hat son marcas comerciales o marcas comerciales registradas de Red Hat, Inc. en EE.UU. y otros pases.

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Pngase en Contacto con Informacin, Historial de revisines, Marcas comerciales Gua del usuario de XiOSPARC es una marca comercial registrada de SPARC International, Inc. Los productos relacionados con las marcas comerciales SPARC estn basados en una arquitectura desarrollada por Sun Microsystems, Inc. Linux es una marca comercial registrada de Linus Torvalds. Copyright 2003-2005 de Computerized Medical Systems, Inc. Reservados todos los derechos. Las caractersticas de rendimiento ofrecidas en este manual se utilizan nicamente como referencia y no como especificaciones de garanta.

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XiO_URG_430_ES_B.pdf Nmero de referencia: 98910

ndiceIntroduccin a XiO ............................................ 1Visin general ...........................................................................1Usuarios a los que va dirigido el sistema XiO..............................................1 Utilizacin del sistema XiO ...................................................................1 Prcticas con el sistema XiO .................................................................2 Utilizacin del sistema XiO ...................................................................2 Acuerdo de licencia del programa ..........................................................2

Principios bsicos de una planificacin ............................................3Tipos de planificacin.........................................................................3 Datos del paciente.............................................................................3 Introduccin de datos anatmicos del paciente ..........................................4 Clasificaciones de datos anatmicos........................................................8 Identificacin de archivos anatmicos del paciente .....................................9 Modos de planificacin...................................................................... 11 Marcadores y puntos de inters ........................................................... 12 Regin de clculo ............................................................................ 13

Informacin sobre fuentes de radiacin......................................... 15Parmetros de la fuente de teleterapia.................................................. 15 Datos fsicos de la fuente................................................................... 16 Informacin sobre cuas y compensadores .............................................. 17

Informacin sobre fuentes de braquiterapia ................................... 18 Algoritmos de clculo de dosis..................................................... 18

Principios bsicos de XiO ................................... 19Cmo iniciar XiO ...................................................................... 19 Cmo iniciar una sesin en XiO.................................................... 19Linux ........................................................................................... 19 UNIX ............................................................................................ 19 Mdulos XiO ................................................................................... 21

Cmo crear nombres de usuario y contraseas de inicio de sesin ....... 22Herramienta de usuario de XiO ............................................................ 23

Configuracin definida por el usuario, personalizacin y preferencias .. 25Cmo crear una clnica ..................................................................... 25 Cmo importar la planificacin de DICOM TR ........................................... 26 Configuracin de exportacin de DICOM ................................................. 26 RTP Link ....................................................................................... 27 Cmo personalizar el escritorio de Linux ................................................ 27

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ndice Gua del usuario de XiO

Configuracin................................................................................. 27 Preferencias de PFM y teleterapia ........................................................ 28 Tipos de fuente, plantillas de fuente y tipos de catter de braquiterapia......... 28 Software de envo de protocolo RTOG ................................................... 28 Escner de pelcula VIDAR.................................................................. 29 Funcin de captura de pantalla (UNIX)................................................... 29

Navegacin............................................................................. 29Cmo usar el ratn .......................................................................... 29 Cmo usar el teclado........................................................................ 30 Cuadro de dilogo ........................................................................... 30

Cmo obtener ayuda................................................................. 31Ayuda automtica/Ayuda de respuesta .................................................. 32

Cmo salir de XiO..................................................................... 33

Archivo de pacientes (PFM).................................35Interfaz de PFM de XiO.............................................................. 35 Funciones de PFM .................................................................... 38Los botones de modo........................................................................ 39 Los botones de submodo.................................................................... 39

Teleterapia ....................................................41Interfaz de teleterapia de XiO ..................................................... 41 Funcionalidad de teleterapia ...................................................... 43La barra de herramientas principal ....................................................... 44 Barra de herramientas de contorneo ..................................................... 44 Barra de herramientas de soporte del haz .............................................. 45 Barra de herramientas del puerto ........................................................ 46 Barra de herramientas de soporte de la dosis .......................................... 47 Barra de herramientas de soporte de las herramientas ............................... 48 Barra de herramientas de IMRT ........................................................... 49

Funciones de teleterapia ........................................................... 50Formato de ventana......................................................................... 50 Cmo convertir un haz en activo.......................................................... 53 Bolus ........................................................................................... 54 Adicin o edicin de un contorno ......................................................... 54 Dosis ........................................................................................... 55 Histograma.................................................................................... 56 Revisin de planificacin mltiple ........................................................ 57 Cmo guardar las planificaciones ......................................................... 57 Aprobacin de la planificacin ............................................................ 57

Siguiente paso......................................................................... 57

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ndice alfabtico ............................................. 59

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Introduccin a XiO

Visin generalBienvenido a XiO! Ha pasado a formar parte de los miles de profesionales de la salud en todo el mundo que utilizan XiO en la planificacin de pacientes con cncer. Al trabajar con XiO, apreciar que ahora dispone de una extraordinaria capacidad para crear planificaciones enormemente precisas en un tiempo mnimo. Con esta gua, aprender los conceptos bsicos que le ayudarn a comprender las funciones del software. XiO es una combinacin de sistemas de planificacin en dos y tres dimensiones y de IMRT, y representa lo que equivaldra a ms de quinientos aos de investigacin y desarrollo acumulativos del personal cientfico y de los socios acadmicos de Computerized Medical Systems (CMS). Si bien en esta gua aparecen muchas funciones de XiO, algunas tienen licencia individual y es posible que no disponga de algunos de los temas tratados en este manual. Revise su contrato de compra para verificar las funciones de hardware y software que el tcnico de CMS instal y activ en su centro.

Usuarios a los que va dirigido el sistema XiOEl sistema de planificacin de radioterapia XiO est pensado para que lo use personal cualificado. Entre los usuarios a los que va dirigido el sistema se encuentran los mdicos, los dosimetristas titulados (CMD) y los tcnicos de radioterapia titulados (RTT), todos ellos bajo la supervisin de un onclogo de radiacin (un mdico). Los usuarios deben tener conocimientos sobre convenciones de planificacin de radioterapia, estar habilitados por sus respectivas agencias nacionales de acreditacin y tener todas las licencias profesionales necesarias.

Utilizacin del sistema XiOEl sistema XiO se ha creado para el uso en planificacin de radioterapia mediante mtodos de planificacin generalmente aceptados. El uso del sistema de un modo distinto de aqul para el que se cre puede hacer que se haga un clculo incorrecto de la dosis y que la dosis que se administre al paciente sea a su vez incorrecta.

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Introduccin a XiO Gua del usuario de XiO

La documentacin en lnea de XiO contiene informacin detallada de cmo se debe utilizar el sistema. La Gua Prctica de XiO contiene ejemplos que explican cmo se debe utilizar el sistema. El usuario ser responsable de usar el sistema de esa forma. Los ejemplos y las ilustraciones utilizados en la documentacin en lnea de XiO y en la Gua Prctica de XiO tienen por objetivo mostrar aspectos especficos del sistema XiO. Estos ejemplos e ilustraciones no reflejan necesariamente el uso en un entorno clnico y, por lo tanto, no se deben utilizar como ejemplos de planificacin.

Prcticas con el sistema XiOCMS, Inc., le ofrece un curso de formacin al instalar el sistema en el centro y cuenta con especialistas de Asistencia al Cliente que responden a sus preguntas y solucionan los problemas que se vaya encontrando durante el funcionamiento diario del producto. La Gua Prctica de XiO se ha creado para complementar la formacin de CMS al explicar cmo usar el sistema para configurar una planificacin. La documentacin en lnea de XiO contiene informacin detallada de cmo funciona el sistema. Estos manuales no tienen por objeto reemplazar la formacin de CMS. Usted es el responsable de garantizar que todas las personas que utilizan el sistema XiO para generar una planificacin hayan recibido la formacin correcta antes de utilizar la planificacin de un paciente en un curso de tratamiento. De lo contrario, puede que la planificacin no sea correcta y que se le administre al paciente una dosis incorrecta.

Utilizacin del sistema XiOAntes de utilizar el sistema XiO en aplicaciones clnicas, deber determinar la idoneidad y la precisin del software para su uso correcto. Slo despus de probar cuidadosamente el sistema y de aceptar los resultados obtenidos podr utilizar el software en su clnica u hospital. Recuerde que las planificaciones derivadas del uso de este equipo dependen de la introduccin de datos efectuada por aquellos profesionales capacitados para utilizar el sistema. Por lo tanto, las planificaciones derivadas de este equipo no se debern sustituir por opiniones humanas. Deber verificar todas las planificaciones, todos los datos de mquina y del paciente antes de utilizarlos en un tratamiento.

Acuerdo de licencia del programaSon aplicables todos los trminos, las disposiciones y las condiciones establecidos en el Acuerdo de licencia del programa de XiO.

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CMS, Inc. debe disponer de un acuerdo de licencia del programa firmado por usted antes de que pueda utilizar el software o el contenido de cualquier documentacin de XiO. Puede obtener una copia de su acuerdo firmado ponindose en contacto con su especialista de asistencia al cliente.

Principios bsicos de una planificacinCuando planifique el tratamiento para un paciente con cncer, ser fundamental disponer de una planificacin. Es decir, una serie de archivos de datos a partir de los cuales se calcula la distribucin de la dosis. Una planificacin especifica cmo se aplicarn las fuentes de radiacin al paciente e incluye estos elementos: Informacin sobre el paciente Informacin sobre las fuentes de radiacin utilizadas (los haces de teleterapia o los grupos de fuentes de braquiterapia) Informacin descriptiva sobre cmo se aplicar la radiacin al paciente

Tipos de planificacinDiferencia entre planificaciones que se hayan creado y guardado (denominadas planificaciones permanentes) planificaciones que todava no se hayan guardado (denominadas planificaciones temporales). Cuando empiece una planificacin nueva, la planificacin ser temporal hasta que la guarde en una base de datos de XiO. Cuando utilice o edite una planificacin que ya sea permanente, XiO le proporcionar una copia en lugar de permitirle trabajar directamente con la planificacin permanente. Esta copia ser tambin una planificacin temporal. Si edita la planificacin temporal y a continuacin la guarda, XiO sustituir la planificacin permanente original por la versin modificada.

Datos del pacienteXiO mantiene los datos demogrficos y anatmicos de cada paciente para el cual se realiza una planificacin. Todos los datos de pacientes se almacenan bajo un ID del paciente nico definido por el usuario. Datos demogrficos Los datos demogrficos de cada paciente se recopilan y se guardan para su uso en estudios demogrficos y en el registro de tumores. Los datos demogrficos normales incluyen el nombre, direccin, nmero de telfono, fecha de nacimiento y sexo del paciente.

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Datos anatmicos Los datos anatmicos del paciente identifican las zonas donde se localiza la enfermedad. XiO categoriza la informacin sobre la anatoma del paciente segn zonas anatmicas y nombres de estructuras anatmicas. stas se definen para cada clnica y se aplican a todos los pacientes registrados en el sistema. Los datos anatmicos del paciente constituyen la informacin fsica sobre el paciente. Los datos anatmicos del paciente incluyen: Contornos de la estructura anatmica Densidad del tejido de estructuras anatmicas

Introduccin de datos anatmicos del pacienteLos datos anatmicos del paciente se pueden introducir en XiO de dos maneras: mediante imgenes de pxel y mediante contornos. Imgenes de pxel Las imgenes de pxel son imgenes de estructuras anatmicas del paciente constituidas con la informacin sobre la densidad del tejido almacenada en unidades denominadas pxeles. En concreto, la densidad del tejido de un rea del tamao de un pxel de tejido del paciente se determina mediante un TAC combinado con el archivo correcto de conversin de la densidad electrnica. Tambin se pueden utilizar imgenes de resonancia magntica, pero la informacin de pxel no determinar la densidad del tejido. Mediante el uso de tonos nicos de color para representar cada valor numrico del pxel, XiO construye una imagen anatmica del paciente. Cinco o ms imgenes de pxel en la misma orientacin componen un volumen tridimensional del paciente. Aunque una imagen de pxel contiene la densidad del tejido de muchas estructuras anatmicas, no diferencia las estructuras. Deber definir cada contorno antes de que XiO pueda utilizar los datos de imgenes de pxel.

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Figura 1. Imagen de pxel

Figura 2. Contornos

Contornos En XiO, una imagen TAC (corte) se denomina seccin transversal. Los contornos son segmentos de lneas conectados que trazan las estructuras anatmicas individuales dentro de una seccin transversal. Las estructuras individuales incluyen, por ejemplo, el contorno del paciente, el tumor, volmenes blanco y los rganos individuales (como los pulmones, el corazn o la mdula espinal). Los contornos se crean en el mdulo PMF de XiO mediante: Un digitalizador, que se utiliza para digitalizar contornos realizados en papel grfico, radiografas o imgenes TAC impresas.

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El ratn, que se utiliza para trazar el contorno de una estructura directamente desde la pantalla o para seleccionar un rea de la imagen para que se contornee automticamente (es decir, generacin automtica de contornos individuales en una seccin transversal). XiO proporciona cuatro mtodos de creacin automtica de contornos:

Umbral automtico: mediante el cual XiO dibuja un contorno alrededor del borde de una estructura ntidamente delineada por deteccin del cambio brusco del color. Segmentacin automtica: mediante la cual XiO dibuja un contorno despus de analizar los cambios sutiles del nivel de gris y la intensidad tomados de un segmento de la imagen definido por el usuario. Margen automtico: mediante el cual XiO dibuja un segundo contorno alrededor de una estructura. XiO tambin ofrece margen automtico tridimensional variable y la posibilidad de dibujar un contorno alrededor de una combinacin de estructuras. Interpolacin: mediante la cual XiO genera contornos en secciones transversales entre los contornos de inicio y finalizacin especificados.

Figura 3: Contorno con un margen generado automticamente

Los contornos se pueden importar junto con los datos de imgenes digitales en formato de DICOM 3.0. Aunque una imagen de contorno contiene los contornos de muchas estructuras anatmicas, no contiene la densidad del tejido de cada estructura. Antes de que XiO pueda utilizar los contornos, deber introducir la densidad del tejido de cada estructura o utilizar un clculo pxel por pxel en lugar de asignar un valor a una estructura. XiO le solicita esta informacin.

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Figura 4: Imagen de pxel con contornos trazados en ella

Figura 5: Ample la imagen para ver los pequeos cuadrados (pxeles) que la forman

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Cinco o ms secciones transversales en la misma orientacin componen un volumen tridimensional del paciente. Es importante recordar que el contorno del paciente (piel) debe estar presente en cada corte transversal.

Clasificaciones de datos anatmicosEstudios Un estudio es un conjunto de secciones transversales que se utilizan con una planificacin especfica. Los estudios se pueden dividir en estudios basados en imgenes y en estudios no basados en imgenes. Ya que las planificaciones requieren al menos una seccin transversal del paciente, cualquier estudio utilizado en una planificacin deber contener una. Cada estudio lleva como referencia un nmero de identificacin. Zona anatmica predefinida Una zona anatmica es una descripcin de un rea particular del cuerpo (por ejemplo, cabeza y cuello, pulmn o prstata). En general, estas zonas se corresponden con la anatoma que rodea a una regin especfica del cuerpo. El usuario puede definir estas zonas, que varan de una clnica a otra. La informacin anatmica se puede obtener a partir de contornos o imgenes de pxel. XiO reconstruye las imgenes de pxel (por ejemplo, las imgenes TAC) a partir de valores numricos capturados por el escner o por otra mquina de obtencin de imgenes. Cada zona anatmica contiene las estructuras internas correspondientes (contornos) identificadas mediante nombres de estructura anatmica. Por ejemplo, la zona anatmica pulmn puede contener los nombres de estructura anatmica pulmn derecho, pulmn izquierdo, corazn y mdula espinal. El usuario puede definir tambin el nombre de estos contornos. Cada nombre de contorno tiene uno de los dos tipos de clasificacin asignado: General: comprende los contornos incluidos automticamente en cada zona anatmica. Las estructuras generales se dividen adems en las siguientes categoras:

Paciente: contorno externo del paciente (la piel); esta estructura es siempre obligatoria. Todas las dems definiciones de estructura son opcionales. Tumor (Tum): para el tumor que se va a tratar. Volmenes blanco de 1 a 5 (TV1, TV2, TV3, TV4 y TV5): para el rea definida como tumor ms un margen definido por el usuario para contar las extensiones microscpicas del tumor que no se pueden ver con

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precisin y para dejar un margen de error a la hora de definir el tumor. Especfica: comprende los contornos definidos dentro del paciente que no son ni el tumor ni los volmenes blanco. Definida por el usuario: comprende todos los contornos definidos por el usuario para zonas individuales.

Si no aade una zona predefinida, slo dispondr de nombres de contornos generales y especficos.

Identificacin de archivos anatmicos del pacienteUn archivo anatmico se identifica mediante su orientacin, su ubicacin y el modo de datos anatmicos. Orientacin La orientacin de una seccin transversal est determinada por su posicin relativa a los ejes del sistema de coordenadas del paciente. Una seccin transversal puede ser ortogonal (perpendicular a uno de los tres ejes) o semiortogonal (con un ngulo distinto de 90 grados respecto a los ejes). Los planos ortogonales se dividen en transversal, sagital o coronal. Las secciones transversales o los planos de imgenes perpendiculares al eje Yp del paciente se denominan transversales. Las secciones transversales o los planos de imgenes perpendiculares al eje Xp del paciente se denominan sagitales. Las secciones transversales o los planos de imgenes perpendiculares al eje Zp del paciente se denominan coronales.

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Figura 6: Orientacin del paciente

Ubicacin La ubicacin de cada seccin transversal de un paciente viene tambin determinada por su distancia de referencia. La distancia de referencia de una seccin transversal especifica la coordenada en la que el plano que contiene la seccin transversal hace interseccin con el eje del paciente al que es perpendicular.

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Figura 7: Distancia de referencia

Modo de datos anatmicos El modo de datos anatmicos describe si los contornos o pxeles estn definidos y, en el caso de los datos de pxel, el parmetro que denotan los valores del pxel. Los modos de datos anatmicos posibles (y sus abreviaturas estndar) son: Contornos de malla (WC, por sus siglas en ingls) Tomografa computerizada (TAC) Densidad electrnica convertida a partir de pxeles de TAC (ED, por sus siglas en ingls) Densidad electrnica convertida a partir de la densidad de contorno asignada (EC, por sus siglas en ingls)

Modos de planificacinUna planificacin puede ser bidimensional o tridimensional (2D o 3D), dependiendo de la naturaleza del estudio. El modo de planificacin afecta a la forma en la que aparece la planificacin en la pantalla, a la forma en la que se configura la planificacin y a la forma en la que se calcula la dosis. Si la planificacin tiene un estudio con menos de cinco secciones transversales, el modo de planificacin ser 2D. En este modo, slo se mostrarn en la pantalla secciones transversales

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individuales. La representacin de haces y de modificadores de los haces aparece en dos dimensiones. Si la planificacin utiliza de cinco a treinta secciones transversales, podr seleccionar 2D o 3D. Si tiene ms de treinta secciones transversales, puede visualizar secciones transversales individuales o un volumen del paciente construido a partir de varias secciones transversales en 3D.

Radioterapia de intensidad modulada Al crear una planificacin en 3D, tambin tiene la opcin de radioterapia de intensidad modulada (IMRT, por sus siglas en ingls). En la opcin IMRT, en lugar de manipular los parmetros de haz para conseguir una distribucin de dosis apropiada, usted invierte el proceso definiendo primero los objetivos clnicos y luego dejando al algoritmo de optimizacin que encuentre la mejor configuracin de intensidades de haz.

Marcadores y puntos de intersEn cada seccin transversal se pueden definir marcadores y puntos de inters. Los puntos de inters se utilizan para obtener clculos de dosis en puntos especficos de una seccin transversal. Los marcadores se utilizan para marcar puntos especficos en estructuras anatmicas. La dosis no se calcula en los marcadores. Los marcadores y los puntos de inters se definen en dos lugares de XiO: En el propio estudio, al introducir las secciones transversales. Estos puntos estarn disponibles en cualquier planificacin que contenga dicha seccin transversal. Al configurar la planificacin. Estos puntos se encuentran disponibles nicamente para esta planificacin.

Los puntos de inters y los marcadores se ven afectados por el modo de planificacin: Los puntos de inters y los marcadores del modo de planificacin tridimensional pueden definirse en cualquier ubicacin del paciente, incluso entre las secciones transversales, o moverse o aadirse a cualquier ubicacin. Los puntos de inters y los marcadores del modo de planificacin bidimensional han de ubicarse en secciones transversales individuales en la orientacin en la cual se defini originalmente el punto. En otras palabras, un punto definido originalmente en una seccin transversal slo podr reubicarse en las secciones transversales correspondientes y no podr ubicarse entre secciones transversales.

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En XiO, los marcadores y puntos de inters aparecen con el mismo smbolo (+), pero en diferentes colores.

Regin de clculoLa regin de clculo es aquella regin de la anatoma del paciente para la cual se calcula la dosis. Slo los puntos interiores (incluidos los del borde) de esta regin se utilizan durante el clculo de dosis. El tipo de regin de clculo utilizado en la planificacin se denomina modo de clculo. El rea y la regin de clculo se especifican mediante sus coordenadas x, y y z. Los modos posibles son: Volumen: el volumen de clculo, slo disponible para planificaciones tridimensionales, se compone de puntos de clculo equidistantes definidos por el usuario a lo largo de cada dimensin del volumen. Podr especificar el tamao de volumen, su posicin central y el nmero de puntos de cada dimensin o espaciado de cuadrcula para colocar puntos de clculo. El sistema calcula la dosis para cada punto de la matriz, as como los puntos de inters que haya especificado. Planos seleccionados: este mtodo, disponible cuando se utilizan planificaciones bidimensionales o tridimensionales, calcula la dosis para un rea de secciones transversales definidas por el usuario. Esta rea se divide en una serie de puntos de clculo equidistantes a lo largo de las dos dimensiones del rea. Puede especificar las orientaciones y las distancias de referencia de cada seccin transversal, las dimensiones de dos de los ejes que se aplican al plano, dos coordenadas de centro del rea de clculo y el nmero de puntos de cada dimensin o espaciado de cuadrcula para ubicar puntos de clculo. El sistema calcula la dosis para cada punto de la matriz, as como los puntos de inters que haya especificado. Slo puntos de inters: este modo se encuentra disponible si los puntos de inters estn definidos en la planificacin. Cada punto de clculo se define por sus coordenadas en el sistema de coordenadas del paciente. El sistema calcula la dosis slo en los puntos de inters especificados.

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Figura 8: Regin de clculo 3D

Figura 9: Regin de clculo 2D

Heterogeneidades de la densidad del tejido Las heterogeneidades de la densidad del tejido estn relacionadas con la regin de clculo y se pueden incluir en el clculo de dosis o bien excluir de ste. Cuando no se tengan en cuenta las heterogeneidades en el clculo de dosis, todo el volumen del interior de la superficie del paciente se calcular como agua homognea. Las densidades electrnicas relativas de las estructuras anatmicas y de los tumores se omitirn. Use correcciones heterogneas para tener en cuenta la variabilidad innata en la anatoma, la densidad y la geometra de cada uno de los pacientes. Si se tienen en cuenta las heterogeneidades en el clculo de dosis, existen dos mtodos distintos de derivacin de las densidades del tejido (densidades electrnicas relativas) dentro del paciente. Son los siguientes: Para las secciones transversales no basadas en imgenes y basadas en imgenes, el mtodo utiliza las densidades electrnicas relativas asignadas por el usuario, que dan por supuesto que toda la regin del interior de cada contorno definido por el usuario es homognea con una densidad electrnica relativa. Para secciones transversales basadas en imgenes, los valores de pxel utilizados para generar la imagen se utilizan para determinar los valores de densidad de un contorno.

Incluso cuando se apagan las correcciones de heterogeneidad, XiO convierte los datos del paciente a una matriz de densidad electrnica. Cuando se realizan clculos para un paciente homogneo, las densidades electrnicas de los pxeles dentro de la lnea del contorno del paciente se configuran a 1,0 y fuera, a 0,0.

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Informacin sobre fuentes de radiacinAntes de utilizar XiO por primera vez, el fsico recoge gran cantidad de informacin de su equipo y la introduce en XiO. La mayor parte de esta informacin se compone de medidas obtenidas del acelerador lineal y de pruebas de aceptacin de muchos programas XiO. Este proceso de integracin de XiO en su clnica se denomina entrada en servicio o entrada en servicio de la mquina y supone una responsabilidad importante para el fsico. XiO debe entrar en servicio antes de que se utilice de forma diaria en la planificacin. La informacin de esta gua no trata la entrada en servicio de la mquina ni explica cmo crear y almacenar los archivos que contengan datos sobre las fuentes de radiacin. Sin embargo, explica qu son estos datos y cmo se utilizan al preparar las planificaciones. Cada fuente de teleterapia se identifica mediante un ID de mquina. Utilice este ID definido por el usuario para recordar los datos fuente introducidos que se emplean en la planificacin.

Parmetros de la fuente de teleterapiaLos parmetros de la fuente son todas las restricciones del haz de tratamiento que especifican cmo se aplican las fuentes de radiacin al paciente en la planificacin. En las planificaciones de teleterapia, stos determinan la forma en la que los haces individuales se colocan en el paciente. Estos datos vienen suministrados por el fabricante de la mquina o se determinan a partir de medidas clnicas. El sistema utiliza estos datos para determinar los lmites de la configuracin del tratamiento. XiO necesita los parmetros siguientes para cada energa de la mquina: La modalidad (fotn, electrn o protn) Energa Distancia de referencia de la mquina (distancia fuente-isocentro, donde se define la lectura del tamao de campo de la mquina) Configuracin de la mquina (distancia fuente-eje, distancia fuente-piel, arco rotatorio o haz simtrico o asimtrico) Valores y ngulo del colimador (incluidos los parmetros asimtricos de la mandbula o los colimadores multilmina) Valores, ngulos y grados de rotacin del gantry Valores y ngulo de la mesa Ubicacin del punto de entrada del isocentro/haz

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Colocacin de las ayudas de tratamiento (cuas, puertos y filtros compensadores) Valores del peso del haz Valores y mtodo de normalizacin Distancia fuente-piel (que vara segn cada planificacin)

Datos fsicos de la fuenteLos datos fsicos de la fuente se componen de los parmetros o las tablas siguientes utilizados para calcular la dosis. En la siguiente lista de tablas de datos, las mquinas de fotn mantienen tablas internas para factores de retrodispersin (BSF), factores de correccin de dispersin de la mquina (PSCF), relacin tejido-aire (TAR), relacin tejido-maniqu (TPR), perfiles alineados y diagonales (OCR/OCD), porcentaje de dosis en profundidad (PDD), dosis de Output (Dose outputs) y datos de campo irregulares. Las mquinas de electrones contienen tablas para PDD y datos de parmetros de cono. No todas las tablas enumeradas existen para todas las mquinas. Los datos necesarios para el clculo de dosis varan con los algoritmos de clculo. Estos parmetros determinan la gama de valores que se puede utilizar cuando se colocan haces individuales en una planificacin. Los datos fsicos de la fuente constan de un subconjunto de las siguientes tablas o parmetros utilizados para calcular dosis: Factores de retrodispersin (BSF, por sus siglas en ingls) Factores de correccin de dispersin del maniqu (PSCF, por sus siglas en ingls) Relacin tejido-aire (TAR, por sus siglas en ingls) Relacin tejido-maniqu (TPR, por sus siglas en ingls) Perfiles alineados y diagonales (OCR/OCD, por sus siglas en ingls) Porcentaje de dosis en profundidad (PDD, por sus siglas en ingls) Dosis de Output (Dose outputs) Parmetros de cono Parmetros de campo irregular Parmetros de modelado de la penumbra Espectro de energa de la mquina Parmetros de transmisin de MLC y del colimador Datos adicionales de la mquina (geometra y dems informacin)

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Informacin sobre cuas y compensadoresLos datos de la cua se componen del tipo de cua y de todos los parmetros necesarios para la correccin y la atenuacin de la cua. Los tipos de cua que se encuentran disponibles con XiO son: Cua fsica (Physical Wedge) Cua motorizada (Motorized Wedge): un ngulo de cua, sintetizado a partir de una cua, que est en su sitio durante una fraccin especfica del tratamiento y que se retira durante la porcin restante. Cua dinmica mejorada (Enhanced Dynamic Wedge): una cua simulada por el software para aceleradores lineales Varian. Cua virtual (Virtual Wedge): una cua simulada por el software para aceleradores lineales Siemens.

Los datos del filtro compensador (o filtro de compensacin) se componen del tipo de filtro compensador y de todos los parmetros necesarios para agregar un filtro compensador a una planificacin. Un filtro compensador atena el haz de radiacin antes de que la radiacin alcance al paciente. Su objetivo es proporcionar al paciente una distribucin equitativa de la dosis a la profundidad necesaria en caso de que existan irregularidades en el paciente (forma de la superficie o densidades internas). Los tipos de filtros compensadores que se encuentran disponibles con XiO son: Compensadores 1D: proporcionan una compensacin unidimensional. Los filtros unidimensionales se generan apilando capas finas de material atenuante de diferentes longitudes en un modo gradual, slo sobre el rea que necesita compensacin. Puede enviar los datos del filtro compensador 1D a un plotter. Compensadores Ellis: proporcionan una compensacin bidimensional. Los filtros Ellis se conectan a una bandeja de montaje y se generan a partir de bloques de aluminio o latn que se corresponden con la superficie irregular o a las deficiencias de homogeneidad internas. Puede enviar los datos del filtro compensador Ellis a un plotter. Mquinas cortadoras: XiO es compatible con las mquinas cortadoras Huestis y Par Scientific. Las mquinas cortadoras estn conectadas al sistema de planificacin para automatizar la generacin de compensadores, que pueden realizarse a partir de toda una variedad de materiales de distintas densidades. Entre estos se incluyen: cera, plstico, aluminio, latn y una mezcla de yeso y acero. Puede enviar los datos para filtros Huestis y Par Scientific a las mquinas cortadoras. Compensadores decimales: estos filtros compensadores se construyen usando los archivos de datos que enva a .decimal por correo electrnico. El filtro compensador .decimal se compone

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usando un software CADCAM especial en un ordenador conectado en red a una mquina cortadora informatizada. El compensador de .decimal estndar est fabricado a partir aluminio, aunque tambin puede usarse latn. El compensador de .decimal se enva con un informe de control de calidad.

Informacin sobre fuentes de braquiterapiaEn los archivos de fuentes se almacenan tres tipos de informacin sobre fuentes de braquiterapia: Tipos de fuentes: un tipo de fuente es un conjunto de datos que define ciertos parmetros sobre una fuente, por ejemplo, la geometra de la fuente y el mtodo que se utiliza para crear una tabla de porcentajes de dosis para la fuente. Plantillas de fuente: una plantilla de fuente se basa en los datos encontrados en un tipo de fuente pero aade informacin sobre la fecha de calibracin, la actividad calibrada y otras especificaciones que hacen que la plantilla sea til desde el punto de vista clnico. Plantillas de catter: una plantilla de catter es un conjunto de datos sobre uno o ms catteres fsicos. La informacin como las propiedades geomtricas del catter y su carga de fuente se guardan aqu.

Algoritmos de clculo de dosisUn algoritmo de clculo de dosis es un conjunto de principios, modelos y frmulas utilizado para calcular la dosis a travs del rea de clculo, el volumen o el conjunto de puntos de inters. Los algoritmos disponibles son los siguientes: Clarkson Convolucin de transformada rpida de Fourier (FFT) Superposicin Superposicin rpida Pencil Beam para electrones en 3D Proton Broad Beam, Pencil Beam y Spot Scanning Proton Beam

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Principios bsicos de XiO

Cmo iniciar XiO1. Conecte el sistema XiO a las tomas de corriente adecuadas. 2. Encienda todos los dispositivos conectados a la estacin de trabajo. 3. Encienda la estacin de trabajo. Aparecer un indicador de inicio de sesin.

Cmo iniciar una sesin en XiOLinux1. En el indicador de inicio de sesin, escriba el nombre de usuario y pulse la tecla INTRO. 2. En el indicador de contrasea, escriba la contrasea y pulse la tecla INTRO. Si ha aadido el icono de XiO al escritorio, haga clic en el icono de XiO. XiO se abre automticamente. Si no ha aadido el icono de XiO al escritorio, haga lo siguiente: a. Cierre la ventana Start Here (Iniciar aqu). b. Abra una ventana de terminal. Para hacerlo, haga clic con el botn derecho del ratn en el escritorio. Seleccione New Terminal (Terminal nuevo) en el men. c. En la ventana Terminal (Terminal), escriba xio y pulse la tecla INTRO. El sistema muestra la ventana principal de XiO.

UNIX1. En el indicador de inicio de sesin, escriba el nombre de usuario y pulse la tecla INTRO. 2. En el indicador de contrasea, escriba la contrasea y pulse la tecla INTRO. Se iniciar el software XiO y se mostrar la ventana principal. Un usuario exclusivo de XiO slo tiene acceso a la aplicacin XiO. Cuando un usuario de XiO inicia una sesin en la estacin de trabajo,

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Principios bsicos de XiO Gua del usuario de XiO

XiO se inicia inmediatamente. Cuando sale de XiO, finaliza automticamente su sesin en la estacin de trabajo. Un usuario no exclusivo (usuario root) tiene acceso a todas las aplicaciones y las herramientas almacenadas en la estacin de trabajo. Cuando un usuario no exclusivo de XiO inicia sesin en la estacin de trabajo, se muestra el indicador del sistema UNIX. Este usuario debe entonces escribir un comando adicional para ejecutar XiO. Cuando sale de XiO, regresa al indicador del sistema UNIX.

Figura 10: Ventana principal de XiO

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Mdulos XiOM du l o Patient File Maintenance (Archivo de pacientes) D e s c rip ci n El mdulo de archivo de pacientes (PFM, por sus siglas en ingls) se usa para mantener todos los datos del paciente, entre otros:

Datos demogrficos del paciente Datos anatmicos, incluidos los contornos de estructuras anatmicas y la densidad del tejido de las estructuras anatmicas

Teletherapy (Teleterapia)

El mdulo de planificacin de Teleterapia se usa para desarrollar y evaluar la planificacin, incluidas la produccin de matrices de dosis y la generacin de superficies o curvas de isodosis. Varias de las funciones slo estn disponibles cuando se compran licencias especiales para ellas. Si ve un tema de ayuda para una funcin que no tiene en su clnica, consulte con su administrador del sistema para averiguar si su sistema XiO tiene licencia para esa funcin.

Irregular Field (Campo irregular)

El mdulo de clculo de dosis de punto de campo irregular permite que se realicen clculos de dosis para puntos especficos en un paciente. Las planificaciones se crean, guardan, recuperan y modifican en el mdulo de clculo de dosis de punto de campo irregular de una forma similar a como se hace en el mdulo de planificacin de teleterapia, pero con las siguientes diferencias:

La informacin de topologa de la superficie y variacin de densidad del paciente se representan de forma diferente. Se representan en la planificacin de teleterapia introduciendo datos de exploracin TAC o digitalizando las lneas de contorno a las que asigna densidades. El mdulo de clculo de dosis de punto de campo irregular supone que existe una densidad homognea de 1,0. El algoritmo de Clarkson, que se utiliza para realizar los clculos de dosis, se aplica de forma diferente, ya que el usuario debe proporcionar las profundidades de punto y la distancia con la superficie, debido a que no se usan los datos del TAC y los contornos.

Brachytherapy (Braquiterapia)

El mdulo de planificacin de braquiterapia se usa para desarrollar y evaluar la planificacin que utilizan braquiterapia, incluidas la localizacin de fuentes de semillas, la produccin de matrices de dosis y la generacin de superficies o curvas de isodosis. El mdulo de planificacin de braquiterapia se organiza en un gran conjunto de funciones globales y locales.

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M du l o Source File Maintenance (Mantenimiento del archivo de fuentes)

D e s c rip ci n El mdulo de mantenimiento del archivo de fuentes (SFM, por sus siglas en ingls) se usa para introducir y mantener datos que definen las caractersticas de las fuentes radioactivas. Los datos se usan para configurar la planificacin y para calcular las dosis. Los datos para cada fuente, como una mquina de teleterapia, se guardan en un directorio identificado por un ID de fuente nico. Para las mquinas de teleterapia, este ID tambin se llama ID de mquina.

Data Export (Exportado de datos) RTOG Simulation (Simulacin de RTOG) Transfer Data to Focal PC (Transferencia de datos al Focal PC) Film Digitizer (Digitalizador de pelcula)

El mdulo de exportado de datos se usa para crear archivos de datos para los sistemas de verificacin (record and verify). El mdulo de envo de RTOG se usa para enviar datos al Centro de seguridad de la calidad (QA, por sus siglas en ingls) 3D de RTOG. La transferencia de datos al mdulo Focal PC se usa para enviar datos al sistema Focal.

El mdulo de sistema digitalizador de pelcula se usa para conectar con el digitalizador de pelcula VIDAR. Esto le permite:

Escanear pelculas de una exploracin de rayos X, TAC o IRM Extraer imgenes individuales de la pelcula escaneada Manipular las imgenes para obtener la mejor calidad posible Exportar las imgenes al formato de captura secundario DICOM 3.0

Entonces se pueden importar las imgenes a XiO, donde pueden usarse para crear contornos y planificaciones.

Cmo crear nombres de usuario y contraseas de inicio de sesinCuando se instal su sistema XiO, se crearon un nombre de usuario y una contrasea predeterminados. Puede elegir usar slo este nombre de usuario y contrasea o puede configurar unos exclusivos para cada planificador y configurar privilegios en funcin del uso de cada persona.

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Herramienta de usuario de XiOEjecute la herramienta de usuario de XiO en una estacin de trabajo cuando quiera aadir un usuario exclusivo, eliminar a un usuario o cambiar la contrasea de un usuario. Si un usuario tiene una cuenta en ms de una estacin de trabajo de su red, debe ejecutar esta herramienta en cada estacin de trabajo. Antes de ejecutar esta herramienta verifique que: No est ejecutando NIS, contraseas sombra ni ninguna otra herramienta de configuracin automtica. Nadie est modificando el archivo de las contraseas.

Para agregar un usuario a XiO: 1. Abra la ayuda en lnea de XiO. 2. En la ficha Contents (ndice), haga clic en la gua Utilities (Herramientas). 3. Haga clic en el tema Utilities Table of Contents (ndice de herramientas). 4. Haga clic en el enlace Manage User Accounts (Gestionar las cuentas de los usuarios). 5. Cuando el sistema se lo solicite, introduzca la contrasea de root. Siga con el indicador del sistema UNIX/Linux en el paso 3 a continuacin. Para agregar un usuario mediante el indicador del sistema UNIX/Linux: 1. Inicie la sesin como usuario root. 2. Escriba lo siguiente y pulse INTRO al final de cada lnea:cd / /FOCUS/bin/xio_user

3. Escriba el nmero para la opcin Add an XiO User (Agregar un usuario de XiO) y pulse INTRO. Esta opcin configura el ID de inicio de sesin para que sea un usuario de XiO exclusivo. Cuando selecciona esta opcin, el sistema muestra lo siguiente:Add an XiO User ---------------Enter a valid XiO login ID: ID must be unique, 8 characters or less, and may contain the characters, A-Z, a-z, or the numbers 0-9 only. Enter a blank line to return to the previous menu.

4. Escriba un ID y pulse INTRO. Cuando introduce un ID vlido, el sistema muestra lo siguiente:

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Enter user identification: User identification should include the name of the user and any other demographics desired but may not contain a :.

5. Escriba una descripcin para que el ID identifique al usuario y pulse INTRO. 6. Escriba una contrasea y pulse INTRO. 7. Escriba la contrasea de nuevo para confirmarla y pulse INTRO. Cuando introduce una contrasea vlida, el sistema muestra lo siguiente:User [login id] was successfully added. Press ENTER to continue.

8. Pulse INTRO. 9. Escriba el nmero de la opcin Exit (Salir) y pulse INTRO para regresar al men User Utility (Herramienta del usuario). Autorizacin del usuario Para configurar los privilegios de acceso del usuario, siga los pasos que se detallan a continuacin. 1. Abra XiO. 2. En la ventana principal, vaya al men Settings (Configuracin) y seleccione Installation (Instalacin) seguido de User Authorization (Autorizacin del usuario). Aparecer el cuadro de dilogo System User Access Preferences (Preferencias de acceso del usuario del sistema). 3. Rellene los campos de acuerdo con las definiciones que aparecen a continuacin para cada usuario.Camp o Login Name (Nombre de inicio de sesin) Admin (Administrador) Defini ci n Escriba un nombre de usuario de ocho caracteres que haya sido definido anteriormente en UNIX/Linux. Los nombres de inicio de sesin slo pueden constar de nmeros y letras. Escriba Yes (S) para concederle privilegios de administrador. Escriba No para denegarle los privilegios de administrador. Este privilegio permite a los dems usuarios acceder a todas las zonas en Settings (Configuracin). Escriba Yes (S) para concederle privilegios de fsico. Escriba No para denegarle los privilegios de fsico. Este privilegio permite el acceso a las siguientes reas de XiO:

Physicist (Fsico)

Mantenimiento de archivos de fuentes Configuracin (slo zonas anatmicas, valores predeterminados de clculo, valores predeterminados de interfaz de TAC/IRM y valores predeterminados de pantalla/trazador de grficos)

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Camp o Treatment Planner (Planificador de tratamiento)

Defini ci n Escriba Yes (S) para concederle privilegios de planificador. Escriba No para denegarle los privilegios de planificador. Este privilegio permite el acceso a las siguientes reas de XiO:

Teleterapia Campo irregular Mantenimiento de archivos de pacientes Configuracin (slo zonas anatmicas y valores predeterminados de interfaz de TAC/IRM)

Plan Approval (Aprobacin de la planificacin)

Escriba Yes (S) para concederle privilegios de aprobacin de planificacin. Escriba No para denegarle los privilegios de aprobacin de planificacin, pero para permitir al usuario escribir comentarios de revisin de la planificacin. Este privilegio permite el acceso a las siguientes reas de XiO:

SF8 APPROVAL (Campo irregular) Mantenimiento de archivos de pacientes Teleterapia

4. Cuando finalice, haga clic en OK (Aceptar).

Configuracin definida por el usuario, personalizacin y preferenciasUna vez que est instalado su nuevo sistema XiO y antes de que comience la planificacin, probablemente necesite configurar las funciones especficas y/o personalizar su sistema de planificacin usando el men Configuracin en la ventana principal de XiO. Esta seccin le ayudar a poner en funcionamiento sus clnicas al proporcionar la ubicacin de documentacin especfica sobre los temas enumerados. Si tiene preguntas adicionales sobre estos temas o tiene problemas para encontrar la informacin, puede ponerse en contacto con la Asistencia al Cliente de CMS donde le ayudarn con la configuracin.

Cmo crear una clnicaXiO requiere que cree al menos una clnica en la que guardar todos los datos de sus pacientes. Si realiza la planificacin para varios hospitales o clnicas, el sistema le permite subdividir con total facilidad sus pacientes en varias clnicas "virtuales". Consulte la ayuda en lnea de XiO para obtener ms informacin.

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Cmo importar la planificacin de DICOM TRSi desea importar imgenes, conjuntos de estructuras y datos de planificacin de otro distribuidor que tenga opciones de exportacin DICOM, tendr que personalizar y organizar los identificadores de XiO con el sistema que enva informacin de planificacin a XiO: La configuracin slo es necesaria si cumple los siguientes criterios: Ha comprado esta funcin. Ha finalizado la instalacin de XiO. Se ha establecido y probado una red DICOM entre XiO y el sistema (es decir, la estacin de trabajo de simulacin de TAC de otro proveedor o el sistema de planificacin de otro proveedor) que enviar la informacin de planificacin DICOM.

Para obtener ms informacin, consulte el tema Cmo importar la planificacin de DICOM TR en la seccin Explicacin de funciones de la biblioteca de referencia que se encuentra en la ayuda en lnea. La declaracin de conformidad con el estndar DICOM (DICOM Conformance Statement) de XiO tambin se puede encontrar en la pgina Web de CMS.

Configuracin de exportacin de DICOMSi desea exportar imgenes, conjuntos de estructuras, dosis y datos de planificacin a un sistema receptor, tendr que organizar los identificadores XiO con los identificadores de un sistema receptor. La configuracin slo es necesaria si cumple los siguientes criterios: Ha comprado esta funcin. Ha finalizado la instalacin de XiO. Se ha establecido y probado una red DICOM entre XiO y el sistema (es decir, R&V, programa de comprobacin MU, etc.) que recibir la informacin de planificacin DICOM.

Para obtener ms informacin, consulte el tema Configuracin de exportacin de DICOM en la seccin Explicacin de funciones de la biblioteca de referencia que se encuentra en la ayuda en lnea. La declaracin de conformidad con el estndar DICOM (DICOM Conformance Statement) de XiO tambin se puede encontrar en la pgina Web de CMS.

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RTP LinkSi desea exportar datos de planificacin a un sistema receptor, tendr que organizar los identificadores XiO con los identificadores de un sistema receptor. La configuracin slo es necesaria si cumple los siguientes criterios: Su sistema receptor no admite la exportacin DICOM o su sistema receptor admite DICOM, pero no ha comprado la exportacin de DICOM. Ha finalizado la instalacin de XiO. Se ha configurado el RTP Link para transferir informacin mediante disquete o red.

Para obtener ms informacin, consulte la declaracin de conformidad con el estndar RTP Link en la ayuda en lnea de XiO. As mismo puede consultar el apartado dedicado a Xio RTP Link y el documento de exportacin de MLC en la biblioteca de referencia.

Cmo personalizar el escritorio de LinuxPuede personalizar las siguientes opciones para su sistema operativo Linux: Agregar el icono de XiO al escritorio. Configurar el enfoque de la ventana. Configurar el protector de pantalla. Configurar la barra de tareas para que se oculte automticamente. Configurar los mtodos abreviados para imprimir pantalla y capturar pantalla.

Consulte las Instrucciones de instalacin de XiO para obtener ms informacin.

ConfiguracinUse el men Configuracin para personalizar su sistema de planificacin con informacin predefinida y valores predeterminados. Los siguientes elementos son particularmente importantes: Crear un archivo de conversin de nmeros TAC a ED para la correccin de heterogeneidad Definir el escner/LMS para la simulacin de TAC (XiO informar de los cambios) Zona anatmica (configurar los nombres de contorno predefinidos hace que realizar los contornos sea ms fcil y rpido)

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Funcin de copia de seguridad (backup) (configurar esta funcin para realizar de modo habitual copias de seguridad) Escalar las DRRs para que se impriman con la ampliacin apropiada

Para obtener ms informacin: Acceda a la ayuda en lnea de XiO. Consulte la seccin Configuracin en la Gua Prctica de XiO. Consulte la seccin Digitally Reconstruction Radiograph (Radiografas reconstruidas digitalmente) en la Gua Prctica de XiO. Consulte la seccin Definiciones de escner/LMS en la Gua Prctica de XiO.

Preferencias de PFM y teleterapiaPuede personalizar su clnica de planificacin con preferencias de PFM y teleterapia. Debe estar en PFM o teleterapia para configurar estas preferencias. Las preferencias se aplicarn al prximo paciente para el que realice una planificacin o a la siguiente planificacin que realice. Para obtener ms informacin, consulte la seccin Preferencias en la Gua Prctica de XiO. Tambin puede leer los temas de ayuda en lnea sobre las preferencias de PFM y teleterapia.

Tipos de fuente, plantillas de fuente y tipos de catter de braquiterapiaSi desea instrucciones paso a paso para configurar estos parmetros, siga las instrucciones en: Consulte la seccin Implante ginecolgico de braquiterapia en la Gua Prctica de XiO. Braquiterapia de clculo de dosis en la seccin Explicacin de algoritmos de la biblioteca de referencia de XiO.

Software de envo de protocolo RTOGSi desea enviar pacientes de un protocolo al Centro de seguridad de la calidad de ITC a travs de la red o de una cinta, tendr que cargar y personalizar el software de envo de protocolo RTOG. El software de envo de protocolo RTOG es gratuito y se incluye en su paquete de software. Sin embargo, debe tener activado RTOG en su licencia de XiO. Para obtener ms informacin, consulte las Instrucciones de instalacin de XiO y la Gua del usuario del software de envo de protocolo RTOG en la biblioteca de referencia.

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Escner de pelcula VIDARSi desea escanear imgenes TAC en XiO usando un escner de pelcula VIDAR, deber configurar previamente el escner. El software para escanear pelcula VIDAR se incluye en su paquete de software. Slo es necesario cargar el software si ha comprado un escner de pelcula VIDAR. Para obtener ms informacin, consulte las Instrucciones de instalacin de XiO y la Gua del usuario del sistema digitalizador de pelcula en la biblioteca de referencia.

Funcin de captura de pantalla (UNIX)Si desea configurar la funcin de captura de pantalla en UNIX, siga los pasos de las Instrucciones de instalacin de XiO.

NavegacinCmo usar el ratnEl ratn que se usa en XiO es un ratn de tres botones o de dos botones con una rueda de desplazamiento que puede usarse como tercer botn si se hace clic con ella. Use el botn izquierdo del ratn para seleccionar o arrastrar elementos en la pantalla. Use el botn derecho del ratn para mostrar listas desplegables en ventanas o campos activos. Use el botn intermedio del ratn o haga clic sobre la rueda de desplazamiento para visualizar cuadros de informacin de ayuda emergentes en campos activos. Tambin puede desplazarse sobre las imgenes. Haga clic con el botn derecho del ratn en una ventana de visualizacin de plano nico y seleccione Movie (Pelcula) haciendo clic con el botn izquierdo del ratn. Use los botones izquierdo e intermedio del ratn para moverse hacia arriba y hacia abajo, o use la rueda de desplazamiento para desplazarse por las imgenes. Use el ratn para moverse de un campo a otro resaltando los campos necesarios.

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Figura 11: Un cuadro rojo indica que el campo es obligatorio

Cmo usar el tecladoLos teclados del ordenador se usan para introducir y editar datos de texto y numricos en XiO. La disposicin de las teclas en los teclados puede variar ligeramente, pero todos los teclados que se usan para introducir y editar informacin en XiO tienen los mismos grupos de teclas. Son las siguientes: Teclas de mquina de escribir Teclas de funcin Teclas de movimiento del cursor Teclas del teclado numrico

Se pueden activar varias funciones de XiO usando combinaciones de teclado alternativas en lugar del ratn. Consulte la ayuda en lnea de XiO para obtener ms informacin.

Cuadro de dilogoLos siguientes botones de pantalla controlan el movimiento de pgina a pgina. Seleccione OK (Aceptar) cuando haya completado todos los campos de un cuadro de dilogo. CANCEL (Cancelar) se utiliza a veces para desechar el trabajo que ya est hecho en la pgina actual. PREV PAGE (Pgina anterior) est disponible cuando una lista de campos es demasiado larga para aparecer en una sola pgina. Seleccione PREV PAGE para retroceder una pgina de texto.

Figura 12: Botones OK (Aceptar) y CANCEL (Cancelar)

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Cmo obtener ayudaAcceda a la ayuda en lnea de XiO desde la barra del men principal de cualquier ventana. El tipo de ayuda que se presenta est determinado por el lugar en el que se encuentre dentro del sistema cuando solicite la ayuda. Por ejemplo, si no est trabajando dentro de un cuadro de dilogo, XiO mostrar la ventana de ayuda predeterminada. Los temas mostrados en el panel de la izquierda de esta ventana se presentan en el orden en el cual se utiliza XiO en un entorno clnico.

Figura 13: Tema de ayuda de Welcome to XiO (Bienvenido a XiO)

La ayuda en lnea de XiO es extraordinariamente dinmica. Contiene temas relacionados con todos los cuadros de dilogo, procedimientos paso a paso e informacin general. La ayuda en lnea incluye una ficha ndice que identifica los temas de ayuda por sus ttulos y le permite abrir cualquiera de ellos. En la ficha ndice, seleccione el tema Search XiO Help (Buscar en ayuda de XiO) para realizar una bsqueda completa de temas que contengan palabras especficas. La ficha ndice alfabtico es una lista alfabtica de todos los temas tratados en la ayuda en lnea. La ficha Glosario le permite buscar definiciones de palabras especficas.

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Ayuda automtica/Ayuda de respuestaXiO tambin ofrece las ventanas Ayuda automtica y Ayuda de respuesta cuando se completan los cuadros de dilogo. Haga clic con el botn intermedio del ratn en el campo. Dependiendo del tipo de campo, se muestra una ventana de ayuda automtica con una explicacin (como el rango de nmeros que se debe introducir o el formato de fecha que se debe usar) o una ventana de ayuda de respuesta que ofrece una lista de la que puede seleccionar un elemento para completar el campo.

Figura 14: Una ventana emergente Auto-Help (Ayuda automtica)

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Figura 15: Una ventana emergente Answer-Help (Ayuda de respuesta)

Cmo salir de XiOCuando haya terminado, salga de cada mdulo como se indica en la tabla a continuacin para asegurarse de que los archivos se cierran de forma correcta.M du lo Patient File Maintenance Teletherapy (Archivo de pacientes en teleterapia) Irregular Field Brachytherapy (Campo irregular en braquiterapia) Source File Maintenance Data Export (Exportado de datos de mantenimiento del archivo de fuentes) RTOG Submission (Envo de RTOG) Se l ec ci on e (Archivo) y luego (Salir)

(Salir SF9)

(Cancelar)

(Abandonar)

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Advertencia

No salga nunca de XiO utilizando un comando de interrupcin del sistema. La utilizacin de un comando de interrupcin del sistema har que el programa finalice inmediatamente XiO y vuelva al sistema operativo. sta es una forma incorrecta de apagar el sistema XiO. Si apaga el sistema XiO incorrectamente, se podra producir la corrupcin o la prdida de los archivos. CMS recomienda no apagar la estacin de trabajo de XiO al final de cada da de trabajo. Si lo hace, podra corromper archivos de sistema importantes. Puede que haya veces en las que sea necesario apagar el sistema. Pngase en contacto con la Asistencia al Cliente de CMS para obtener informacin sobre cmo apagar el sistema.

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Archivo de pacientes (PFM)

Interfaz de PFM de XiOLa interfaz de usuario del Archivo de pacientes (PFM) incluye la barra de ttulos, los mens, la barra de herramientas, el rea de grficos, los cuadros de listas de control, los botones de control de brillo/contraste y la barra de estado que se utiliza en las funciones del Archivo de pacientes.

Figura 16: Ventana del archivo de pacientes

Barra de ttulos: la barra de ttulos muestra el nmero de versin, el nombre del paciente, el ID del paciente y el nmero de identificacin del estudio.

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Archivo de pacientes (PFM) Gua del usuario de XiO

Men principal: el men principal tiene los mens File (Archivo), Edit (Editar), View (Ver), Insert (Insertar), Tools (Herramientas), Reports (Informes) y Help (Ayuda). Cada uno de estos men contiene opciones desplegables.

Barra de estado: la barra de estado muestra la fecha, la hora, el estado del ratn y otras informaciones dependientes de la funcin activa. Barra de herramientas principal: la barra de herramientas principal incluye los botones Contorno, Haz, Puerto, Dosis, Herramientas e IMRT. Todos los botones de esta barra de herramientas, excepto el de haz, estn desactivados y en gris en PFM. Modos de la barra de herramientas de soporte: los modos de la barra de herramientas de soporte son Dibujar, Digitalizador, Teclado, Edicin, Segmentacin automtica, Umbral automtico y Punto. Cada modo tiene un botn. Cuando se hace clic en un botn de modo, el sistema muestra los botones de submodo asociados con el modo. Submodos de la barra de herramientas de soporte: entre los botones de submodo se incluyen Guardar, Ampliar y Reducir. Se mostrarn botones adicionales dependiendo del modo de barra de herramientas. Cuadros de lista de control Group (Grupo) y Contour (Contorno): seleccione la zona anatmica de la lista desplegable Grupo y el nombre de la estructura de la lista desplegable Contorno. Valores predefinidos de brillo y contraste: seleccione y guarde un valor de brillo y contraste predefinido y la escala de grises/color en cualquier visualizacin de plano transversal nico. Tambin podr cambiar el color de la escala de color para la herramienta Umbral automtico. Controles de ventana: cambie los iconos a:

Ir del modo transversal al modo de reconocimiento. Aplicar los valores de la escala de grises o de color. Cambiar el color de la escala de color del umbral automtico.

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Controles de deslizamiento de brillo/contraste: utilice las barras de balance de brillo y contraste o introduzca valores en los campos brillo (W) y contraste (L) para ajustar el contraste de la pantalla de imgenes.

rea de grficos: el rea de grficos contiene el estudio y los objetos grficos utilizados para establecer la planificacin.

Miniaturas de seccin transversal: las miniaturas muestran una pequea imagen de cada seccin transversal. Un contorno externo en rojo muestra la imagen seleccionada en ese momento y que se muestra en el rea de grficos. Puede: Hacer clic con el botn intermedio del ratn para seleccionar secciones transversales mltiples. Pulsar Mays y hacer clic con el botn intermedio del ratn para seleccionar entre una variedad de secciones transversales. Un contorno externo en amarillo muestra todas las secciones transversales seleccionadas en ese momento. Hacer clic con el botn derecho del ratn y seleccionar o cancelar la seleccin de todas las secciones transversales. Distancia de referencia y factor de escala: la distancia de referencia muestra la distancia de la seccin transversal que se est viendo en la visualizacin de plano nico del rea de grficos respecto al origen del estudio. El factor de escala muestra la ampliacin actual de la visualizacin de plano nico.

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Cuadro de dilogo: contiene los indicadores y los campos que se debern rellenar al establecer la planificacin.

Visualizacin de planos mltiples (MPV): muestra todos los contornos de un estudio sin los datos de imgenes.

Funciones de PFMLas barras de herramientas de PFM incluyen la barra de herramientas principal y la secundaria. La barra de herramientas principal incluye los botones Contorno, Haz, Puerto, Dosis, Herramientas e IMRT. Todos los botones de esta barra de herramientas, excepto el de haz, estn desactivados y en gris en PFM. Los modos de barra de herramientas secundaria son Dibujar, Digitalizador, Teclado, Edicin, Segmentacin automtica, Umbral automtico y Punto. Cada modo tiene un botn. Cuando se hace clic en un botn de modo, el sistema muestra los botones de submodo asociados con el modo. Coloque el ratn sobre un botn de la barra de herramientas para ver un consejo sobre la herramienta. El consejo sobre la herramienta describe el botn y su mtodo abreviado de teclado. Nota: cuando el icono de un botn aparece en gris, no est disponible. Las diferentes tareas de planificacin tienen requisitos que debe cumplir para que estos botones estn disponibles. Algunos de ellos son requisitos de licencia.

Consulte la ayuda en lnea de la tarea de planificacin en cuestin para obtener ms informacin.

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Los botones de modoIcono Modo M t o do a b re vi a d o de t e cl ad o F5 F6 F7 F8 F9 F10 F11 D e s c rip ci n

Dibujo Digitalizador Teclado Edicin Segmentacin automtica Umbral automtico Punto

Dibuje contornos con el ratn. Trace contornos en el digitalizador. Cree contornos de formas predefinidas con el teclado. Edite o elimine contornos existentes. Cree contornos automticamente con Segmentacin automtica. Cree contornos automticamente con umbral automtico. Introduzca, edite y elimine puntos de inters y marcadores con el ratn.

Los botones de submodo(No hay mtodos abreviados de teclado para los botones de submodo.)I c on o Submodo Conjunto de datos primario D e s c rip ci n Visualice un conjunto de datos primario que est fusionado con un conjunto de datos secundario. Un estudio primario consta de imgenes basadas en TAC que sirven como punto de partida a partir del cual podr manipular un estudio secundario para crear un registro. Visualice un conjunto de datos secundario que est fusionado con un conjunto de datos primario. Un conjunto de datos secundario consta de imgenes basadas en TAC o de imgenes basadas resonancia magntica o imgenes PET, que puede manipular para crear un registro. Reemplace una seccin del contorno seleccionado. Mueva un nico punto de la definicin del contorno. Mueva tres puntos de la definicin del contorno. Mueva cinco puntos de la definicin del contorno.

Conjunto de datos secundario

Reemplace un segmento Edicin de punto nico Edicin de punto triple Edicin de punto quntuple Ajuste simtrico del tamao

Ajuste el tamao o ensanche un contorno simtricamente. El borde opuesto se mantiene en su lugar.

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I c on o

Submodo Ajuste asimtrico del tamao Interpolacin

D e s c rip ci n Ajuste el tamao o ensanche un contorno asimtricamente. El borde opuesto se mantiene en su lugar. Cree contornos automticamente en secciones transversales que se encuentren entre dos o ms secciones transversales para las que ya haya creado contornos. Cree un contorno con el mtodo de mrgenes 3D automticos. Cree un contorno con el mtodo de mrgenes 2D automticos. Edite la distancia entre el contorno inicial y el nuevo contorno. Coloque puntos automticos en una seccin transversal nica del umbral automtico.

Margen 3D automtico Margen 2D automtico Distancia 2D automtica Colocacin de punto automtico nico Colocacin de puntos automticos mltiples

Coloque puntos automticos en mltiples secciones transversales del umbral automtico.

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Teleterapia

Interfaz de teleterapia de XiOLa interfaz de usuario de Teleterapia incluye la barra de ttulos, los mens, las barras de herramientas, el rea de grficos, los cuadros de listas de control, los controles de brillo/contraste y la barra de estado.

Figura 17: Interfaz de usuario de teleterapia

Barra de ttulos: la barra de ttulos muestra el nmero de versin, el nombre del paciente, el ID del paciente y el tipo de plan.

Men principal: el men principal dispone de los mens File (Archivo), Edit (Editar), View (Ver), Contour (Contorno), Beam (Haz), Port (Puerto), Dose (Dosis), Tools (Herramientas), Optimize (Optimizar), Reports (Informes) y Help (Ayuda). Cada uno de estos men contiene opciones desplegables.

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Teleterapia Gua del usuario de XiO

Barra de estado: la barra de estado muestra la fecha, la hora, el estado del ratn y otra informacin que depende de la funcin activa. Barra de herramientas principal: la barra de herramientas principal incluye los botones Contorno, Haz, Puerto, Dosis, Herramientas e IMRT. Los botones activos aparecen con un fondo azul. Submodos de la barra de herramientas de soporte: entre los botones de submodo se incluyen Guardar, Ampliar y Reducir. El botn de la barra de herramientas principal activo determina los tipos de botones de soporte que se mostrarn. Active Beam (Haz activo): el cuadro del haz activo le permite seleccionar un haz activo. Al seleccionar un haz, se convertir en haz activo. Valores predefinidos de brillo y contraste: seleccione y guarde valores de brillo y contraste y la escala de grises/color en cualquier visualizacin de plano transversal nico. Controles de ventana: cambie los iconos a:

Aplicar el ajuste de brillo/contraste para una ventana activa o para todas las ventanas mostradas. Visualizar imgenes en escala de grises o en contornos perfilados. Elegir la funcin Movie con el ratn para visualizar un grupo de planos oblicuos con nivel de grises o con los contornos.

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Controles de deslizamiento de brillo/contraste: introduzca los valores en los campos W y L, o seleccione el brillo y contraste con las barras de balance.

rea de grficos: el rea de grficos es el rea de la pantalla que presenta de forma grfica informacin sobre el paciente, la fuente o la planificacin. Cada ventana del rea de grficos tiene un formato de visualizacin asociado con ella. El formato de visualizacin determina cmo se utiliza el espacio fsico dentro de la subventana para presentar la informacin de planificacin.

Funcionalidad de teleterapiaLas barras de herramientas de teleterapia incluyen una barra de herramientas principal y una barra de herramientas de soporte para cada botn de la barra de herramientas principal. Al hacer clic en un botn de la barra de herramientas principal, el sistema cambia el fondo del botn a azul y muestra su barra de herramientas de soporte asociada. Todas las barras de herramientas de soporte incluyen botones para ampliar, reducir y guardar. Coloque el ratn sobre un botn de la barra de herramientas para ver un consejo sobre la herramienta. El consejo sobre la herramienta describe el botn y su mtodo abreviado de teclado. Nota: cuando el icono de un botn aparece en gris, no est disponible. Las diferentes tareas de planificacin tienen requisitos que debe cumplir para que estos botones estn disponibles. Algunos de ellos dependen de la licencia.

Consulte la ayuda en lnea de la tarea de planificacin en cuestin para obtener ms informacin.

XiO

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La barra de herramientas principalI c on o Fun ci n M to d o D e s c rip ci n a b re vi a d o d e t e cl a do Mays + F1 Use la barra de herramientas de contorno para dibujar, trazar o editar contornos con las herramientas de dibujo y edicin de XiO. Use la barra de herramientas de haz para manipular haces y aadir ayudas de tratamiento. Use los botones de puerto automtico y MLC automtico para darle forma al haz rpidamente. Use la barra de herramientas de puerto para dibujar, trazar o editar puertos con las herramientas de dibujo y edicin de XiO. Use la barra de herramientas de dosis para elegir la normalizacin y el peso, y para ver las lneas de isodosis y los histogramas. Use la barra llamada herramientas para acceder a los tiles de planificacin general durante el proceso de planificacin o simulacin virtual. Use la barra de herramientas IMRT para acceder a las herramientas de configuracin, prescripcin y revisin de la dosis necesarias para la planificacin de IMRT.

Contorno

Haz

Mays + F2

Puerto

Mays + F3

Dosis

Mays + F4

Herramientas

Mays + F5

IMRT

Mays + F6

Barra de herramientas de contorneoImportante: al hacer clic en el botn Contorno, se eliminan muchas de las opciones de teleterapia. Para reanudar la planificacin con esas opciones, haga clic en el botn Haz en la barra de herramientas principal.M to d o a b re vi a d o d e t e cl a do F5 F6 F7 F8 F9 F10 D e s c rip ci n

I c on o Fun ci n

Dibujo Digitalizador Teclado Editar Segmentacin automtica Umbral automtico

Dibuje contornos con el ratn. Trace contornos en el digitalizador. Cree contornos de formas predefinidas usando el teclado. Edite o elimine contornos existentes. Cree contornos automticamente. Cree contornos automticamente.

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I c on o Fun ci n

M to d o a b re vi a d o d e t e cl a do F11 Ninguno

D e s c rip ci n

Punto Interpolacin

Cree, edite y elimine puntos de inters y marcadores con el ratn. Cree contornos automticamente en secciones transversales que se encuentren entre dos o ms secciones transversales para las que ya haya creado contornos. Reemplace una seccin del contorno seleccionado. Mueva un nico punto de la definicin del contorno. Mueva tres puntos de la definicin del contorno. Mueva cinco puntos de la definicin del contorno. Ajuste el tamao o ensanche un contorno simtricamente. El centro del contorno se mantiene en su lugar. Ajuste el tamao o ensanche un contorno asimtricamente. El borde opuesto se mantiene en su lugar. Cree un contorno usando el mtodo de mrgenes 3D automticos. Cree un contorno usando el mtodo de mrgenes 2D automticos. Edite la distancia entre el contorno inicial y el nuevo contorno. Coloque puntos automticos en una nica seccin transversal usando el umbral automtico. Coloque puntos automticos en todas las secciones transversales del umbral automtico.

Reemplazo Ensanche1 Ensanche3 Ensanche5 Simtrico

Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno

Asimtrico

Ninguno

Margen 3D automtico Margen 2D automtico Distancia 2D automtica Modo umbral automtico nico Modo umbral automtico mltiple

Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno

Ninguno

Barra de herramientas de soporte del hazI c on o Fun ci n M to d o a b re vi a d o d e t e cl a do F5 F6 F7 F8 F9 D e s c rip ci n

Nuevo Editar Copiar Espejo Eliminar

Cree un haz nuevo. Edite el haz activo. Copie el haz activo. Cree una copia espejo del haz activo. Borre el haz activo.

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I c on o Fun ci n

M to d o a b re vi a d o d e t e cl a do F11 F12 Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno

D e s c rip ci n

Puerto automtico Cua Filtro comp. DRR/BEV

Agregue automticamente un puerto al haz activo. Agregue o edite una cua para el haz activo. Agregue o edite un filtro compensador para el haz activo. Muestre un BEV o DRR para el haz activo. Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.

Mostrar mapas intensidad/BEV

Ninguno Ninguno

Barra de herramientas del puertoI c on o Fun ci n M to d o D e s c rip ci n a b re vi a d o d e t e cl a do F5 F6 F7 F8 F10 F11 F12 Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Agregue automticamente un puerto/MLC al haz activo. Dibuje un puerto/MLC con el ratn. Trace un puerto/MLC en el digitalizador. Edite el puerto/MLC activo. Defina la forma activa como una apertura. Defina la forma activa como un bloque. Defina la forma activa como un MLC. Introduzca o cambie los parmetros que definen las formas del puerto. Elimine apertura, bloques o MLC. Reemplace una seccin del puerto/MLC seleccionado. Mueva un nico punto de la definicin de la forma del puerto/MLC. Mueva tres puntos de la definicin de la forma del puerto/MLC. Mueva cinco puntos de la definicin de la forma del puerto/MLC.

Automtico Ratn Digitalizador Editar Apertura Bloque (proteccin) MLC Propiedades del puerto Eliminacin del puerto Reemplazo Ensanche1 Ensanche3 Ensanche5

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I c on o

Fun ci n

M to d o D e s c rip ci n a b re vi a d o d e t e cl a do Ninguno Ajuste el tamao o ensanche la forma de puerto/MLC simtricamente. El centro se mantiene en su lugar. Ajuste el tamao o ensanche la forma de puerto/MLC simtricamente. El borde opuesto se mantiene en su lugar. Ajuste las mandbulas del colimador a la forma definida y al tamao de paso del colimador. Muestre un BEV o DRR para el haz activo. Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.

Simtrico

Asimtrico

Ninguno

Ajustar las mandbulas del colimador a la apertura DRR/BEV

Ninguno

Ninguno Ninguno Ninguno

Mostrar mapas de intensidad/BEV

Ninguno Ninguno

Barra de herramientas de soporte de la dosisI c on o Fun ci n M to d o a b re vi a d o de t e cl ad o F5 D e s c rip ci n

Normalizacin absoluta o estndar

Configure el modo de normalizacin a dosis absoluta, si el modo de peso del haz es dosis absoluta/MU. Configure el modo de normalizacin a estndar, si el modo de peso del haz es relativo.

Normalizacin global Configuracin del modo de normalizacin Lneas de isodosis Dosis en MPV Peso del haz

F6 F7

Configure el modo de normalizacin al mximo global. Configure o cambie el modo de normalizacin. Muestre las superficies o lneas de isodosis. Muestre, o retire de la visualizacin, los valores de dosis en la MPV. Edite el valor del peso del haz, edite el valor de MU del haz, active o desactive las dosis y defina el punto de peso.

F9 F10 F11

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I c on o

Fun ci n

M to d o a b re vi a d o de t e cl ad o F12

D e s c rip ci n

Tiempo/MU

Cambie la fecha de tratamiento, si el modo de peso del haz es dosis absoluta/MU. Calcule la cantidad de tiempo o el nmero de unidades monitor necesarias, si el modo de peso del haz es relativo.

Datos fuente

Ninguno

Muestre el ndice de fuentes de teleterapia que contienen informacin estadstica y descriptiva para cada haz. Cree un DVH, que es una representacin grfica de volumen frente a dosis. Rehaga los histogramas con los valores de dosis recalculados. Calcule TCP o NTCP. Muestre un perfil de dosis. Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.

Histograma Volver a mostrar los datos del histograma TCP/NTCP Perfil de dosis

Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno

Mostrar mapas de intensidad/BEV

Ninguno Ninguno

Barra de herramientas de soporte de las herramientasI c on o Fun ci n M to d o a b re vi a d o de t e cl ad o D e s c rip ci n

Muestreo de TAC F5

Puntos de muestra. Para un paciente basado en TAC, el sistema informa de los valores de nmeros TAC y de la densidad electrnica relativa en los puntos de muestra. Para un paciente no basado en TAC, el sistema informa de la densidad electrnica en los puntos de muestra.

Definicin de la F6 referencia (origen) configuracin

Coloque la referencia para enviarla a un marcador lser.

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I c on o Fun ci n

M to d o a b re vi a d o de t e cl ad o F7

D e s c rip ci n

Marcar una referencia anatmica Revisin de compensador

Marque las posiciones anatmicas que enviar al marcador lser. Visualice un filtro Par Scientific, Huestis o .decimal en 3D. Ordene un compensador .decimal, enve informacin de corte o de control de calidad.

F8

Ninguno Ninguno Mostrar mapas de intensidad/BEV Ninguno Ninguno

Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.

Barra de herramientas de IMRTI c on o Fun ci n M to d o D e s c rip ci n a b re vi a d o de t e cl ad o F5 F6 Seleccione los haces que se deben optimizar. Seleccione los objetivos y las estructuras de contorno e introduzca los objetivos de dosis. Use un algoritmo de optimizacin para optimizar una planificacin. Genere un compensador MLC o .decimal segmentado para obtener una dosis modulada. Cree un DVH, que es una representacin grfica de volumen frente a dosis. Rehaga los histogramas con los valores de dosis recalculados. Muestre las superficies o lneas de isodosis. Muestre, o retire de la visualizacin, los valores de dosis en la MPV.

Parmetros de IMRT Prescripcin de IMRT Inicio de optimizacin Generacin de ayudas de tratamiento Histograma

F7 F8

F9

Volver a mostrar los F10 datos del histograma Lneas de isodosis Dosis en MPV F11 F10

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I c on o Fun ci n

M to d o D e s c rip ci n a b re vi a d o de t e cl ad o Ninguno Ninguno Muestre el resumen de parmetros para las planificaciones IMRT. Muestre el resumen de prescripciones para las planificaciones IMRT. Muestre el ndice de fuentes de teleterapia que contienen informacin estadstica y descriptiva para cada haz. Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.

ndice de IMRT ndice de prescripciones de IMRT Datos fuente

Ninguno

Ninguno Ninguno Mostrar mapas de intensidad/BEV Ninguno Ninguno

Funciones de teleterapiaEsta seccin contiene los puntos destacados de algunas de las funciones del mdulo de teleterapia. Consulte la Gua Prctica de XiO o la ayuda en lnea para obtener ms informacin sobre cmo realizar estas funciones.

Formato de ventanaEl rea de grficos est dividida en reas ms pequeas llamadas subventanas. Puede seleccionar el nmero de subventanas, el tipo de visualizacin y su contenido. Las opciones de formato de ventana dependern del formato actual y de los contenidos de la subventana. Los tipos de visualizacin que se encuentran disponibles son: SPV: visualizacin de plano nico MPV: visualizacin de planos mltiples BEV: visualizacin desde el punto de vista del haz ABV: visualizacin desde el punto de vista del haz activo

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Formatos de visualizacin de ventana El rea de grficos admite estos formatos: One (una subventana)

H Two (dos subventanas horizontales)

V Two (dos subventanas verticales)

Four (cuatro subventanas)

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Six (seis subventanas)

Sym Six (seis subventanas iguales)

Nine (nueve subventanas)

Twelve (12 subventanas)

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Documents

xio guia usuario