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Tendencias de consumo de sustancias psicoactivas y su impacto en el ámbito laboral
PAULO REBELO, MD PHD MEDICINA DEL TRABAJO - RQE Nº: 21026ABMT - ASOCIACIÓN BRASILEÑA DE MEDICINA DEL TRABAJO - DIRECTOR DE RELACIONES EXTERNAS
ANAMT - ASOCIACIÓN NACIONAL DE MEDICINA DEL TRABAJO - VICEPRESIDENTE NACIONAL
CFM - CÁMARA TÉCNICA DE MEDICINA DEL TRABAJO DEL CONSEJO FEDERAL DE MEDICINA - MIEMBRO
IOMSC - INTERNATIONAL OCCUPATIONAL MEDICINE SOCIETY COLLABORATIVE - EXECUTIVE COMMITTEE
ARPEL - LIDER DEL EQUIPO DE SALUD
Inclusión de personas con discapacidad
Personas que necesiten de descripción dediapositivas por baja visión o ceguera o de la lecturalabial por sordez por favor identifíquese
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Conflicto de interés
DECLARO NO HABER CONFLICTO DE INTERÉS
NO HE RECIBIDO AUXILIO FINANCIERO O PATROCINIO PARA ESTA PONENCIA
HABLARÉ EN MI PROPIO NOMBRE, AUNQUE PIENSE DE LA MISMA MANERA QUE LAS ASOCIACIONES E INSTITUCIONES A LAS CUALES ESTOY VINCULADO
Objetivos de enseñanza
• CONOCER LA MAGNITUD DEL PROBLEMA
• SABER EL PERFIL DEL USUARIO
• CONOCER LA DISTRIBUCIÓN EN BRASIL
• IMPACTO EN EL ÁMBITO LABORAL
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Uso indebido de sustancias psicoactivas
“Incluyen el alcohol, las drogas ilícitas, el uso inadecuado de medicamentos que exijan o no prescripción y otras sustancias que tienen el potencial de perjudicar la salud, el comportamiento, el juicio o el desempeño en el trabajoSe reconoce que la seguridad, la imagen de la compañía y su rendimiento financiero pueden ponerse en riesgo por una persona o grupo de personas cuya capacidad de juicio ha sido perjudicada por el uso indebido de sustancias”
Fuente: IPIECA – Uso indebido de Sustancias, 2009
Evaluación del consumo individual
Uso en la vida: cuando la persona hizo uso de cualquier droga psicotrópica al menos una vez en la vidaUso en el año: cuando la persona util izó droga psicotrópica al menos una vez en los doce meses anteriores a la investigaciónUso en el mes: cuando la persona util izó droga psicotrópica al menos una vez en los treinta días que precedieron a la investigaciónUso frecuente: cuando la persona util izó droga psicotrópica seis o más veces en los treinta días que precedieron a la investigaciónUso pesado: cuando la persona util izó droga psicotrópica veinte o más veces en los treinta días que precedieron a la investigación
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Magnitud del uso de alcohol, según la OMS
205 millones de personas consumen drogas ilícitas en el mundo, de las cuales 25 millones son dependientesLa media mundial de consumo de alcohol es de 6,4 litros por año El país con el mayor índice per cápita de consumo de alcohol es Lituania, donde los habitantes beben lo equivalente a 18,2 litros de alcohol puro al añoEn las Américas, la tasa es de 8,2 yUn total de 3,3 millones de personas mueren cada año por las consecuencias de la bebida, el 5,9% de todas las muertes en el mundoEn el grupo de personas entre 20 y 39 años, el 25% de las muertes tienen una relación directa con el alcohol.El alcohol puede causar más de 200 enfermedades, incluso mentales
Denver- Colorado - Visión general 2013
Tendencia al alza de los indicadores de metanfetamina, heroína y prescripción de opiáceos distintos de la heroínaLa marihuana continuó siendo una de las principales drogas de abuso en Colorado, basada en los datos de admisiones de tratamiento, las altas hospitalariasLa metanfetamina mostró pequeños aumentos en las proporciones de admisiones al tratamiento y las muertes relacionadas con el fármaco y las tasas de alta hospitalariaLos indicadores de cocaína reflejaron tendencias a la baja, sin embargo, la cocaína siguió ocupando el primer lugar entre los informes de medicamentos. Los indicadores de heroína aumentaronMás allá de las drogas ilícitas, el alcohol seguía siendo la sustancia más frecuentemente no tratada adecuadamente en Colorado y representaba la mayor cantidad de ingresos por tratamiento y la mayor mortalidad relacionada con drogas en este período.
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Jóvenes en BrasilFuente: IBGE, 2015
Incremento de acceso precoz a las bebidas alcohólicas y a las drogas ilícitas entre alumnos del 9º año de primaria (13 mil usuarios en 2015)Más de la mitad de los jóvenes (el 55%, o 1,44 millones de alumnos) relatan que ya han consumido por lo menos una dosis de bebida alcohólica (el 21,4% tuvieron por lo menos un caso de embriaguez y el 23,8% bebieron recientemente)El 0,5%, reveló haber consumido crack en los 30 días anteriores a la investigación.Hubo una pequeña reducción entre los jóvenes que ya fumaron cigarrillo. La proporción de los que experimentaron al menos una vez cayó del 19,6% en 2012 al 18,4% en 2015. Entre los que fumaron en los 30 días anteriores, se detectó un pequeño aumento, del 5,1% al 5,6%.El consumo de alcohol per cápita en Brasil aumentó un 43,5% en diez años y ahora supera el promedio internacional. En 2006, cada brasileño a partir de 15 años bebía el equivalente a 6,2 litros de alcohol puro al año. El año pasado, la tasa llegó a 8,9 (49ª posición de 193 países evaluados, OMS)
Informe Brasileño sobre Drogas, 2009 La población estudiada está constituida por brasileños con edad entre 12 y 65 años, residentes en las ciudades con más de 200 mil habitantes (Censo del 2000)
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Prevalencia de uso de drogas entre los encuestados, en Brasil
Prevalencia de uso en la vida de drogas por género, en Brasil
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Dependencia de drogas entre los encuestados, en Brasil
Prevalencia de uso en la vida y dependencia de alcohol por género y franja de edad, en Brasil
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Porcentaje de estudiantes de la educación básica y de secundaria de escuelas estatales con uso en la vida de drogas psicotrópicas, en Brasil
Número y porcentaje de baja médica por droga, 2001 a 2006 (DATAPREV)
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Número y porcentaje de jubilación por droga, 2001 a 2006 (DATAPREV)
Estimación del abuso de drogas en la comunidad por análisis de aguas residuales (Instituto Mario Negri de Investigación Farmacológica, Milán, Italia)
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Milán, Lugano y Londres
Por día de la semana
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Directrice de ANAMT
El consumo de alcohol y drogas entre trabajadoreses una realidad global y está asociado a accidentesde trabajo, absentismo y presentismoLa prevalencia de pruebas positivas para elconsumo de alcohol o drogas varía de 5% a 15%entre trabajadores de diversas categoríasprofesionalesEn Brasil se detectó prevalencia del 9,3% de pruebasde orina positivas para anfetamina, cocaína ocanabinoides en otro estudio demostró laprevalencia del 3,1% de consumo de alcohol,anfetamina, cocaína o cannabinoide en pruebasmatinales de saliva entre conductores de camiones
Directrices de ANAMT
RECOMENDACIÓN El consolidado de informacionespresentadas por los estudios triados indica que no hayevidencia suficiente para la recomendación de rastreode uso de alcohol y drogas entre trabajadores comomedida aislada para la reducción de accidentes detrabajo en las empresas. No hay evidencias actuales enla literatura científica suficiente para evaluar el equilibrioentre beneficios y maleficios en relación a la realizacióndel rastreo para el uso de alcohol y drogas entretrabajadores como medida aislada para reducción deaccidentes de trabajo. No recomendamos la aplicacióndel rastreo por examen toxicológico, en ventana corta oancha, en la práctica de la Medicina del Trabajo
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Las señales generales del uso indebido de sustancias
• Pérdida de plazos y compromisos• Errores debido a la falta de atención o error de juicio• Desperdicio de material mayor que lo habitual y rehacer el trabajo• Tomas de malas decisiones, errores de juicio, no aceptación de
responsabilidades• Reclamaciones de clientes y compañeros de trabajo• Uso de excusas improbables para justificar el bajo rendimiento• Falla en el seguimiento de instrucciones• No concurrir a los entrenamientos• Fluctuaciones de humor• Pérdida de la autoestima• Retrasos frecuentes y ausencia sin justificación médica y siguiendo los
fines de semana, festivos, etc• Dormir en el trabajo• Idas frecuentes a los lavabos, baños, depósitos, subsuelo, etc• Recibimiento regular de visitas de extraños sin un motivo legítimo
Abreu, A.M.M., Parreiras, P.M.S.D, Souza, M.H.N., Barroso, T.M.M.D.A. Perfil do consumo de substâncias psicoativas e sua relação com as características sociodemográficas: Uma contribuição para intervenção breve na atenção primária à saúde, Rio de Janeiro, Brasil. http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072016001450015, 2016
Associação Nacional de Medicina do Trabalho (ANAMT)/Associação Médica Brasileira (AMB). Efeito do rastreamento do uso de álcool e drogas entre trabalhadores. https://www.anamt.org.br/portal/diretrizes/, 2016
BRASIL. Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas. Relatório Brasileiro sobre Drogas. http://conselheiros6.nute.ufsc.br/ebook/medias/pdf/Relat%C3%B3rio%20brasileiro%20sobre%20drogas.compressed.pdf, 2009
IPIECA. The global oil and gas industry association for environmental and social issues. Uso indevido de substâncias - Um guia para gerentes e supervisores na indústria de petróleo e gás, http://www.ipieca.org/our-work/social/health/, 2010
World Health Organization (WHO). Global status report on alcohol and health 2014. Genebra (CH): WHO; 2014.
Bruce Mendelson, B. Drug Abuse Patterns and Trends in Colorado and the Denver/Boulder Metropolitan Area—Update: January 2014 https://www.drugabuse.gov/about-nida/organization/workgroups-interest-groups-consortia/community-epidemiology-work-group-cewg/meeting-reports/highlights-summaries-january-2014-4
Referencias
