)

)

25

KEMET{TERIAN KESEHATAN REPUBTIK IT{DONESIADIREKToRAT JE'{DEML PELAYANAI{ KESEHATAT{ r)

RUMAH 9AKIT UMUM PUSAT DOICI-ER.KARLADT F^rr, ,, ^ofuoo,Jl. Dr. Sutomo No. 16 S€marang, pO BO,\^11

Telpr (024) 8413476 (Hunting), Far | (024) 8318617, Crll Center: (024) 8450800Websrte : hftD://www.rskanadt.co.d, Emarl: rnfoiqrsKafladr.co.r0

SURAT PENUGASAN KLINIS STAF MEDIS

No : YP.03.01 lt,ll I L8)7 I 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. Dodik Tugasworo Pramukarso. Sp'S(K)

NIP : '196204231989111001

Pangkavcol : Pembina Utama Madya, lv/dJabatan : Plt. Direklur Utama

Dengan ini menugaskanNamaNIKKJabatanUnit KerjaPendidikan

kepaoa :

: Dr. dr. Moedrik Tamam, SP.A(K)

: 1950071096: Ookter Mitra Spesialis Anak: KSM Onkologi: '1. Universitas Oiponegoro (Dokter Umum)

Lulus Tahun 1975

2. Universitas Diponegoro (SP.l)

Lulus Tahun 1984

3. Kolegium llmu Kesehatan Anak Indonesia (Konsultan

Hematol€i Onkologi)Lulus Tahun 1993

Untuk melakukan pelayanan medis di RSUP Dr. Kariadi sebagar dokter spesralrs sesual

dengan kewenangan klinis yang diekomendasikan oleh Komit€ Medik sebagarmana tercantum

dalam lampiran surat penugasan yang merupakan bagian tidak terpisahkan Surat Penugasan

ini berlaku I T.hun,

Dalam menjalankan pelayanan medis walib mengikuti tatacara Praktik KIinis yang baik

Apabila melakukan pelayanan medis di luar p€nugasan klinis yang sudah ditentukan maka

segala akibat yang timbul menjaditanggung jawab pribadi.

Demikian Surat Penugasan inidibuat untuk dapat dilakganakan dengan penuh tanggung

Jawab.

Semar 0 9 APi zrJzl

ik Tugasworo P.amukarso, SP.S(K)31989111001

LamplranSurat Penugasan Klinis Staf MedisNo: YP.03.01 ll.ll I agaT 12021

A. Nama : Dr. dr. Moedrik Tamam, Sp.A(K)Jabatan : Dokter Mitra Spesialis Anak

B. Kewenangan yang diberikan:

I. KEWENANGAN UMUM

NO JENIS KEGIATANKEWENA NGAN

DIBAWAHSUPERVISI

MANDIRI

1. Melakukan pemeriksaan umum terhadap pasien

2. Memasukkan Dasien untuk rawat inap

3. Melakukan referal pasien ke ruang atau rumah sakit lain

4. l\relakukan pengobatan pada pasien

5. Melakukan inisiasi Drosedur untuk pasien

6. Menulis reseD untuk oasien

7. Mengisidokumen rekam medis pasien

L Melakukan resusitasi dasar

2. KEWENANGAN KHUSUS

NO JENIS KEGIATANKEWENANGAN

DIBAWAHSUPERVISI

MANDIRI

Kompetensi spesialis anak umum "*LAMPIRAN

2 Anemia nutrisi

3 Hemoglobin abnormal

4 Anemia hemolitik

Anemia pasca perdarahan

6 Anemia aplastik

7 Kelainan trombosit

I Gangguan pembekuan darah yang diturunkan

Gangguan pembekuan darah yang didapat

10 Kanker darah

1',] Tumor ganas padat

12 Transplantasi sumsum tulang

13 Transfusidarah

14 Intrathecal

15 BMP

NO JENIS KEGIATANKEWENANGAN

NIRAWAHsuFenvisr I MANUTRI

1. Kompetensi spesialis anak umum *" tAMPIRAN

2. Darah tepi

NO JENIS KEGIATANKEWENANGAN

DIBAWAHSUPERVISI

MANDIRI

3. Aspirasisumsum tulang

4. Tes konsentrasi

LP + kemoterapi lT

Transfusi i7. Replacement therapy (hemof ilia)

Kemoterapi

Pasang pompa desferal

10. Apheresis

*** Lamoiran KetgramPilan Klinis

NO JENIS KEGIATAN

KEWENANGAN

DIBAWAHSUPERVISI

MANDIRI

'1. Tata laksana spesialistik pemantauan pertumbuhan danoerkembanqan anak

./

2.Tata laksana spesialistik pemantauan peningkatan kualitas

hiduo anak

3.

-ata

laksana spesialistik pemantauan dan penerapan pediatric

sostal

4. Tata laksana spesislistik pemantauan nutrisi klinis pediatrik

Ta-ta lakvana sDesialrstik asuhan ketrampilan makan bayi (infant

feedinq practice)

Tata laksana spesialistik asuhan nutrisi pada anak dan remaja \i

7. Asuhan tindakan imunisasa {

Asuhan diet pada berbagai penyakit pada \q9I9!j9!C199! ./

L Asuhan medis genetika klinis

10. Asuhan medis anak sakit gawat

1 ',]. Penerapan farmakologi klinis di bidang pediatri

12. Penerapan radioloi dan pencitraan dibidang pediatric

Tata tatsan'a spesiatistik gawat darurat susunan saraf pusat(SSP)

14. Tata laksana spesialistik gawat darurat respirasl

15. Tala laksana spesialistik gawat darurat kardiovaskuler

'16. TaGGksana spe slalistik ga'r/at darurat metabolic-gastro-renal-

endokrin-alergi\i

17. Tata laksana spesialistik

18 Tata laksana spesialistik gawat darurat

19 Tata laksana spesialistik gawat darurat hampir tenggelam

20. Tata laksana spesialistik gawat darurat trauma non SSP

21. Tata laksana spesialistik gawat darurat luka bakar \i

22. Tata laksana spesialistik gawat darurat hipotermi dan hipertermi

Tata laksana spesialistik asfiksia neonatorum

24. Tata laksana spesialistik hiperbilirubinemia pada neonatus

25.TataGksana spesiatsttk prcmatttiaas dan intra uterin growth

retardation

26. Tata laksana spesialistik trauma lahir

Tata laksana spesialistik kelainan gaskointestinal neonatus

NO JENIS KEGIATAN

KEWENANGAN

DIBAWAHSUPERVISI

MANDIRI

Tata lakstna spaEllsttk perdarahan pada neonatus ( + vitamin

K deficiency bleeding )

-

Tata laksana spesialistik keiang dan jittery pada neonatus

30. Tata laksana spesialistik syok pada neonatus

31. Tata laksana spesialistik sepsis neonatorum

32. Tata laksana spesialistik kelainan respirasi pada neonatus

Tata laksana spesialistik

34. Tata laksana spesialistik termoregulasa pada neonatus

Tata laksana spesialistik inleksiTORCH pada neonatus

Tata laksana soesialistik cacat lahir

37. Tata laksana spesialistik tuberculosis paru

38. Tata laksana spesialistik tuberculosis ekstra paru

Tata laksana spesialistik tuberculosis diseminata

40. Tata laksana sDesialistiktuberculosis perinatal

41 Tata laksana spesialistiktuberkuloma

42. Tata laksana spesialistik mikobakteriosis atipik

43. Tata laksana sDesialistik pneumotorak

44. Tata laksana spesialistik pneumomediastinum

45. Tata laksana spesialistikendokarditis infektif

46. Tata laksana spesialistik miokarditis

47. Tata laksana spesialistik penyakit Kawasaki

44. Tata laksana sDesialistik kandidiasis ./

49. Tata laksana spesialistik leptospirosis \i

50. Tata laksana spesialistik soilm helmintiasis

5t Tata laksana spesialistik amubiasis hati

52. Tata laksana sDesialistik kolestasis akut

Tata laksana spesialistik pancreatitis akut

54. Tata laksana sDesialistik infeksi saluran kemih J

5C. Tata laksana spesialistik penyakit menular seksual

56. Tata laksana sDesialistik fver of unknown sources

Tata laksana soesialistik sepsis

56. Tata laksana spesialistik demam neutropenia

Tala laksana soesialistik demam tifoid

60. Tata laksana sDesialistik infeksi arboviruses .J

61. Tata laksana sDesialistikinfeksi virus HIV

Tata laksana spesialistik eksantema akut / demam dengan ruam

Tata laksana spesialistik malaria

64. Tata laksana sDesialistik antrax

Tata laksana spesialistiklepra

Tata laksana sDesialistiklilariasis

67. Tata laksana spesialistikartritis septik

Tata laksana spesialistikosteomielitis

Tata laksana spesialistik infeksi kulit

NO JENIS KEGIATAN

KEWENANGAN

DIBAWAHSUPERVISI

MANDIRI

70.Tata laksana spes€listik infected bite / sting (serangga, ular,

hewan lain)

71. Tata laksana spesialistik infeksi konjungtiva akut

72. Tata laksana spesialistik infeksi nosokomial

Tata laksana spesialistik urtikaria

74. Tata laksana sDesialistik dermatitis atopik

75. Tata laksana spesialistikrinitis alergika \i

Tata laksana spesialistikkonjungtivitis vernalis {77. Tata laksana spesialistik alergi

78. Tata laksana spesialistik penyakit defisiensi imun

79. Tata laksana soesialistik arthritis rheumatoid juvenilis {80. Tata laksana spesialistik lupus eritematosis sitemik

81. Tata laksana spesialistikpurpura Henoch-Sconlein

82. Tata laksana soesialistiksindrom Steven Johnson

Tata laksana spesialistik necrolisis epidermal toksi

84. Tata laksana spesialistik spesialistik asma

Tata laksana sfsialistik gigitan serangan / sengatan serangga'ular. hewan lain

oo, Tata laksana spesialistik demam reumatik

87. Tata laksana spesialistik penyakit jantung rematik -l88. Tata laksana spesialistik gangguan tiroid Il

Tata laksana spesialistik hipotiroid congenital

90. Tata laksana spesialistik hyperplasia adrenal kongenital J- ]91. Tata laksana spesialistik diabetes melitus

92. Tata laksana soesialistik disorders of sexual development .J

Tata laksana spesialistik gangguan motilitas saluran cerna

94. Tata laksana spesialistik anemaa v

Tata laksana sDesialistik kelainan trombosit

Tata laksana spesialistik gangguan pembeKUan

97. Tata laksana spesialistik leukemia

Tata laksana spesialistik tumor padat

99. Tata laksana spesialistik penyakit jantung bawaan :l100. Tata laksana spesialistik hematuria

101. Tata laksana spesialistik proteinuraa

102. Tata Iaksana spesialistik enuresis \i

103. Tata laksana spesialistik inkontinensia urin .i

'104. Tata laksana spesialistik glomerulonelritis

105. Tata laksana sDesialistikkelainan ginjal akibat penyakit sistemik

106. Tata laksana spesialistik sindrom nefrotik

107. Tata laksana spesialistik hipertensa

108. Tata laksana spesialistik uropati obstruktif

109. Tata laksana spesialistik tubulopati

110. Tata laksana spesialistik nefritis intersisialis

11't. Tata laksana spesialistik floppy infant

NO JENIS KEGIATAN

KEWENA \GANDIBAWAH

SUPERVISIMANDIR

112. Tata laksana spesialistik gangguan gerak di luar kemauan

113.Tata laks'dna spesiallstik epilepsy pada ngonatus, bayi dan

anaK

114. Tata laksana spesialistik kejang demam

115. Tata laksana spesialistik keadaan yang menyerupai epileps'

116. Taia laksana spesialistik penyakit metabolic dan degeneratif ,--l117. Tata laksana spesialistik penyakit neurokutan

118. Tata laksana spesialistik penyakit neuromuskular 1i

119. Tata laksana spesialistik penyakit nyeri kepala ./

120. Tata laksana spesialistik ensefalopati.,J

121. Tata laksana spesialistik trauma kepala

122. Tata laksana spesialistik penyakit serebrovaskuler

123. Tata laksana spesialistik gangguan perkembangan khusus

124. Tata Iaksana spesialistik gangguan otonom

125. Tata laksana spesialistik malnutrisi energi protein

126. Tata laksana spesialistikfailure to thrive

127. Tata laksana spesialistik obesitas pada anak dan remala

128.TaG laksana spestalrst ucyive sleep apnea syndrome(OSAS)

129. Tata laksana spesialistik kelainan metabolism bawaan

'130. Tata laksana spesialistik kelainan kulit pada anak '/131. Tata laksana spesialistik kelainan mata pada anak J

132.Tata taksana spesialistik kelainan / gangguan psikologis-

osikiatris

NO JENIS KEGIATANKEWENANGAN

DIBAWAHSUPERVISI

MANDIRI

LMelakukan tindakan mempertahankan jalan napas(endotracheal tube)

[relakukan tindakan bag-mask ventilation

Melakukan tindakan intubasi / ekstubasl

4. Melakukan tindakan trakeostomi

Melakukan tindakan pungsi krotiroid

Melakukan tindakan perikardiosentris

7. Melakukan tindakan terapi oksigen

at. Melakukan tindakan ventilator mekanik

Melakukan tindakan pemantauan tanda vital dengan monator

10. Melakukan lindakan defibrilasi

11. Melakukan tindakan pemasasangan alat pacu jantung eksternal

12. Melakukan tindakan sedasi dan analgesi

Melakukan tindakan terapi inhalasi

14. Melakukan tindakan bronkoskoPi

15. Melakukan tindakan bronkografi

16. lrelakukan tindakan endoskoPi

NO JENIS KEGIATAN

KEWENANGAN

DIBAWAHSUPERVISI

MANDIRI

17. Melakukan tindakan kateterisasi jantung

18.Mela-kukan trndakan iorakodtntesis jarum (insertion of chest

tube)

19.Mai;kukan rindakan pemasangan wsD( + continuous sunction)

20. Melakukan tindakan akses vaskuler sentral

21 l\relakukan tindakan akses vaskuler perifer

Melakukan tindakan akses intra arterial (+ lemoral central lines)

23. Melakukan tindakan intraosseous llnes

24. Melakukan tindakan transfusi

lrelakukan tindakan transfuse tukar

Melakukan tindakan pengambilan darah vena dan arteri

27.Melakukan tindakan pemasangan kateter umbilical (umbilical

venous catheterization)

-

28. Melakukan tindakan jugular artery cannulation

29. Melakukan tindakan pemasangan kateter saluran kemih

30.lvlelakukan tindakan pemasangan pipa lambung(+ bilasan lambung)

31. Melakukan tindakan dialysis peritoneal

32. Melakukan lindakan hemodialisis

Melakukan tindakan pungsi lumbal

34. Melakukan tindakan pungsi asites

Melakukan tindakan pungsi Pleura

36. Melakukan tindakan punsgi aspirasi suprapubik

Melakukan tindakan pungsi aspirasi sumsum tulang

38. Melakukan tindakan pungsi aspirasi paru

39.tvtetatut<an tinOatran pungsi aspirasi kelenjar dengan jarum

halus

40. Melakukan tindakan tap sub ural

41. Melakukan tindakan bronchial lavage

42. Melakukan tindakan pemasangan EEG

43. l\relakukan tindakan pemasangan BERA

44. Melakukan tindakan pemasangan EMG

45. Melakukan tindakan pemasangan EKG

46. Melakukan tindakan Ekokradiografi

47. [,Ielakukan tindakan polisomnografi

48. Melakukan tindakan parasentesis

49. Melakukan tindakan biopsi kulit

50. Melakukan tindakan biopsi otot

51. Melakukan tindakan biopsi hati

52. Melakukan tindakan biopsi ginjal

53. Melakukan tindakan biopsy Pleura

Melakukan tindakan uji kulit terhadap allergen

55. Melakukan tindakan uji provokasi makanan

Melakukan tindakan uji tuberculin

JENIS KEGIATAN

KEWENANGAN

NO DIBAWAHSUPERVISI

MANDIRI

M.lekukan tindakan uii funosi paru (+ provokasi bronkus)

Melakukan tindakan uji kulit tipe lambat

Malrkukan tindakan uii aspirasi duodenum

60, Melakukan lindakan uii aktivitas tripsin

61. Melakuken tindakan uii hvdroqen napas

Melakukan tindakan uji PABA

Melakukan tindakan uji pemantauan refluks gastro esofagus

64. Melakukan tindakan uji xilosa

Melakukan tindakan uji tungsi lambung

Melakukan lindakan uji enteropati hilang protein

Melakukan tindakan uii motilitas saluran cerna

MelEkukan tindakan uji keringat

Melakukan tindakan NRP certified

70. Melakukan tindakan PALS certified

Semarang,

Plt. Direktur Ut

Dr. dr. Dodik Tugasworo Pramukarso, Sp.S(K)

NlP. 19620423198911 1001

) RUMAH sAKtr uMUM PUsAT DoKTER KARIADI I

'i ,..0,.r*",X"?J,'ul,5r*'l,.o,lloro*,'* ( ."

D r"r"p-iiiii'1rsgsg,8413476,8413764 Faxr024'8318617 t';;::;Website : http : i/www,rskariadi.com Email irsdk@indosat net.id; rsdk@rskariadi com

REKOMENDASI KEWENANGAN KLINISNomot KP.01.02llllA612021

Berdasarkan hasil rapat Sub Komite Kredensial pada tanggal 5 Maret 2021 dan dengan

memperhatikan masukan dari KSI,I Onkologi tentang Kewenangan Klinis maka Ketua Komite

Medik memberikan Rekomendasi Kewenangan Klinis kepada .

Nama

NIP

Jabatan

Unit kerla

lnstansi

Pendidikan

dr. liloedrik Tamam, Sp.A(K)

'1950071096

Dokter Mitra Spesialis Anak

KSM Onkologi

RSUP Dr. Kariadi Semarang

1. Universitas Diponegoro (Dokter Umum)

Lulus Tahun 1975

2. Universitas Diponegoro (SP l)

Lulus Tahun 1984

3. Kolegium llmu Kesehatan Anak Indonesia (Konsultan Hematologi)

Lulus Tahun 1993

Berdasarkan hal tersebut diatas, maka kami merekomendasikan yang bersangkutan

dapat melakukan perawatan kasus-kasus yang memerlukan penanganan oleh Dokter

SDesialis / Dokter Spesialis Konsulian sesuai kewenangan klinis (terlampl0 berlaku selama

satu (1) tahun terhitung mulai tanggal di tetapkan dan apabila diperlukan dapat dilakukan re-

kredensial ulang sebelum masa berakhir kewenangan klinis

Demikian rekomendasi kewenangan klinis ini diberikan untuk dlpergunakan

sebagaimana mestinya.

Dr dr Syarief Thaufik Hidayat,MSi,lvled,SpOG(K)

NtP 1964101419901 1 1002

Semarang. '18 Maret 2021

Ketua Komite

G3|&"st'

25

RUI'IAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER KARIADIKOMITE MEDIK

JL. Dr. Sutomo No. 16 -18 S€marang, P0 BOX 1104

Tolepon : 02,1.8413993, 8413476, 8413764 Fax : 02+8318617

Wobsite : http : t/ryvrw.rskariadi.com Email : trd!!0i!!!9$lL!gLid; rsdk@rskariadi.com

iJUP Dr MRl,4Dl

| llt trt,y.l{

LamptranNO

: Rekomendasi Kewenangan Klinis: KP.01.O2l llll 4612021

3 Melakukan referal pasien ke ruang atau rumah sakit lain

,. *r,nr"o*non *"uau,

NO JENIS KEGIATAN

I 1 Kompetensi spesialis anak umum "'LAMPIMN' j - AnGmia nutiisi

3 Hemoglobin abnormal

Anemia aplastik

KEWENANGANDIBAWAH IVIANDIRI

SUPERVISI

KEWENANGANDIBAWAH MANDIRI

SUPERVISI{{n./

n

\i

{{

./

'/

JJ

ti'-'Inrmor gan;,ldatTransplantasi sumsum tulangTransfusi darah

15

NO JENIS KEGIATAN

t fompetensiipeai,lia anak umum "' LAMPIRAN

KEWENANGANDIBAWAH MANDIRI

SUPERVISI

9 I G€ngguan pembekuan darah yang didapat10 Kanker darah

5 I l kehote

Pasang pompa desferal'10 Apheresis

25

a sk

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER KARIADI IKOMITE MEDIK I

JL. Dr. Sutomo No. 16 -18 Semarang, PO BOX 1104 - - ._ t

RJUP 0|' Mn*o,Telepon : 02,1-8413993, 8413176, 8413764 Fax r024'8318617 l- r,raro*.r,

: http : //www.rskariadi.com Email : rsdk@indosat.net.id; rsdk@Bkariadi.comWebsite

ran K€terampilan Klinis

JENIS KEGIATAN

Tata laksana spesialistik pemantauan pertumbuhan dan

KEWENANGANDIBAWAH MANDIRI

SUPERVISIv

hiduo anakTata laksana spesialistik pemantauan dan penerapan pedlatrrc

Tata laksana spesialistik pemantauan peningkatan kualitas

sostalTata laksana sDesislistik pemantauan nutrisi

mDan9an anaK

endokrin-alerga17 Tata laksana spesialistik:!,Z,-Iq!aLek-s.ana sPe.s.ialig!k'18 Tata laksana spesialislik gawat darurat ]19 Tata laksana spesialistik gawlt darurat hampir tenggelam; Ii;i;il;;;;;;i;iiiii;;;;i;il,"it."u,i'" noi-ssp "i

Tata laksana spesialistik asuhan ketrampilanklinis pediatrikmakan bayi (infant

feeding practice)nutrisi pada an?!j!An Lem?la

Asuhan diet pada berbag-alpgnyakit pada kelainan neurologisAsuhan medis genetika klinis

Tata laksana ialistik trauma lahir

Tata laksana sP€sjaliqlik kejang dan iattery pada neonatus

;ia!q !?!qana pjrqe!!€!!!.syok pq{? neonatu.s

Tqlalaksana spesialistik kelainan rqspirasi pada neonatus

Tata laksana sDesialistikTata laksana spesialistik termoregulasl pada neonalus

Tata laksana spesialistik infeksiTORCH pada neonatus

Tata laksana spesialistik cacat lahirTata laksana spesialistik tuberculosis pafllTata laksana s alistik tulerculosis ekska ParuTatalaksana spesialigtik tuqqrculosis diseminqtaTata laksana spesialistiktqberculosis perinatal

rl

'10 , Asuhan medis anak sakit gawat a

't 1 Penerapan farmakologi klinis di bidang pediatri

12 _Penelapan radioloi dan pencitraan dib,jdang pedaakic12 _Penelapan radioloi dan pencitraan dibidang pedratrlc _

13 fTata Ek; ;;pesialistii gawat darurat susunan saral pusal !GqqIala lq&?fa -s!9!!4!!q!!!jawat darurat respirasi v

r?!a l?!!ela 9pe!E!!!!!!gqivat darurat ka]qiovaskuler lTata laksana spesialistik gawat darurat metabolic-gastro-renal'

Tata laksana spesiqllstik gawat darurat luka bakarI zz 'J"if tat sanf tiesiatisixlawat darurll hipotermi dan hipertermi '/ -

23 _ Tata laksana spesialistik asfiksia neonatorum l24 ' Tata laksana spesialistik hiperbilirubinemia pada neonatus u

:

Tata laksana sDesialistik orematuritas dan intra uterin groMhretardataon

Iala la\sgna -s.pesi?lisllk kelainan gaslrointestinal neonatus

Tata laksana spesialistik perdarahan pada neonatus ( + vitamin

K deficrency bleeding )

3435

Tata laksana spesialistik tuberkuloma

) RUMAH sAKrr uMUM pusAT DoKTER KARIADI ItS* ,",.i1',;,:#ffi{j',ll!,:illftl,:,',',il11,,',

(,***Website: http://www.rskariadi.com Email : trd!@jld993]L!qLE!; Bdk@rskadadi.com

JENIS KEGIATAN

Tata laksana listik mikobakteriosis

KEWENANGANDIBAWAH MANDIRI

45 Tatalaksanaspesialistikendokarditisinfektif

Tata laksana alistik kandidiasisTala laksana alistik le

I41lq!9e!9_9p99E!iqlt Clqqlltema akltt / dgmqm dengan ruam

SUPERVISI

.l

ltiIqlelClgena,spegLells,tik soilrt helminliasisTqlAlqksana speglqlistik ajnubiasis hati

52 Iata tals€na spesialisfik kolestasis akut53 : Tata laksanaTata laksana 9pqg!q!!q!ik palcreatitipalcleatitis akut

Tata laksana sDesialistik infeksi saluran kemih

@lagsglqual iTata laksana spesialistik fver of unknown sources ileqlak9€na sp€qallgq 9qpq!. .. . I .-

Tata laksana spesie!i-s.tl!!!9!!?m leutr,.op€frl? 1Tata laksana spesialistik demam titoid l

ct'

60 Tata laksana spesialislik infeksi arboviruses !Tata laksana sDesialislikinfeksr vrrus HIV

I41lq!9e!9_9p99E!!qlt Clqqlltema akltt / dgmqm dengan ruam {Tata laksana spesialislik malaria ',/

Tata lallsqla spesiqlistik antral ',/

Tata laksana spesialisliklepra , 1

Tata laksana spesialistikfilariasis !Tata laksana spcsialisiikartritis septik i :f4lalaksana sp€sialiltikosteomielitis ! -

iata iar<sanl lielifiiliiii intet<si t<uiii i i

Tata laksana soesialistik antrax

71

tc

Tata laks?Iq-9jggiglEtik infeksi konjungtiva aku! !Tata laksana spesialistik i{q! i rlosokomial {Tata laksana sDesialistik urtikaria jTata laksana spesralistik dermatitis atopik !

Tata laksana spesialistik gigitan serangan / sengatan

Vlar, hew€n l?in

Tata laksana spesialistik inlected bite / sting (serangga, ular,hewan lai

lqla laksana sp€sialislik demam reumatikTata laksana sDesialistik penyakit iantung rematikTata laksana soesialistik uan tiroidTata laksana soesialistik hipotiroid nital

, crd ,g^vxd -pE-Ntf tfgllll! glvp.tf-. 1 I,

Tata laksana spgsjallqtilr.-,jnili,s. ?le|giha I 1Tata laksana spesialistikkonjungtivitis vernalis iTeta laksana spesialistif elelqiTata laksana soesialistik kit defisaensi imunTata laksana spesialistik arthritis rheumatoid juvenilisTata laksana soesialistik luous eritematosis sitemik

Tata laksana sDesialistik sDesialistik asma

a7

Tata laksang_gpgg! Igllllypqeqqiaadrenal k9!994!!4

.3" RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER KARIADIKOMITE MEDIK

JL. 0r. Sutomo No. 16.'18 Semarang, PO BOX 1'104

TElepon : 024.8413993, 8413476,8413764 Fax :024'8318617

http : //www.rskariadi.com Email : Bdk@indosat net.id; rsdl@rskariadi.com

lu***,,0,lwwaa

Website:

KEWENANGANJENIS KEGIATAN DIBAWAH MANDIRI

SUPERVISI

ilii ratsanl spesiaretix aiauetes metiiui i!q\a lalrgla,Pr9!l9ll!!!!r9&d; i;ksana ;iesialistik di,aorderc 9J sexual development 1

-riL ^-^^^"-6 h^+ilil.c c'l"r.n ..rnr 'V -a spesialistik gangguan motilitas saluran cerna I 1 -

a sp€sialistik anemia I t93 . Tata laksana spesialistik gangguan motilitas saluran cerna

94 Tata laksana sp€sialistik anemia^^-i^ri-.it L6r-i6-^ rr 6h^.it95 Tata laksana sp€sialislil! kelainan trombosit

96 Tata laksana spesialistik gangguan pembekuan

97 Tata laksana spesialistik leukemiaTata laksanq spesi?lislik tumor padat

102103

Tata laksana spesialistk eTata laksana spesialistik i

104 Tata laksana sDesialistik105 Tata laksana spesialistikke106 Tata laksana spesialistik si107 Tata laksana spesialislllh108 Tata laksana spesialistik u

109 Tata laksana spesialistik tu110 Tata laksana sDesialistik'111 Tata laksana sDesialislik fl112 Tata laksana spesialistik113 Tata laksana spesialistik

anak

98 Tata laksana spesialislik tumor padat ' :99 Tqqlqlsanqlpqsialistik penyallt jantqlg bS!?qn ", 100 ,- Tala laksana spesialistik hematuria v -

101 Tata laksana spesialistik proternuraa i-spesialistk enuresisspesialiqlik inkontinensia urin I .

^^^-i^ri-ri, ^l^66n n^naf.iti._laksana sp€sialiqEilomerulonefritis I'c,,d ePs.,an.u^ v,v,''

;anaspesialistikkelainanginjalakibatpenyakitsistemik ]iana spesi?llstik sindrom nefrotik 1, I -

iana spesialisl!!!!ipertensilana spesialisli! lrropati obstruktif I , l

,ii;;;; ;;;.i;6iikfeLinan sinjar akibat penyakit srstemik

Tata laksana sgesialistik uq49*9mbe!9q''! kh!r!!9

aksana qrqlqllgMB lqqqlol)qlt :,.xi- i^l6rci.i-li. V -nef ritis intersisialis

alistik floppy infan! ; ] :ra g)esralistik gangguan gerak di luar kemauan \r

-113 Tata laksana spesialistik epilepsy pada neonatus, bayi dan

. anak

. '114 Tata laksana spesialistik kejang demam ]'114 Tata laksana spesialistik kejang demam1 15 t"t" laxsan" sbesialiqli\ ke;da;n yang menyerupai epilepsi l

Tata laksana spesialistik penyakrt met,bolic dan degeneratif \r

Tata laksana spesialistik penyakit neurokutanTata laksana spesialistik penyakit neuromuskular

119 Tata laksana spesialistik penyakitnyeri kePala

Tata laksana spesialistik ensefalopati ]T|qlqLaksana gpesialistik trauma kepa! ] |Tata laksana sPesialistik penyakrt serebrovaskuler ]

-123 , Tala l?kganSipqqlalistik ganggualgenGmbe!9qr'! Knqlqs ]441144iksana spgsialistik sanssqan otonom ]'125 Tata laksana spesialistik malnutrisi energi Protern'126

. Tata laksana speiiilistikfaituie to thrive 1tzt I tata ifilana iiiesiatisiit ooesitas pada anak dan remaja 1,

128 tjta lat<sana spesialistik obstrucyive sleep apnea syndrome "/ -

Tata laksana spesialistik gangguan otonom

:' . , i,--- --^^,-',:,1- ,-^'^:-^- -^r-h^r.- f,--,..h ! -Tata laksana spg lalistik kelainan metabolism bawaan

Tata laksana spqqlqlEllLkelainan kulit Pada anak {-'13t Tata laisana spesialistik kelainan mata Pada anak

132 - Tafa laksana spesialistik kelainan / gangguan psikologis-

-Psikratris

25

3 RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DoKTER KARIADI I; KOMITEMEDIK 'II JL. Dr. sutomo No. 16 -18 Semarang, Po Box 1104 lorrol1

**,r0,Telepon : 02+8413993, 8413476, 8413764 Fax:024-8318617 | !&ft..Jar

Wsbite : http : ttwryw.Bkariadi.com Email : !gd&0i!d9!AL!cud; rsdk@Fkariadi.com

JENIS KEGIATAN

Melakukan tindakan ventilator mekanik

Melakukan tindakan defibrilasi

Melakukan tindakan bronkoskopiMelakukan tindakan bronkoqrafi

KEWENANGANDIBAWAH MANDIR!

SUPERVISI

M€lakukan tindakan bag-mask venlilation I 1Melakukan tindakan inlubasi / ekstubasi v -

.l

Melakukan tindakan mempertahankan Jalan napas {

Melakukan tindakan lrakeostomiMelakukan tinqqlqn pungsi krotiroidMelakukan tindakan DerikardiosentrisMelakukan tindakan i-

{i

Melakukan tindakan pemasasangan alat pacujantung eksternal 1Melakukan tndakan sedasidan analgesi !Melakukan tindakan terlpiinhalasi r/ i

17Melakukan ti ndakan qndgslgplMelakukan tindakan kateterises! jgntungMelakukan tindakan torakosintesis jarum (insertion of chest

. tube)Melakukan tindakan pemasangan WSD

Melakukan tindakan inlraosseous lines

,t4 rM€lakukan tindakan Elmasangan EMG

24: Melakukan tindakan transf usiMelakukan tindakan transtuse tukarMelakukan tindakan Denqambilan darah vena dan arteriMelakukan tindakan pemasangan kateter umbilical (umbilicalvenous catheterization

Mglakukan tindakan Lugglqlartgry-cannulatiojr . -.

Melakukan tinda\an pemasang€n kaleier saluran kemih iMelakukan tindakan pemasangan pipa lambung ,,i

(+ bilasan lambuna)31 MelakukllljingA(an dialysis E:ritolegl 1

Melakukan tindakan hemodialisis ,,/ -Melakukalltindakan pqlgsi lumb4 {Melakqlq4ildakan prngsi asites 1Mel4q!q! l!!!q?!et pglggi.pleura_ !, .Melakukan trndakin p9{9i aspirasi suprapubik ./

U4elrCle1-14delqtpuns"i *irii"i' iuindi.iiii tutafi . -, TMelakukan tindakan pungsi aqpjfeg!-egH 1Melakukan tindakan pungsi aspirasi kelenjar dengan jarum { -

lt9!!s _..., ._MelakufAn tindakan t3p-9q4lal .

lc!? Gllind* 'qrsnclr? -" '/ :Merar<ubn114!4!q1r p9fa99!g.an-eEc - ./ ' -

Mqlakukan !inda\a! p9Jlrasengan BERA '

l\ilelakukan tindakan Demantauan tanda vital

12'13

: 4_5 I Mgletqkan_tlqeq4 pelelglqan EKG

25

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER KARIADIKOMITE MEDIK

' JL. Dr. Sutomo No. 16.18 Semarang, PO BOX 1104Telepon : 024.841 3993, 841347 6, 84137 64 Fax : 024.831 86'1 7

Website : http : //www.rskariadi.com Email ;rsdk@indosat.net.id; rsdk@rskariadi.com

lu*"ru,l rl,kt*^,l4

NO JENIS KEGIATANKEWENANGAN

DIBAWAH I'ANDIRISUPERVISI

46 l\,4elakukantindakanEkokradioc:kokradiografi47 Melakukantrndakanpolisomnografl48 lvlelakukantindakanDarasentesis49 Melakukan tindakan biopsi kulit50 Melakukan tindakan biopsi otot51 Melakukan tindakan biopsi hati52 Melakukan tindakqn biopsi ginlal53 Melakukan tindakan biopsy pleura54 Melakukan tindakan uji kulat terhadap allergen55 l\4elakukan tindakan uji provokasa makanan56 l\,4elakukantindakanujituberculin57 . l\,4elakukan tindakan uji fungsi paru (+ provokasi t

5,8 Melakukan tindakan uji kulit tipe lambat59 Melakukan tindakan uii asoirasi duodenum59 Melal

rsi bronkus)

uji aspirasi duodenum60 Melakukan lindakan uiiuji aktivitas tripsin

Semarang. 18 Nlaret 2021

Ketua Komit

Dr dr Syarief Thaufik Hidayat,MSi,Med,SpOG{K)

NtP 1964101419901 1 1002

61 . Melakukan lindakan uji hydrogen napas62 Melakukan lrndakan uJr PABA6L Melakukan trndakan ulipemantauan refluks gastro esofagus \62 Melakukan lindakan uii PABA

64 Melakukan tindakan uiixilosaQ! , Melakukan tindAkan ujifungsi lambung {66 : Melakukan tindakan uiiente

uJ' rurgsr rdrruurrguJr enteropati hilang protein

67 Melakukan tindakan uji motilitas saluran cerna68 Melakukan tindakan uji keringat n

69 . Melakukan tindakan NRP certified 1. 70 Melakukan tindakan PALS certified I