Yin-yang na medicina tradicional chinesa

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http://pt.wikipedia.org/wiki/Yin-yang_na_medicina_tradicional_chinesa, 02-12-2011Nota: se procura o conceito de Yin/Yang na Filosofia Chinesa, consulte Yin Yang.

Diagrama do Taiji Tu

Yin/Yang na Medicina Tradicional ChinesaOs conceitos Yin e Yang esto presentes no mito de criao da terra e humanidade, a histria de Pan gu, e atribui-se seu mais antigo uso sistemtico ao I Ching. (Cooper, Kikuchi) Contudo no h dvidas que o cnone bsico de sua aplicao medicina o Nei Ching "o livro de imperador amarelo".

L-se, no Nei Ching: " O imperador Amarelo disse:

O princpio de Yin e do Yang - os elementos masculino e feminino da Natureza - o princpio bsico de todo o Universo. o princpio de tudo quanto existe na Criao. Efetua a transformao para a paternidade; a raiz e a fonte da vida e da morte, e tambm encontra-se no tempo dos deuses.A fim de tratar e curar as doenas, h que investigar-se a sua origem. O cu foi criado por uma acumulao de Yang, o elemento da luz; e a terra foi criada por uma acumulao de yin o elemento das trevas.

O Imperador AmareloO Nei Ching consiste basicamente no dilogo de Qi-bai (tambm grafado Ch'i Po) com o imperador amarelo mas voltado para as questes prticas da adaptao ao clima, nutrio, emoes mas sobretudo num segundo tomo ou verso, o Su Wen, concentra-se na prtica clnica, naturalmente com as metforas e referncias da poca em que foi contado (tradio oral), escrito ou re-escrito nas distintas dinastias (Han, Tang). A ttulo de exemplo observe-se a seguinte citao:

"O Imperador Amarelo pergunta: Ouvi dizer que o cu era Yang e a terra era Yin, que o sol era Yang e a lua era Yin. Como concordam elas, no homem?Qi-bai responde: O que est acima dos rins (regio lombar) depende do cu; o que est abaixo da regio lombar depende da terra. os 12 vasos principais ((Jing - mai) correspondem assim aos 12 meses (12 ramos terrestres). A lua est em relao com a gua. Eis porque est situada em baixo Yin"''Iniciando assim a classificao dos meridianos em suas propriedades Yin e Yang. Esse livro para o qual existem algumas tradues e sobretudo mltiplas verses, mantm uma unidade quanto ao tema que aborda e ntida a identificao da teoria de um conjunto de explicaes sobre o processo sade doena em relao ao Yin Yang, fatores patognicos/teraputicos organizados sob a forma de uma fisiologia ou dinmica vital, (Madel Luz) onde se integram com os conceitos de meridianos e a teoria dos cinco movimentos (elementos).

O estudo das noes de oposio/correlao ou par de oposies tem uma longa histria de aplicaes em diversas reas do saber, tanto na China antiga como atual a exemplo o Feng Shui, assim como no ocidente a exemplo estudos de filosofia, lgica, lingustica (estrutural), teoria da informao, semitica/semiologia, psicanlise e antropologia.

[editar] Semiologia da dualidadeEm Semiologia a questo de reunir todas as oposies conhecidas na semiologia, em um modelo (paradigmtico) binrio, tido como universal (e por ser universal, natural) discutida por Barthes (Barthes). Esse autor nos d referncias que contestam essa universalidade sobretudo na lingstica. No apresenta dados concretos, mas pe em dvida a Lei do tudo ou nada da transmisso neuronal e o possvel mecanismo neuro-cerebral de operao por excluso de alternativa e principalmente a extenso desses princpios ... edificando-se da natureza a sociedade uma traduo digital e no mais analgica do mundo... Ambos incertos (imprecisos) segundo ele. (Barthes)

Barthes afirma entretanto, que o binarismo constitui um fato muito geral, e um princpio reconhecido a sculos, de que a informao pode ser veiculada por um cdigo binrio. Segundo ele a maioria dos cdigos artificiais, inventados por sociedades muito diversas, foram binrios desde o Bush Telegraph (principalmente o Talking Drum das tribos congolesas de duas notas ) at o alfabeto morse e os atuais desenvolvimentos do digitalismo, ou cdigos alternativos de digits da mecanografia e ciberntica. (Barthes)

Para o antroplogo Claude Lvi-Strauss uma das primeiras sistematizaes sobre associao por contrariedade encontrada no estudo do totemismo (exogamia) como um trao universal do pensamento humano se deve a Radcliffe Brown (Lvi- Strauss).

Refere-se tambm ao mrito da psicologia associonista de delinear os contornos dessa lgica elementar que como o menor denominador comum de todo pensamento lhe faltando (a Radcliffe Brown) reconhecer que se tratava de uma lgica original, expresso do esprito e do crebro, anloga a lgebra de Boole, e que se estende bem alm das generalizaes etnogrficas do totemismo at as leis da linguagem e mesmo do pensamento (Levi-Strauss, Totemismo Hoje).

Yin/Yang e anatomiaQuanto a descrio e classificao anatmica a cultura chinesa possui ampla nomenclatura que descreve as diversas partes, pontos, regies, rgos e sistemas do corpo onde os princpios do Yin - Yang so aplicados, diferenciando tanto as formas como funes, por exemplo:

O Chi circula atravs dos meridianos em um ritmo estabelecido pela transformao do Yin em Yang sucessivamente.

Yin : lado direito; parte anterior (ventral); parte palmar; interior do corpo; membros inferiores; tronco; cheio (slido); rgos /meridianos zang: fgado, corao, rim, pulmo, bao-pancreas, pericrdio.

Yang: lado esquerdo; parte posterior (dorsal); parte volar; exterior; membros superiores; cabea; oco, vazio (luz); rgos/meridianos fu: intestino delgado, i. grosso, estmago, bexiga, vescula - biliar, trplice aquecedor (san jiao), crebro, tero.

E assim se estende essa classificao tanto aos rgos como aos processos fisiolgicos normais e patolgicos, abrangendo inclusive uma srie de sinais e sintomas que so utilizados no processo diagnstico da medicina chinesa como ser visto em seguida. Entretanto, sempre bom lembrar que cada uma das funes ou rgos aqui divididos em grupos Yin e Yang podem ser ainda subdivididos em sucessivas classificaes.

Por exemplo alguns rgos como o corao e o rim possuem caractersticas Yang (Shao - jovem Yin) enquanto que o pulmo e bao-pancreas caractersticas Yin (Tai - grande Yin) apesar de todos em sua constituio ser classificados como Zang (rgos) de natureza Yin.Analisando-se o corao pode-se ainda diferenciar o Yin cardaco (a sstole - a massa muscular) do Yang cardaco (a distole, as cavidades) e assim sucessivamente.

Eis uma breve sntese da aplicao desses conceitos ao conjunto de sinais e sintomas usualmente identificados na semiologia mdica.

Yin: processos crnicos; tendncia obesidade; congesto; passiva; hipotermia; tonus muscular diminudo; flacidez; sensibilidade diminuda; pele mida, fria; sonolncia; voz apagada; pessimismo; olhar apagado; aspecto alquebrado; timidez; depresso; inibio; distenso; contrao; equilbrio esttico; coma, estupor.

Yang: processos agudos; tendncia ao emagrecimento; inflamao; febre; tonus muscular aumentado; espasmo; sensibilidade aumentada; pele seca, quente; insnia; voz vibrante; otimismo; olhar brilhante; aspecto arrogante; desembarao; ansiedade; excitao; tenso; dilatao; alterao dos movimentos; convulso.

Diagnosticando atravs do sistema Yin - YangA partir da desarmonia e/ou interrupo do fluxo dessa energia (Yin/Yang) que se pode estabelecer os desequilbrios endgenos e/ou a vulnerabilidade aos agentes agressores externos (frio, calor. Chi impuro, etc.)

As sndromes Yin Yang causadas por esse desequilbrio, podem ser basicamente subdivididas por causas como:

tipo Xu (deficincia) ou seja aquelas provocadas por uma baixa resistncia corprea devida a hipofuno ou insuficincia de certos materiais;

e tipo Shi (excesso) indicando agresso por agente nocivo externo em presena de uma resistncia orgnica normal. (Livro dos 4 institutos; Auteroche - Navailh)

A preponderncia do Yin sobre Yang em presena do fator patognico Yin caracteriza a sndrome frio do tipo Shi (excesso).

A deficincia da energia Yang com nveis adequados dos fatores Yin caracteriza a sndrome do frio tipo Xu (deficincia).

A preponderncia do Yang sobr Yin em presena do fator patognico Yang caracteriza a sndrome do calor do tipo Shi (excesso).

A deficincia de Yin com nveis adequados da energia Yang caracteriza a sndrome do calor tipo Xu (deficincia). (Livro dos 4 institutos; Auteroche - Navailh)

A caracterizao Yin - Yang das diversas situaes patognicas e patolgicas essencial no processo diagnstico, contudo para ser concludo e portanto permitir a melhor opo teraputica que restabelea o equilbrio do organismo faz-se necessrio identificar os fatores internos - meridianos ou rgos atingidos bem como os agentes patognicos aos quais o organismo est exposto.

Na medicina chinesa as doenas so vistas como um desequilbrio causado por agentes externos (vento, secura, calor, umidade e frio) associados a sentimentos ou estados emocionais (raiva, medo, alegria, preocupao e tristeza) (Sussmann) a exemplo do reumatismo denominado como doena do frio da tristeza e da umidade; ou emoo depressiva levando o Chi do fgado (madeira) a invadir o estmago (fogo) causando gastrite; e ainda o vento penetrante no mar de medula causar uma paralisia equivalente ao que chamamos acidente vascular cerebral essas combinaes so explicadas, como alteraes do fluxo habitual de Chi (Yin ou Yang) que resultam no excesso ou falta dessa energia nos diversos rgos e meridianos. (Auteroche ; Navailh) Esses meridianos e suas relaes so tambm explicadas pela Lei dos 5 elementos que os classifica como gua, fogo, terra, metal e madeira. (Livro dos 4 institutos; Sussmann; Wen; Auteroche; Navailh)

O prognstico e teraputica deve ainda levar em conta, alm dos fatores ambientais e psicolgicos a qualidade do Chi ancestral ou Jing Chi na sndrome Dian xian (vento da cabra louca) ou epilepsia considera-se a dimenso do dano ao Yin ancestral (pr natal) (Scott) nos remete para essa informao ao Su Wen do Nei Ching onde consta a observao que "o susto (surpresa, alegria) enquanto o beb est no tero faz o Chi subir e perturbar o Yang puro dando origem epilepsia" refora essa idia citando um livro mdico da dinastia Ming o Zhou ZhiGan (Ddiva das almas) onde se l: " Dian xian surge da insuficincia de Yin ancestral antes do cu (pr natal); o fgado patologicamente torna-se muito terra e lesa o corao" O corao pode ser afetado tanto por sentimentos tipo alegria e susto (surpresa) como pela energia que recebe do meridiano do fgado como foi referido. (Scott)

Nas concepes populares de dano fetal susto, passar raiva, ter desejos no satisfeitos e podem explicar defeitos congnitos.

Os chineses identificavam tambm dano ao Chi ancestral nos quadros de retardo mental - "fraqueza da essncia ou sangue da me por insuficincia do Chi do tero que lesa o bao e/ou rins" Distinguem formas curveis dos quadros irreversveis e tambm consideram a etiologia ps natal onde incluem a desnutrio causando deficincia do Chi e do Sangue. (Scott)

Ainda sobre processo diagnstico e dimenso dos fatores exgenos L-se no Nei Ching: "Quando o Yang mais forte, as pessoas podem suportar o inverno, mas no suportam o vero...quando o Yin mais forte as pessoas podem suportar o vero mas no suportam o inverno" O Ling Shu complementa esclarecendo que as doenas Yang acontecem no inverno (no caso tipo xu - deficincia) e as doenas Yin acontecem no vero identificando ainda 5 agentes patognicos, a saber: O xi (fator patgeno) que penetra no Yang e provoca o Kuang (acesso manaco).

O xi (fator patgeno) que penetra no Yin e provoca o xu-bi (bloqueio de sangue).

O agente patognico que penetra no Yang e se transforma na doena do Dian (vrtex), cefalias, ou vertigens.

O agente patognico que penetra no Yin e transforma-se em "Yin" (afonia) perda da voz.

O agente patognico do Yang que penetra no Yin suscita uma doena do equilbrio (esttica - o Yin representa o repouso). O agente patognico saindo pelo Yang, provoca uma doena de movimento (riso, clera). O Yang configura o movimento."(Ling Shu / Ming Wong)A teoria do Yin/Yang e as pesquisas atuais da medicinaEtnobiologia X ciberntica da regulao nervosaA rigor os conceitos Yin - Yang associados Zang - Fu (Fou) so utilizados na doutrina mdica e dinmica vital da medicina tradicional chinesa. Cabe aos acupunturistas modernos integrar e verificar at que ponto a teoria chinesa do Yin / Yang pde dar conta das novas realidades orgnicas (inclusive molecular ou celular), sobretudo numa perspectiva da bio-ciberntica da regulao orgnica.

Tanto a fisiologia do estudo da compreenso da regulao homeosttica como estudos da ao da acupuntura, podem beneficiar-se do estudo da teoria da informao e dos sistemas e ciberntica . A ciberntica, segundo Norbert Wiener ,seu criador, a cincia da regulao e controle no animal e na mquina. (Dumitrescu, Pires, Ashby).

Os processos fisiolgicos normais e patolgicos podem ser abordados nesse sistema descritivo, classificatrio da tradio chinesa. Na MTC o homem um microcosmo, e como tal, as leis csmicas nele atuam como o fazem na natureza. Ele tem suas variaes de energia com seus prprios movimentos e ciclos para assegurar sua permanncia e adaptao diante da entropia.

Um claro exemplo da percepo chinesa dessa dinmica so as descries que assinalam o aumento da energia Yin durante a noite e Yang durante o dia, um padro de organizao temporal semelhante ao utilizado em neurofisiologia que identifica o predomnio das aes do sistema nervoso simptico durante a viglia e o dia em oposio ao predomnio parasimptico durante o sono e noite.

Contudo ainda uma hiptese ambiciosa relacionar a integrao do Sistema Nervoso Autnomo (SNA) ao Sistema Nervoso Central (SNC) e Endcrino aos padres energticos e cclicos Yin - Yang pois os mecanismos que apontam a existncia de relgios biolgicos ou marca passos internos dos ritmos do crebro (a exemplo do ncleo supra quiasmtico do hipotlamo) ou marcadores celulares do envelhecimento (telmeros?) apenas comeam a ser conhecidos pela neurocincia.

Um teoria consistente e aceite prope que as duas grandes funes classicamente atribudas ao sistema nervoso autnomo podem ser identificadas constituindo os sistemas ergotrpico (inicialmente indicado como mecanismos de fuga-luta) para mobilizao e utilizao de energia e Trofotrpico conservao retirada (reposio de energia), conforme a denominao proposta por Hess, 1957. (Engel)

No primeiro o sistema ergotrpico envolve um conjunto de atividades metablicas controladas por O ACTH (adrenocorticotrpico), 17OHS (hidroxicortisona), corticosterides; Adrenalina, noradrenalina hormnio antidiurtico a aldosterona hormnio tireidiano, hormnio do crescimento; insulina estrognios, testosterona metablitos andrognicos.

A ao do sistema trofotrpico em tese corresponde equivalente ao do sistema parassimptico e/ou uma defesa das emoes ou ao do simptico. Para a sensao de fadiga e mecanismos do sono existem vrios mecanismos propostos, sabe-se que todas as atividades do simptico e algumas do parassimptico esto inibidas, h algum decrscimo da atividade motora e do tono muscular incluindo freqncia cardaca mais lenta, presso sangnea mais baixa e rendimento cardaco reduzido, sensibilidade diminuda no centro respiratrio a CO2, queda do pH e reduo da ventilao; reduo da secreo e fluxo sangneo para o estmago e tubo intestinal; diminuio do estado de excitao (ateno) queda aos nveis bsicos ou abaixo destes da adrenalina, noradrenalina, ACTH, 17-OHS e hormnio do crescimento. (Engel)

Numa sntese, sem dvida precipitada, teramos na classificao chinesa alguns fenmenos fisiolgicos onde possvel identificar-se a funo e natureza da informao:

YIN: Sistema Trofotrpico: Atividade do centro de saciedade nutricional - Hipotlamo ventro-medial; Sistema Nervoso Parassimptico; Acetilcolina; Glucagon; hormnio tireoestimulante em processo de elevao diante da diminuio do nvel srico dos hormnios tireoidianos.

YANG: Sistema Ergotrpico: Atividade do centro do apetite - Hipotlamo lateral; Sistema Nervoso Ortossimptico; Adrenalina Noradrenalina; Insulina; hormnio tireoestimulante em processo de reduo diante da elevao do nvel srico dos hormnios tireoidianos.

Esse estudo requer uma ateno especial para semelhana entre ao antagonista de um sistema e agonista do outro ou seja conseguimos um mesmo efeito estimulando um sistema ou inibindo seu oposto. Na linguagem binria pavloviana, podemos excitar ou inibir cada um dos processos seja de excitao ou inibio. A imagem do choque de ondas circulares de diferentes origens num lago ilustra a idia do processo de propagao de mensagens entre populaes de neurnios tal qual a metfora da energia nos meridianos.

Alm de proporcionar modelos de comparao / explicao para os efeitos da acupuntura no condicionamento seletivo da salivao, outros hbitos digestivos, cardiovasculares, posturais e sobretudo permitindo comparar com o efeito de drogas antiinflamatrias e analgsicas.

H notvel semelhana no uso dos conceitos de excitao e inibio. No sistema de classificao chins dos rgos Zang - Fou (Fu).

YIN: Atividade dos rgos ZANG: Depurao, Redistribuio e Armazenamento do Chi e das substancia fundamentais (sangue e fluidos corpreos)

YANG: Atividade dos rgos FU: Produo de energia, Recepo, digesto de alimentos, Conduo e excreo de resduos

Apesar das diversas semelhanas e coincidncias, no se deve esquecer que a medicina tradicional chinesa um sistema, completo em si, quanto a diagnstico e tratamento, ou seja possui seus prprios mtodos de identificar e classificar os diversos sinais e sintomas em diferentes conjuntos ou sndromes, adotando diferentes procedimentos ou tcnicas para cada caso.

Veja tambm Chi Yin Yang (Filosofia) Huangdi O Imperador Amarelo

Acupuntura Vazio de qi Vazio de yang Vazio de yin Medicina Tradicional Chinesa Histria da acupuntura Antropologia mdica Acupuntura mdica Acupuntura e psicologia Sistema nervoso autnomoBibliografia Ashby, W. Ross.. Introduo ciberntica. SP, Perspectiva, 1970

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