25

Yoga Energy Spectrum

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Yoga Energy Spectrum
Page 2: Yoga Energy Spectrum

Александр Смиркин

Диагностика

в йога-терапии

вегетативной нервнойсистемы

Page 3: Yoga Energy Spectrum

Вегетативная нервная система

• Играет решающую роль в жизнедеятельности организма, тяжелые вегетативные расстройства по существу несовместимы с жизнью

• В популяции вегетативные нарушения, начиная с пубертатного возраста, встречаются в 25-80% наблюдений

• Практически нет патологических форм, в развитии и течении которых не играла бы роль вегетативная система

• Малое количество и недостаточная разработанность объективных методов анализа вегетативных расстройств

• Популярность поэтажного анализа поражений вегетативных центров (сплетений, ганглиев, спинного и головного мозга) в неврологии

Page 4: Yoga Energy Spectrum

Проблемы йога-терапии ВНС

• Не выработан системный подход к йога-терапии вегетативных расстройств

• Используются упрощенные методы оценки баланса ВНС: индекс Кердо, различные таблицы

• Практикуется излишне прямолинейный подход к интерпретации, когда оценивается только баланс отделов ВНС, причем по принципу «показатель — заключение»

• Не учитывается вегетативный статус пациента при проведении специфической йога-терапии, хотя она оказывает и общее воздействие на ВНС, как компенсаторное, так и на первичное расстройство

• Отсутствует оперативный контроль, с возможностью исследования ВНС до, во время и сразу после йога-терапевтических мероприятий

Page 5: Yoga Energy Spectrum

Программа исследования вегетативной нервной системы

среди практикующих йогуи другие методы

психофизического развития

Yoga Energy Spectrum

Page 6: Yoga Energy Spectrum

История программы YES

• 2005 Отмечено, что практика АВЙ оказывает не только позитивное, но и негативное влияние на занимающихся

• 2006-2007 Курсы профессиональной переподготовки МГУ по программе «Практическая психофизиология»

• 2009 Курсы по методике «Исследование вариабельности ритма сердца» на базе Ивановского кардиологического диспансера

• 2009 Начало исследований по программе YES среди практикующих аштанга-виньяса-йогу

• 2011 Подключение крия-йогов к исследовательской программе

• 2013 Начало коммерческого использования программы YES

Page 7: Yoga Energy Spectrum

Методы программы YES

• Анализ вариабельности ритма сердца (ВРС)Регистрация ЭКГ в спокойном состоянии в положении лежа. Расчет статистических и спектральных (частотных) показателей полученной кардиоритмограммы, их анализ.

• Кросс-анализ вариабельности ритма сердцаи вариабельности длительности дыхательного цикла (ДДЦ)Прямая регистрация параметров дыхания (пневмограммы). Вычисление коэффициента корреляции между ВРС и ДДЦ.

• Активная ортостатическая проба (АОП)Регистрация ЭКГ при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Анализ переходного периода: отношения увеличения ЧСС (обычно в районе 15 удара) к снижению ЧСС (в районе 15 удара).

• Дыхательная проба с глубоким медленным дыханиемРегистрация ЭКГ и пневмограммы. Рассчитывается отношение между максимальной и минимальной ЧСС — дыхательная (синусовая) аритмия сердца.

Page 8: Yoga Energy Spectrum

Клинико-экспериментальный подход YES

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИЙ НАДСЕГМЕНТАРНОГО ОТДЕЛА ВНС

• Вегетативный тонус (поддержание гомеостазиса)Анализ ВРС + кросс-анализ вариабельности ДДЦ

• Вегетативная реактивностьАктивная ортостатическая проба, дыхательная проба

• Вегетативное обеспечение деятельностиАктивная ортостатическая проба, дыхательная проба

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИЙ СЕГМЕНТАРНОГО ОТДЕЛА ВНС

• Состояние парасимпатического эфферентного путиАктивная ортостатическая проба, дыхательная проба

Page 9: Yoga Energy Spectrum

Аспекты применения программы YES

• Профилактика вегетативных расстройств

• Терапия вегетативных расстройств

• Дифференциальная диагностика

Page 10: Yoga Energy Spectrum

Дифференциальная диагностика начинающих

• Показания и противопоказания к практике

• Выявление толерантности к резким изменениям положения. Определение риска возникновения падений и обмороков (синкопальных состояний) в ответ на ортостатику

• Оценка общего функционального состояния и уровня адаптационных ресурсов

• Контроль и оптимизация процесса адаптации к занятиям

• Выявление нарушений сердечного ритма и проводимости

Page 11: Yoga Energy Spectrum

Профилактика вегетативных расстройств

• Проверка правильности дыхания, выполнения бандх и других йогических техник, через оценку их влияния на вегетативную нервную систему

• Оценка готовности к освоению новых асан, пранаям и т. п. по уровню мобилизационных ресурсов, обеспечивающих защитные и компенсаторные механизмы при возрастании физической нагрузки

Page 12: Yoga Energy Spectrum

Йога-терапия вегетативных расстройств

• Оценка общего функционального состояния и уровня адаптационных резервов (стандарт реабилитационной медицины)

• определение реабилитационного потенциала для выбора темпа, интенсивности, мощности и продолжительности физических упражнений

• прогноз восстановления

• прогноз вероятности развития неадекватных и/или парадоксальных реакций на проводимые лечебные мероприятия

• оптимизация проводимой терапии

• выделение группы пациентов, у которых имеется высокий риск развития осложнений

• оценка эффективности терапии

Page 13: Yoga Energy Spectrum
Page 14: Yoga Energy Spectrum

Анализ вариабельности ритма сердца

А — кардиограмма, Б — интервалы между сердечными сокращениям (R-R), отложенные параллельно оси

ординат, В — ритмограмма

Page 15: Yoga Energy Spectrum

Анализ вариабельности ритма сердца

Кардиоритмограмма

Page 16: Yoga Energy Spectrum

Спектральный анализ ВРС

Преобразование ритмограммы (TIME) в спектрограмму (FREQUENCY)

Page 17: Yoga Energy Spectrum

Спектральный анализ ВРС

• Гипотеза А. Малиани (международный стандарт 1996 года)

• высокочастотные колебания (High Frequency, HF) —модулирующее влияние парасимпатического отдела ВНС и сопряжены с дыханием

• низкочастотные колебания (Low Frequency, LF) — вспышки симпатической вазомоторной активности (собственный ритм сосудодвигательного центра) и колебания ритма АД, реализуемого через барорефлекторные механизмы

• очень низкочастотные колебания (Very Low Frequency, VLF) — физиологическая сущность не ясна, интерпретация проводится только с учетом клинических данных

Page 18: Yoga Energy Spectrum

Спектральный анализ ВРС

• High Frequency 0,15–0,4 Гц (9–24 кол/мин)

• Low Frequency 0,04–0,15 Гц (2,4–9 кол/мин)

• Very Low Frequency 0,04 Гц (<2,4 кол/мин)

Page 19: Yoga Energy Spectrum

Спектральный анализ ВРС

Уровни модуляции сердечного ритма парасимпатическим (синий, HF), симпатическим (красный, LF) отделами ВНС, а также со

стороны гуморально-метаболической (церебральной эрготропной) системы (зеленый, VLF)

Page 20: Yoga Energy Spectrum

Корреляция ЧСС и дыхания

Гистограмма дыхания представлена в виде синего контура

Слева амодальная гистограмма дыхания

Частота, Гц0,40,350,30,250,20,150,10,05

ЧД, 1/мин242220181614121086420

Ам

плит

уда,

мс^

2/Гц

* 1

000

40

30

20

10

0

Числ

о ды

хате

льны

х ци

клов

25

20

15

10

5

0

Частота, Гц0,40,350,30,250,20,150,10,05

ЧД, 1/мин242220181614121086420

Ам

плит

уда,

мс^

2/Гц

* 1

000

40

30

20

10

0

Числ

о ды

хате

льны

х ци

клов

302520151050

Page 21: Yoga Energy Spectrum

Активная ортостатическая проба

Ритмограмма активной ортостатической пробы В течение первых 15 сердечных сокращений происходит увеличение ЧСС,

обусловленное депонированием крови в нижней половине тела и попыткой урегулирования ситуации на «местном» уровне. К 30-му удару повышается активность парасимпатического отдела автономной нервной системы (вагус

выбрасывает весь «скопившийся» ацетилхолин) и регистрируется относительная брадикардия.

Page 22: Yoga Energy Spectrum

Опыт практического применения

• Увеличивается общая мощность спектра адаптационной

энергии

Эффекты аштанга-виньяса-йоги

• Увеличивается дыхательная аритмия сердца

• Возрастает вклад парасимпатического отдела ВНС в общий спектр мощности

• Увеличивается значение показателя кардиореспираторной синхронизации, т. е. возрастает координация работы сердца и дыхания

• Условия достижения описанных выше эффектов: 1) контроль бандх и дыхания в процессе занятия, 2) регулярность занятий для адаптации к выполняемой последовательности асан и виньяс

• Эффекты должны проявляться как сразу после занятий (на основании сравнения замеров до и после практики), так и сохраняться в течение длительного времени (сравниваются замеры с периодичностью в несколько дней)

Page 23: Yoga Energy Spectrum

Опыт практического применения

Эффекты крия-йоги

• Значительно увеличивается значение кардиореспираторной синхронизации (у опытных практиков)

Условия:• практика — черный ящик,• не отмечены терапевтические эффекты

• Уровень адаптационных резервов остается неизменным у опытных практиков, в отличии от начинающих, у которых наблюдаются колебания как общей мощности спектра, так и вегетативного баланса (поисковая фаза адаптации)

Page 24: Yoga Energy Spectrum

Опыт практического применения

Йога-терапия синдрома вегетативной дистонии

• Кардиалгический синдром

• Гипервентиляционный синдром и нарушения дыхательной системы

• Вегетативные расстройства психогенной природы (стресс)

Page 25: Yoga Energy Spectrum

Программа исследования вегетативной нервной системы среди практикующих йогу

и другие методы психофизического развития

Yoga Energy Spectrum

Александр Смиркин

+7 926 893-1661

[email protected]

Спасибо за внимание!