Yumna Blok 5 Muskuloskeletal

7/24/2019 Yumna Blok 5 Muskuloskeletal

1/15

Pembengkakan Pada Jari

Yumna Aisyah E

10-2011-117

[email protected]

Fakultas KedokteranUniversitas Kristen Krida Wacana

Jl. Arjuna Utara No. 6 !ebon Jeru" # Ja"arta $arat 11%10&el'. (021) %6*+2061. ,a (021) %6171

Pendahuluan

/ialam tubuh manusia tersusun oleh bermacam-macam tulan oran an otot. aa

saat "ita berera" 'erera"an itu ibantu enan aanya otot yan mam'u membantu "ita

menera"an setia' anota tubuh "ita. &an'a otot tia" mun"in "ita a'at berera" se'erti

seia "alanya bah"an a'abila "ita tia" memili"i otot tulan-tulan 'aa tubuh "ita tia" a'at

ber3unsi sesuai enan 3unsinya masin-masin. 4leh "arena itu setia' tulan oran an otot

yan tera'at ialam tubuh "ita be"erja enan 3unsinya masin-masin an salin

melen"a'i satu enan yan lainnya aar "ita a'at mela"u"an "eiatan sehari-hari enan

normal. 4tottulan an oran lainya sanat 'entin untu" "elansunan hiu' "ita. &ujuan

'enulisan ma"alah ini aalah aar "ita tahu an menerti a"an 'eranan masin-masin ari

tulanototan oran lainya yan tera'at alam tubuh "ita.

1

/alam ma"alah ini 'enulis ininmenjelas"an baaimana me"anisme otot yan a'at menyebab"an jari ben"a".

Pembahasan

A. 5tru"tur &anan

a) &ulan

Ossa carpi &era'at ela'an buah ossa car'i yan tersusun atas ua baris masin

masin terir ari em'at tulan. $aris 'ro"simal teriri atas (ari lateral "e meial)

sca'hoieum lunatum triuentrum an 'isi3orme. $asis istal teriri atas (ari lateral "e

meial) tra'eium tra'eoieum ca'itatum an hamatum. 5ecara bersama-sama ossa

car'i 'aa 'ermu"aan anteriornya membentu" ce"unan yan aa 'aa ujun lateral an

meialnya mele"at sebuah 'ita membranosa yan "uat isebut 3leor retinaculum.
mailto:[email protected]:[email protected]


2/15

/enan cara ini membentu" saluranosteo-3ascial canalis car'i untu" le8atnya ner9us

meianus an teno-teno 3leor jari.

4ssa car'i 'aa 8a"tu lahir meru'a"an tulan ra8an. 4s ca'itatum menalami ossi3i"asi

selama tahun 'ertama "ehiu'an an tulan-tulan lainnya menalami ossi3i"asi enan

berbaai inter3al 8a"tusam'ai umur 12 tahun 'aa tahun ini semua tulan telah

menalami ossi3i"asi.1

Os naviculare meru'a"an tulan terbesar alam eretan 'ro"simal. aa

'ermu"aan 9olarnya tera'at tuberculum yan a'at iraba melalui "ulit. 4s na9iculare

i 'ro"simal berseni enan os raius i istal enan os multanulum majus an os

multanulum minus an i meial enan os lunatum an os ca'itatum. embuluh arah

masu" 'aa 'ermu"aan "asar tulan. aa satu 'ertia "asus 'embuluh arah hanya

menca'ai os na9iculare 'aa 'ermu"aan orsalnya an 'aa mere"a 3ra"tura os

na9i9ulare a'at ii"uti oleh ne"rosis 3ramen 'ro"simal tulan.

Os lunatum yan berbentu" bulan sabit i 'ro"simal berseni enan os raius

an is"us arti"ularis i meial enan os triuetrum i lateral enan os na9iculare an

i istal enan os ca'itatum an "aan-"aan jua enan os hamatum.

Os triquetrum bentu"nya ham'ir menyeru'ai 'irami enan baian a'e"snya

menarah "e meial. /asarnya menhaa' "e lateral an berseni enan os lunatum. /i

'ro"simal ia berseni enan is"us arti"ularis an i istal enan os hamatum.

ermu"aan 9olar mem'unyai 'ermu"aan seni yan "ecil untu" os 'isi3orme.

Os pisiforme meru'a"an os car'al yan 'alin "ecil. :a muah iraba an

bersama-sama enan os triuetrum an hamalus ossis hamati suatu tonjolan se'erti "ait

os hamatum membentu" eminentia car'i meia.

Os multangulum majus mem'unyai tuberculum yan a'at iraba 'aa tanan

yan beraa alam 'osisi orso3le"sio an meial terhaa'nya tera'at alur untu" teno

m.3leor car'i raialis. /istal terhaa'nya tera'at 'ermu"aan seni yan menyeru'ai

'elana untu" os metacar'al :. ermu"aan seni untu" berseni enan os multanulum

minus terleta" i meial an antara 'ermu"aan seni istal an meial tera'at


3/15

'ermu"aan seni yan lebih "ecil untu" berseni enan os metacar'al ::. /i 'ro"simal

os multanulum majus berseni enan os na9iculare.

Os multangulum minus 'ermu"aan 9olarnya i orsal lebih lebar ari'aa

'ermu"aan 9olar. :a berseni i 'ro"simal enan os na9iculare i istal enan osmetacar'al :: i lateral enan os multanulum majus an i meial enan os

ca'itatum.

Os capitatum meru'a"an os car'al yan 'alin besar. /i 'ro"simal ia

mem'unyai 'ermu"aan seni untu" berseni enan os na9iculare an os lunatum i

lateral untu" berseni enan os multanulum minus i meial enan os hamatum an

i istal terutama enan os metacar'al ::: serta sebaian enan ossa metacar'alia ::

an :;.

Os hamatum muah iraba. aa 'ermu"aan 9olarnya tera'at hamulus yan

melen"un "e lateral.


4/15

lainnya teta'i terleta" lebih anterior. &ulan ini jua berotasi "e meial 5embilan 'uluh

erajat sehina 'ermu"aan e"stensor menha' "e lateral bu"an orsal.

$asis ossa car'i berseni enan barisan istal ossa car'i ca'urnya yan

membentu" bu"u tanan berseni enan 'halanes 'roimal . cor'us ari masin-

masin ossa metacar'al sei"it ce"un "e e'an an mem'unyai 'enam'an berbentu"

seitia. >or'us mem'unyai 'ermu"aan 'osterior lateral an meial.1

!elima ossa metacar'alia tanan masin-masin mem'unyai ca'itulum cor'us

an basis. aa mere"a semua tera'at 'ermu"aan seni 'aa salah satu ujunnya (basis)

untu" berseni enan ossa car'alia an 'aa ujun lainnya (ca'itulum) untu" 'halanes.

ermu"aan 9olar sei"it "on"a3 an 'ermu"aan orsal sei"it "on9e"s. ermu"aan orsal

"e arah ca'itulum menunju""an bentu" seitia. ermu"aan seni 'ro"simal ari osmetacar'al : berbentu" 'elana? metacar'al :: mem'unyai le"u"an yan menhaa' "e

'ro"simal untu" berseni enan os car'al an 'aa sisi meial enan metacar'al :::.

aa sisi orsoraial basis metacar'al ::: tera'at 'rocessus styloieus an i sisi

raial tera'at 'ermu"aan seni untu" metacar'al ::. /i 'ro"simal tera'at satu

'ermu"aan seni untu" berhubunan enan ossa car'alia an 'aa sisi ulnar tera'at

ua 'ermu"aan seni untu" berseni enan os metacar'al :;. 4s metacar'al :; i sisi

raial mem'unyai ua 'ermu"aan seni teta'i i sisi ulnar hanya mem'unyai satu

'ermu"aan seni.2

&ulan-tulan jari tia'-tia' jari teriri lebih ari satu tulan inama"an 'halan

'ro"simal meial an istal. 5atu-satunya "e"ecualian aalah ibu jari yan hanya

mem'unyai ua 'halan. &ia'-tia' 'halan 'ro"simal mem'unyai 'ermu"aan 9olar

yan rata i orsal an trans9ersal ia "on9e"s an mem'unyai 'inir yan "asar untu"

'erle"atan selubun-selubun 3ibrosa teno otot-otot 3le"sor. :a mem'unyai cor'us

ca'itulum (jua inama"an trochlea) an basis. $asis mem'unyai le"u" seni o9al suatu

'ermu"aan seni untu" ossa metacar'alia.

$asis 'halan tenah mem'unyai 'ermu"aan "on9e"s yan i'isah"an oleh

'eninian rinan untu" meyesuai"an iri enan bentu" ca'itulum 'halan 'ro"simal.

$asis 'halan istal jua mem'unyai 'eninian. aa ujun istal tera'at 'ermu"aan

9olar yan "asar untu" insersio teno m. 3leor iitorum 'ro3unus serta lem'en


5/15

berbentu" se"o' "asar yan menhaa' "e 9olar 'aa ujunnya. 4ssa sesamoiea secara

teratur tera'at 'aa seni-seni antara metacar'al an 'halan 'ro"simal atau ibu jari.

5atu terleta" i meial an lainnya i lateral. 4ssa sesamoiea jua tera'at alam

jumlah yan 9ariabel 'aa jari-jari lainnya.2

4si3i"asi

aa os metacar'al an 'halan hanya tera'at satu 'usat osi3i"asi e'i3isis selain

ia3isis 'eri"onral (bulan "etia intrauteri). aa os metascar'al 'usat e'i3isis istal

ber"emban 'aa tahun "eua "ehiu'an "ecuali untu" os metacar'al : imana 'usat

ujun 'ro"simal timbul 'aa tahun "e 2- "e 'aa 'halan 'usat osi3i"asi e'i3isis

hanya terjai i 'ro"simal.2

ambar 1. 5tru"tur tulan tanan.

htt'BB888.'hysio8eb.orBs"eletalBs"eletalCstruct.html

b) !ulit

!ulit ile"at"an 'aa 3ascia 'rotuna oleh bebera'a 'ita 3ibrosa. !ulit

mem'erlihat"an banya" aris 3leio 'aa tem'at "ulit berera" yan tia" harus terleta"

'aa 'ersenian. aa "ulit banya" itemu"an "elenjar "erinat. Dusculus almaris

bre9is aalah sebuah otot "ecil yan berorio 'aa retinaculum muscolorum 3leorum

an a'eneurosis almaris serta berinsertio 'aa "ulit tela'a" tanan. 4tot ini i'ersara3i

oleh ramus se'er3icialis ne9ri ulnaris. ,unsinya aalah menerut"an "ulit 'aa asar
http://www.physioweb.org/skeletal/skeletal_struct.htmlhttp://www.physioweb.org/skeletal/skeletal_struct.html


6/15


7/15

&era'at ela'an buah musculi interossei teriri atas em'at musculi orsales an

em'at musculi interssei 'almares. 4tot-otot tersebut menem'ati ruan-ruan iantara

ossa metacar'lia. Dusculi interssoi orsales mem'unyai ua ca'ut an lebih besar ari

musculi interssei 'almares yan hanya mem'unyai satu ca'ut.1

Dusculi interossei 'almares

4rio musculus interossai almaris satu berasal ari sis meial basis os

metacar'al : seana"n musculus interosseus ::::: an :; masin-masin

berasal ari 3acies anterior os metacar'al :::; an ;. :nsertio musculus interosseus almaris : berinsertio 'aa sisi meial

basis 'halanes 'roimal 'olle.musculus interosseus almaris ::

berinsertio "e sisi meial basis 'halanes 'roimal ine. Dusculusinterosseus almaris ::: an :; berinsertio 'aa sisi lateral tulan-tulan

iitus alunaris an iitus minimus yan sesuai. 5elain itu semua musculi

interssei berinsertio 'aa e"s'ansi e"tensor jari i tem'atnya be"erja. ersara3an ramus 'ro3unus ne9ri ulnaris

,unsi auctio jari "ea rah 'usat jari "etia 'aa articulation

metacar'o'halanea 3leio articulation metacar'o'halanea an

etension articulation inter'halanea.

Dusculi interossei orsales

4rio "eem'at musculi interossei orsales masin-masin berasal ari

sisi-sisi yan bersebelahan ari os metacar'al ::::: an :::::: an :;

serta :; an ;.

:nsertio musculus interosseus orsalis : berinsertis 'aa sisi lateral basis

'halanes 'roimal ine musculus interosseus orsalis :: 'aa sisi

lateral basis 'halanes 'roimal jari tenah musculus interosseus orsalis

::: 'aa sisi meial tulan yan sama an musculus interosseus orsalis

:; 'aa sisi meial basis 'halanes 'roimal iitus anularis. 5elain itu

semua musculi interossei berinsertio berinsertio 'aa e"s'ansi estensor

jari i tem'at otot tersebut be"erja.


8/15

ersara3an ramus 'ro3unus ner9i ulnaris

,unsi otot-otot ini mela"u"an abuction jari ari 'usat jari "etia 'aa

articulation metacar'o'halanes 3leio articulation metacar'o'halanea

an etentio articulation inter'halanea.

4tot-otot 'ene" 'olle

4tot-otot 'ene" 'olle teriri atas muscular abuctor 'ollicis bre9is muscular 3leor

'ollicis bre9is muscular o''ones 'ollicis muscular auctor 'ollicis bre9is. !etia otot

yan 'ertama membentu" eminentia thenar.1

muscular abuctor 'ollicis bre9is

4rio os schaa'oieum tra'eium an reticulum musculorum 3leorum.

:nsertio "e sisi lateral basis 'halanes 'roimal 'olle bersama enan

musculus 3leor 'ollicis bre9is. ersara3an ner9us meianus

,unsi abuction 'olle 'aa articulation metacar'o'halanea. Abuctio

'olle a'at ie3inisi"ansebaai era"an "e e'an 'olle 'aa bian

antero'osterior.

muscular 3leor 'ollicis bre9is

4rio 'ermu"aan anterior reticulum musculorum 3leorum.

:nsertio "e 'ermu"aan lateral basis 'halanes 'roimal 'olle bersama

enan musculus abuctor 'ollicis bre9is. 4s sesamoi yan "ecil

biasanya tera'at 'aa teno abunan ini.

ersara3an ner9us meianus

,unsi 3leio articulation metacar'o'halanes 'olle

muscular o''onens 'ollicis

4rio 'ermu"aan anterior reticulum musculorum 3leorum.

:nsertio se'anjan 'inir lateral cor'us ossis metacar'i :. ersara3an ner9us meianus

,unsi menari" 'olle "e meial an e'an melintan tela'a" tanan

sehina 'ermu"aan 'almar ujun 'olle bersentuhan enan 'ermu"aan

'almar ujun jari yan lain. 4tot ini meru'a"an otot yan 'entin an


9/15

memun"in"an 'olle membentu" ca"ar 'aa era"an menje'it untu"

menambil bena-bena.

muscular auctor 'ollicis

4rio ca'ut obliuum berasal ari 3acies anterior basis metacar'i :: an

::: n ossa car'i yan bere"atan. >a'ut trans9ersum berasala ari 3acies

anterior cor'us ossis metacar'i :::. :nsertio serabut-serabut "eua ca'ut bersatu an berinsertio bersama

musculus interosseus almaris : melalui teno abunan 'aa sisi meial

basisi 'halanes'roimal 'holle. 4s sesamoieum yan "ecil biasanya

tera'at 'aa ebunan "eua teno ini. ersara3an ramus 'ro3unus ne9rus ulnaris

,unsi auctio 'ole 'aa articulatio car'ometacar'ea.

4tot-otot 'ene" iitus minimus

4tot-otot 'ene" iitus minimus teriri atas muscular abuctor iitus minimi muscular

3leor iitus minimi muscular o''ones iitus minimi yan secara bersama-sama

membentu" eminetia hy'hotenar.1

muscular abuctor iitus minimi

4rio os 'isi3orme :nsertio sisi meial basis 'halanes 'roimal iitus mininmus.

ersara3an ramus 'ro9unus ne9ri ulnaris.

,unsi abuction iitus minimus 'aa articulation metacar'a'halanea.

muscular 3leor iitus minimi

4rio 'ermu"aan anterior retinaculum musculorum 3leorum

:nsertio sisi meial basis 'halanes 'roimal iitus mininmus.


,unsi 3leio iitus minimus 'aa articulation metacar'a'halanea.

muscular o''ones iitus minimi

4rio 'ermu"aan anterior retinaculum musculorum 3leorum

:nsertio se'anjan 'inir meial os metacar'al ;



10/15

,unsi otot ini hanya sei"it merotasi"an os metacar'l ;. 8alau'un

emi"ian otot ini membantu musculus 3leor iiti minimi untu"

mela"u"an era"an 3leio 'aa articulation car'ometacar'ea iitus

minimus enan menari" os metacar'al ; "e e'an an menucu'"an

tanan.

ambar 2. 5tru"tur otot tanan

htt'BB888.joint-'ain-e'ert.netBhan-anatomy.html

$. De"anisme "ontra"si otot tanan

4tot manusia meru'a"an suatu alat yan 'entin untu" menunjan 'erera"an atau

selama a"ti3itas. erera"an otot saar ia8ali enan aanya sebuah sinyal ari syara3 motori"

(era") yan memerintah"an aar otot ini berera" sesuai enan batasan "emam'uan era"nya.

&ana'an atau rea"si otot ini se'enuhnya terantun 'aa "onisi otot itu seniri. 5ehina
http://www.joint-pain-expert.net/hand-anatomy.htmlhttp://www.joint-pain-expert.net/hand-anatomy.html


11/15

a'abila "onisi otot tersebut teranu ma"a 'erera"an yan terjai a"ibat "ontra"si otot

tersebut a"an berjalan lambat an tia" ma"simal.+

!ontra"si otot ia8ali enan aanya 'enantar im'uls ('otensial a"si) syara3 motori"

al3a menuju motor en'late i membrane otot ran"a. 5ebelum terjai 'otensial a"si syara3

motori" al3a 'aa motor en'late telah terjai e'olarisasi sebaai a"ibat terle'asnya aseti"olin

(A>h) alam "uantum "ecil secara terus menerus. /enan aanya 'otensial a"si i syara3

motori"nya 'ele'asan A>h alam a"an sanat banya" sehina e'olarisasi i en'late menjai

'otensial a"si otot yan "emuian menjalar se'anjan membrane sel otot an tubulus &.

A"ibatnya 'intu >a i reti"ulum sar"o'lasma membu"a an mele'as"an ion >a "e sito'lasma

sel otot. :on >a "emuian menyebar "eseluruh sito'lasma an beri"atan enan tro'onin >.+

De"anisme "erja otot 'aa asarnya melibat"an suatu 'erubahan alam "eaaan yan

relati3 ari 3ilamen-3ilamen a"tin an myosin. 4tot yan mena'at ransanan a"an be"erja

enan cara ber"ontra"si. !ontra"si otot itanai enan memene"nya otot. 5erta menean

an memene"nya otot i baian tenah. A'abila otot tia" tia" be"erja ma"a otot a"an

"embali menenur an beristirahat atau rela"sasi. 4tot a'at ber"ontra"si "arena aanya

'emecahan mole"ul enery yan isebut aenosine tri'hos'hate (A&). Untu" a"ti3itas berat

selama % menit sel otot membutuh"an =% ram A&. emecahan i"atan "imia A& ini

menhasil"an 'rou" sam'inan yaitu aenosine i'hos'ate (A/). Enery yan i le'as"anoleh mole"ul A& menin"at"an 3ilament-3ilamen 'rotein menoron otot untu" memene"

(ber"ontra"si). De"anisme "erja otot tersebut jua melibat"an "alsium.+%

!ontra"si otot i'enaruhi oleh bebera'a 3a"tor antara lain

1. reppeatau staircase e33ect yaitu menin"atnya "e"uatan "ontra"si berulan "ali 'aa

suatu serabut otot "arena stimulasi berurutan berselin bebera'a eti". enaruh ini

isebab"an "arena "onsentrasi ion !a2i alam serabut otot yan menin"at"an a"ti9itas

mio3ibril.

2. "ummasi berbea enan tre''e 'aa summasi tia' otot ber"ontra"si enan "e"uatan

berbea yan m


12/15

. eru'a"an hasil 'enjumlahan "ontra"si ua jalan (summasi unit motor berana an

summasi berelomban).

+. Fatiqueaalah menurunnya "a'asitas be"erja "arena 'e"erjaan itu seniri.

%. etaniaalah 'enin"atan 3re"uensi stimulasi enan ce'at sehina tia" aa

'enin"atan teanan "ontra"si.

6. #igorterjai bila sebaian terbesar A& alam otot telah ihabis"an sehina "alsium

tia" lai a'at i"embali"an "e F5 melalui me"anisme 'emom'aan.+6

ambar . De"anisme "ontra"si otot.

htt'BBahmaihcan.blos'ot.comB2011B01Bme"anisme-"erja-atau-"ontra"si-

ototC12.html

>. De"anisme "erja enim otot

roses-'roses bio"imia utama selama satu si"lus "ontra"si an rela"sasi otot a'at

isaji"an alam lima taha' yaitu

1. /alam 3ase rela"sasi "ontra"si otot "e'ala 5-1 'aa mison menhirolisis A& menjai

A/ an i teta'i 'rou"-'rou" ini teta' teri"at. !om'le"s A/- i - miosin yan

terbentu" telah menalami 'enuatan an isebut "on3ormasi bereneri-tini.
http://ahmadihcan.blogspot.com/2011/01/mekanisme-kerja-atau-kontraksi-otot_12.htmlhttp://ahmadihcan.blogspot.com/2011/01/mekanisme-kerja-atau-kontraksi-otot_12.htmlhttp://ahmadihcan.blogspot.com/2011/01/mekanisme-kerja-atau-kontraksi-otot_12.htmlhttp://ahmadihcan.blogspot.com/2011/01/mekanisme-kerja-atau-kontraksi-otot_12.html


13/15

2. !eti"a "ontra"si otot istimulasi (melalui 'roses-'roses yan melibat"an >a2 tro'onin

tro'omiosin an a"tin) a"tin a'at ia"ses an "e'ala 5-1 miosin menemu"annya

meni"atnya an membentu" "om'le"s a"tin-miosin-A/- i.. embentu"an "om'le"s ini menoron 'embebasan i yan memicu 'o8er stro"e.


14/15

Dole"ul ini meru'a"an "om'le"s yan teriri ari tia subunit 'rotein yan teri"at secara

lonar masin # masin memili"i 'eran s'esi3i" 'aa 'enaturan "ontra"si otot.

&ro'onin : a3initas yan "uat terhaa' a"tin

&ro'onin & terhaa' tro'omiosin

&ro'onin > terhaa' ion "alsium

!om'le"s ini iua untu" mele"at"an tro'omiosin 'aa a"tin. A3initas tro'onin yan "uat

terhaa' ion # ion "alsium iua mencetus"an 'roses "ontra"si.

De"anisme !ontra"si.

otensial a"si motor neuron

ele'asan substansi neurotransmiter (asetil"olin)

Fese'tor asetil"olin

otensial a"si otot

/e'olarisasi membran otot

ele'asan sejumlah besar ion "alsium oleh reti"ulum sar"o'lasma # beri"atan enan

tro'onin >

A"tin # miosin bereser # memene" # "ontra"si # A& habis # rela"sasi # miosin lain.%

Penutup

!esim'ulan

&anan meru'a"an alat era" yan teriri ari tulan an otot yan sama-sama

mem'unyai 3unsi masin-masin. aa tanan tulan terbai ari car'i metacar'i an

'halanes an otot teriri ari 4tot-otot "ecil tanan 4tot-otot 'ene" 'olle 4tot-otot

'ene" iitus minimus. emben"a"an yan terjai 'aa jari isebab"an aanya

isebab"an aanya anuan 'aa 'halanes :: an ::: an musculus 3leor iitorum

su'er3isialis.


15/15

$aftar Pustaka

1. 5nell F5. Anatomi "lini" untu" mahasis8a "eo"teran. Eisi 6. Ja"arta E>? 2006.2. !ahle H Geonhart 2001.+. uyton A.>. $u"u ajar 3isioloi "eo"teran. Eisi 11. Ja"arta E> 200=

%. Durray F.! ranner /.! Fo8ell. ;.H. $io"imia har'er. Eisi 27. Ja"arta E>

200*.6. anon H.,. ,isioloi "eo"teran. Eisi 22. Ja"arta E> ? 200=

7. uyton A.>. $u"u ajar 3isioloi "eo"teran. Eisi %. Ja"arta E> 2002

Documents

Yumna Blok 5 Muskuloskeletal