10.tema Medicinski zapis

1. Šta je to medicinski zapis?Medicinski zapis je skup podataka o pacijentu koji omogućava njegovu zdravstvenu zaštitu u sadašjosti i budućnosti, a na temelju registriranih prošlih događaja, njihove evaluacije i planiranja.

2. Bitne odlike dobrog medicinskog zapisa:?Medicinski zapis mora da:

A- jasno identifikuje osobu na koju se medicinski zapis odnosi B- bude čitljiv i razumljiv za sve koji ga koriste C- bude tačan, koncizan i logičan u svojoj organizaciji D- ima standardan format i da je jednoobrazno opremljen E- da se može brzo dobaviti i pretražiti kada je to neophodno

3. Glavne upotrebne svrhe medicinskog zapisa:?A- Pomoć u tretmanu pacijenata B- Sredstvo obrazovanja i samoobrazovanja zdravstvenih radnika C- Izvor podataka za nauča istraživanja D- Izvor podataka za statistička izvještavanja E- Izvor podataka za upravljanje u zdravstvu F- Polazna osnova za procjenu kvaliteta rada G- Medicinsko pravna svrha

4. Dva osnovna načina na koja medicinski zapis može biti strukturiran:?- tradicionalni način i problem orjentisani medicinski zapis (POMZ).

5. Osnovne komponente POMZ-a:?A- Baza podataka B- Lista problema C- Inicijalni plan D- Tok liječenja

6. Šta obuhvata pojam upravljanja medicinskim zapisima?Pojam upravljanja medicinskim zapisima obuhvata sve radne procese sa medicinskimzapisom: njegovo generiranje, ažuriranje, pohranjivanje, čuvanje, pronalaženje,korištenje i distribuciju.

7. Pravni aspekti medicinskog zapisa odnose se na zakonske odredbe na državnomnivou koje regulišu zaštitu osoba o kojima se prikupljaju podaci i regulišu zaštituinformacijskih sistema u cjelini.

(pitanje br 7 pitanje tipa ’’dopuni’’)

8. Osnovna struktura medicinskog zapisa:

a. Osnovni podaci koji identifikuju pacijenta (korisnika)

b. Podaci o zdravstvenom osiguranju

1

c. Medicinski podaci

d. Podaci o troškovima liječenja

TEMA 11: IT u medicini

1. Ko je prvi formirao pojam ''Informacione tehnologije'' i kada?

Prvi koji je formirao termin je bio Džim Domsik iz Mičigena i to novembra 1981.godine

2. Kako definisati pojam ''Informaciona tehnologija''?

Informaciona tehnologija je opšti termin koji opisuje tehnologiju koja pomažeproizvodnji, manipulaciji, skladištenju, komunikaciji i distribuciji informacija.

3. Navedi 3 karakteristike informacionih tehnologija zbog kojih su jako vazne u oblastimedicine?

a) brža primjena medicinskih znanja

b) poboljšanje procesa dijagnostike i liječenja

c) brža dostupnost podacima o pacijentu

4. MR scanner-e preme jacini magnetnog polja kojim operisu dijelimo na?

a) Niske jakosti polja- do 0.5 T

b) Srednje jakosti polja- do 0.5 T do 1 T

c) Visoke jakosti polja- 1 t i vise

5. Koje sve vrste magneta koriste MR scanner-i?

a) a)Rezistivne (otpornicke) magnete

b) Permanentne magnete

c) Supravodljivi magneti

2

6. Klasicni CT aparat se sastoji iz kojih dijelova?

a) jedinica za skeniranje

b) kontrolna konzola

c) kompjuterski sistem

d) memorijski sistem (radna memorije i skladistenje)

e) visokonaponski sistem

7. Definisi radiografiju, te koje vrste zracenja se koriste u radiografiji?

Radiografija je tehnika fotografisanja unutrasnjosti zivih bica. U medicini se za slikanje koriste X zrake, a u industriji gama zrake i u novije vrijeme i naelektrisane cestice.

TEMA 12-IT U OBLASTI INTENZIVNE NJEGE,HITNE POMOCI I DIJAGNOSTICI

1. Koji su dijagnostički postupci koji se danas vrlo često koriste za ispitivanja?

• elektrokardiogram – EKG • elektroencefalogram – EEG • rendgen • ultrazvuk • tomografija - CT • nuklearna magnetna rezonancija – NMR • laboratorijske analize • monitoring

2. Kakvu ulogu imaju IT u dijagnostičkim pretragama?

Suština svih pretraga je registrovanje biofizikalni signala pomoću registrirajuće medicinske opreme, koji se zatim obrađuju, te prikazuju pomoću računara koji su povezani sa medicinskom opremom preko analogno – digitalni pretvarača (transdusera).

3.Kakav uticaj ima informatika na medicinsku dijagnostiku?

Informatika na medicinsku dijagnostiku ima dvojaki uticaj:

(a) teorijska načela izučavaju, raščlanjuju i tumače sustave medicinskog znanja, istraživanja, zaključivanja i odlučivanja, kao i upotrebu računara kao pomoć pri njihovom oblikovanju i korištenju.

(b) nadzor suvremenih medicinskih dijagnostičkih uređaja danas izravno ostvaruje pomoću računarske tehnologije.

3

4.Koje su računarske mogućnosti obrade podataka u nuklearnoj medicini?

• Velika brzina obrade podataka • Čuvanje podataka za kasnije analize • Korištenje in vivo i in vitro • Mogućnost velikog broja ponovljivih obrada • Sekvencijalno prikupljanje podataka za vrijeme dinamičkih ispitivanja • Mogućnost parametrijske analize u određenim vremenskim intervalima u kojim se

impulsi prikupljaju • Matematička obrada prikupljenih podataka i kvantitativne analize • Grafičko prikazivanje distribucije radionuklida • Postavljanje i analiza regija od interesa • Korigovanje slike

5. Za sta je vezan sistem monitoringa pacijenta?

Sistem monitoringa pacijenata, ponovljenog ili kontinuiranog praćenja fiziološkioh funkcija pacijenta, uglavnom je vezan za prikupljanje, memorisanje, tumačenje i prikazivanje podataka pacijenata u jedinicama za intezivnu negu.

6.Koja je posebna vaznost softvera kod aparata za umjetno disanje u intenzivnoj terapiji?

Posebna važnost softvera koji se koristi u intenzivnoj terapiji se ogleda u tome što omogućava nezamjenjivu edukaciju u korištenju aparata za umjetno disanje budući da je takav način edukacije i uvježbavanja rada izuzetno otežan, praktično i nemoguć na realnom sistemu.

7. Kako softverski programi mogu poboljšati rad EKG-a?

Programi za računarsku analizu EKG-a mogu poboljšati kvalitet signala iako im se ugrade statistički zasnovani programi, koji integrišu forme EKG valova s demografskim podacima i anamnezom boli u grudima, mogu postići visoke nivoe tačnosti u interpretaciji. Savremeni računarski sistem za analizu EKG-a može izvršiti analizu ritma, P-vala, QRS- kompleksa i ST- segmenta.

TEMA 13-IT U OBLASTI TIMSKOG RADA Pitanja:

1. Sta je tim?

Tim je manja skupina ljudi raznih profila, od stručnosti pa do osobnosti svakog člana, pažljivo formirana i vođena zajedničkim ciljem na način da bude u stanju obaviti posebnu poslovnu zadaću po čijem okončanju slijedi njeno raspuštanje.

4

2. Koji se uslovi za radni angazman pocinju pojavljivati u zadnje virjeme? "spremnost za timski rad" i "sposobnost za podsticajno vodjenje radnih timova" 3. Zajednicke karakteristike tima i skupine?

• I jedni i drugi su nužnost u složenom, svakodnevnom i poslovnom djelovanju, a uspješnost crpe iz povezivanja različitih iskustava, znanja i umijeća ljudi od kojih su formirani;

• Imaju određenu radnu zadaću ili svrhu zbog koje nastaju;

• Sastoje se više od jednog ljudskog člana;

• Po svojoj bitnoj prirodi tim jest skupina.

4. Sta predstavlja najvrijedniju imovinu uspjesne firme?

Ljudi,odnosno,covjek jer je on nosioc znanja i kreativnosti u poslovnom sistemu.Stoga,kvaliteta ljudskog potencijala postaje predmet procjene vrijednosti poslovnog sistema.

5. Nabroji prednosti timskog rada?

- Prednosti timskog rada se ogledaju u raznolikosti razmišljanja,stavova i ideja.

6. Nabroji nedostatke timskog rada?

- Usputni,stvarni,troskovi koštanja timskog rada i vrijeme.

7.Koje odlike mora imat iuspješan menadzer?

Umijeće delegiranja

Umijeće rada sa ljudima

Umijeće racionalnog korištenja timskog rada

5

TEMA 14

ZIS I-DIO ZDRAVSTVENI INFORMACIONI SISTEM

1.Šta je ZIS ?

ZIS je organizacija ljudi, mašina i metoda koje uzajamno deluju u cilju obezbeđenja neophodnih podataka i informacija o zdravstvenom stanju stanovništva u svrhu planiranja i upravljanja u zdravstvu.

2.Koje su osnovne komponente jednog ZIS-a?

Osnovne komponente ZIS-s su:

• kadrovi (organizatori, planeri, dizajneri, menadžeri, programeri, korisnici)

• baza podataka

• tehnička baza i

• programska podrška

3.Koje su razine ZIS-a?

Razine ZIS-a:

1.Internacionalna (međunarodne organizacije)

2.Nacionalna – ( zdrav.zaštita na nacionalnom nivou)

3.Regionalna (grad)

4.Institucijska (bolnica)

5.Lokalna (ordinacija)

4.Koje su odlike ZIS-s?

Odlike ZIS-a:

• Moderan dizajn • Fleksibilnost • Jednostavnost • Pouzdanost • Modularan pristup

6

5.Kakva zaštita podataka moze biti?

Zaštita podataka može biti:

1. tehnička 2. pravna 3. etička

6. Šta je privatnost?

Privatnost se može definisati kao pravo pojedinca da odredi stepen do koga će davati informacije o sebi.

7. Šta je MEDICAS?

MEDICAS predstavlja medicinski informacioni sistem za zdravstvene ustanove koji pokriva veoma širok spektar aktivnosti u vezi sa pacijentima, pružaocima usluga i sistemom

zdravstvene zaštite.

TEMA 15

Zis II

1.Objasni MEDICAS GP?

Podsistem je predvidjen za primjenu u ustanovama za osnovnu zdravstvenu zastitu i omogucuje da se vodi kompletan zdravstveni dosije pacijenta,da se odredi licni(ili porodicni) ljekar i ima uvid u sve detalje u vezi sa medicinskim statusom i lijecenjem pacijenta iz njegove arhive (hronicne bolesti,alergije,vakcinacije,propisivani i korisceni lijekovi,terapije,laboratorijski nalazi,medicinske slike i filmovi,medicinska dokumentacija).

2.Koje su funkcije modula za rad u stacionaru?

- Otvaranje epizode za lijecenje u stacionaru,podaci o upucenju i prijemu

- Smjestaj pacijenta u odjeljenje,dodjela sobe,kreveta,ljekara

- Anamneze,status,dijagnoze

- Lijecenje po unaprijed predvidjenim bolnickim postupcima

- Nalazi za laboratoriju i medicinsko dijagnosticka ispitivanja

- Propisivanje lijekova,terapije,dijete

- Evidencija izvrsenih usluga,utrosenih lijekova i materijala

7

- Tok bolesti epikriza,premjestanje otpust

- Stampanje dokumentacije i formiranje zaduzenja za fakturu

3.Podjela maticnih modula?

Osoblje,odjeljenja ordinacije,bolesti,lijekovi,usluge,apoteke,tabele,izlazna dokumenta,izvjestaji

4.Zastupljenost ZIS-a u BIH?

- Maticni ured opstine i MUP-a

- jedinice primarne zdravstvene zastite

- uprave zdravstvenih ustanova

- fond zdravstvenih osiguranja

- farmaceutska proizvodnja i potrosnja

- higijensko epidemioloske sluzbe

5.Sta predstavljaju zdravstveni informacioni sistemi?

Zdravstveni informacioni sistem se definiše kao „sređeni skup metoda ,postupaka i resursa,oblikovanih da bi potpomogli postizanje nekog cilja,odnosno ciljeva“

6.Kako se dijele informacioni sistemi u zdravstvu?

Informacioni sistemi u zdravstvu se dijele na:

-zdravstvene informacione sisteme (ZIS) i

-medicinske informacione sisteme (MIS).

7.Kako se zdravstveni informacioni sistemi dijele na osnovu prostora na kojem funkcionišu?

Zdravstveni informacioni sistemi prema prostoru ne kojem funkcionišu dijele na lokalne, institucionalne, regionalne, nacionalne i internacionalne.

8.Šta predstavljaju intrenacionalni zdravstveni sistemi?

Internacionalni zdravstveni informacioni sistem integrira informacije iz nacionalnih sistema za potrebe međunarodne zdravstvene saradnje i djeluje u okviru međunarodnih organizacija. Takve organizacije su Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i pojedne organizacije Ujedinjenih naroda koje su vezane za zdravstvo.

8

9.Upotreba zdravstvenih informacionih sistema?

U svijetu su osmišljeni i koriste se radi obrade ogromne količine podataka koji se svakodnevno stvaraju u zdravstvenu ustanovama, radi poboljšanja organizacije zdravstvene djelatnosti, za evaluaciju i planiranje razvoja zrdavstvenih ustanova, za naučno-istraživači rad i u mnoge druge svrhe.

TEMA 16-MANAGEMENT VISOKIH TEHNOLOGIJA U MEDICINI I FARMACIJI

1.Osnovne grane menadzmenta visokih tehnologija u medicini su:

• biotehnologija

• biohemijska dijagnostika,

• terapeutika i vakcine,

• geneticki inzinjering.

• peptidi

2. Sta je to biotehnologija?

Biotehnologija je grana tehnologije koja se bavi tehnologijom stvaranja biomaterijala.Takodjer,moze da se shvati kao koristenje zivih organizama ili bioloskih procesa.

3.Prisutnost peptida u zivim organizmima...

Peptidi su prisutni u svim zivim bicima u ulozi hormona,specificnih stimulatora rasta tkiva i diferencijacije celije,imunoregulatora,antibiotika i inhibitora enzima.

4.Kljucne tehnologije u farmaceutskoj industriji u ovom trenutku su:

1) biotehnologija,

2) genetska tehnika,

3) informaciona tehnologija.

5.Sta podrazumijevamo pod pojmom CANDA(computer assisted new drug application)?

9

Podrazumijeva se sistem za obradu podataka radi dobijanja dozvole za proizvodnju novog lijeka.

6. Sta podrazumijeva proces razvoja novog lijeka i njegove prodaje?

To je multidisciplinaran proces koji pored osnovnih nauka kao sto su medicina,hemija,genetika,biohemija itd obuhvata niz specijaliziranih disciplina kao npr galeniku,toksikologiju,analitiku,statistiku,obradu podataka.

7.Doprinos genske tehnologije u farmaceutskoj industriji:

a) utvrdjivanje uzroka nasljednih bolesti,

b) medicinska dijagnostika,

c) sistem proteina i drugih molekula,

d) razvoj screening sistema,

e) rasvjetljivanje pojma rezistencije lijeka,

f) rasvjetljivanje djelovanja lijeka na metabolizam.

TEMA 17-PERSPEKTIV RAZVOJA MI,ZDRAVSTVENI RADNICI I EDUKACIJA IZ MI

1. Koja će dostignuća na polju medicinske informatike pojednostaviti rad u zdravstvenim ustanovama?

To su:

1) razvoj prorodni jezika za komunikaciju sa računarom te prepoznavanje imputa glasa

2) korištenje sistema mreža i veliki broj "bed side terminala"

3) sinteza baze podataka o pacijentu i baze medicinskog znanja sa ekspertnim sistemima

4) obrada i arhiviranje medicinskih slika

2. Koji su prioritetni zadaci koji traže rješenja u budućnosti medicinske informatike?

Postoji nekoliko ključnih razloga i to:

10

1) -standardi kodiranja alfanumeričkih podataka, teksta, slika i biosignala

2) -integracija medicinskih instrumenata i opreme

3) -modularnost i integracija zdravstvenih informacijskih sistema

4) -reguliranje propisa i preporuka

3. Ko sve treba da ucestvuje u rjesavanju prioritetnih zadataka u Medicinskoj informatici?

Neophodno je da ucestvuju zdravstveni profesionalci,medicinski informaticari,informaticari,informaticari profesionalci i politicari odgovorni za zdravstvenu zastitu uz osiguravanje stabilnih izvora finansija.

4. Šta su neuronske mreže?

Neuronska mreža predstavlja siste sastavljen od više jednostavnih procesora (jedinica, neurona), pri čemu svaki od njih ima lokalnu memoriju u koju pamti podatke koje obrađuje. Potencijalno, neuronske mreže nam pružaju mogućnost za razumijevanje rada ljudskog mozga.

5. Koji je osnovni preduvjet za upotrebu računarskih sistema tokom hirurških zahvata?

Osnovni preduvjet za kvalitetnu upotrebu računarskih sistema tokom hirurških zahvata jest kvalitetna dijagnostička snimka, pri čemu je najbolje rješenje video prikaz koji omogućava bilježenje do 256 različitih razina.

6. Sta navodi Todova komisija za medicinsku edukaciju iz 1968 godine u Velikoj Britaniji?

Navodi da postoji nuzna potreba da se studenti medicine edukuju iz informatike jer ce elektronski racunari imati vaznu ulogu u radu buducih ljekara

7. Zašto je medicinarima neophodna edukacija iz medicinske informatike?

Najvažniji razlozi su:

1) informatička pismenost, koja je pored poznavanja engleskog jezika, temeljna pismenost zdravstvenog radnika

2) eksponencijalni porast medicinskog znanja u svijetu i kod nas zahtijeva paćenje biomedicinske literature putem korištenja medicinskih baza podataka

3) znanja iz medicinske informatike omogućava upravljanje informacijskom bazom raspoloživom za dijagnostiku i liječenje pacijenta

4) smanjuje troskove I vise raspolozivog radnog vremena

11

TEMA 18-NOVE TEHNOLOGIJE U OBRADI MEDICINSKIH PODATAKA

1.Šta obuhvata Bar Code tehnologija?

1) simbologiju ili sistem kodiranja koji će biti optički čitani

2) tehnologija štampanja simbola koji strojevi mogu čitati

3) skenere i dekodere koji čitaju simbole i pretvaju u digitalni signal

4) verifikatore koji provjeravaju valjanost otisnutog bar kod

2.Šta je RFID?

RFID(radio frekvencijska identifikacija) je tehnologija koja se koristi radio valovima kako bi identificirala ljude i objekte.Sistem prenosi identitet objekta( u vidu jedinstvenog serijskog broja) do dekodera gdje se vrši dekodiranje i analiza signala.

3.Područja primjene RFID tehnologije?

1) praćenje proizvodnje i distribucije lijekova

2) upravljanje inventarom

3) identifikacija pacijenata i osoblja

4.Šta su to Smart kartice?

Smart kartice su plastične kartice sa integralnim kolom koje smiješta informacije u elektronskoj formi kojima se može pristupiti lako i sa bilo kojim tipom uređaja za obradu podataka. Smart card su mediji za prijenos informacija i komunikaciju između čovjeka masine.

5.Primjena Smart kartica?

1) u poboljšanju sigurnosti i privatnosti informacija o pacijentu

2) obezbjeđuje brz i siguran pristup hitnim medicinskim podatcima(kao npr. Alergije na pojedine lijekove)

3) omogućuje siguran i jednostavan način spremanja i prenosa informacija o pacijent

6.Razlike između Bar Code-a i RFID-a?

12

1) Bar Code korisit senzor i svjetlost za čitanje podataka dok RFID korisi radio valovekako bi dobio podatke

2) Bar Code skeneri mogu obrađivati oznake jednu po jednu dok RFID može obradititesetke u jednoj sekundi

3) Bar Code tehnologija je jednostavna i lako se može replicirati ili lažirati dok je RFIDsofisticiraniji i sigurniji

4) Bar Code tehnologija je jeftina dok je RFID tehnologija značajno skuplja

7.Nedostatci novih tehnologija (RFID i Bar Code-a)?

1) skeniranje lijekova bez vizalne provjere

2) mogućnost greške u skeniranju ID-a pacijenta(mogućnost zamjene identiteta)

3) zloupotreba tehnologije(npr.skreniranje jednog bar koda više puta)

4) poteškoće pri implementaciji

5) cijena tehnologije

6) potreba za dodatnom edukacijom kadra

TEMA 19-ULOGA INTERNETA I E-MAILA U MEDICINI

1. Kakvo mora biti medicinsko osoblje koje pruza Internet usluge?

Osoblje koje pruža Internet usluge mora biti:

1) obrazovano i kvalificirano prema istim standardima kao i osoblje koje pruža usluge ujavnim ljekarnama

2) odgovorni farmaceut treba imati jasne identifikacijske oznake u skladu sa EUdirektivom 2000/31

2. Cega se mora pridrzavati svaki farmaceut koji namjerava pruzati Internet usluge?

Svaki farmaceut koji namjerava pružati Internet usluge mora se:

1) pridržavati principa nacionalne i europske legislative,

2) principa utvrđenih od strane etičkog nacionalnog vijeća

3) dobre ljekarničke prakse

3. Sta je e-zdravstvo?

13

E-zdravstvo je nedavno usvojen termin koji predstavlja informacioni sistem nove generacije koji zamenjuje sve postojeće aplikacije neophodne za vođenje zdrastvene ustanove.

4. Koje su mogucnosti koristenja e-zdravstvenih programa?

1) povećava se mogućnost razmjene informacija i podataka

2) povećava se mogućnost razmjene podataka između zdravstvenih djelatnika

3) smanjuju se razlike u informiranosti između pacijenata i davatelja usluga

4) pružanje zdravstvenih informacija je u porastu i postaje sastavni dio pružanjazdravstvenih usluga

5) povećava se kvaliteta usluga a smanjuju se troškovi boljom informiranosti

6) pacijent koji je bolje informiran izabrati će optimalniju kvalitetu usluge po razumnijojcijeni

5. Koji su to osnovni standardi za stvaranje ljekarnickih usluga na Internetu izdati odstrane PGEU-a ?

1) osnovni principi2) informacije/savjeti3) osoblje4) izgled Web stranice5) sigurnost/povjerenje

6. Sta je Email ili e-pošta?

Email ili e-pošta (elektronska pošta) je mogućnost slanja poruka putem Interneta i jedna je od najčešćih vrsta komunikacije danas na Internetu.

7. Sta je internet?

Internet je javno dostupna globalna paketna podatkovna mreža koja zajedno povezuje računala i računalne mreže korištenjem istoimenog protokola (internet protokol = IP). To je "mreža svih mreža" koja se sastoji od milijuna kućnih, akademskih, poslovnih i vladinih mreža koje međusobno razmjenjuju informacije i usluge kao što su elektronička pošta, chat i prijenos datoteka te povezane stranice i dokumente World Wide Weba.

14