Transcript
Page 1: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО КАФЕДРА ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ

ЗБІРНИК ЗАВДАНЬ

для підготовки до підсумкового модульного контролю із хірургії

для студентів ІІІ курсу стоматологічного факультету

Навчальна дисципліна: х і р у р г і я

ІІІ курс стоматологічний факультет Спеціальність: 7.110106 «Стоматологія»

Методичні рекомендації склали професор Андрющенко В.П.

доцент Кордоба Б.М. доцент Ващук В.В. асистент Кирик Т.П.

асистент Кушнірчук М.І.

Львів, 2014

Page 2: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

2

Методичні рекомендації затверджені на засіданні Методичної комісії з хірургічних дисциплін Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького №_________ від ______________________ року Редактор – завідувач кафедри загальної хірургії доктор медичних наук, професор В.П. Андрющенко

© В.П. Андрющенко, В.В. Ващук, Б.М. Кордоба, Т.П. Кирик, М.І. Кушнірчук, 2014

Page 3: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

3

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

Антисептика – це

A. Система заходів, спрямованих на знищення мікробів в організмі

хворого

B. Система заходів, спрямованих на запобігання проникнення інфекції

в рану чи організм хворого

C. Процес взаємодії макроорганізму та мікроорганізмів, при якому

відбувається проникнення і розмноження патогенного збудника в

організмі господаря з ураженням його тканин

D. Видалення забруднень із засобів медичного призначення, котрі

потребують подальшої стерилізації

1.

E.

Знищення на об'єктах довкілля патогенних та умовно-патогенних

мікроорганізмів

Асептика – це

A. Процес взаємодії макроорганізму та мікроорганізмів, при якому

відбувається проникнення і розмноження патогенного збудника в

організмі господаря з ураженням його тканин

B. Введення в організм хворого препаратів біологічного походження,

що містять готові антитіла до збудників або токсинів

C. Система заходів, спрямованих на знищення мікробів в організмі

хворого

D. Система заходів, спрямованих на запобігання проникнення інфекції

в рану чи організм хворого

2.

E.

Видалення з рани некротичних тканин

Дезінфекція – це 3.

A. Знищення на об'єктах зовнішнього середовища патогенних та

умовно-патогенних мікроорганізмів

Page 4: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

4

B. Процес взаємодії макроорганізму та мікроорганізмів, при якому

відбувається проникнення і розмноження патогенного збудника в

організмі господаря з ураженням його тканин

C. Повне звільнення будь-якого предмету від мікроорганізмів шляхом

впливу на нього фізичними або хімічними факторами

D. Застосування антибіотиків до часу мікробного забруднення

операційної рани або розвитку ранової інфекції

E.

Система заходів, спрямованих на знищення мікробів в організмі

хворого

Який з наведених методів відноситься до фізичної антисептики

A. Туалет рани

B. Промивання рани 3% розчином Н2О2

C. Використання активного дренажа

D. Обробка порожнини рани 0,01% розчином мірамістину

4.

E. Первинна хірургічна обробка рани

Який з наведених методів відноситься до біологічної антисептики

A. Первинна хірургічна обробка рани

B. Використання активного дренажу

C. Промивання рани 3% розчином Н2О2

D. Антибіотикотерапія

5.

E. Обробка порожнини рани 0,01% розчином мірамістину

Вкажіть непрямий метод контролю за стерильністю

A. Бактеріологічний контроль

B. Термометрія

C. Метод Спасокукоцького-Кочергіна

D. Метод Гроссіха-Філончикова

6.

E. Плавлення порошку бензойної кислоти

Page 5: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

5

Нижче перераховані принципи обробки операційного поля є вірними,

окрім

A. Широка обробка

B. Послідовність обробки "від центру до периферії"

C. Забруднені ділянки операційного поля обробляються в останню

чергу

D. Обробка проводиться розчинами антибіотиків цефалоспоринового

ряду

7.

E. Багаторазовість обробки в ході операції (перед обкладанням

стерильною білизною, перед розрізом, перед і після накладання

шкірних швів)

Для боротьби з інфекцією в повітрі використовують всі нижче

перераховані методи, окрім

A. Особиста гігієна хворих і медперсоналу

B. Стерилізація інструментарію розчинами антисептиків

C. Бактерицидні лампи

D. Вентиляція

8.

E. Носіння масок

Парами формаліну слід стерилізувати

A. Шприци

B. Інструменти з оптичними системами

C. Латексні рукавиці

D. Марлеві серветки

9.

E. Операційну білизну

Перев’язувальний матеріал на грудній клітці фіксується пов’язкою 10.

A. Циркулярною

Page 6: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

6

B. Спіральною

C. Колосоподібною

D. Поворотною

E. Розхідною черепахоподібною

Яка пов’язка використовується для фіксації зігріваючого компресу на

вухо

A. Чепець

B. Вуздечка

C. Шапочка Гіппократа

D. Неаполітанська

11.

E.

Вузлова

Яка пов’язка застосовується з метою гемостазу при кровотечі з вискової

артерії

A. Вузлова

B. Неаполітанська

C. Вуздечка

D. Чепець

12.

E. Шапочка Гіппократа

Яка пов’язка накладається на ділянку надколінника

A. Черепашача

B. Спіральна

C. Повзуча

D. Поворотна

13.

E. Хрестоподібна

Яка пов'язка найчастіше застосовується для підтримки нижньої щелепи 14.

A. Шапочка Гіппократа

Page 7: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

7

B. Чепець

C. Вуздечка

D. Неаполітанська пов'язка

E. Пов'язка Дезо

На конусоподібні ділянки тіла (передпліччя, гомілка) накладається

пов’язка

A. Спіральна з перегином

B. Хрестоподібна

C. Спіральна

D. Поворотна

15.

E. Черепашача східна

При яких пошкодженнях використовується пов’язка Дезо ?

A. Пошкодження кисті

B. Переломи кісток передпліччя

C. Вивих передпліччя

D. Перелом ключиці

16.

E.

Кровотеча із плечової артерії

Які з наведених частин тіла можна знерухомлювати гіпсовою

пов’язкою

A. Обличчя

B. Будь-які

C. Живіт

D. Таз і промежину

17.

E. Кінцівки

Гіпсова пов’язка відноситься до 18.

A. Тиснучих

Page 8: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

8

B. Іммобілізуючих

C. Гемостатичних

D. Оклюзійних

E. Асептичних

Що слід застосувати при рефлекторній затримці сечі в

післяопераційному періоді?

A. Міхур з льодом на низ живота

B. Катетеризація сечового міхура

C. Суворий ліжковий режим

D. Застосування сечогінних засобів

19.

E. Інфузійна терапія

Назвіть заходи, спрямовані на профілактику легеневих ускладнень після

операції:

A. Вдихання закису азоту

B. Призначення препаратів заліза

C. Дихальна гімнастика

D. Холод на живіт

20.

E. Промивання шлунка

До передопераційних заходів, які зменшують вірогідність інфікування

операційної рани відносять:

A. Ванну

B. Антибіотикопрофілактику

C. Очищення шлунково-кишкового тракту

D. Гоління шкіри

21.

E. Все вище зазначене

22. Профілактика тромбозу в післяопераційному періоді

Page 9: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

9

A. Дотримання суворого ліжкового режиму

B. Гемотрансфузія

C. Запобігання переохолодженню пацієнта

D. Активне ведення післяопераційного періоду

E. Призначення серцево-судинних ліків

Час гоління шкіри перед плановою операцією

A. За добу перед операцією

B. Зранку в день операції

C. Ввечері напередодні операції

D. Гоління не проводиться

23.

E. В операційній після двократної обробки операційного поля

Мета паліативної операції

A. Полегшення стану хворого

B. Верифікація діагнозу

C. Вилікування хворого

D. Завершення одноетапної операції

24.

E. Підготовка пацієнта до радикальної операції

Термін проведення планової операції

A. Негайно

B. Після відповідної підготовки

C. Відкладається на не визначений термін

D. Протягом 1 год. з моменту госпіталізації пацієнта

25.

E. В найближчий час

Мета накладання вантажу на рану після операції

A. Профілактика кровотечі

26.

B. Профілактика розходження швів

Page 10: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

10

C. Профілактика розвитку інфекції

D. Зменшення болю

E. Профілактика парезу сечового міхура

Що таке гематома?

A. Скупчення крові, обмежене тканинами

B. Крововилив в паренхіматозні органи

C. Скупчення крові, в порожнині суглобів

D. Просякнення кров’ю м’яких тканин

27.

E. Скупчення крові в плевральній або черевній порожнинах

Які загальні клінічні ознаки є характерними для кровотечі (виберіть

правильну комбінацію відповідей):

1) слабість;

2) спрага;

3) головокружіння;

4) біль за грудиною;

5) ціаноз

A. 1,3,4

B. 2,3,4

C. 1,2,3

D. 1,2,4

28.

E.

1,4,5

Для якої локалізації джерела кровотечі характерна мелена?

A. Легені

B. Верхній відділ шлунково-кишкового тракту

C. Пряма кишка

D. Нирки

29.

E. Селезінка

Page 11: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

11

Який захiд необхiдно провести першочергово, надаючи першу допомогу

у разi проникаючого поранення живота

A. Ввести антибіотики цефалоспоринового ряду

B. Ввести спазмолiтики, знеболюючі

C. Ввести серцево-судинні препарати

D. Накласти асептичну пов’язку на рану

30.

E. Зупинити кровотечу

Яка найбiльш часта і основна ознака розриву селезінки?

A. Гострий біль в животі

B. Затримка газів та випорожнень

C. Наростання симптомів iнтоксикацiї

D. Тахікардія i зниження артеріального тиску

31.

E. Часте сечовипускання

При закритій травмі живота, розрив порожнистого органу, частіше виникає,

за умови, якщо останній був:

A. Порожнім

B. Таким, що спався

C. Атонічним

D. Рухомим

32.

E. Наповненим

Для шлункової кровотечі характерні наступні симптоми:

A. Розлитий біль в епігастрії

B. Нудота

C. Блювання "кавовою гущею"

D. Виділення свіжої крові під час дефекації

33.

E. Кровохаркання

Page 12: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

12

Вкажіть спосіб тимчасової зупинки кровотечі:

A. Накладання судинного протезу

B. Застосування електрокоагулятора

C. Накладання тиснучої пов'язки

D. Переливання цільної крові

34.

E.

Накладання судинного шва

Вкажіть суттєві недоліки, які можуть виникнути при застосуванні джгута?

A. Недоліки відсутні

B. Припинення кровотечі

C. Затьмарення свідомості потерпілого

D. Відсутність пульсу нижче місця накладання джгута

35.

E. Стискування нервових стовбурів

За рахунок яких механізмів при гострій крововтраті виникає природна

компенсація зменшення об'єму циркулюючої крові і підтримується

життєдіяльність організму (виберіть правильну комбінацію відповідей):

1) вазоконстрикція;

2) підвищення центрального венозного тиску;

3) автогемодилюція;

4) вазодилятація;

5) централізація кровообігу

A. 2,4,5

B. 1,3,5

C. 1,2,4

D. 2,3,4

36.

E. 1,4,5

37. Потерпілого Л., 44 років, оперують з приводу внутрішньочеревної

Page 13: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

13

кровотечі після автомобільної катастрофи. В якому випадку можна

використовувати кров пацієнта з черевної порожнини для аутотрансфузії

A. Розрив селезінки

B. Розрив печінки

C. Розрив тонкої кишки

D. Розрив сечового міхура

E. Розрив шлунка

Вкажіть характерну ознаку внутрішньої кровотечі?

A. Гіперемія шкіри

B. Брадикардія

C. Підвищення артеріального тиску

D. Блідість шкіри

38.

E. Кашель

В яких елементах крові містяться аглютиногени?

A. Плазма крові

B. Сироватка крові

C. Лейкоцити

D. Еритроцити

39.

E. Тромбоцити

При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною

з стандартними сироватками 0(І) і В(ІІІ) групами і від’ємною А(ІІ). Яка

група крові?

A. 0(I)

B. В(III)

C. А(II)

D. АВ(IV)

40.

E. псевдогемаглютинація

Page 14: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

14

Які елементи крові містять аглютиніни?

A. Сироватка крові

B. Лейкоцити

C. Еритроцити

D. Тромбоцити

41.

E. Тоноцити

При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною

з стандартними сироватками 0(І) і А(ІІ) групами і від’ємною В(ІІІ). Яка

група крові?

A. 0(I)

B. АВ(IV)

C. В(III)

D. А(II)

42.

E.

псевдогемаглютинація

Аглютинація відзначається з целіклонами анти-А, відсутня з

целіклонами анти-В. Яка група крові?

A. 0(I)

B. А(II)

C. В(III)

D. АВ(IV)

43.

E.

хибний результат

Які можливі ускладнення після ендотрахеального наркозу

A. Блювання

B. Рекураризація

C. Набряк голосових зв’язок

44.

D. Механічна асфіксія (западання язика)

Page 15: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

15

E. Все з вищенаведеного

Профілактика попадання шлункового вмісту в дихальні шляхи під час

інгаляційного інтубаційного наркозу полягає у:

A. Виконанні премедикації

B. Тампонаді ротової порожнини

C. Роздуванні манжетки інтубаційної грубки

D. Введенні шлункового зонда

45.

E. Всі відповіді є вірними

Хворий отримав травму шийного відділу хребта в результаті стрибка у

воду й удару головою в дно водоймища. Скаржиться на біль в шиї, що

посилюється при рухах і при пальпації остистих відростків С5-С6. Який

обсяг першої медичної допомоги є оптимальним у цьому випадку?

A. Ватно-марлевий комір

B. Іммобілізація голови шинами Крамера

C. Укласти на тверді носилки в положенні на спині з іммобілізацією

голови та шиї комірцем Шанца

D. Укласти на м'які носилки, ввести наркотичні анальгетики

46.

E. Укласти на тверді носилки з валиком під колінами

Пацієнта Р., 32 років, доставлено в травмпункт районної лікарні з

переломом нижньої третини плеча. Фельдшер наклав шину Крамера,

попередньо змоделювавши на здоровій руці, що захоплювала плече,

передпліччя і кисть до п’ястково-фалангових суглобів. Рука підвішена

на хустці. Яку помилку допустив фельдшер?

A. Недоцільно використовувати шину Крамера

B. Не наклав асептичну пов’язку

C. Не потрібно хустки

47.

D. Помилка відсутня

Page 16: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

16

E. Неправильне моделювання шини

У пацієнта з переломом нижньої третини плечової кістки відсутні

активні рухи в променево-зап’ястковому суглобі. Яка тактика сімейного

лікаря, який надає першу медичну допомогу?

A. Гіпсова пов’язка на 6 тижнів

B. Накласти стандартну транспортну шину, динамічне спостереження

C. Накласти транспортну шину, негайний огляд травматолога

D. Накласти тугу еластичну пов’язку

48.

E. Холод на уражену кінцівку, нестероїдні протизапальні препарати,

протинабрякова терапія

Жінка 44 роки, під час автомобільної катастрофи отримала забійну рану

волосистої частини голови і закритий перелом лівого стегна в середній

третині. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості. Артеріальний

тиск 110/70 мм. рт. ст., пульс 100 уд/хв. Ліва нижня кінцівка

деформована, відмічається різкий біль при рухах. Вкажіть вид

транспортної іммобілізації?

A. Фанерна транспортна шина

B. Довга драбинчата шина Крамера

C. Екстензійна шина Дітеріхса

D. Фіксація на дерев’яному щиті із зігнутими колінними суглобами в

положенні “жабки”

49.

E. Фіксація ушкодженої кінцівки до здорової (аутоіммобілізація)

Вкажіть рівні шини (початок і закінчення) при проведенні транспортної

іммобілізація при переломі плечової кістки

A. Пальці кисті – лопатка ушкодженої сторони

B. Променево-зап’ястковий суглоб – плечовий суглоб

50.

C. Ліктьовий суглоб – плечовий суглоб

Page 17: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

17

D. Пальці кисті – лопатка з протилежного боку

E. Пальці кисті - плечовий суглоб

При проникаючій черепно-мозковій травмі, на відміну від

непроникаючої, має місце пошкодження

A. Шкіри голови

B. Кісток черепа

C. Твердої мозкової оболонки

D. Апоневрозу

51.

E. Шкіри голови, апоневрозу і кісток черепа

Який вид транспортної іммобілізації показаний при травмі хребта

A. Лежачи на спині на твердому щиті

B. Лежачи на животі

C. Напівсидяче положення

D. Лежачи на спині на м'яких ношах

52.

E. Лежачи на боці

Всі нижче перераховані правила транспортної іммобілізації є вірними,

окрім:

A. Використовують лише гіпсові пов'язки

B. Фіксують не менше двох суміжних суглобів по обидві сторони від

пошкодження

C. Іммобілізацію пошкодженої кінцівки здійснюють в середньому

фізіологічному положенні

D. Необхідна наявність м’якої прокладки між шиною і кінцівкою

53.

E. Шини накладають поверх одягу та взуття

54. Вкажіть, які переломи відносяться до класифікації "за походженням"

(виберіть правильну комбінацію відповідей):

Page 18: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

18

1) діафізарні;

2) патологічні;

3) епіфізарні;

4) травматичні;

7) метафізарні

(вкажіть правильну комбінацію відповідей):

A. 2,3

B. 1,4,5

C. 4,5

D. 2,4

E. 1,5

Симптом "прилиплої п’ятки" визначається при:

A. Переломі хребта

B. Переломі шийки стегна

C. Переломі п’яткової кістки

D. Переломі кісточок

55.

E. Переломі гомілки

Вкажіть метод транспортування хворого з підозрою на перелом ребер

A. Напівсидячи

B. Сидячи, нахилившись до переду

C. Лежачи на спині з припіднятою головою

D. Лежачи на животі на твердій поверхні

56.

E. Лежачи на спині на твердій поверхні

57. Які місцеві симптоми вказують на наявність перелому кінцівки (вкажіть

правильну комбінацію відповідей):

1) місцеве почервоніння;

2) деформація кінцівки;

Page 19: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

19

3) рвана рана з великою кількістю розчавлених тканин;

4) патологічна рухливість кінцівки;

5) вкорочення кінцівки

A. 3,4,5

B. 2,4,5

C. 1,3,5

D. 1,2,3

E. 2,3,4

Назвіть долікарську допомогу при переломі:

A. Міхур з льодом

B. Накладання гіпсової пов’язки

C. Зігріваючі компреси

D. Накладання фіксуючої пов’язки

58.

E.

Транспортна іммобілізація

Пацієнт 36 років, доставлений без іммобілізації через 3 год. після

падіння з висоти 3-го поверху. Пульс аритмічний більше 150 на сонній

артерії, АТ 40/0 мм. рт. ст., дихання часте поверхневе. Стегна

деформовані, живіт помірно напружений, болючий. Яка травма у

потерпілого

A. Множинна, поєднана травма, переломи обох стегон.

Внутрішньочеревна кровотеча. Клінічна смерть

B. Множинна, поєднана травма. Забій головного мозку.

Внутрішньочеревна кровотеча. Переломи обох стегон.

C. Множинна травма. Множинні переломи ребер, гемопневмоторакс.

Переломи обох стегон.

59.

D. Множинна, поєднана травма, переломи обох стегон.

Внутрішньочеревна кровотеча. Травматичний шок.

Передагональний стан.

Page 20: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

20

E. Множинна травма. Забій головного мозку, кома ІІІ. Переломи обох

стегон. Травматичний шок.

Перша допомога при переломі в ділянці шийного відділу хребта:

A. Укладання на жорсткі ноші з фіксацією шиї

B. Напівсидяче положення

C. Знеболення наркотичними анальгетиками

D. Серцево-легенева терапія

60.

E. Циркулярна гіпсова пов'язка на шию

Лікар швидкої допомоги діагностував у чоловіка перелом лівої ключиці

зі зсувом відламків. Який оптимальний спосіб транспортної

іммобілізації варто використати?

A. Фіксація тиснучою пов'язкою

B. Іммобілізація шиною Крамера

C. Фіксація пов'язкою Дезо

D. Іммобілізація косинковою пов'язкою

61.

E. Фіксація ліктьових суглобів за спиною

Як надати першу медичну допомогу хворому з раною живота, з якої

випинаються петлі кишок?

A. Увести знеболюючі засоби, на рану покласти міхур з

льодом, ввести протиправцеву сироватку і направити до лікарні

B. На рану накласти мазь Вишневського або іншу мазь, закрити

стерильною серветкою, і направити постраждалого до лікарні

C. Негайно без додаткових дій транспортувати постраждалого до

лікарні

62.

D. Рану і петлі кишки закрити стерильною серветкою, зрошеною

ізотонічним розчином натрію хлориду, прибинтувати до живота і

негайно транспортувати до лікарні

Page 21: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

21

E. Швидко вправити кишки в живіт, на рану накласти стерильну

серветку з антибіотиком, зверху прикрити целофаном і негайно

транспортувати до лікарні

Різана рана шкіри із ушкодженням підшкірної клітковини та м'язів без

ознак запалення, називається

A. Поверхнева рана

B. Проникаюча рана

C. Інфікована рана

D. Непроникаюча рана

63.

E. Гнійна рана

У якому випадку виникає зіяюча рана

A. При розтині шкіри поперек ліній Лангера

B. При хірургічних ранах

C. При колотих ранах

D. При розтині шкіри уздовж ліній Лангера

64.

E. При розвитку у рані неспецифічної гнійної інфекції

Які симптоми характерні для різаної поперечної рани передпліччя

A. Біль, кровотеча, вкорочення кінцівки

B. Біль, кровотеча, відшарування шкіри на значному протязі

C. Біль, кровотеча, зяяння

D. Біль, кровотеча, подовження кінцівки

65.

E. Масивне ураження тканин навколо рани, біль, кровотеча

Як запобігти подальшому інфікуванню випадкової рани при наданні

першої допомоги за межами лікувального закладу

66.

A. Провести первинну хірургічну обробку рани та накласти асептичну

пов'язку

Page 22: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

22

B. Обробити шкіру навколо рани 5% спиртовим розчином йоду та

накласти асептичну пов'язку

C. Промити порожнину рани під проточною водою та накласти

асептичну пов'язку

D. Ввести в порожнину рани розчин антибіотика та накласти

іммобілізуючу пов'язку

E. Промити порожнину рани 98% етиловим спиртом та накласти

асептичну пов'язку

Пацієнт С., 19 років, доставлений до приймального відділення через 20

хвилин після ножового поранення лівої половини грудної клітки.

Свідомість загальмована, пульс 96 за хв., АТ 80/60 мм.рт.ст., розширені

вени шиї, різко ослаблений верхівковий поштовх, наявне розширення

границь серця. Про яке ускладнення поранення йде мова?

A. Відкритий пневмоторакс

B. Закритий пневмоторакс

C. Клапанний пневмоторакс

D. Тампонада серця

67.

E. Струс головного мозку

Що слід першочергово здійснити на етапі першої допомоги потерпілому

з вогнепальним пораненням, який супроводжується розтрощенням

плечової кістки та сильною кровотечею з магістральної судин:

A. Іммобілізувати пошкоджену кінцівку

B. Ввести серцеві та судиннозвужуючі препарати

C. Накласти джгут на кінцівку

D. Знеболити

68.

E. Накласти асептичну пов’язку на рану

69. При наявності укушеної рани у потерпілого потрібно виконати всі

Page 23: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

23

нижче перераховані заходи, окрім

A. Вести спостереження за твариною, що покусала потерпілого

B. Накласти на рану первинний шов

C. Провести специфічну профілактику антирабічною сироваткою

D. Промити рану антисептиком

E. Провести специфічну профілактику антирабічною вакциною

Які клінічні прояви належать до ранніх ускладнень рани

A. Формування струпа, виникнення нагноєння під струпом

B. Розвиток специфічної ранової інфекції

C. Розвиток неспецифічної гнійної інфекції в рані

D. Рубцева контрактура, пухлинне переродження рубцевої тканини

70.

E. Кровотеча, травматичний шок

Вкажіть основні клінічні ознаки рани

A. Почервоніння шкіри із чіткими межами, набряк

B. Біль, кровотеча, зяяння

C. Почервоніння, набряк шкіри, наявність пухирів із серозною

рідиною

D. Припухлість без чітких меж, наявність синця

71.

E.

Деформація та вкорочення кінцівки в ділянці травми

Які рани загоюються під струпом

A. Колоті рани

B. Різані рани

C. Невеликі поверхневі пошкодженнях (садна, потертості)

D. Операційні рани

72.

E. Рани які мають значне мікробне забруднення

73. В яких випадках не проводять первинну хірургічну обробку рани

Page 24: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

24

A. Забиті рани

B. Укушені рани

C. Рвані рани

D. Рубані рани

E. Поверхневі рани і садна

Хворий 29 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани

нижньої третини правого стегна, через 8 годин з моменту травми.

Назвіть головний засіб профілактики гнійно-септичних ускладнень в

цьому випадку

A. Первинна хірургічна обробка рани

B. Введення протигангренозної сироватки

C. Імуностимулююча терапія

D. Призначення антибіотиків

74.

E. Введення правцевого анатоксину

Характерною особливістю забитої рани є

A. Супроводжується значним відшаруванням шкіри на великому

протязі

B. Широка зона пошкодження тканин навколо рани, виражений

больовий синдром

C. Загоюється первинним натягом

D. Глибоке проникнення у тканини, незначна площа травми

75.

E. Загоюється під струпом

Краш-синдром (синдром тривалого стискання) може виникати

A. Після втрати 30% об'єму циркулюючої крові

B. Після звільнення кінцівки від стискання, що тривало понад 2-4 год.

76.

C. Через 5-10 хв. з моменту припинення серцебиття і спонтанного

дихання

Page 25: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

25

D. Через 2-3 год. з моменту накладання шини Крамера

E. Після перелому основи черепа і стискання головного мозку

внутрішньочерепною гематомою

При глибоких опіках чутливість шкіри:

A. Посилена

B. Не змінена

C. Ослаблена

D. Парадоксальна

77.

E. Відсутня

Визначте характерний вигляд струпу при опіках сірчаною кислотою:

A. Червоний, твердий, фіксований

B. Жовтий, твердий, фіксований

C. Сірий, що покриває глибоку рану

D. Білий, товстий, м'який, пухкий

78.

E.

Чорний, твердий, фіксований

Яка перша допомога надається при опіках?

A. Занурити опікову поверхню у холодну воду

B. Накладання асептичної пов’язки

C. Необхідно зупинити дію термічного фактора, введення

знеболюючих середників, накладання асептичної пов’язки,

профілактика правця

D. Введення знеболюючих

79.

E. Обробка шкіри 5 % розчином йоду

80. Робітник під час аварії потрапив під струмінь водяного пару, через що

більшість передньої поверхні тулуба, лівих верхньої та нижньої

кінцівок стали червоними та вкрились пухирями. Які невідкладні заходи

Page 26: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

26

слід здійснити медпрацівникам на виробництві?

A. В/м введення 1-2 мл розчину морфіну

B. В/м введення 1-2 мл розчину супрастіну

C. Обробити опікову поверхню 33% розчином етилового спирту

D. Накласти на опікову поверхню мазеву пов`язку

E. Негайно доставити постраждалого до реанімаційного відділення

опікового центру

Який з нижче перерахованих факторів сприяє відмороженню?

A. Підвищена вологість

B. Вживання судино-розширюючих препаратів

C. Тривалий рух

D. Надмірна вага тіла

81.

E. Безвітряна погода

При глибоких опіках чутливість шкіри:

A. Посилена

B. Не змінена

C. Ослаблена

D. Парадоксальна

82.

E. Відсутня

Визначте характерний вигляд струпу при опіках сірчаною кислотою:

A. Червоний, твердий, фіксований

B. Жовтий, твердий, фіксований

C. Сірий, що покриває глибоку рану

D. Білий, товстий, м'який, пухкий

83.

E.

Чорний, твердий, фіксований

84. Яка перша допомога надається при опіках?

Page 27: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

27

A. Занурити опікову поверхню у холодну воду

B. Накладання асептичної пов’язки

C. Необхідно зупинити дію термічного фактора, введення

знеболюючих середників, накладання асептичної пов’язки,

профілактика правця

D. Введення знеболюючих

E. Обробка шкіри 5 % розчином йоду

Робітник під час аварії потрапив під струмінь водяного пару, через що

більшість передньої поверхні тулуба, лівих верхньої та нижньої

кінцівок стали червоними та вкрились пухирями. Які невідкладні заходи

слід здійснити медпрацівникам на виробництві?

A. В/м введення 1-2 мл розчину морфіну

B. В/м введення 1-2 мл розчину супрастіну

C. Обробити опікову поверхню 33% розчином етилового спирту

D. Накласти на опікову поверхню мазеву пов`язку

85.

E. Негайно доставити постраждалого до реанімаційного відділення

опікового центру

Який з нижче перерахованих факторів сприяє відмороженню?

A. Підвищена вологість

B. Вживання судино-розширюючих препаратів

C. Тривалий рух

D. Надмірна вага тіла

86.

E. Безвітряна погода

Назвіть ускладнення, яке є характерним для карбункула верхньої губи:

A. Сепсис

B. Некроз шкіри

87.

C. Остеомієліт верхньої щелепи

Page 28: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

28

D. Тромбоз сонної артерії

E. Менінгіт

Характерною клінічною ознакою лімфангоїту є:

A. Гіперемія шкіри з чіткими межами

B. Наявність червоних смуг за ходом лімфатичних судин

C. Набряк шкіри

D. Збільшення лімфатичних вузлів

88.

E. Дрібно вогнищева висипка

Лімфаденіт – це запалення:

A. Потових залоз

B. Лімфатичних судин

C. Підшкірних вен

D. Сосочкового шару шкіри

89.

E. Лімфатичних вузлів

Які форми маститу розрізняють за локалізацією:

A. Підшкірну, субареолярну

B. Інтраканікулярну

C. Інтрамаммарну

D. Ретромаммарну

90.

E. Усі з наведених

Гідраденіт – це ураження:

A. Сальних залоз

B. Потових залоз

C. Волосяного мішечка

D. Лімфатичної судини

91.

E. Лімфатичного вузла

Page 29: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

29

Фурункул – це:

A. Гнійне запалення потових залоз

B. Гнійне запалення сальної залози волосяного фолікула

C. Обмежене запалення клітковини

D. Запалення сальної залози

92.

E. Запалення з обмеженим скупченням гною

Яке з наведених захворювань є частою фоновою причиною розвитку

гнійної хірургічної інфекції:

A. Вади серця

B. Цукровий діабет

C. Бронхіальна астма

D. Хронічна ниркова недостатність

93.

E. Закрита черепно-мозкова травма

Бешиха – це гостре серозне запалення власне шкіри, яке спричиняється:

A. Пневмококом

B. Стафілококом

C. Кишковою паличкою

D. Лямблією

94.

E. Стрептококом

Якщо в гнійний процес залучається капсула лімфатичного вузла і

оточуючі тканини, тоді виникає:

A. Абсцес

B. Карбункул

C. Аденофлегмона

D. Тромбофлебіт

95.

E. Фурункул

Page 30: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

30

Назвіть один з ранніх діагностичних проявів туберкульозу кісток:

A. Пульсуючі болі

B. Виражена запальна реакція

C. Висока температура тіла

D. Інтоксикація, озноб

96.

E. Безпричинна поява випоту в суглобі

Що відноситься до характерних рентгенологічних ознак туберкульозу

кісток:

A. Локальне розрідження і руйнування структури кістки

B. Відсутність реакції з боку окістя

C. Наявність секвестру за типом «шматка цукру, який розчиняється»

D. Відсутність зони склерозу навколо вогнища

97.

E. Все з вище наведеного

Які бактерії є збудниками анаеробної інфекції (газової гангрени)

A. Enterococcus faecalis

B. Streptococcus pyogenes

C. Staphylococcus aureus

D. Escherichia coli

98.

E.

Clostridium perfringes

Екстрена профілактика правця, що проводиться відразу ж після

поранення, включає в себе наступні компоненти, окрім

A. Вчасна первинна хірургічна обробка

B. Введення протиправцевого людського імуноглобуліну

C. Введення правцевого анатоксину

D. Введення протиправцевої сироватки

99.

E. Введення адсорбованої коклюшно-дифтерійно-правцевої вакцини

Page 31: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

31

Яким чином відбувається інфікування людини збудником правцю

A. Через пошкоджену шкіру (подряпини, садна, випадкові рани)

B. Через дихальні шляхи при перебуванні з хворим в одному

приміщенні

C. При вживанні зіпсованих консерв з ознаками бомбажу

D. Під час гемотрансфузії

100.

E. При вживанні в'яленої чи сушеної риби

Який з перерахованих факторів сприяє розвитку анаеробної інфекції

(газової гангрени)

A. Ішемія тканин через накладений на тривалий термін джгут

B. Розвиток грануляційної тканини у рані

C. Хронічна серцева недостатність ІІ-А ступеня

D. Закритий перелом із зміщенням уламків

101.

E.

Зіяння країв рани

Що сприяє розвитку вторинної хірургічної інфекції:

A. Порушення функції імунної системи

B. Неадекватне дренування гнійних порожнин

C. Наявність в тканинах сторонніх тіл

D. Порушення принципів антибактеріальної терапії

102.

E. Все вище зазначене

Назвіть місце найчастішої локалізації вогнища актиномікозу:

A. В кишках

B. В легенях

C. На кінцівках

D. На обличчі і шиї

103.

E. В паренхіматозних органах

Page 32: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

32

Назвіть найчастішу локалізацію періоститу при вторинному сифілісі:

A. Кістки черепа

B. Ребра і грудина

C. Кістки тазу

D. Передня поверхня гомілки

104.

E. Усі вище зазначені

Де переважно локалізується процес в трубчастих кістках при сифілісі:

A. В епіфізі

B. В метафізі

C. В діафізі

D. В спонгіозному суглобовому кінці

105.

E. Однаково уражає всі ділянки

До чого призводить туберкульоз суглобу при тривалому перебігу

захворювання:

A. До прогресування атрофії м’язів кінцівки

B. До стійкої контрактури, з порушенням функції суглобу

C. До склерозу підшкірної клітковини

D. До абсцесів і нориць

106.

E. До всього з вище наведеного

Що є характерним для актиномікозу щелепно-лицевої ділянки:

A. Дерев'яниста щільність і відсутність чітких меж інфільтрату

B. Валикоподібні складки шкіри в ділянці ураження

C. Залучення в процес навколишніх тканин

D. Синюшно-темний колір шкіри над інфільтратом

107.

E. Все з вище наведеного

Page 33: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

33

Рентгенологічна картина при ураженні кісток сифілісом відзначається:

A. Остеопорозною деструкцією кістки

B. Склерозом кістки

C. Остеоперіоститом

D. Деформацією кістки

108.

E. Всім з вище наведеного

При вологій гангрені відсутні:

A. Набряк

B. Інтоксикація

C. Мармуровий колір шкіри

D. Демаркаційний лінія

109.

E. Біль

Синдром системної запальної відповіді – це:

A. Важкий сепсис

B. Септичний шок

C. Бактеріємія

D. Особлива відповідь організму на ураження

110.

E. Поліорганна недостатність

Бактеріємія діагностується за наступними ознаками:

A. Клінічною картиною i інтоксикацією

B. Симптомами сепсису

C. Мікробіологічними дослідженнями

D. Паталогоанатомічними знахідками

111.

E. Синдромом системної запальної відповіді

Для розвитку септичного процесу необхідно: 112.

A. Високовірулентна мікрофлора

Page 34: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

34

B. Анаеробний збудник

C. Зниження захисних сил організму

D. Наявність опортуністичних інфекцій

E. Висока реактивність організму

Раннім маркером сепсису є:

A. Лейкоцитоз

B. Лімфоцитоз

C. Лейкопенія

D. Тробоцитопенія

113.

E. Моноцитопенія

Лікувальна тактика при сепсисі передбачає:

1) негайне оперативне втручання;

2) санацію гнійного вогнища;

3) імунокорекцію;

4) інтенсивну терапію;

5) лікування поліорганної недостатності;

6) імуносупресію.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:

A. 1,3,5,6

B. 2,3,4,6

C. 2,3,4,5

D. 1,4,5,6

114.

E. усі відповіді вірні

Сепсис можна дігностувати:

A. За типовою клінічною симптоматикою

B. Наявністю бактеріємії

115.

C. Ознаками синдрому системної запальної відповіді та бактеріємії

Page 35: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

35

D. Інтоксикацією

E. Ознаками шоку

Які загальні клінічні прояви сепсису?

1) висока температура;

2) запаморочення;

3) слабість;

4) брадикардія;

5) озноб;

6) виражена пітливість.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:

A. 1,4, 5

B. 2, 4, 5

C. 2, 3.5

D. 1, 2, 3

116.

E. 1, 3, 5, 6

Які з наведених захворювань можуть спричинити сепсис;

1) карбункул;

2) пневмонія;

3) виразкова хвороба шлунка;

4) гострий аппендицит;

5) опікова хвороба;

6) рак шлунка.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:

A. 1,4,6,7

B. 2,5,6,7

C. 5,6,7

D. 1,2,3

117.

E. усі відповіді вірні

Page 36: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

36

Меланома це:

A. Доброякісна пухлина

B. Вроджена вада розвитку шкіри

C. Пухлиноподібне утворення

D. Злоякісна пухлина

118.

E. Пухлина із лімфоїдної тканини

Із якої тканини виникає лейоміома?

A. Гладком‘язової тканини

B. Епітеліальної тканини

C. Сполучної тканини

D. Жирової тканини

119.

E. Судин

В клініку госпіталізований хворий з діагнозом: "Пухлина черевної

порожнини". Із анамнезу відомо, що на протязі останнього року

турбують закрепи, а в останні 3-4 місяці при випорожненні в калі

з'явилися кров і слиз. Погіршилося самопочуття, зменшився апетит,

втратив вагу тіла на 4 кг. При обстеженні хірургом в поліклініці було

знайдено ущільнення в лівій мезогастральній ділянці, дещо болюче,

рухоме. Яке дослідження буде найбільш інформативним для постановки

діагнозу?

A. Фіброколоноскопія

B. УЗД

C. Біохімічні дослідження крові

D. Загальний аналіз крові

120.

E. Пальцеве дослідження прямої кишки

121. В поняття "абластика" входить все, окрім:

Page 37: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

37

A. Запобігання травмування пухлини під час операції

B. Попередня перев'язка кровоносних та лімфатичних судин

C. Видалення пухлини в межах здорових тканин

D. Використання електроножа під час операції

E. Розкриття органу ураженого пухлиною

Злоякісній пухлині характерна наступна місцева ознака:

A. Наявність капсули

B. М'яка при пальпації

C. Метастазування в лімфовузли

D. Відсутність будь-яких змін

122.

E. Виражений запальний процес

Хворий, 60 років, оперований з приводу раку печінкового кута ободової

кишки. При ревізії органів живота знайдено: пухлина розміром 12 см,

проростає всі шари стінки кишки з інфільтрацією в заочеревинний

простір, наявність метастазів в печінці та віддалених лімфатичних

вузлах. Клініка часткової кишкової непрохідності. Який діагноз по

міжнародній класифікації.

A. T3 N2 M1 P2

B. T2 N2 M0 P3

C. T4 N1 M1 P2

D. T4 N3 M1 P3

123.

E. T4 N3 M1 P4

Із якої тканини виникає ліпома?

A. Нервової тканини

B. Жирової тканини

C. Епітеліальної тканини

124.

D. М‘язової тканини

Page 38: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

38

E. Сполучної тканини

На скільки сантиметрів від краю меланоми необхідно відступити при її

видаленні?

A. Відступити на 1см від краю пухлини

B. Відступити на 2 см від краю пухлини

C. Відступити на 3 см від краю пухлини

D. Відступити на 0,5см від краю пухлини

125.

E. По краю пухлини

Абластика це?

A. Оперативне видалення тільки пухлини

B. Операція яка включає в себе видаленню злоякісної пухлини

кріохірургічним методом

C. Операція, основана на видаленні пухлини за допомогою лазера

D. Профілактика рецидиву і метастазування пухлини, яка включає в

себе видалення пухлини одним блоком з лімфовузлами в межах

здорових тканин

126.

E. Операція - видалення первинної пухлини з наступною

хіміотерапією

Синоніми рака:

A. Карцинома

B. Саркома

C. Лімфома

D. Циліндрома

127.

E. Амелобластома

В якої пухлини найбільш агресивний характер росту? 128.

A. Високодиференційований рак

Page 39: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

39

B. Ліпома

C. Низькодиференційований рак

D. Фіброаденома

E. Середньодиференційований рак

Для злоякісної пухлини характерно все, окрім:

A. Експансивного росту

B. Інфільтруючого росту

C. Схильності до рецедивування

D. Метастазування в лімфовузли і органи

129.

E. Наявності капсули

Якого ґенезу рак?

A. Епітеліального

B. Із сполучної тканини

C. Судинного походження

D. М'язового походження

130.

E. Із нервової тканини

Page 40: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

40

ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИКІВ

1. Перев’язочний матеріал, види бинтів і їх складові частини.

2. Перша медична допомога при закритому переломі великогомілкової

кістки.

3. Техніка накладання стандартного кровоспинного джгута.

4. Циркулярні пов’язки.

5. Техніка визначення груп крові.

6. Закритий масаж серця.

7. Спіральні пов’язки.

8. Інструментарій для скелетного витягу.

9. Визначення індивідуальної сумісності крові.

10. Повзуча пов’язка.

11. Техніка накладання імпровізованого джгута.

12. Штучне дихання по методу Сильвестра.

13. Перев’язка гнійної рани.

14. Колосовидна пов’язка.

15. Визначення груп крові.

16. Шина Дітеріхса, правила застосування.

17. Черепашевидна пов’язка.

18. Тимчасова зупинка кровотечі, шляхом пальцевого притискання.

19. Транспортна іммобілізація при переломі плечової кістки.

20. Пращевидна пов’язка.

21. Штучне дихання по методу Еліша.

22. Оцінка якості консервованої крові.

23. Пов’язка Дезо.

24. Методи тимчасової зупинки кровотечі.

25. Стерилізація тазу для миття рук.

26. “Шапочка Гіппократа”.

27. Вправлення вивихів за методом Джанелідзе.

Page 41: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

41

28. Використання кровоспинних затискачів.

29. Пов’язка на очі.

30. Прочитати рентгенограму кінцівки і зробити заключення.

31. Штучне дихання по методу Шюллера.

32. Пов’язка вуздечка.

33. Інструментарій для металоостеосинтезу.

34. Підготовка системи для внутрішньовенного вливання лікарських

речовин.

35. Пов’язки на шию.

36. Вправлення вивиху за методом Гіппократа.

37. Одягання стерильної шапочки, маски, халату.

38. Пов’язка на плечовий суглоб.

39. Інструментарій для скелетного витягу.

40. Зупинка артеріальної кровотечі з верхньої кінцівки.

41. Пов’язки на кисть.

42. Будова бікса.

43. Зупинка артеріальної кровотечі зі стопи.

44. Пов’язки на грудну клітку.

45. Кровотеча із сонної артерії, її тимчасова зупинка.

46. Види шовного матеріалу.

47. Пов’язка на молочну залозу.

48. Вправлення вивиху за методом Кохера.

49. Зупинка венозної кровотечі з нижньої кінцівки.

50. Робота перев’язувальної.

51. Накладання косинкової пов’язки.

52. Носова кровотеча і методи її зупинки.

53. Препарати кровозамінники.

54. Пов’язка на колінний суглоб.

55. Накладання шини Дітеріхса.

56. Пов’язки на стопу.

Page 42: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

42

57. Правила укладки білизни в бікси для стерилізації.

58. Косинкова пов’язка на кисть.

59. Перев’язка хворого з гнійною раною.

60. Накладання косинкової пов’язки на передпліччя.

61. Зупинка артеріальної кровотечі на протязі.

62. Транспортна іммобілізація підручними матеріалами.

63. Накладання пов’язки “вуздечка”.

64. Визначення індивідуальної сумісності крові.

65. Транспортна іммобілізація при переломі передпліччя в типовому місці.

66. Способи зав’язування вузлів.

67. Пов’язка на молочну залозу.

68. Тимчасова зупинка кровотечі підручними матеріалами.

69. Транспортна іммобілізація нижньої кінцівки з допомогою шини

Крамера.

70. Пов’язки на грудну клітку.

71. Пов’язка на вухо.

72. Непрямий масаж серця.

73. Промивання шлунка.

74. Сифонна клізма.

75. Техніка зняття швів.

76. Хрестовидна пов’язка.

77. Накладання пов’язки “рукавичка”.

78. Внутрішньом’язова ін’єкція.

79. Внутрішньошкірна ін’єкція.

Page 43: Збірник завдань для підготовки до ПМК для 2 стомат

43

ПЕРЕЛІК РЕКОМЕНДОВАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Перша долікарська допомога: підручник/ В.П. Андрющенко, Ю.Ф.

Кушта, Д.В. Андрющенко. – Львів, 2011. – с.344.

2. Хірургія. Т.І / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова,

В.О. Шідловського. – Дніпропетровськ: РВА «Дніпро-VAL», 2007. Т1

3. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірурія // Київ, "Здоров'я", 2004.

4. Лекційний матеріал


Recommended