הסיעוד בבריאות הציבור2013אוגוסט

איך רוחצים ידיים?

הרטיבו את הידיים עם מים זורמים נקיים• שימו סבון על הידיים•• . שניות20שפשפו את הידיים היטב, כפות וגבות, בין האצבעות ומתחת לציפורניים משך .שטפו את הידיים היטב להסיר את הסבון עם מים זורמים נקיים•

.נגבו את הידיים עם מגבת נקייה או תנו לידיים להתיבש באוויר•

איך רוחצים ידיים?

הרטיבו את הידיים עם מים זורמים נקיים• שימו סבון על הידיים•• . שניות20שפשפו את הידיים היטב, כפות וגבות, בין האצבעות ומתחת לציפורניים משך .שטפו את הידיים היטב להסיר את הסבון עם מים זורמים נקיים•

.נגבו את הידיים עם מגבת נקייה או תנו לידיים להתיבש באוויר•

הסיעוד בבריאות הציבור

העצבים • מערכת את התוקפת זיהומית מחלה

( הגורם• המעיים- ) נגיפי לקבוצת השייך וירוס נגיף

– הנגיף עובר מאדם לאדם דרכי ההעברה •באמצעות מגע של הפה עם יד המזוהמת

בהפרשות מעיים )צואה(, משטחים או חפצים מזוהמים

•

ילדים— פוליו שיתוקPoliomyelitis

2

הסיעוד בבריאות הציבור

המחלה

3

רוב הנדבקים אינם מפתחים סימני מחלה•

1,000מתוך 1-5מתפתחת בקרב : מחלה שיתוקית•נדבקים. לרוב השיתוק בגפיים התחתונות אך יכול להופיע בגפיים עליונות וגם לגרום לשיתוק שרירי

הנשימה.

מי שנדבק, גם אם אין לו סימני מחלה, מפריש את •הנגיף בצואה ומדביק אחרים.

סוגי חיסון2( OPVתרכיב חי מוחלש )

ניתן בטיפות בפה • ובדם במעייםגורם לחסינות •

ומגן נגד מחלה שיתוקית החסינות במעיים מקצרת •

בהרבה את משך ההפרשה של הנגיף בצואה במקרה

של הדבקה.

( IPVתרכיב מומת )ניתן בזריקה. •גורם להתפתחות נוגדנים •

בדם ומגן נגד מחלה שיתוקית

אינו מקטין הפרשת הנגיף •בצואה

במקרה של הדבקה בנגיף •הפרא, האדם המחוסן מוגן

ואינו מפתח מחלה. פרא המחסון מפריש נגיף •

בצואה ועלול )מסוכן( 4הוכן ע"י יונה פרבר, שירותי בריאות הציבורלהדביק אחרים.

II סוגי חיסון, 2( OPVתרכיב חי מוחלש )

בחיסון המוחלשהנגיף החי •מתרבה במעי ומופרש

בצואההמחוסן עשוי להעביר את •

הנגיף המוחלש לאחריםכאשר ניתן לאחר מתן חיסון •

מומת קודם, הסיכון לשיתוק למיליון מנות1הוא פחות מ-

( IPVתרכיב מומת )אין העברה של נגיף מומת •

לאחרים

5הוכן ע"י יונה פרבר, שירותי בריאות הציבור

מצב הפוליו בעולם.

שיעור התחלואה בפוליו •בעולם:

מקרים 350,000ירד מ- • 2008 מקרים בשנת 1651ל- • 2012 מקרים בשנת 223ל- •

המחלה קיימת כיום רק •בניגריה, פקיסטן ואפגניסטן

6 הסיעוד בבריאות הציבור

הפוליו את כמעט ביער המוחלש החי החיסוןבעולם.

לתינוקות: 1957 פוליו נגד שיגרתי חיסון מתן החל

עם: 1988 בארץ אחרונה פוליו בשיתוק 15התפרצות חולים

: ההתפרצות בעקבות הביעור מדיניות1) מוחלש. ) + חי מומת החיסון סוגי שני של משולב חיסוןביוב. – 2 של שוטף ניטור סביבתי ניטורמקרי. – 3 לגילוי שיתוק מקרי של פעיל ניטור תחלואה ניטור

סמויים פוליו

ביעור: 2005 לאור המוחלש החי בחיסון השימוש הופסקהסיעוד בבריאות הציבורהפוליו

בארץ המצב

7

: מדינת ישראל הוכרזה כמדינה נקייה 2000מפוליו

. ) בדרום ) בביוב המסוכן פרא פוליו נגיף התגלהנוספים • ובאזורים חוזרות פעמים מתגלה הנגיףהזמן • עם גדלה הנגיפים כמות

המשמעות: ) המסוכן ) הפרא נגיף של והפרשה להדבקה עדות

. גדולה אוכלוסיה בקרב בצואה

: צואה בדיקות סקר מבצע הבריאות 4.4%משרדמגיל . 10מהילדים הפרא נגיף מפרישים ומטה

. שיתוקית במחלה חולים הסיעוד בבריאות הציבוראין

2013יוני

8

הסיעוד בבריאות הציבור

רק " "2מבצע טיפות

9

מתן חיסון חי מוחלש לכל הילדים ואילך1.1.2004שנולדו מ-

פוליו פרא מסוכן מתפשט בישראל• קיים סיכון ממשי למחלה• צריכים להפסיק שרשרת ההדבקה של נגיף פוליו •

הפרא

מניעת מקרי תחלואה בפוליו בישראל•החיסון החי מוחלש יעניק חסינות מעיים לילדים •

שטרם חוסנו בחיסון זה, ויפסיק את ההפרשה.הפסקת שרשרת ההדבקה של נגיף פוליו הפרא •ביעור הנגיף מהארץ•

הסיעוד בבריאות הציבור

המבצע מטרת

10

בטיחות החיסון

החיסון החי המוחלש ניתן בצורה בטוחה ביותר•

יינתן רק לילדים שחוסנו בעבר בחיסון המומת• לא היה 1990-2004הנסיון בישראל מלמד כי בשנים •

אף מקרה של תגובה משמעותית לחיסון

ההחלטה נתקבלה לאחר התייעצות עם מומחים מהמדרגה •הראשונה

של משרד הבריאות•של בתי החולים •של הקופות•של האקדמיה•של ארגון הבריאות העולמי•

רק לאחר שהוכח מעבר לכל ספק שקיימת העברה נרחבת של •הנגיף וקיים סיכון להתפתחות מחלה שיתוקית אם לא תתבצע

הוחלט לצאת למבצע חיסון.התערבות

הסיעוד בבריאות הציבור

רק טיפות 2המבצע? החלטה התקבלה איך

12

משמעויות למערכת החינוך

לנגיף החיסוני המוחלש פוטנציאל לעבור מאדם •לאדם

קיימת הנחייה לא לחסן תלמיד אם הוא או קרוב •משפחה שמתגורר עימו באותו בית, סובל מדיכוי

חיסוני. לרוב, הנחייה זו אינה צריכה לשבש את אורח החיים •

הקבוע והרגיל של האוכלוסייה בתקופת המבצע

הנחת יסודחשוב שתלמידים ועובדי הוראה

ימשיכו ללמוד וללמד כרגיל

תלמידים ו/או צוות הסובלים מדיכוי חיסוני

רוב תלמידים עם דיכוי חיסוני יכולים להשתתף •(במסגרות חינוכיות )גנים ובתי ספר

ילדים הסובלים מלאוקמיה פעילה או מחלת סרטן: יכולים •להשתתף במסגרות חינוכיות במידה שהם קיבלו בעברם

מנות של חיסון מומת.3לפחות מושתלי מח עצם: יכולים להשתתף במסגרות חינוכיות במידה •

ההשתלה.לאחר מנות של חיסון מומת 3והם קיבלו לפחות

אחריות ההורה במקרה של ספק לבדוק חסינות הילד מול •הרופא המטפל.

צוות מערכת החינוך

האוכלוסיה הבוגרת בישראל מחוסנת היטב ואין צורך •בהשלמת חיסון לאוכלוסיה זו.

ככלל עובד עם דיכוי חיסוני שעבד במערכת החינוך •עד תחילת מבצע החיסון, יכול להמשיך בכך.

צוות עם דיכוי חיסוני יכול לעבוד במערכת החינוך. •

על מה כן צריכים להקפיד גננות, מורות ומטפלות עם דיכוי חיסוני ?

מומלץ להימנע ממגע עם הפרשות )צואה, רוק( •של ילדים שקיבלו את החיסון החי-מוחלש

שבועות ממועד קבלת החיסון6לתקופה של עד הקפדה ביתר שאת, על רחיצת ידיים •

לפני מגע עם אוכל–לאחר יציאה מהשירותים –לאחר שיעול, התעטשות, קינוח האף–

הבהרות

דיכוי חיסוני בעבר אינו נחשב למדוכא חיסון כיום•האוכלוסיה המבוגרת בישראל מחוסנת היטב ואין •

צורך בהשלמת חיסון לאוכלוסיה זו.

מי לא יכול לבקר בבית הספר/גן ?

תלמידים שלא יכולים לבקר בבתי ספר וגני ילדים • שבועות אחרי סיומו: 6בתקופת מבצע החיסון ועד

. חולים עם חסר גאמא גלובולין בדם או תת גאמא גלובולין 1 IVIGמשמעותית גם אם מקבלים טיפול קבוע ב-

. ילדים שעברו השתלת מוח עצם וטרם חוסנו לאחר 2ההשתלה

עכשיו, יותר מתמיד, רחצו ידיים!

הידיים שלנו במגע עם הפרשות פה, אף, מעיים •ומשטחים המזוהמיים עם חיידקים המעבירים מחלות

מחקרים מראים כי הקפדה על רחיצת ידיים במים •וסבון הפחיתה את שיעור מחלות המעיים והשלשולים

.21% ומחלות בדרכי הנשימה ב-31%ב-נגיף הפוליו שייך למשפחת נגיפי המעיים •

(enteroviruses העברתו אפשרית באמצעות .)הפרשות שעלולות להגיע לידיים. לכן רחיצת ידיים

מהווה אמצעי חשוב למנעית ההעברה.

מתי מומלץ לרחוץ את הידיים?

לאחר השימוש בשירותים •לאחר מגע עם האף, שיעול או התעטשות•לפני ואחרי הכנת מזון •לפני אכילת מזון•אחר מגע עם בעלי חיים, מזון של בעלי חיים, ויציאות •

של בעלי חיים

איך רוחצים ידיים?

הרטיבו את הידיים עם מים זורמים נקיים•שימו סבון על הידיים•שפשפו את הידיים היטב, כפות וגבות, בין האצבעות •

שניות20ומתחת לציפורניים משך שטפו את הידיים היטב להסיר את הסבון עם מים •

זורמים נקייםנגבו את הידיים עם מגבת נקייה או תנו לידיים •

להתיבש באוויר

בריאות! ושנה טובה!

איך רוחצים ידיים?

הרטיבו את הידיים עם מים זורמים נקיים• שימו סבון על הידיים•• . שניות20שפשפו את הידיים היטב, כפות וגבות, בין האצבעות ומתחת לציפורניים משך .שטפו את הידיים היטב להסיר את הסבון עם מים זורמים נקיים•

.נגבו את הידיים עם מגבת נקייה או תנו לידיים להתיבש באוויר•