Дети из этих групп имеют повышенный риск возникновения нарушений эмоционального развития и суицидальных тенденций.

Самоубийство в любом возрасте является одной из самых трагических

причин смерти…

Самоубийство находится среди 10 ведущих причин

смерти в большинстве государств, а в некоторых из них является третьей по значимости в возрастной

группе

от 15 до 34 лет.

с чувствами беспомощности и

неизменности страданий,

характерными для переживания

тревоги и депрессии;

нарушенным контролем

импульсивности;

когнитивными искажениями

тестирования реальности;

дезадаптивными стратегиями

совладения со стрессовыми

ситуациями.

Феномен суицидального поведения весьма распространен в человеческой популяции, особенно среди подростков и молодежи.

На возраст от 14 до 29 лет сегодня приходится первый из двух самых высоких пиков суицидальной активности в России - «пик молодости».Второй – «пик инволюции» - охватывает когорты старше 45 лет.

Рост молодежных суицидов наблюдается во многих развитых странах. По данным Д. Фримана, самоубийства являются третьей по частоте причиной смерти (после несчастных случаев и убийств) среди американских подростков в возрасте от 13 до 19 лет.

В

социопсихологической

теории К. Жирара

подростковые и

молодежные

самоубийства

объясняются в

терминах "социальной

идентичности".

Когда значимые для индивида элементы "Я-концепции" подвергаются угрозе, самоубийство становится, с одной стороны, единственным выходом из сложившейся жизненной ситуации, а с другой - символическим знаком того, что "Я-концепция" разрушается.

Повышенный риск самоубийств среди молодежи связан, по мнению К. Жирара, с резкой актуализацией в этом возрасте потребности в достижениях, культивируемой развитым обществом.

К факторам риска суицидального поведения принято относить множество переменных биологической, психологической и социальной природы.

В настоящее время не вызывает никакого сомнения, что эмоциональные нарушения у детей и подростков являются ведущими факторами риска суицида.

1 суицид совершается подростками каждые 20 сек!

1,8% глобального бремени болезней!

Суицид – среди 3 ведущих причин смерти в возрасте 15-34 лет!

Подросток, который планирует совершить

самоубийство:Жалуется на то, что ощущает себя плохим или сгнившим изнутри. Делает намеки с утверждениями: «Я больше не буду для Вас проблемой.. ничто не имеет значения, все бесполезно!!!Я никогда Вас больше не увижу!!!»

Приводит в порядок дела, н-р, отдает любимые вещи,делает уборкув комнате, выбрасывает важные вещи.Внезапно становитсявеселым или возбужденным после периода депрессии. Могут появляться психотические симптомы (галлюцинации и/или бред)…

Возрастные особенности суицидального поведения

В детском и подростковом возрасте – суицидальное поведение это: ситуационно-личностные реакции, связанные не с желанием умереть, а со стремлением избежать стрессовой ситуации или наказания…

Способы совершения суицида

Наиболее частые способы ухода из жизни:

у девочек – отравления. у мальчиков

– порезы вен, – повешивание,– выбрасывание с высоты.

Концепция смерти у ребенка приближается к адекватной лишь к 11-14 годам, после чего ребенок может по настоящему осознавать реальность и

необратимость смерти.

Пик суицидальной активности приходиться на возраст 16-19 лет.

Подростковые суицидыЧаще имеют демонстративный характер, или совершаются с целью шантажа. В 49% случаев

суицидальные действия совер-шаются на фоне острой аффективной реакции.

лишь 10% подростков имеют истинное желание покончить с собой.

в 90% случаев -это крик о помощи.

Факторы, провоцирующие суицид

Самоубийство в детском и подростковом возрасте побуждается:

гневом тревогой, страхом желанием наказать себя или других

Нередко суицидальное поведение сочетается с другими поведенческими проблемами:

уходами из дома прогулами школы конфликтами

Психологические провоцирующие факторы:

межличностные отношения со сверстниками и родителями семейные проблемы «сексуальные» и «любовные»

Отягощающиефакторы:

скрытые и явные депрессии прием психоактивных веществ.

Врач-психотерапевт должен знать, как активировать резервы детской и подростковой психики, которые есть у каждого ребенка.

Эмоциональные нарушения у детей и подростков, реакции короткого замыкания так часты и так трудно предсказуемы, что первичная профилактика их вряд ли возможна.

Подходов в лечении эмоциональных нарушений у детей и подростков - много, но каждый из них основан на внимании к ребенку и его поддержке в трудное время болезни…

Сочетание индивидуальной, семейной психотерапии и

фармакотерапии дают наилучший эффект.

На разных стадиях развития эмоциональных расстройств на первый план могут выходить

различные виды терапии.

ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ

1. Анксиолитики (небензодиазепиновые,

бензодиазепиновые) - в целях создания

восприимчивого состояния для

дальнейшей психотерапии.

2. Антидепрессанты.

3. Нейролептики.

4. Ноотропы.

5. Фитотранквилизаторы.

Предпочтение отдается

эффективным

(оригинальным препаратам

АДАПТОЛ и НООФЕН).

Препараты, рекомендуемые для лечения эмоциональных

расстройств

АДАПТОЛ

1. Малотоксичен,

безвреден (И.М. Ярова).

2. Не накапливается, нет

активных метаболитов.

3. Хорошо переноситься

пациентами.

АДАПТОЛ

Не вызывает привыкания,зависимости, синдрома отмены, нарушения координации,концентрации внимания иэмоционального безразличия.

АДАПТОЛ

способ применения:

Применяется по 300-500мг (1таб.) 2-3 раза в день, независимо от приема пищи и сопутствующей фармакотерапии.

Максимально допустимые дозы:

разовая – 3 г, суточная – 10 г.

Длительность курса лечения – от 2 до 3 месяцев. Не является строго контролируемым препаратом, рецепт в аптеке хранится 1 месяц.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НООФЕНА:

НоотропныйТранквилизирующий АнтигипоксическийВегетостабилизирующийАдаптогенный Антиастенический

Применяется с 0 лет

Своевременная диагностика эмоциональных расстройств в детском и подростковом возрасте, выявление суицидального риска и адекватное лечение является приоритетной задачей психиатров, психотерапевтов и врачей других специальностей.

Тарасевич Елена ВладимировнаДоцент кафедры психотерапии и медицинской психологии

БелМАПО