תאריך: לכבוד

. נ,א.ג

לאחר מו"מ שנוהל בין הצדדים כתב קבלה ויתור וסילוק בלתי חוזרהנדון:

ו/או הטבות שנתנו לפנים משורת הדין

: ת.ז. אני הח"מ, מאשר, מתחייב ומצהיר בזאת, כדלקמן

ביוםו _______ביום ,("המעסיק" )להלן: אצלהתחלתי לעבוד .1 .אצל המעסיקתסיים/הסתיימה עבודתי

לאחר מו"מ לפשרה שנוהל בין ו/או לאור מחלוקות שהיו קיימות בין הצדדים .2סילוק סופי של כל לוכן הצדדים, על מנת לסיים את יחסי העבודה ברוח טובה,

וסיומה, ככל שיש צל המעסיקאטענותיי, תביעותיי ודרישותיי בקשר עם עבודתי , לפנים משורת הדין :1לתנאי סיום העבודה הבאיםאהיה זכאי ,כאלו

2.1 .

2.2 .

: (ההטבה" מי"סכו)להלן

, םהסכי המעסיקאני מאשר כי .3 להעניק לי את סכומי ההטבה, לפנים משורת הדיןאו להתפשר עמי, על בסיס התחייבותי להביא לסילוק מוחלט של כל תביעותיי כנגד

זו הינה תנאי בסיסי ומהותי בגין תקופת עבודת המעסיק י וסיומה והתחייבותי הסכומים המגיעים לי לפי סכומי ההטבה ו/או לי את לשלם המעסיקלהסכמות

כתב התחייבות זה.

1לפרט תנאים שנתנו לעובד מעבר לדין החל עליו, לפנים משורת הדין וכן סכומים/ זכויות שהיו במחלוקת. כך למשל, אם נושא

כן יש לפרט פיצויי הפיטורים היה במחלוקת והוסכם לאחר מו"מ, או לפנים משורת הדין, לשלמם יש לציין זכות זו בחלק זה.

פן חשוב ההטבות.את או

-1-

בנוסף, לסכומים כאמור ישולמו לי הסכומים הבאים: .4

מחושבים לפי שכר קובע בסך הברוטו )₪ פיצויי פיטורים בסך של 4.1

ו ותקופת עבודה של ש"ח של סכום .חודשים( -שנים

צבורים בכל קופות השל שיחרור כספי פיצויים הפיצויים ישולם בדרך

אצל הגמל או הביטוח אליהן הועברו כספים במהלך תקופת עבודתי

על אף . ם הדבר ידרש, ובדרך של השלמתם עד לסכום האמור, אהמעסיק

-לחוק פיצויי פיטורים, התשכ"ג 14אם וככל שחל בענייני סעיף האמור,

י כספי הפיצויים המופקדים בקופה יבואו , 1693 במקום תשלום פיצוי

פיטורים בגין השכר, הרכיבים, התקופות והשיעורים בגינם נעשתה ה

.2בהתאם לדיןואהיה זכאי להשלמה, אם בכלל, ההפרשה בלבד

מחושבים לפי שכר קובע הברוטו )₪ בסך של דיון חופשה שנתיתפ 4.2

₪ ימים, או לפי תעריף של -המחולק ב₪ בסך של

.(ימי חופשה הנפדים ליום חופשה, ולפי

תעריף ליום הבראה ברוטו )מחושבים לפי ₪ בסך של דמי הבראה 4.3

.(ימי הבראה ש"ח, ולפי בסך

ברוטו )מחושבים ₪ בסך של הודעה מוקדמת/חלף הודעה מוקדמת 4.4

הודעה ליום שלאו לפי תעריף ₪, לפי שכר קובע בסך של

(.הודעה מוקדמתימי ולפי , מוקדמת

ו/או קרן ישוחררו לזכותי כל הכספים והזכויות בכל קופות הגמל והביטוח 4.4

. אצל המעסיקאליהן הועברו כספים במהלך תקופת עבודתי השתלמות

3.__________________________________תנאים נוספים על פי דין .4

הינו ילרשות המעסיק, בגין ההלוואה שהעמיד למעסיק יכי יתרת חובאני מאשר, .9 למעסיק ןנותאני זה על כתב התחייבות על יבחתימת₪. _________בסך של

זו מכל תשלום לו לרבות מן המעסיקמזכאי אהיההוראה בלתי חוזרת לנכות יתרה .4כמפורט לעיל, וזאת עד לסילוקה המלא של ההלוואה סכומיםה

למחוק את הסיפא לסעיף אם אינה רלבנטית. 2

הכוונה לזכויות נוספות המגיעות לעובד במועד סיום יחסי העבודה, לפי הסכם העסקתו ו/או צו הרחבה ו/או הסכם קיבוצי 3

החל עליו.

בנטי.ללמחוק את הסעיף אינו ר 4

-2-

המעסיקהנני מאשר בזה כי עם חתימתי על כתב זה, ובכפוף לביצוע התחייבויות .7כאמור לעיל, יבואו לכדי סיום כל דרישותיי ו/או טענותיי ו/או תביעותיי מכל מין

ו/או כנגד מי ממנהלי המעסיקם ו/או כנגד מי מטע המעסיקוסוג שהוא, כנגד , לעבודתי ו/או לסיום המעסיק , הנובעות ו/או הקשורות, במישרין ו/או בעקיפיןזאת לרבות ומבלי לפגוע בכלליות האמור בנוגע לזכויות ו, אצל המעסיקעבודתי פיצויי פיטורים, משכורת ו/או שכר עבודה על מרכיביו והתוספות הנלוות -הבאות

ין עבודת שעות נוספות, בונוסים, מענקים, עמלות בגין מכירות, פדיון לו, תשלום בגחופשה שנתית, דמי הבראה, דמי מחלה, הודעה מוקדמת, הסתגלות, חגים, כל התשלומים הסוציאליים ו/או הפרשות לקופות גמל וביטוח מכל מין וסוג שהוא וכן

להשתתף בהם, המעסיקכל הוצאות אשר הוצאתי לצורכי העבודה ואשר היה על אם בכלל.

נגד .8 והמנויים לעיל המעסיקהנני מצהיר, מאשר ומתחייב להימנע מכל הליך משפטי זו, אני שעניינו זכויות לכאורה הנובעות מעבודתי וסיומה ובמידה ואפ ר התחייבותי

ותהיה לשלאלתר בגין כל הוצאה המעסיקו/או מי מטעמי, אני מתחייב לשפות את

.כתוצאה מהפרת התחייבותי כאמור

י .6 ו/או ידע ו/או ידיעה שהגיעו אלי הנני מתחייב לשמור בסודיות גמורה כל מידע ש בכל , ולא להעבירם ו/או לעשות בהם שימואצל המעסיקתוך כדי ועקב עבודתי

וכן סוג ומין שהוא, בין במישרין ובין בעקיפין, בין בעצמי ובין באמצעות אחרים .בעניין זהשקבלתי על עצמי לכבד כל כתב התחייבות

ו/או כנגד מי המעסיקהיה וחרף התחייבויותיי והצהרותיי כאמור תוגש כנגד .11מי במקומי , דרישה ו/או תביעה מכל מין סוג שהוא, על ידי ו/או על ידיומטעמ

ו/או אפר איזו ו/או מטעמי, וזאת בניגוד להתחייבויותיי והצהרותיי דנןזה, ומבלי לגרוע , הרי הדבר יחשב להפרה יסודית של כתבהנ"ל מהתחייבויותיי

בנסיבות מעין אלו, אשיב, מיד עם דרישה המעסיקמכל סעד אשר יעמוד לזכות הפרשי הצמדה וריבית יםנושא םההטבה, כשה מי, את סכולמעסיקראשונה,

באותה עת, ממועד הסיום, ועד למועד פועלים בשיעור החריג שיהיה מקובל בבנק .למעסיקהשבתם בפועל

מהווה, בין השאר, פשרה והודאת סילוק, בהתאם לסעיף התחייבותי כאמור לעיל .11 .1693-לחוק פיצויי פיטורים, התשכ"ג 26

ייעוץ משפטי או לאחר שזה אני מצהיר, כי ויתור וסילוק ימתי על כתב תבח .12 קבלתי ניתן לי זמן מספיק לפני חתימתי לקבל יעוץ ואפשרות אחר על פי בחירתי ו/או

, לאחר שהוסברה לי משמעות והחופשי מרצוני הטובעל כתב זה חתמתי ,מורכאלאחר ו, ואת אופן חישוב הכספים המפורטים בו הבנתי היטב את תוכנו, האמור בו

כן שבדקתי את הזכויות המגיעות לי בגין יחסי העבודה וסיומם ובקשר לכל אלה, ו . כתב זה יחייב אותי ואת כל הבאים מכוחי

חתימה

היום: עד לחתימה : חתימת העד