Transcript
Page 1: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Методологические основы клинико-психологической

реабилитацииЗИНЧЕНКО Юрий Петрович

Главный внештатный специалист по медицинской психологии Минздрава РФ, Президент Российского психологического общества

Главный учёный секретарь Президиума РАОдекан факультета психологии МГУ имени М.В.Ломоносова,

доктор психологических наук, профессор, академик РАО

VI Международный конгресс «Нейрореабилитация-2014»

Москва, 9-10 июня 2014 г.

Page 2: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

• 1) здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма

Page 3: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Порядок организации медицинской реабилитации

(утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 года № 1705н)

6. Медицинская реабилитация включает в себя:• а) оценку (диагностику) клинического состояния пациента;

факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;

Page 4: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Порядок организации медицинской реабилитации

(утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 года № 1705н)

10. Реабилитационные мероприятия в рамках медицинской реабилитации реализуются при взаимодействии:

а) врачей - специалистов по профилю оказываемой медицинской помощи, врача - терапевта участкового, врача - педиатра участкового, врача по медицинской реабилитации, врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, медицинского психолога, медицинских сестер палатных отделения реанимации и интенсивной терапии, медицинских сестер палатных профильных отделений медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь; медицинских сестер кабинетов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

…в) специалистов, имеющих высшее немедицинское образование

(логопедов, медицинских психологов, инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, специалистов по социальной работе, учителей-дефектологов).

Page 5: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

ТИПЫ НАУКИ

• Классическая наука – простые системы, механистическая картина мира

•Неклассическая наука – сложные саморегулирующиеся системы

•Постнеклассическая наука – сложные саморазвивающиеся системы

Page 6: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Модель реабилитации в классической психологии

ВОЗДЕЙСТВИЕ

ЭФФ

ЕКТ

Цель реабилитации: восстановление отдельных функций

ПРОСТАЯ, МЕХАНИСТИЧЕСКИ УСТРОЕННАЯ СИСТЕМА

Page 7: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Модель реабилитации в неклассической психологии

СЛОЖНАЯ САМОРЕГУЛИРУЮЩАЯСЯ

СИСТЕМА

Цель реабилитации: достижение равновесия

Page 8: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Модель реабилитации в постнеклассической

психологииЦель реабилитации: формирование

условий активного самостоятельного развития

СЛОЖНАЯ САМОРАЗВИВАЮЩАЯСЯ

СИСТЕМА

Page 9: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

ПРОЕКТ ПОСТНЕКЛАССИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ В КУЛЬТУРНО-

ИСТОРИЧЕСКОМ ПОДХОДЕ

«Нельзя представить себе, что новые функции в отношении локализации и сложности связи с мозговыми участками имеют такое же построение, такую же организацию целого и части, как, например, функция коленного рефлекса. Поэтому есть все основания думать, что плодотворная сфера для исследования как раз лежит в области тех специфических, очень сложных динамических отношений, которые позволяют составить хотя бы самые грубые представления о действительной сложности и своеобразии высших психических функций»

Л.С. Выготский

Page 10: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Структурно-функциональная модель интегративной работы мозга (А.Р.Лурия, 1970)

А) I блок — регуляции общей и избирательной неспецифической активации мозга: 1 — мозолистое тело, 2 — средний мозг, 3 — теменно-затылочная борозда, 4 — мозжечок, 5 — ретикулярная формация ствола, 6 — крючок, 7 — гипоталамус, 8 — таламус;

Б) II блок — приема, переработки и хранения экстероцептивной информации: 1 — премоторная область, 2 — прецентральная извилина, 3 — центральная извилина, 4 — моторная область, 5 — префронтальная область;

В) III блок — программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности: моторые, премоторные и префронтальные отделы мозга с их двухсторонними связями.

Page 11: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

«Центр технологий комплексной «Центр технологий комплексной психологической и психофизиологической психологической и психофизиологической

профилактики и реабилитации»профилактики и реабилитации»

Оборудование Центра позволяет объединять Оборудование Центра позволяет объединять возможности современной психологии и нейронаук в возможности современной психологии и нейронаук в области изучения человека и включает 3 области изучения человека и включает 3 функциональных блока:функциональных блока:

• Блок виртуальной реальности.• Блок когнитивных исследований с

использованием методов регистрации движений глаз.

• Блок психофизиологических исследований.

Page 12: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

БЛОК ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИБЛОК ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ

Преимущества систем виртуальной реальности перед

другими технологиями психологических исследований:

• Пластичность. • Полимодальность.• Регистрация поведения в режиме реального времени.• Экологическая валидность.• Мобильность наблюдателя.

Page 13: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

БЛОК КОНИТИВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ РЕГИСТРАЦИИ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗ

Системы позволяют с высокой точностью

регистрировать движения глаз в когнитивных процессах и

функциональных состояниях

На факультете психологии имеется 3 типа современных установок для регистрации движений глаз

Page 14: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

МНОГОЦЕЛЕВЫЕ СТАЦИОНАРНЫЕ И МОБИЛЬНЫЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МНОГОЦЕЛЕВЫЕ СТАЦИОНАРНЫЕ И МОБИЛЬНЫЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ КОМПЛЕКСЫ НА БАЗЕ СИСТЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ И КОМПЛЕКСЫ НА БАЗЕ СИСТЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ И

НЕЙРОТРЕНИНИГАНЕЙРОТРЕНИНИГА

256-канальный электроэнцефалограф

фирмы ‘Brain Products’ (Германия)

Блок психофизиологических исследований

Page 15: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Функциональные блоки Центра имеют выход на супервычислитель МГУ имени М.В. Ломоносова, что позволяет исследовать процессы и состояния человека в режиме реального времени

Комната виртуальной реальности (ВР)

Компьютер ВР

Суперкомпьютер

Локальный компьютер

Page 16: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Использовать Центр факультета психологии МГУ как базу для создания

многофункционального междисциплинарного научно-практического Центра федерального значения для разработки технологий комплексной

психологической профилактики и реабилитации

Научно-практический «Центр технологий комплексной

психологическойи психофизиологической

профилактики и реабилитации» при МГУ

имени М.В. Ломоносова

Интеграция стратегий

реабилитации в области детства

Интеграция стратегий психологии с программамисоциальной

реабилитации

Интеграция стратегий

реабилитации в работе со

взрослыми

Разработка стратегий работы с

родственниками

Координация стратегий реабилитации с законодательной

базой правоохранительной практики

Координация стратегий психологической помощи с

нейронаучными подходами к профилактике и реабилитации

Экспертиза, сертификация и лицензирование

проставляемых на рынок услуг по профилактике и реабилитации

Page 17: Методологические основы клинико-психологической реабилитации. Зинченко Ю.П

Методологические основы клинико-психологической

реабилитацииЗИНЧЕНКО Юрий Петрович

Главный внештатный специалист по медицинской психологии Минздрава РФ, Президент Российского психологического общества

Главный учёный секретарь Президиума РАОдекан факультета психологии МГУ имени М.В.Ломоносова,

доктор психологических наук, профессор, академик РАО

VI Международный конгресс «Нейрореабилитация-2014»

Москва, 9-10 июня 2014 г.


Recommended