המדיניות כלפי משפחות ילדים עם צרכים מיוחדים: מבט בינלאומי
פרופ' אריק רימרמןראש הקתדרה לרווחה ותכנון חברתי ע"ש ריצארד קרוסמן, הפקולטה למדעי הרווחה
והבריאות אוניברסיטת חיפהDistinguished Professor, Newhouse School of Public Communications,
Syracuse University, NY, USA
Kamerman" כל דבר שהממשלה עושה למען המשפחה" )and Kahn)
"מכלול יעדים מוסכמים שהממשלה מעוניינת לקדם למען (Moen and Schorrהמשפחה" )
מדיניות כלפי משפחות מכוונת לקדם עובדים יצרניים, לסייע להן " Karen( בגידול אזרחי העתיד ולהשקיע בהתפתחותם של ילדים
Bogenschneider( ומתבגרים"
Sheila B. Kamerman and Alfred J. Kahn. Trends, issues, and possible lessons. In Sheila B. Kamerman & Alfred J. Kahn )Eds.(, Childcare, parental leave, and the under 3's: Policy innovation in Europe )New York: Auburn House, 1991, p.3(
P. Moen., & A.L. Schorr. Families and social policy. In M.B. Sussman & S.K Steinmetz )Eds.(, Handbook of marriage and the family )New York: Plenum, pp. 795-813(.
See K. Bogenschneider., & T. Corbett. Family policy: Becoming a field of inquiry and subfield of social policy Journal of Marriage and Family, 72, 2010, 783-803.
מדיניות ממוקדת משפחה: הגדרות
( מתייחסת explicit) מדיניות מוכוונת משפחה למשפחה בכללותה. דוגמה: הבטחת הכנסה
( אינה implicit מדיניות קשורה במשפחה )ישירה אך יש לה השלכות על בני המשפחה.
דוגמה: חוק חינוך מיוחד
Explicit and Implicit Family Policy
ברוב מדיניות אירופה מתקיימת חקיקה מוכוונת משפחה שנמצאת בהשתנות מתמדת, נוכח השינויים בחברה
ובמשפחה.
ארצות הברית מייצגת גישה הפוכה, המתנגדת לחקיקה Familyמוכוונת משפחה ופועלת לשימורה )
Preservation.)
Karen Bogenschneider recent paper Family Policy: Why We Need it and How to Communicate its Value . Paper prepared for the United Nations Expert Group Meeting on ―Assessing Family Policies: Confronting Family Poverty and Social Exclusion & Ensuring Work Family Balance, June 1-3 New York City, New York
ארצות הברית ואירופה
Country
Typology
UK France Sweden
Liberal Welfare State:
means testing, modest universal transfer or social insurance, strict entitlement rulesFocus on market economy
Medium Medium Low
Conservative Corporatist State: Strong state welfareorientation, minimal private insurance, family is central
Low High Low
Social Democratic Welfare State:
State is committed to social rights, universal insurance system, committed to full employment policy
Medium Low High
[
•Esping-Anderson Comparative Macro‐Sociology of Welfare State
Irela
nd
Unite
d Kin
gdom
Luxe
mbo
urg
Fran
ce
Icela
nd
Denm
ark
Sweden
Hunga
ry
New Z
eala
nd
Belgi
um
Norway
Finl
and
Germ
any
Austri
a
Austra
lia
Estoni
a
Czech
Rep
ublic
Nethe
rland
s
Slova
k Rep
ublic
Israe
l (1)
Slove
nia
Spain
Portu
gal
Italy
Canad
a
Polan
d
Japa
nChi
le
Greec
e
Switzer
land
Unite
d Sta
tes
Mex
ico
Korea
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
Tax breaks towards families Services Cash
OECD-33 average =2.6%
Poverty Rates (%)Type of Household Without a Disabled With a Disabled Total
Member Member
Austria 7.3 9.6 8.0
Belgium 11.7 8.7 11.3
Denmark 6.5 9.7 6.8
France 8.0 10.0 8.5
Germany 10.2 8.7 9.9
Netherland 6.1 7.2 6.3
Sweden 8.0 5.4 7.8
United Kingdom 13.0 9.5 12.5
United States 19.5 30.6 20.0
Source: OECD Secretariats estimated based on EUSILC )2009( for European countries and LIS for the United States )2010(.
Country Program Description MaximumBenefits in Local Currency
Upper Age limit
Criteria Income-tested
Observations
France FranceAllocation d' èducation de l’enfant
A financial support to help parents with education and health expenses of a child with disability
Basic amount of EUR 127.68 per month, which may increase with a supplement provided by the CDAPH
20 Eligibility is subject to the decision of the Commission of Rights and Autonomy of People with Disabilities (CDAPH) who decides on allocation of the allowance, supplements, and duration of payment.
The value of the allowance may increase with a supplement provided by the CDAPH which varies according to a number of socio-economic characteristics and on caring expenses incurred due to the health of the child.
United Kingdom
Disability Living Allowance (DLA)
Carer's allowance
A weekly allowance paid to parents/guardians with children who have a disability or an illness.
A financial weekly support for people who are looking after a sick or disabled person
131.5 £ per week 58.45 £ per week 16
None
Disabled persons may need a medical certificate to determine the extent of her/his needs.
Person need to spend at least 35 hours a week caring for someone.
No
Yes
United States
SSI Payment Benefits for Children with Disability
Financial support to low-income families with a child with disability
Varies across States
No age limit
Eligibility is subject to meeting the Social Security’s definition of disability.
YesSSI payments differ across states .
הבדלים במקורות התמיכה על פי מעמד סוציו-אקונומי,
משפחות שהכנסתן גבוהה זוכות להטבות מס משמעותיות,
לרבות הכרה בהוצאות רפואיות וחינוך של הילד עם הצרכים
המיוחדים. מאידך, משפחות עניות, בעיקר נשים חד הוריות
תלויות בקצבאות ביטוח לאומי, אלה ניתנות על פי מבחן
אמצעים כלכלי-סוציאלי ומבחן תפקודי לילד. השרות היחידי
שהינו אוניברסאלי הוא חינוך.
מדיניות כלפי משפחות לילדים עם צרכים מיוחדים בארצות הברית
לבריטניה מערכת מורכבת של מדיניות, המפרידה בין ילדים למטפליהם.
הקצבאות לילדים נכים ניתנים על פי מבחנים תפקודיים לקביעת דרגת
חומרה. אלה נשחקו מאוד מאז לכינונה של ממשלה שמרנית-ליברלית.
( תלויות במבחן הכנסות carers)הקצבאות הניתנות למשפחות המטפלות
ומצבו התפקודי של הילד.
בשונה מארצות הברית, מערכת מס הכנסה מכירה רק בהוצאות רפואיות
וזכאים להם הורים או בני זוג שהכנסתם אינה גבוהה.
בשנים האחרונות, מאופיינת המדיניות כלפי ילדים נכים ומשפחותיהם
בקמפיינים שונים ברוח האמנה הבינלאומית לאנשים עם מוגבלות
(UNCRPD .)
מדיניות כלפי משפחות לילדים עם צרכים מיוחדים בבריטניה
בצרפת מדיניות אוניברסאלית של תמיכה בכל המשפחות לילדים,
באמצעות מערכת של ביטחון סוציאלי, המתבססת על שוק העבודה
)מעסיקים ועובדים(. המדינה הקימה תשתית נאותה של טיפול יום
בילדים בגיל הרך, להקל על יציאת ההורים לעבודה. משפחות
לילדים עם צרכים מיוחדים זוכים להשלמת קצבאות, בהתבסס על
הערכה רפואית-תפקודית של הילד. בשנים האחרונות ניכרת
שחיקה של קצבאות ועלייה בתהליכי הביורוקרטיזציה של מנגנוני
הזכאות. קיימת אף קריאה של גופים שמרניים לעבור למדיניות
סלקטיבית.
מדיניות כלפי משפחות לילדים עם צרכים מיוחדים בצרפת
לשבדיה מערכת אוניברסאלית לביטחון סוציאלי שנועדה לכלל
המשפחות לילדים. משפחות לילדים עם צרכים מיוחדים זכאיות
לקבל קצבאות ושירותים משלימים, בעיקר כאשר הילד נדרש
לטיפולים מיוחדים או זקוק לדיור נגיש ומותאם. מערכת קצבאות
זו היא סלקטיבית ומבוססת על מבחנים תפקודיים וכלכליים.
בשנים האחרונות מתקיים פולמוס חריף סביב המשך קיומה של
המערכת האוניברסאלית של קצבאות ודרישה הולכת וגוברת
לעבור לסלקטיבית.
מדיניות כלפי משפחות לילדים עם צרכים מיוחדים בשבדיה
Preamble x
Convinced that the family is the natural and
fundamental group unit of society and is entitled to
protection by society and the State, and that
persons with disabilities and their family members
should receive the necessary protection and
assistance to enable families to contribute towards
the full and equal enjoyment of the rights of
persons with disabilities.
האמנה הבינלאומית לזכויות אנשים עם מוגבלות (UNCRPDהאם היא תומכת בזכויות של המשפחה :)
Although this CRPD recognizes the importance of
the family in the life of persons with disabilities, there
are concerns about possible conflict of interests
between the rights of the person with disability and
the family, and in particular between children their
parents. Interestingly, these reservation has been
raised by Japan as well as self-advocacy disability
groups in the process of drafting the treaty
זכויות הפרט מול זכויות המשפחה
At the center of the debate is Article 7)2(
concerning the debate about protecting the best
interest of the child with disability, the parent or
the State and the fear of homeschooling
advocates that the Convention will undermine
their parental right to educate their children.
US and Article 7
The only reservation that has been discussed
through the ratification of the Convention referred
to Article12, because the existing social security
benefit appointee system lacked appropriate
safeguards in the arrangements to enable the
appointment of a person to collect and claim
benefits on behalf of someone else.
UK, Article 12
ילדים להם מחלות כרוניות או נכויות 322,547בישראל
מהילדים בישראל. 12.8%ומהווים
( הם בעלי נכויות או חולים במחלות 215,000 כשני שלישים )כ-
כרוניות המשפיעות על תפקודם היומיומי.
מהילדים עם הצרכים המיוחדים חיים עם שני הורים 52% כ-
שאינם עובדים.
חישוב הוצאותיה של משפחה לטיפול בילד המוגדר עם
ש"ח בחודש הוצאות ישירות, 9,000 נכות עומד על כ-100%
ש"ח בחודש הוצאות עקיפות.5,000ועוד כ-*מבוסס על מידע של קשר משפחות
המצב הקיים בארץ *
מס הכנסה
לפקודת מס הכנסה 45 סעיף מעניק שתי נקודות זיכוי להורים לילדים עם צרכים מיוחדים שמנוכה להם מס ממשכורתם. משמעות
נקודות הזיכוי היא הפחתה מסכום המס. ערכה של נקודת זיכוי מתעדכן מדי פעם בהתאם לעליית המדד ₪ לשנה(.5,232 נקודות זיכוי הוא 2וליוקר המחייה )שווי
,תקנות מיסוי מקרקעין )שבח, מכירה ורכישה( )מס רכישה( . הזכאים להנחה יידרשו לשלם מס 100%הנחה במס רכישה בעת רכישת דירה לילדים בעלי נכות של
משווי הרכישה בלבד, וזאת במקום שיעורי מס מדורגים הקבועים כיום בחוק. 0.5%רכישה קבוע בשיעור את הזכות ניתן לממש פעמיים בלבד במהלך החיים.
ביטוח לאומי
2010תקנות הביטוח הלאומי )ילד נכה(, 90 משולמת להורים עבור ילדים בעלי מוגבלות מסוימת או בעלי צרכים מיוחדים, גילאי קצבת ילד נכה
שנה, שנוצרו עקב לקות רפואית- פיזית או נפשית שממנה הם סובלים )גובה הקצבה נע 18יום עד (.1,095-2,561בין
, ואשר מוגבל בניידות ממקום למקום גמלת ניידות להורים לילד נכה אשר פגוע בגפיים התחתונותבתפקודו היום יומי.
חקיקה ותקנות קיימות למשפחות לילדים עם צרכים מיוחדים
זכאים להנחה בתשלומי הארנונה. גמלת ילד נכה-הורים לילד המקבל הנחה בארנונה 100 עבור שטח של 33%ההנחה המקסימלית בגין ילד בעל מוגבלות הינה בגובה של
מ"ר. זכאים לתוספת גמלת ילד נכה, מקבלי 2012 ביולי 1 החל ב-הטבה בחשבון המים
7 מ"ק מים לפי התעריף הנמוך )כלומר הכמות בתעריף זה מוכפלת ל-3.5חודשית של מ"ק בחודש(. היות שהחיוב הוא דו-חודשי, סך כמות המים אותה יוכלו הזכאים לצרוך
מ"ק לחודשיים. 14בתעריף הנמוך )בסיס + הטבה( תהיה גמלת ילד נכה, הורים לילד המקבל 01.05.2012 החל מיום הנחה בחשבון חשמל
בתנאים מסוימים, זכאים להנחה בתשלום חשבון החשמל. ההנחה הניתנת מדי חודש היא קילווטים לשעה הראשונים בכל חודש, בתעריף 400 עבור צריכה של 50%בשיעור של
ביתי, בבתים המשמשים למגורים בלבד. היות שחשבון החשמל מגיע פעם בחודשיים, קוט"ש בכל חשבון. 800ההנחה תינתן על צריכת עד
זכאים 100% בשיעור של גמלת ילד נכה-הורים שילדם מקבל הנחה בשירותי בזק מדמי התקנה לקו 50%להטבות הבאות בתשלומי הטלפון של "בזק": הנחה של כ-
מדמי העתקה של קו הטלפון. הנחה בתשלום חודשי: שני 50%טלפון רגיל. הנחה של כ- ש"ח 16.97 דקות שיחה לחודש ליעדים נייחים וניידים, בעלות של 300מסלולים: חבילת
דקות שיחה לחודש ליעדים נייחים וניידים, 600לחודש )לאחר הסבסוד(. חבילה של ש"ח לחודש )לאחר הסבסוד(. 31.97בעלות של
הנחות והטבות נוספות
קצבת "ילד נכה" מבוססת על מבחני תפקוד מחמירים יחסית. במדינות
אחרות, כמו אנגליה ושבדיה קיימות קצבאות נוספות הניתנות לבתי אב
הנמנים על העשירונים הנמוכים )על פי מבחן אמצעים(.
בלבד. בהשוואה תקנות מס הכנסה רלבנטיות למשלמי מס ההכנסה
לארצות הברית, ההחזר הוא מזערי.
הטבות הנוספות הניתנות למשפחות קשורות לקצבת "ילד נכה", כך
שמי שאינו זכאי לה לא יכול ליהנות מהנחה בחשבון החשמל, מים
ושירותי חברת בזק.
מדיניות הקיימת בארץ
תיקון פקודת מס הכנסה-- להרחיב את הסעיפים שניתן לקבל עליהם החזר
עבור טיפול או הוצאות מיוחדות וכן את גובה התקרה. יש לבדוק את עלותן.
שינוי תנאי הכניסה לקצבת ילד נכה )הרחבת אוכלוסיית הזכאים(. בעיקר
בשלוש השנים הראשונות. מגיל שלוש כל ילד זכאי לחינוך.
בנית תשתיות טיפול וסיוע להורים )בבית ובקהילה(, כדי לאפשר להורים
לצאת לעבודה. יש לציין כי תקציב הממשלה המיועד לכך הוא נמוך שכן
רוב התקציב מיועד לטיפול חוץ-ביתי.
חלופות חקיקה מוצעות: דיון