ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2557เดำ�อนิ ม�นิาคม 255

7

ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2557เดำ�อนิ ม�นิาคม 255

7

รวมทั้��งสิ้�นิ 79 ต�วชี้��ว�ดำ

11. อ�ตราตายผ!"ปี#วยในิรวมเสิ้�ยชี้�วต 125 รายIPD 3 , 581 ราย

5 อ�นิดำ�บการตายผ!"ปี#วยในิ ม�นิาคม 2557

1. Bacterial pneumonia 20

ราย 2. UGIB 8

ราย 3. AMI 7 ราย 4. CA Liver 6 ราย 5. CHF 5 ราย

12. อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต

เกณฑ์& 18100000< : , การเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ

เสิ้�ยชี้�วต 0 รายเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ 267 ราย

14 อ�ตราตายทั้�(ห"องฉุ*กเฉุนิ

เสิ้�ยชี้�วต 12 รายER 5, 220 ราย

5 อ�นิดำ�บการตายทั้�(ห"อง ER ม�นิาคม 2557

1. ห�วใจล"มเหลว 7 ราย 2.สิ้าเหต*ไม-แนิ-ชี้�ดำ 3 ราย 3.จมนิ��า 1 ราย 4 .ตดำเชี้��อในิกระแสิ้เล�อดำ 1 ราย

ตายทั้��งหมดำ 12 ราย

21. อ�ตราการเข้"าร�กษาซ้ำ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม-ไดำ"วางแผนิ

เกณฑ์& 05< . %

Re-Admitted 28 รายAdmitted เดำ�อนิทั้�(แล"ว 3264, ราย

อ�ตราการเข้"าร�กษาซ้ำ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม-ไดำ"วางแผนิward จ�านิวนิ

PCT- อาย*รกรรม 24 ราย

PCT-ก*มารเวชี้กรรม 3 ราย

หอผ!"ปี#วยจตเวชี้ 1 ราย

-อาย*รกรรมหญิง 13 ราย (1.CHF 4 ราย 2.Cirrhosis 3 ราย 3.CKD 3 ราย 4.ESRD 2 ราย 5.AMI 2 ราย 6.Infection wound 2 ราย 7.Bacterial pneumonia 1 ราย 8.AA 1 ราย 9 .Anemia 1 ราย 10.SLE 1 ราย)-อาย*รกรรมชี้าย 2 2 ราย ค�อ CA penis , Pneumonia -พเศษชี้��นิ 6 2 ราย ค�อ CA breast , ESRD

-เดำ6กเล6ก 3 ราย ค�อ Pneumonia 3 ราย

ค�อ Acute psychosis 1 ราย

23 อ�ตราผ-าต�ดำซ้ำ��า

เกณฑ์& 0%

ผ-าต�ดำทั้��งหมดำ 731 ราย ผ-าต�ดำซ้ำ��า 0 ราย

42. อ�ตราการตดำเชี้��อVAP

เกณฑ์& 10 1000< : , ว�นิใชี้"เคร�(องชี้-วยหายใจ

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP

เกณฑ์& <10%

ต.ค.56

(คร��ง)

พ.ย.56

(คร��ง)

ธ.ค.56

(คร��ง)

ม.ค.57

(คร��ง)

ก.พ.57

(คร��ง)

ม�.ค.57

(คร��ง)

เม.ย.57

(คร��ง)

พ.ค.57

(คร��ง)

ม.ย.5

7

(คร��ง)

ก.ค.57

(คร��ง)

สิ้.ค.57

(คร��ง)

ก.ย.57

(คร��ง)

รวม(คร��ง)

อาย*รกรรมก8(งวกฤต2 2 5 5 2 4 20

ICU อาย*รกรรม2 1 4 4 1 3 15

ICU ศ�ลยกรรม1 1 1 1 4

ICU เดำ6ก5 1 3 1 1 1 12

อาย*รกรรมชี้าย 2 1 2 3

ศ�ลยกรรมชี้าย

ศ�ลยกรรมหญิง 1 1

อาย*รกรรมหญิง 2 1 2 5

อาย*รกรรมชี้าย 1 1 1

ศ�ลยกรรม AE 1 1

เดำ6กเล6ก

รวม (คร��ง) 1

1

6 1

5

1

5

6 9 62

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP รวม

7 5.2

4 7.4

1 1 .07

9 9.3

4 0.1

6.43

ข้"อม!ลการตดำเชี้��อ VAP ปี�งบปีระมาณ 2557

เกณฑ์& 5 1000< : , ว�นิคาสิ้ายสิ้วนิ

43. อ�ตราการตดำเชี้��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract infection

)

44. อ�ตราการตดำเชี้��อแผลผ-าต�ดำ SSI (0 1 ,02

Sit Specific Infection (สิ้ะอาดำ,ก8(งปีนิเปี:� อนิ)

เกณฑ์& < 4 .5 %

45 อ�ตราการเล�(อนิหล*ดำข้อง Tube

เกณฑ์& 10 1000< : , ว�นิใชี้"เคร�(องชี้-วยหายใจ

อ�ตราการเล�(อนิหล*ดำ

เกณฑ์& <10%

ต.ค.56

(คร��ง)

พ.ย.56

(คร��ง)

ธ.ค.56

(คร��ง)

ม.ค.57

(คร��ง)

ก.พ.57

(คร��ง)

ม�.ค.57

(คร��ง)

เม.ย.57

(คร��ง)

พ.ค.57

(คร��ง)

ม.ย.57

(คร��ง)

ก.ค.57

(คร��ง)

สิ้.ค.57

(คร��ง)

ก.ย.57

(คร��ง)

รวม(คร��ง)

อาย*รกรรมก8(งวกฤต 1

0

7 5 8 4 2 36

ICU อาย*รกรรม1 1 2 4

ICU ศ�ลยกรรม2 3 3 4 1 13

ICU เดำ6ก1 4 2 2 9

รวม (คร��ง) 1

2

1

4

1

2

1

1

8 5 62

อ�ตราการเล�(อนิหล*ดำรวม

8.20

1 1 .07

88.6

10.73

71.5

4 .3

3

ข้"อม!ลการเล�(อนิหล*ดำข้อง Tube ปี�งบปีระมาณ 2557

31. อ�ตราสิ้-วนิสิ้นิทั้ร�พย&สิ้ภาพคล-อง (Quick Ratio)

เกณฑ์& ≥1 %

ณ ก.พ . 57Quick Ratio 1.74

32. อ�ตราเงนิทั้*นิหม*นิเว�ยนิ (Current Ratio)

เกณฑ์& ≥15. %

ณ ก.พ.57Current Ratio 1.82

33. อ�ตราสิ้-วนิเงนิสิ้ดำต-อหนิ��สิ้นิทั้�(ต"องชี้�าระ ( Cash Ratio)

เกณฑ์& ≥0 8. %

ณ ก.พ.57Cash Ratio 0.75

77.53 72.78 70.00 75.49 78.64

96.71

81.18

0

20

40

60

80

100

ðŘǰ êÙ- ó÷- í Ù- öÙ- Öó- öĊÙ-

56. อ�ตราการครองเต�ยง

เกณฑ์& ไม-เกนิร"อยละ 80%

5101. . ความคลาดำเคล�(อนิในิการสิ้�(งใชี้"ยาผ!"ปี#วยนิอก(Prescribing error)

เกณฑ์& 15 คร��ง1000/ ใบสิ้�(งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 14, 465 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�(อนิการสิ้�(งยา 158 คร��ง

5102. . ความคลาดำเคล�(อนิในิจ-ายยาผ!"ปี#วยนิอก(Dispensing error)

เกณฑ์& 2 2 คร��ง 1000 ใบสิ้�(งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 14, 465 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�(อนิการจ-ายยา 44 คร��ง

5111. . ความคลาดำเคล�(อนิในิการสิ้�(งใชี้"ยาผ!"ปี#วยในิ (Prescribing error)

เกณฑ์& 35 คร��ง1000ว�นินิอนิ

จ�านิวนิว�นินิอนิผ!"ปี#วยในิ 15, 658 ว�นิคลาดำเคล�(อนิการสิ้�(งยา 234 คร��ง

5112 ความคลาดำเคล�(อนิในิจ-ายยาผ!"ปี#วยในิ(Dispensing error)

เกณฑ์& 2 3 คร��ง 1000 ใบสิ้�(งยา

จ�านิวนิว�นินิอนิผ!"ปี#วยในิ 15, 658 ว�นิคลาดำเคล�(อนิการจ-ายยาผดำ 27 คร��ง

5113. . จ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�(อนิในิการบรหารยา

เกณฑ์& 2 1 คร��ง 1000 ว�นินิอนิ

จ�านิวนิว�นินิอนิผ!"ปี#วยในิ 15, 658 ว�นิคลาดำเคล�(อนิการบรหารยา 9 คร��ง

กล*-มภารกจพ�ฒนิาระบบบรการและสิ้นิ�บสิ้นิ*นิบรการสิ้*ข้ภาพ

งานิพ�ฒนิาระบบข้"อม!ลและสิ้ารสิ้นิเทั้ศ