ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2012 – Т. ХIХ, № 3 – С. 107

десятков. В цитоплазме часто бывают крупные, множественные вакуоли. В периферических участках опухоли, иногда удается наблюдать образование костных и остеоидных балочек при уча-стии одноядерных опухолевых клеток. При патоморфологическом исследовании наряду с одноядерными овальными клетками типа остеобластов обнаруживали многоядерные крупные гигантские клетки типа остеокластов.

При цитологическом исследовании препаратов, полученных во время операции, как правило, можно видеть элементы крови в боль-шом или меньшем количестве. Среди них располагаются гигантские клетки типа остеокластов с большим количеством центрально распо-ложенных ядер круглой или овальной формы. Хроматин в ядрах представлен в виде мелких зерен. В некоторых ядрах различимы ядрышки. Число ядер в одной клетке колеблется от 10 до 60. Цито-плазма гигантских клеток окрашена неравномерно в розово-синие или серо-синие тона. Наряду с крупными гигантскими клетками встречаются более мелкие, с меньшим количеством ядер и с более четко очерченной цитоплазмой. Также встречаются клетки типа остеобластов. Эти клетки обычной округлой или овальной формы. Цитоплазма клеток окрашена в базофильные тона.

Изучение возрастных групп позволило отметить снижение возраста больных с гигантоклеточной опухолью за периоды с 1990-1995 по 2004-2010 гг., средний возраст больных с гигантоклеточ-ной опухолью соответственно 25,3±4,1 и 30,3±0,9 года. Наблюда-ется гендерное различие при поступлении пациентов в институт. Так, ретроспективно установлено, что средний возраст женщин составил 31,4 года, а мужчин – 28,9 лет,а в собственных исследова-ниях соответственно – 21,6 и 27,9лет. Снижение возраста пациен-тов мужского пола с 28,9 до 27,9 лет, а у женщин с 31,4 до 21,6 года (p<0,05). Соотношение мужчин к женщинам при ретроспективном исследовании составило 0,9 (67:73), а в собственных наблюдениях 1,4 (18:13), (p<0,05). Возможно, увеличением мужского контин-гента, который более в раннем возрасте поступает в лечебное уч-реждение, и объясняется «омоложение» контингента больных, поступивших в ФГБУ «СарНИИТО» – на 5,1±1,8 года.

При гигантоклеточной опухоли отмечено, что активность щелочной фосфатазы у мужчин по нашим данным оказалась поч-ти в 1,2 раза выше (219±20,8 Е/л), чем у женщин (190±9,8 Е/л) (р<0,05). Одновременно уровень активности щелочной фосфа-тазы служит у мужчин неспецифическим тестом в комплексе диагностики гигантоклеточной опухоли. Другие биохимические маркеры костного обмена существенно не изменялись, кроме неоптерина. При гигантоклеточной опухоли выше у мужчин (6,8±1,1нмоль/л ), чем у женщин (4,3±0,4 нмоль/л, Р<0,05).

При проведении сопоставления результатов клинико-инстру-ментального обследования больных до хирургического вмешатель-ства с гистоморфологическим исследование выявлено несоответст-вие между клинико-рентгенологическими и гистоморфологическими диагнозами при гигантоклеточной опухоли у 29,3±1,3.

Первые рентгенологические признаки приживления транс-плантатов наблюдались через 3 месяца. Перестройка и прижив-ление трансплантатов заканчивалась при аутопластике к 6 меся-цам после операции, при аллопластике – к 12-18 месяцам.

Результаты проведенного исследования показали эффек-тивность хирургического лечения при различных вариантах за-мещения дефектов костной ткани. Хорошие результаты лечения получены у 113 (66,1%), удовлетворительные результаты полу-чены у 25 (15,6%). Рецидив патологического процесса отмечено у 28 (16,4%).

Выводы. Установлено «омоложение» поступившего кон-тингента больных с гигантоклеточной опухолью за периоды с 1990-1995 гг. и 2004-2011 гг. – на 5,0±1,2 года.

На основании сопоставления результатов клинико-рентге-нологического, лабораторного обследования больных до хирур-гического вмешательства с гистоморфологическим исследова-нием (макро- и микропрепаратов, полученных во время опера-ции) количество диагностических ошибок составило при гиган-токлеточной опухоли 29,3±1,3 (Р<0,05).

Хорошие результаты лечения получены у 113 (66,1%), удовлетворительные у 30 (17,5%). Рецидив патологического про-цесса отмечен у 28 (16,4%) больных, которым была выполнена повторная операция с удовлетворительным результатом.

Литература

1. Алиев, М.Д. Медико-социальная реабилитация больных,

перенесших радикальное лечение по поводу опухолей опорно-двигательного аппарата/ М.Д. Алиев. – М., 1992.– 297с.

2. Булычева, И.В. Современные критерии прогноза в ком-плексной диагностике первичных опухолей костей (клинико-морфолоческое исследование): Автореф. Дис. ...д-ра мед.наук /И.В.Булычева.– М., 2011.– 42с.

3. Бурдыгин, В.Н. Первичные опухолеподобные заболева-ния позвоночника у взрослых (клиника, диагностика, хирургиче-ское лечение): Автореф. дис. …д-ра мед.наук /В.Н. Бурдыгин. – М.,1986.– 28с.

4. Волков, М.В. Болезни костей у детей /М.В. Волков. – М., "Медицина", 1985.– С. 457–459.

5. Давыдов, М.И. Основы современной онкологии / М.И. Давыдов, Л.В.Демидов, Б.И.Поляков.– М., 2002.– 240 с.

6. Дигтярь, В.А. Медицинская реабилитация детей с добро-качественными опухолями и опухолеподобными поражениями костей (клин.-эксп. иссл.): Автореф. дис. …д-ра мед.наук/В.А.Дигтярь.– Харьков, 2004.– 34 с.

7. Зацепин, С.Т. Костная патология взрослых. Руководство для врачей/ С.Т. Зацепин. – М., "Медицина", 2001.– 640с.

8. Зулкарнеев, Р.А. Гигантоклеточная опухоль скелета / Р.А.Зулкарнеев, Р.Р.Зулкарнеев.– Казань, 2004.– 410 с.

9. Снетков, А.И. Диагностика и хирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей таза у детей/А.И. Снетков, А.К.Морозов, Г.Н.Берченко, С.Ю.Батраков, М.В.Анисимов. // Вест. Травматол.ортопед.–2011.– №2.– С.99–106.

10. Шерман, Л.А. Неинвазивная диагностика гигантокле-точных опухолей костей /Л.А.Шерман.– XIV Росск. Нац. кон-гресс "Человек и лекарство" (тез.докл.), Москва. 2007.– 637 с.

11. Freyschmidt, J. Rontgenblatter. 1982. Bd 35. P. 309–322.12 Schajowicz F. Tumors and tumor like lesions of bone. Pathology radi-olgy and treatment. 2 ed. Berlin. Heidelberg. 1994. P. 514.

THE DIAGNOSTICS AND SURGICAL TREATMENT OF GIANT-CELL

TUMOUR

N.N. PAVLENKO, G.V. KORSHUNOV, YE.V.GLADKOVA, V.A.MUROMTSEV, O.V.MATVEYEVA, S.G.SHAKHMARTOVA

Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopedics

The article presents the results of examininG and surgical treating

171 patients with giant-cell tumor (women – 86, men – 85) aged from 4 to 75 who underwent a course of treatment in SarNIITO. On the basis of physical X-ray correlation, laboratory examination of patients before the surgical intervention with histomorphologic study the number of diag-nostic pitfalls in cases of giant-cell tumors. was 29,3+1,3% “The re-juvenescence” of the received contingent of patients with giant-cell tumors by 5,1+1,8 years younger was determined within the periods from 1990 to 1995 and from 2004 to 2011. The indices of neopterin in cases with giant-cell tumors are higher in men (6,8+1,1 nmole/liter) than in women (4,3+0,4 nmole/liter) (P<0,05). Good treatment results in 113 (66,1%), satisfactory ones – in 30 (17,5%) are achieved. Pathologic process relapse was observed in 28 (16,4%).

Key words: giant-cell tumor, diagnostics, treatment. УДК 615.322’838.03(048.85)

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТАБИЛИЗАЦИИ ЭМУЛЬСИЙ

А.В. ПАНТЮХИН, К.Ф. МУХАМЕТОВА, Е.В. ПАНТЮХИНА*

Эмульсии сочетают в себе много достоинств, но сложность их раз-работки и производства заключается в правильном выборе поверх-ностно активных веществ. Предлагается метод расчета количества поверхностно активного вещества, основанный на определении по-верхности раздела фаз на примере эмульсии из семян тыквы. С по-мощью проведенного исследования установлено количественное содержание фосфолипидов в семенах тыквы и доказана их клавен-ствующая роль в стабилизации эмульсии. Ключевые слова: эмульсия, фосфолипиды, поверхность раздела фаз.

Эмульсии как лекарственная форма удобна в применении и

сочетает в себе много достоинств, среди которых наиболее важ-ные это возможность корригирования и высокая биологическая

* ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразви-тия России, ул. Большая Казачья, 112, ГСП, 410012, Саратов, тел.: +7 (8452) 66-98-34, e-mail: pav74@yandex.ru, г. Саратов

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2012 – Т. ХIХ, № 3 – С. 108

доступность. Главным недостатком эмульсий является кинетиче-ская неустойчивость и процессы деструкции в присутствие влаги. Одним из возможных вариантов повышения кинетической ста-бильность является повышение вязкости. Эмульсии с высокой вязкостью: линименты, мази, крема, эмульгели, суппозитории и т.п. выпускаются фармацевтической промышленность и зареко-мендовали себя как лекарственные средства с высокими потреби-тельскими свойствами и биологической доступностью. Что каса-ется эмульсий с низкой вязкостью, предназначенные для внут-реннего, перорального и др. видов применения, то в данном слу-чае можно отметить об ограниченном ассортименте, состоящим из нескольких наименований. Основная проблема создания таких лекарственных форм является отсутствие научно обоснованных подходов к разработке гетерогенных систем, в т.ч. эмульсий.

При разработке гетерогенных систем приходится сталки-ваться с выбором поверхностно активных веществ (ПАВ). Од-нако большинство ПАВ обладает комплексом побочных неблаго-приятный воздействий на организм человека. Одним из вариан-тов снижения токсичности ПАВ в лекарственных формах и био-логически активных добавках для перорального применения ис-пользование веществ природного происхождения. К ним можно отнести наиболее известные и достаточно часто используемые ПАВ природного происхождения такие как: фосфолипиды, сапо-нины, полипептиды и аминокислоты, полисахариды. Для боль-шинства этих веществ характерно отсутствие побочного действия на организм человека, некоторые поверхностно активные веще-ства обладают собственной терапевтической активностью. Ос-новной проблемой в использовании ПАВ природного происхож-дения является их сложный многокомпонентный и непостоянный химический состав, из-за которого достаточно сложно опреде-лить многие физико-химические показатели необходимые для создания и производства лекарственных форм [1,2,3].

Цель исследования. Основной целью настоящего исследо-вания является разработка и адаптация методов физико-химиче-ских исследований для выяснения свойств ПАВ представляющих собой сложные природные комплексы веществ со схожей хими-ческой структурой.

Материалы и методы исследования. Одним из таких ши-роко используемых ПАВ природного происхождения в пищевой промышленности является фосфолипиды. В связи, с чем целью и задачей настоящего исследования является изучение поверхно-стно-активных свойств фосфолипидов с целью использования в качестве эмульгатора в технологии лекарственных форм, БАД к пище и косметических средств. В качестве объектов исследова-ния нами использовался концентрат фосфолипидов сои в соевом масле. Данный концентрат вырабатывается из сои и представляет концентрированный раствор комплекса фосфолипидов, который широко используется в пищевой и косметической промышленно-сти как эмульгатор, для получения липосом, как БАД к пище для лечения и профилактики заболеваний печени. В организме фос-фолипиды служит в качестве строительного материала для по-строения клеточных мембран и легко утилизируется. Получают фосфолипиды из различных видов растительного и животного сырья: из семян или ростков сои или кукурузы, мозгов животных, яичных желтков и др. По внешнему виду это маслянистые жид-кости различной консистенции вплоть до густой мазеобразной массы от светло желтого до темно коричневого цвета. По хими-ческой структуре фосфолипиды напоминают жиры, в отличие от которых один остаток глицерина замещен остатком фосфорной кислоты этерифицированной аминоспиртом: холином, серином, инозитолом и др. Изомерия обусловлена изменяемым составом жирных кислот и положением остатка жирной кислоты у различ-ных спиртовых радикалов глицерина. Фосфолипидам всегда со-путствует фосфатид – кефалин у него – первичный аминоспирт коламин. Фосфолипиды вызывает значительное понижение по-верхностного натяжения и образует стойкие эмульсии типа М/В. Для эксперимента использовался очищенный комплекс фосфоли-пидов из концентрата. Очистка осуществлялась многократным, последовательным осаждением фосфолипидов из хлороформного раствора ацетоном. В результате установлено содержание очи-щенных фосфолипидов в соевом концентрате, который составил 74% [5,7]. В проведенном исследовании изучался механизм обра-зования эмульсии из семян тыквы и влияние фосфолипидов на процесс образования эмульсии. Семена Тыквы (Semina Cucurbitae) – зрелые, очищенные от остатков околоплодника и высушенные без подогрева. Действие масла из семян тыквы обу-

словлено входящими в их состав биологически активными веще-ствами: каротиноиды, токоферолы, фосфолипиды, стерины, фос-фатиды, флавоноиды, витамины, насыщенные, ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты.

Образцы эмульсии диспергированием в лабораторном блендере (USA) со стаканом SAS-30. Размер частиц определяли согласно ГФ XI изд., доработанный нами применительно к эмульсии: 1 каплю помещали с помощью пипетки на часовое стекло, разводили 1,5-2,0 мл 2% раствора желатина и тщательно перемешивали. Для анализа одной серии проводили не менее 5 определений средней пробы, под микроскопом просматривали не менее 500 частиц основной и сопутствующей фракции. Поверх-ностное натяжение определяли по методу капиллярного подня-тия. Фракционный состав эмульсий, размер частиц и поверхност-ное натяжение определяли с помощью графического редактора, анализируя соответствующие цифровые фотографии образцов эмульсии сравнительно с эталоном и разработанной расчетной таблицей выполненной в MO Exel. Фотографии получали цифро-вой фотокамерой Olimpus 12 Мп в режиме «supermakro» и микро-скопа Биолам С11. Определение содержания масла в семенах тыквы в соответствии с рекомендациями [4,8,9], адаптирован-ными для настоящего исследования: навеска семян тыквы 30,0 г. экстрагировали на аппарате Сокслета 80 мл хлороформа по 2 часа с интервалом в 20 часов. Затем полученное хлороформное извле-чение из аппарата Сокслета, ополаскивали дважды хлороформом по 5-8 мл и переносили в мерную колбу на 100 мл, доводили до метки. Содержание масла определяли высушиванием 50 мл хло-роформного извлечения в сушильном шкафу при температуре 100-105°С до постоянной массы. Содержание фосфолипидного комплекса определяли методом осаждения из оставшихся 50 мл хлороформного извлечения семян тыквы 5 кратным объемом ацетона. Осадок фосфолипидов отделяли, высушивали при тем-пературе 60-65°С до постоянной массы [3,4,5].

Содержание экстрактивных веществ в процентах (X) в пе-ресчете на абсолютно сухое сырье вычисляли по формуле: Х = (m×50×100×100)/(m1×100×(100 - W)), где m – масса сухого остатка в граммах; m1 – масса сырья в граммах; W – потеря в массе при высушивании сырья в процентах.

Результаты и их обсуждение. Одной из основных характе-ристик эмульгатора как ПАВ является является показатели мице-лообразования. Причиной мицеллообразования является наличие в молекуле сильно полярной группы и гидрофобного радикала. Одна из групп обусловливает тенденцию к растворимости, другая – препятствует ей. При образовании конгломератов возникает энергетически наиболее выгодное состояние системы: гидро-фильные группы окружены гидрофильными, а гидрофобные – гидрофобными, аналогично тому, как при адсорбции в системе жидкость – газ или жидкость – жидкость.

Предел истинной растворимости или концентрация, при ко-торой появляются мицеллы, называется критической концентра-цией мицеллообразования (ККМ). Различают три вида ККМ – это ККМ1, когда образуются мицеллы сферической формы и ККМ2 характеризующее образование мультиламелярных слоев из ми-целл. Метод заключается в измерении поверхностного натяжения растворов ПАВ с различной концентрацией, по полученным дан-ным строится график отражающий зависимость поверхностного натяжения от концентрации, которое составило 0,6% фосфолипи-дов, ККМ2 – 2,0%, ККМ3 – 4%, т.е. можно предположить, что в концентрации фосфолипидов от 0,6 до 2% происходит образова-нием мицелл, от 2 до 6% гексагональных структур и при концен-трации выше 6% фосфолипиды образуют ламеллярные струк-туры, придающие гетерогенным системам высокую стабиль-ность.

Кроме определения некоторых физико-химических свойств, как показывает практика стабилизации гетерогенных систем необ-ходим расчет количества ПАВ, который часто проводится экспе-риментально без обоснования с точки зрения колодной системы. Представленные расчеты основаны на том, что процесс эмульгиро-вания обратим: так, при эмульгировании наряду с разрушением капель происходит их коалесценция, но в начале процесса преоб-ладает дробление капель на более мелкие, а затем наступает равно-весие между двумя процессами и в дальнейшем размер частиц не изменяется. Равновесие, следуя данному условию, равновесие мо-жет быть сдвинуто с увеличением содержания эмульгатора, кото-рое должно привести к уменьшению размера частиц дисперсной фазы, следовательно, к повышению стабильности эмульсии.

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2012 – Т. ХIХ, № 3 – С. 109

Принцип расчета заключается в определении размера час-тиц в эмульсиях с разным количеством эмульгатора, затем про-водится ряд расчетов: усреднение размера частиц в каждой фрак-ции, расчет среднего размера частиц и их количество в 1 г эмуль-сии, 1 частицы общую приведенную поверхность частиц (см2) и поверхность раздела фаз. С этой целью нами предварительно установлено содержание масла и фосфолипидов в семенах тыквы, объектом сравнения служили очищенные фосфолипиды сои.

Таблица 1

Результаты количественного определения масла в семенах тыквы

№ Найдено,% Метрологические характеристики 1. 43,71

X =43,29 XS =1,1472 xΔ =0,4336 αε =2,57

2. 44,56 3. 43,35 4. 42,51 5. 44,82 6. 42,21 7. 41,88

Таблица 2

Результаты количественного определения фосфолипидов в семенах

тыквы

№ Найдено,% Метрологические характеристики 1. 15,95

X =17,29 XS =0,9024 xΔ =0,3411 αε =5,07

2. 17,33 3. 18,27 4. 18,35 5. 17,76 6. 16,89 7. 16,50

Содержание масла в семенах тыквы в анализируемом об-

разце составило 43,3%, содержание фосфолипидов 17,3%, т.е. содержание фосфолипидов в масле из семян тыквы 39,9%.

Для обоснования необходимого количества эмульгатора в эмульсии определяется величина предельной адсорбции эмульга-тора на поверхности раздела фаз Гмах. Расчет проводится с ис-пользованием метода Кремнева, в соответствии с которым:

общмах S

ХГ = , где Sобщ – общая поверхность раздела фаз см2/г, Х – количество эмульгатора в мг/г эмульсии.

Принцип расчета общей поверхности раздела фаз заключа-ется в последовательных расчетах: расчет среднего приведенного размера частиц, количества частиц в 1 г. эмульсии, расчет по-верхности 1 частицы с учетом среднего приведенного размера и затем общей поверхности раздела фаз по формуле: NSS ×=Σ

. Данные для расчетов использованы из табл. 1,2 результаты

расчетов представлены в табл. 3.

Таблица 3

Результаты определения предельной адсорбции

Образец эмульсии

Dcp.ap (cм3×10-8) N шт/г ×1018 SΣ, см2/г×105 Гмах мг/см2×10-8

5 т.об/мин 23,44 6,711 11,58 14,68 10 т.об/мин 2,96 3325,8 91,63 1,85515 т.об/мин 1,728 16750,7 157,07 1,0823

Из табл. 3 видно, что с увеличением скорости перемешива-

ния при диспергировании в ступке и в блендере с 5 т.об/мин до 10 т.об/мин происходит значительное увеличение степени дис-персности эмульсии. Увеличение скорости перемешивания в блендере с 10 т.об/мин до15 т.об/мин не приводит к такой эффек-тивности. Данное явление связано с тем, что все вещества по-верхностно активные вещества из семян тыквы расходуется на образование защитных оболочек на каплях масла, и наступившее равновесие не позволяет получить эмульсию с более высокой сте-пенью дисперсности. Сопоставляя данные полученные ранее на примере эмульсии винилина [6] где Гмах составило 1,174×10-8 и Гмах в эмульсии семян тыквы равное 1,082×10-8 можно сделать вывод о том, что основным поверхностно-активным веществом, стабилизи-рующим эмульсию семя тыквы является комплекс фосфолипидов. Влияние других поверхностно-активных веществ, содержащихся в семенах тыквы: полисахариды, пептиды и др., можно считать не-значительным. Данное явление подтверждено на исследовании поверхностного натяжения в эмульсии составило 54,28 мПа×с и 49,54 мПа×с в гомогенезате из обезжиренных семян.

Литература

1. Абрамзон, А.А. Поверхностно-активные вещества / А.А. Абрамзон.– Л.: Химия, 1975.– 250 с.

2. Биохимия липидов / Практикум для студентов биологи-ческих факультетов по специальности 1-310101 - 05 «Биохимия» / сост. Н. М. Орел.– Минск: БГУ.– 2007.– 35 с.

3. Дякина, Т.А. Концентрированные эмульсии на основе смесей желатины с фосфолипидами: реологические свойства // Т.А. Дякина, С.Р. Деркач, С.М. Левачев // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 2. химия.– 2004.– Т. 45.– № 1.

4. Лабораторные работы и задачи по коллоидной химии. / Под ред. Ю. Г. Фролова, А. С. Гродского.– М.: «Химия», 1986.– 216 с.

5. Насыбуллина, Н.М. Изучение растворимости производ-ных бензотиазина и процесса набухания гелеобразователя / Н.М. Насыбуллина, Р.А. Мустафин, Ф.А. Эль Али // Фармация.– № 5.– 2010.– С.29–31.

6. Пантюхин, А.В. Разработка и изучение стабильности фармацевтических эмульсий на примере эмульсии винилина. / А.В. Пантюхин, А.Ю. Петров //Вестник новых медицинских тех-нологий.– 2005.– Т. 12.– № 3-4.– С. 102–106.

7. Практикум по биохимии: учеб. Пособие / А. А. Чуркин.– Минск: Новое знание.– 2002.– 158 с.

8. Препаративная биохимия липидов / под ред. Л. Д. Бер-гельсона, Э. В. Дятловицкой.– М., 1981.– 132 с.

9. Щукин, Е.Д. Коллоидная химия / Е.Д. Щукин, А.В. Пер-цов, Е.А. Амелина.– М., «Химия», 1992.

PHYSICAL AND CHEMICAL MECHANISMS OF STABILIZATION

OF EMULSIONS

A.V.PANTYUKHIN, K.PH. MUKHAMETOVA, YE.V. PANTYUHINA

Saratov State Medical University after V.I. Razumovsky

Emulsions combine many advantages, but the complexity of their working out and manufacture is in the correct choice of superfi-cially active substances. The method of calculating the quantity of superficially active substance, based on defining the interface of phas-es on the example of pumpkin seeds emulsion is offered. By means of conducted research the quantitative content of phospholipids in pump-kin seeds of a is established and their predominating role in emulsion stabilization is proved.

Key words: emulsion, phospholipids, interface of phases. УДК 611.714.6

ГЛАЗНАЯ МИКРОГЕМОДИНАМИКА У БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОТСЛОЙКОЙ СЕТЧАТКИ ДО

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ РЕГИОНАРНОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ГЛАЗА У БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ

ОТСЛОЙКОЙ СЕТЧАТКИ

Р.А. ГУНДОРОВА, Н.Л. ЛЕПАРСКАЯ, П.И. ШАЛДИН*

Проведен сравнительный анализ изучения микроциркуляции глаза методом лазерной допплеровской флоуметрии при травматической отслойке сетчатки у 81 пациента. В работе использован специализи-рованный лазерный допплеровский флоуметр ЛАКК-02. НПП «Лаз-ма». Пациенты были разделены на четыре группы в зависимости от вида травмы глаза вызвавшей травматическую отслойку сетчатки. Сравнение показателей микроциркуляции проводилось с кон-трольной группой 11 человек. Установлена прямая зависимость ме-жду показателями микрогемодинамики глаза и видом травмы. Ме-тодом цифровой фильтрации колебательных процессов микроцир-куляторного русла выявлены основные патологические изменения гемодинамики глаза. Ключевые слова: травматическая отслойка сетчатки, микроцирку-ляция, контактная лазерная допплеровская флоуметрия.

Травматическая отслойка сетчатки одно из наиболее

серьезных осложнений травмы органа зрения. Проблема повышения эффективности лечения травматической отслойки сетчатки (ТОС) имеет социальную значимость, поскольку указанная патология встречается преимущественно у лиц трудоспособного возраста [5].

Технический прогресс микрохирургического и диагности-ческого оборудования, появление новых эндопломбирующих веществ, средств механической фиксации сетчатки и комплекс-

* ФГУ «Московский НИИ Глазных Болезней им. Гельмгольца» Минздрав-соцразвития, ул. Садовая-Черногрязская 14/19, Москва, 105062