مكونات الموضوع

مقدمة•ماهو الفرق بين التعقيم والتطهير•التنظيف•

التطهير•

التعقيم•

إن معظم الدراسات الميكروبيولوجية تعتمد على المزارع •النقية أي التي بها نوع واحد من الكائنات الدقيقة وهذه تتطلب

لنموها بيئات غذائية معقمة

والتعقيم عبارة عن العمليات التي من شأنها قتل أو إزالة كل •الكائنات الحية الدقيقة من الوسط المراد تعقيمه سواء كان

الوسط بيئة غذائية أو محاليل مختلفة أو أماكن أو مسطحات محدودة في أبعادها وأحجامها . وعادة يتم التعقيم بإتباع طرق

تعتمد على أسس فيزيائية أو كيميائية أو ميكانيكية

إعادة معالجة الال ت الطبية التعريف : -•

هو مصطلح عام يقصد منه العودة باللة إلى حالتها الولى قبل االتستخدام .

المراحل التساتسية : -•

التنظيف , التطهير , التعقيم .

و قد تسمى عملية إعادة معالجة الال ت بأكملها بعملية إزالة •التلوث .

ماهو الفرق بين التعقيم والتطهير هي عمليه قتل وازالة بعض من الجراثيم وليس كلها وفي التطهير•

التطهير ل يشترط استخدام جهاز التوكل ف الحراري مثال على ذلك عند سقوط الطفل اثناء العلب في الساحة المدرسه

او مكان موحل يجب تنطيف الجرح وتطهيره بلماء والصابون وهذا ابسط شيء واستخدام ماده مطهر مثل الكحول او هبتين مع الكحول او السافلون ومثال اخر تطهير الميزان الخاص للحراره يتم تطهيره عن

طريق الماء والصابون ومن بعدها استخدام ماده مطهر مثل اللي ذكرتهم لمدة من عشر الي خمسة عشره دقيقه للتطهير

هي عملية قتل جميع الجراثيم والميكروبات بانواعه عن للتعقيماما •طريق استخدام جهاز التعقيم التوكل ف الحراري وهذا الجهاز مهم جدا في عملية التعقيم ول يمكن ان تصبح عملية التعقيم بدونه واكثر

ما يستخدم في المستشفيات وعيادة السنان وهي عباره عن عدة ومن ثم يوضع داخل الجهاز الغسيل والتطهير عمليات بسيطه بدء من

لدوات وفي التغليف التغليف دقيقه ومن ثم 20لستخدام البخار لمدة 60 الي30يجب استخدام القفاز وبعدها توضع في الجهاز لمدة من

دقيقه وعند فتح اي من الدوات المغلف يجب استخدامه على طول مره اخرى اما اعادة التعقيم واذا تم فتحها وعدم استخدامها يجب

بالنسبة لفراش السرة ... الغسيل والكوي يقوم بالتعقيم لنها تستخدم الحراره

التنظيف - 1هو خطوة جوهرية المقصود منها أزالة كافة المواد الغريبة •

مثل التربة و المواد العضوية و المواد العالقة من على سطح اللة المراد معالجتها .

المكونات الرئيسية تشتمل على الفرك باستخدام المواد •المنظفة و المواد المذيبة للدهون , الشطف الجيد , التجفيف .

التنظيف هو الخطوة الجوهرية الملزمة فى عملية إعادة •المعالجة ........... أيا كان تصنيف اللة ....... لماذا .... ! !

التطهير - 2 هو مستوى من إزالة التلوث يقصد به قتل كافة الكائنات التعريف : -•

الدقيقة إل أنه ل يتمكن من قتل الحويصلت البكتيرية . قد يكون حراريا .............. و قد يكون كيماويا ......الكيفية : -• لللت متوسطة الخطورة التى تلمس الغشاء المخاطى -الحتياج :•

السليم أو الجلد المخدوش . المطهرا ت المستخدمة فى تطهير الجوامد تختلف عن -تذكر جيدا :•

تلك المستخدمة فى تطهير السنسجة الحية ....... لماذا ...... ؟ ؟

مطهرات الجلد و السنسجة الحية  تختلف عن مطهرات الجوامد

يجب التفريق بين تلك المستخدمة مع الجوامد و تلك  المستخدمة مع الجلد و السنسجة الحية .

لهذا الغرض و آمنة المطهرات المستخدمة للسنسجة الحية غالية الثمن و ل تذيب المحماض الدهنية فل يمكن

ولذلك يمكن % 70الكحول عداما استخدامها للجوامداعتباره الحلقة المفقودة بين مطهرات السنسجة الحية و

. مطهرات الجوامد

مستويات إعادة المستخدم في تركيز الكلورالمعالجة المختلفة

: جزء في المليون1000محلول الكلور بتركيز لتحضير لتر ماء5 أقراص بيرسيبت على 4 • لتر ماء ( يومي ا )5 % على 5.25 ملليلتر من محلول كلوروكس السائل تركيز 100 أو •

الكيماويتقل كفاءة التطهير الحراريعن كفاءة التطهير

بالنسبة للقضاء على الميكروبات

التعقيم - 3 هو مستوى من إزالة التلوث يقصد به التخلص : -التعريف•

من كافة أشكال الحياة الميكروبية بما فيها المتحوصلة .

قد يكون حراريا ..... و قد يكون كيماويا ........ : -الكيفية• للال ت شديدة الخطورة التى تخترق موانع : -التحتياج

الجسم الطبيعية و تلمس الدم ....... مثل ............... ! !

أن التعقيم ل يغنى عن التنظيف .......... ! ! تذكر جيدا : -•

أول: الحرارةمن أهم الطرق المستخدمة في التعقيم من زمن بعيد هي الحرارة و يمكن •

استخدام الحرارة الجافة أو الرطبة.

• Oالحرارة الجافة Dry heat sterilization ويستخدم في ذلك لهب بنزن مثل Incineration heatاللهب المباشر -1

لتعقيم إبر التلقيح ، وكذلك الشرائح الزجاجية وفوهة الانابيب وفوهة الدوارق . يستخدم الفرن الكهربائي في Hot air oven أفران الهواء الساخن -2

التعقيم ويدفع بداخله الهواء فترتفع درجة تحرارته ويمكن التحكم في درجة ويستعمل في تعقيم الوااني الحرارة وكذلك زمن التعرض لتك الحرارة

الزجاجية ، أطباق بتري ، الماصات وذلك بعد وضعهم في اسطواانات معدانية 180خاصة بكل منها، وتوضع هذه السطواانات داخل المعقم على درجة تحرارة

ساعات إذا أريد تعقيمها تعقيما كامل،وبعد3-1 م لمدة160 دقيقة أو30م لمدة التعقيم يترك المعقم بعض الوقت تحتى يبرد ثم يفتح وتستخرج منه الدوات تحتى

.ل تبرد فجأة مما قد ينشأ عنه إتحتمال كسرها وتلويثها

يستخدم في تعقيم Alcohol flamingالتلهيب الكحولي- 3•بعض الودوا ت كالمشرط ، الملقط ، المقص وذلك بغمرها

الجسم المراود تعقيمه في كحول إيثيلي ثم يعرض للهب المباشر فيشتعل ما يعلق به من كحول، ويعمل على قتل

الكائنا ت ، ويمكن تكرار هذه العملية أكثر من مرة . وتتميز إال أنه يجب استعمال الودوا ت التي بسرعتهاهذه الطريقة

تعقم بهذه الطريقة مباشرة بعد تعقيمها.

o الحرارة الرطبةMoist heat يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيويقصد به استغل ل بخار الماء في إجراء التعقيم بدل من الهواء الساخن.

م100 يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوفيه يستعمل البخار على Arnold sterizer- جهاز أرنولد1 فقط , يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوهو عبارة عن إناء يوضع به ماء يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوبداخله أرفف

لوضع البيئات يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوالمحاليل المراد تعقيمها ،يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيويلحق بالجهاز ثيرمومتر. يستعمل هذا المعقم في تعقيم البيئات التي تفسد عند استعما ل الحرارة

م " مثل البيئات التي يدخل في تركيبها الجيلتين أيف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيو100العالية"أكثر من" اللبن أيف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيو السكريات التي يخشى من تحللها بالحرارة العالية، يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيويتم التعقيم

في هذا النوع من الجهزة على ثل ث فترات في ثلثة أيام متتالية. ،يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيويعرف التعقيم في هذه الحالة بالتعقيم المتقطع

وتعتبر هذه العملية أحسن : Autoclave- التعقيم بالبخار تحت ضغط"2•وأسرع وسائل التعقيم لقدرة الحرارة الرطبة على التختراق ، ومن ثم فهي تقتل

الخليا الخضرية النشطة و الجراثيم، وللقيام بهذا النوع يستعمل جهاز يسمى هذا الجهاز لنغني عنه في العيادات " outoclaveالوتوكل ف "

والمستشفيات والمعامل و المصانع حيث يعقم الكثير من اليشياء , وهو عبارة عن أسطوانتين أحداهما بداتخل التخري من المعدن متينتين لكي تتحمل الضغط

بينهم فتحة لتسريب البخار بينهم و لهم نغطاء محكم و يتصل بالسطوانة الداتخلية بارامتر لقياس الضغط الداتخلي ومؤيشر لقياس الحرارة و صمام لخروج

البخار في نهاية التعقيم وبداتخل السطوانة الداتخلية يوضع الماء إلي حد معين ثم توضع المواد والجهزة المراد تعقيمها على أرفف تخاصة ،ويغطى الجهاز

نغطاء تخاص و تربط مفاتيح المان .

م تحت الضغط الجوي العادي ،وترتفع 100ومن المعرو ف أن الماء يغلي عند •هذه الدرجة إذا ارتفع الضغط داتخل الوعاء الذي يوجد به الماء. ويجرى التعقيم

ضغط جوي و درجة حرارة 1.5 دقيقة عند 20- 15في الوتوكل ف لمدة من م تقريبا.121

وفيما يلي بيان بما يمكن تعقيمه في الوتوكل ف :• معظم البيئات المغذية التي تتحمل درجات الحرارة المرتفعة مثل بيئة الجار المغذي.

• الشاش والقماش والقطن وسدادت الكوتش.• الطباق والماصات بعد لفهم بورق اللمونيوم.

• التربة الزراعية و أدوات الجراحة و فوط العمليات. • المزارع الميكروبية المراد التخلص منها كمزارع البكتيريا المرضية.

يستفاد عمليا من التأثير Radiationsثانيا: اليشعاعات •الضار لبعض العشعاعات على البكتيريا في تعقيم بعض الماكن كغرف العمليات الجراحية يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوعنابر تعبئة الديف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوية يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوالعقاقير المعقمة ،يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوغرف التلقيح الملحقة عادة بالمعامل البكتيريولوجية الكبيرة ، يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوفي بعض الصناعات الغذائية،

يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوصناعة اللبان، يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوفي تعقيم السطوح الكبيرة الملوثة ، يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيومحطات الحجر الزراعي لتطهير المنتجات الزراعية.

تستعمل عادة هذه اليشعة Ultraviolet radiationاليشعة فوق البنفسجية- 1أكثر من نغيرها من أنغراض التعقيم وفي النغراض كثيرة منها تعقيم مياه الصر ف الصحي و المصال واللقاحات و مياه الشرب، ويلحظ أن اليشعة فوق البنفسجية

لها قدرة ضعيفة على التغلغل داتخل اليشياء، من ذلك نرى أن فعلها التعقيمي سطحيا الخلية. وتستخدم لمبات تخاصة DNA, وقد يعزى تأثيرها المميت إلى تأثيرها على

و في )) laminar flowذات ضوء بنفسجي داتخل كبائن العزل في المعامل المطاعم .

ذات الموجات x-ray السينيةيمكن إستعمال اليشعة اليشعاعات التخرى - 2 في أنغراض التعقيم، وهذه اليشعاعات لها قدرة على جاماالقصيرة ، وكذلك أيشعة

اتختراق الجسام الصلبة والتغلغل فيها ولكنها تتطلب أجهزة تخاصة ذات تكاليف عالية. وتستخدم فقط في المصانع والمخازن والدوات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة مثل الحقن البلستيك القفازات الطبية و الخيوط الجراحية وأدوات علج

السنان.

الطرق الكيميائيةمن المواد الكيميائية التي تستخدم في صورة محاليل للتعقيم السطحي : مثل اليود و الكلور فهي تعمل كمواد ضد ميكروبية فعالة في صورة محلول أو الهالوجينات. 1

مركبات من أنشط المواد المستعملة:واحد من أقدم العناصر المستخدمة كمادة مطهرة و أكثرها فاعلية علي كل أنواع البكتريا : I2 اليود•

و بعض جراثيمها وبعض الفيروسات وبعض الفطريات . وهو يتفاعل مع الحامض الميني تيروسين في بعض الحماض SHفيعمل علي تثبيط النزيمات الخلوية ويعمل علي أكسدة الروابط الكيمائية –

المينية. ومنه مركب اليودوفورم المستخدم بكثرة تحت اسم بيتادين.تعتبر من المطهرات الطيارة وتستخدم في تعقيم بعض المواد مثل سيرم CHCl3 الكلوروفورم•

م كي يتطاير. 75التخلص منه بتسخينه على حمام مائي على الدم ، ويتمهو احد المواد الشائعة الستخدام كماجة مطهرة و قاتلة للميكروبات. عند إضافته : Cl2 الكلورين•

الذي يعمل كمادة مؤكسدة قوية توقف نشاط العديد من ) HOClللماء يتكون حمض هيبوكلوروز(النزيمات. ويستخدم في تعقيم مياه الشرب وحمامات السبحة و مياه المجاري. ويستخدم الكلور علي صورة مركبات مثل مركب كالسيوم هيبوكلوريد ويستخدم في نغسيل الدوات والتجهيزات واللت في المعامل ومصانع النغذية واللبان والمطاعم وأدوات الطعام. و الكثر أهمية هو صوديوم هيبوكلوريد

حيث يستخدم في النغراض المنزلية تحت اسم كلوروكس .

Carbolic acidالفينو ل أيف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوحمض الكربوليك يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيو مشتقاته. 2•or phenol ( ( هو أيف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيو ل مادة استخدمت في التعقيم في

غرف العمليات بواسطة العالم النجليزي جوزيف ليستر% للتعقيم 5قد تستعمل بعض المواد مثل الفينو ل بتركيز

السطحي لرضيات الغرف يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوالعيادات يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوبعض الديف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوات يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوالجهزة. يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوهو يعمل علي فساد الغشاء البلزمي يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيو البريف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيوتين.

يف ءاملا راخب لالغتسا هب دصقيويمكن إضافته للصابون لتحسين فعاليته.

: تعمل العديد من المعادن الثقيلة مثل الفضة و الزئبق و المعادن الثقيلة . 3•النحاس كمواد مطهرة ومبيدة للميكروبات حيث تعمل علي ترسيب البروتينات

الخلوية و منها: ) Hg Cl, Mercuric Chloride(كلوريد الزئبقيك "محلول السليماني" •

مركب زئبقي غير عضوي من المعادن الثقيلة له تأثير واسع المجال في إبادة الميكروبات حيث يثبط نمو البكتريا ولكن الستخدام أصبح محدود نظرا لسميته

و تأثيره التأكلي علي المعادن. لتعقيم اليدي والمناضد ودرنات البطاطس مثل لعزل 0,001يستخدم بتركيز

الميكروبات الممرضة لها والموجودة بداخلها "أي تستخدم لتعقيم السطح الخارجية للنباتات .

يستخدم كمحلول مخفف في غرغرة الفم. Zinc Cholorideكلوريد الزنك • % كمادة مطهر للعل ج 1يستخدم محلول نترات الفضة بتركيز نترات الفضة •

في الطفال حديثي الولدة الذين يصانون بالسيلن أثناء الولدة.العيون

الكحولت. 4• Ethyl alcohol• كحول الثيثيل

% في تطهيرالثيدي أو المناطق المختلفة في الجسم ، 70-50ثيستخدم بتركيز من وثيرجع تأثيرها المميت إلى تجميعها وتخثيرها للبروتين الخلوي.

احد المواد المضادة للميكروبات وثيعمل على تثبيط Aldehydesاللدهيدات. 5• ,SHالبروتينات بعمل روابط تساهمية مع مجموعات مختلفة من البروتينات مثل

NH2, COOH, OH. : منهاo الفورمالدهيدFormaldehyde الكثر استعمال هو محلول الفورمالين الذي

% فورمالدهيد وثيستخدم في حفظ السنسجة والجثث والقطاعات 37ثيحتوي علي الحيواسنية.

o الجلوتارالدهيدGlutaraldehyde من مشتقات الفومالدهيد لكنه اكثر فاعلية% في تعقيم الجهزة الطبية وثيقضي علي بكترثيا السل خلل 2وثيستخدم بتركيز

دقائق.10

: ذات تأثير فعال علي الخلية حيث تعتمد المواد المؤكسدة .6•فوق H2O2علي أكسدة المحتوثيات الداخلية للخلية مثل

اكسيد الهيدروجين حيث ثيستخدم في التطهير أثناء التعبئة و O3التغليف وكمحلول مطهر للعدسات اللقصقة والوزون

الذي ثيستخدم في تنقية الماء.

Mechanical methodsالطرق الميكانيكية

تعتمد هذه الطرق على إزالة خلثيا الكائنات الحية الدقيقة من الوسط •الكامنة فيه بطرثيقة ميكاسنيكية كأن تحجز الثقوب الدقيقة للمرشحات المستعملة خلثيا الكائنات الحية ذات القطار التي تزثيد عن أقطار ثقوبها. ثيمكن السراع من عملية الترشيح باستخدام مضخة لتفرثيغ

الهواءوالتعقيم بالمرشحات ل ثيتوقف على قطر الثقوب فقط ،بل ثيتوقف أثيضا •

على الشحنة الكهربائية للمرشح وكذلك الشحنة الكهربائية للكائنات الدقيقة المحتوي عليها السائل.

وهناك العدثيد من المرشحات تختلف فيما بينها في سنوع المادة التي •ثيصنع منها المرشح

وهناك العديد من المرشحات تختلف فيما بينها في نوع المادة التي يصنع منها •المرشح وهي كما يلي..

وهو مصنوع من الطين الدياتوميمرشح بيركفيلد • •وهو مصنوع من الجبسمرشح عجينة باريس • وهو مصنوع من مادة السبستوسمرشح زايتس • وهو مصنوع من الزجا ج المساميمرشح الزجا ج المسامي• ويصنع من إسترات السليلوزالمرشحات الغشائية أو الجزيئية •

وتستعمل المرشحات في تعقيم بعض المواد التي ل يمكن تعقيمها عن طريق الحرارة الرطبة بنوعيها، حيث أن الحرارة المرتفعة تغير من الخواص

الكيميائية والفيزيائية لهذه المواد مثل التحضيرات النزيمية ومحاليل المضادات الحيوية و الفاكسينات و سيرم الدم و البروتينات و بعض الفيتامينات و الوساط

الغذائية الحساسة للحرارة .