COEN PRAMONO D, drg., SU. , Sp.BMBagian Ilmu Bedah Mulut
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga/
Sub-Bagian Bedah Mulut
Instalasi Gigi dan Mulut RSU Dr. Soetomo
OKLUSIKONTAK ANTARA DUA PERMUKAAN OKLUSAL GIGI-GIGI RAHANG ATAS DAN BAWAH DALAM POSISI YANG BENAR
DAPAT TERJADI DALAM BERBAGAI POSISI TERGANTUNG PADA POSISI MANDIBULA
MALOKLUSI MERUPAKAN SUATU POSISI
OKLUSI YANG TERJADI DI LUAR OKLUSI NORMAL YANG DAPAT TERJADI OLEH KARENA FAKTOR BAWAAN ATAU DAPATAN
MALOKLUSI 1. BAWAAN 2. DAPATAN
OKLUSI NORMAL
TERJADINYA KONTAK OKLUSI ANTARA GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG ATAS DAN BAWAH
DENGAN POSISI BAGIAN
MESIOBUCCAL CUSP GIGI MOLAR
PERTAMA RAHANG ATAS
TERLETAK PADA BUCCAL GROVE
GIGI MOLAR RAHANG BAWAH
OKLUSI NORMAL
6
6
5
54
43
3
2
2
1
1
KLASIFIKASI MALOKLUSI ANGLE
TERDAPAT TIGA KLASIFIKASI MALOKLUSI MENURUT ANGLE BERDASARKAN ATAS POSISI GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG ATAS DAN BAWAH
MALOKLUSI ANGLE KLAS I
RELASI GIGI MOLAR PERTAMA KLAS I
TETAPI DISERTAI POSISI GARIS OKLUSI YANG TIDAK BENAR OLEH KARENA TERDAPAT LETAK GIGI MALPOSISI, ROTASI
MALOKLUSI KLAS I
6
6
5
5
4
43
32
2
1
1
MALOKLUSI ANGLE KLAS II
GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG BAWAH TERLETAK RELATIF LEBIH KE DISTAL DARI POSISI MOLAR PERTAMA RAHANG ATAS
MALOKLUSI KLAS II
6
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
1
MALOKLUSI KLAS III
POSISI GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG BAWAH RELATIF LEBIH MESIAL DARI POSISI MOLAR PERTAMA RAHANG ATAS
MALOKLUSI KLAS III
6
6
5
54
43
3
2
2
1
1
ETIOLOGI MALOKLUSI1. Faktor penyebab spesifik maloklusi : Gangguan pertumbuhan di usia embrio. Gangguan pertumbuhan skeletal. Disfungsi otot. Acromegaly dan hemimandibular hipertrofi. Gangguan pada pertumbuhan gigi2. Faktor genetik
Meskipun sukar untuk mengetahui secara pasti penyebab maloklusi, secara garis besar penyebab utama
maloklusi adalah pengaruh heriditer atau genetik.3. Maloklusi oleh karena trauma
KELAINAN PERTUMBUHAN DAPAT MENYEBABKAN MALOKLUSI, SEHINGGA
DAPAT TERJADI
* LETAK GIGI MALPOSISI
* KOMBINASI MALPOSISI GIGI DAN KELAINAN SKELETAL
PENTINGNYA PENGETAHUAN OKLUSI DI BIDANG ILMU BEDAH
DAPAT MENANGANI FRAKTUR RAHANG DENGAN HASIL
BAIK DALAM SEGI ESTETIK MAUPUN FUNGSI
PERAWATAN MALOKLUSI
MALOKLUSI YANG HANYA MELIBATKAN GIGI-GIGI
PERAWATAN YANG DILAKUKAN MELALUI
PERAWATAN ORTODONTI
KOREKSI MALPOSISI GIGI DENGAN PERAWATAN ORTODONTIK
MALOKLUSI YANG MELIBATKAN TULANG
SKELETAL
BEDAH ORTHOGNATIK
USAHA PERBAIKAN MALOKLUSI
PADA TRAUMA DENGAN FRAKTUR DI DAERAH SEPERTIGA WAJAH MAUPUN MANDIBULA AKAN TERJADI TARIKAN-TARIKAN OTOT PADA FRAGMEN TULANG YANG TERLIBAT FRAKTUR OLEH KERJA OTOT-OTOT KUNYAH YANG KOMPLEKS SEHINGGA DAPAT TERJADI MALOKLUSI
DITENTUKAN APAKAH MALOKLUSI OLEH KARENA
BAWAAN ATAU TRAUMA
INDENTIFIKASI PENYEBAB MALOKLUSI
MALOKLUSI PASCA TRAUMA
GAMBARAN FOTO PANORAMIK
KETERBATASAN KEMAMPUAN MEMBUKA MULUT NORMAL 3
JARI
BUKAAN MULUT NORMAL UMUMNYA SELEBAR 3 JARI
HASIL TEMUAN SERIAL X-FOTO 3D-CT
……3D-CT
USAHA PERBAIKAN MALOKLUSI OLEH KARENA
TRAUMA
PADA KASUS-KASUS TRAUMA YANG MENYEBABKAN TERJADINYA FRAKTUR
DI DAERAH SEPERTIGA WAJAH MAUPUN MANDIBULA
AKAN TERJADI TARIKAN-TARIKAN FRAGMEN TULANG YANG TERLIBAT FRAKTUR OLEH KERJA OTOT-OTOT
KUNYAH YANG KOMPLEKS SEHINGGA DAPAT TERJADI MALOKLUSI
PERBAIKAN MALOKLUSI PASCA TRAUMA MERUPAKAN
PRIORITAS
1. MALOKLUSI : PENDERITA AKAN KEHILANGAN FUNGSI KUNYAH
2. OKLUSI AKAN LEBIH SUKAR DIPERBAIKI PADA FRAKTUR YANG TERLAMBAT DITANGANI ATAU TELAH MENDAPAT PERAWATAN MALOKLUSI
MALOKLUSI OLEH KARENA TRAUMA MAKSILOFASIAL
PERBAIKAN OKLUSI PADA KASUS LATE FRACTURE
1. PEMASANGAN ARCH BAR
2. BILA PERLU DILAKUKAN REFRACTURING
3.TRAKSI DENGAN LIGATUR KARET SAMPAI DICAPAI OKLUSI YANG BAIK
CONTOH MANFAAT MENDAHULUKAN OKLUSI PADA PERAWATAN FRAKTUR MANDIBULA
SETELAH OKLUSI DICAPAI RAHANG ATAS TULANG DISLOKASI OLEH KARENA YANG MENGALAMI FRAKTUR AKAN KEMBALI PADA POSISISNYA
PRINSIP PERAWATAN FRAKTUR DIREGIO MAKSILOFASIAL ADALAH MENGEMBALIKAN PILAR WAJAH DAN
MEMPERHATIKAN GARIS TRAJECTORY
PENEMPATAN PLATE SESUAI DENGAN GARIS TRAJECTORY
FRAKTUR LE FORT – I
FRAKTUR LE FORT II
FRAKTUR LEFORT III
AKIBAT PERBAIKAN OKLUSI TIDAK BENAR SETELAH
TRAUMA MAKSILOFASIAL KOMPLEKS
1. SANGAT SULIT DIPERBAIKI
2. PENDERITA TRISMUS
3. FUNGSI KUNYAH HILANG
4. PADA KASUS TERTENTU SAMPAI DIPERLUKAN KONDILEKTOMI ATAU KORONOIDEKTOMI
MAL-ALIGNMENT PASCA PERAWATAN FRAKTUR
MAKSILA DAN MANDIBULA
TEMUAN 3D-CT
MELALUI KOREKSI OKLUSI AKAN DAPAT MEMBAWA
FRAGMEN FRAKTUR PADA POSISI YANG BENAR
MALOKLUSI OLEH KARENA KELAINAN SKELETAL
BEDAH ORTOGNATIK UNTUK KOREKSI TULANG SKELETAL
METODE KOREKSI MALOKLUSI OLEH
KARENA KELAINAN SKELETAL
KOREKSI RAHANG ATAS DENGAN LE FORT I OSTEOTOMY
KOREKSI RAHANG BAWAH DENGAN SAGITTAL SPLIT
OSTEOTOMY
BEBERAPA CONTOH KASUS HASIL KOREKSI
SKELETAL
KASUS 1
MALOKLUSI KLAS III DENGAN LONGFACE OLEH KARENA KELAINAN SKELETAL
CEFALOMETRIK X-RAY KASUS 1
KASUS 2
MALOKLUSI KLAS III
CEFALOMETRIK X-RAY KASUS 2
KASUS 3
MALOKLUSI KLAS III DENGAN LONG FACE DAN OPEN BITE
KASUS 4
MALOKLUSI KLAS III
SEKIAN TERIMA KASIH