Módulo IV. Proceso de Salud – Enfermedad
ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA I
Facilitadora: Mgtra. Nellys Muñoz
Contenido:1. Proceso salud –Enfermedad 1.1. Concepto2. Cadena Epidemiológica 2.1. Elementos vinculados 2.2. Triada Epidemiológica3. Historia Natural de la Enfermedad 3.1. Periodos y niveles de prevención
Proceso Salud –EnfermedadSalud y enfermedad son categorías fundamentales para todas las ramas de las ciencias médicas, a las que se han dado innumerables definiciones.
Una conceptualización del proceso salud-enfermedad no es tan fácil, "medir" la enfermedad es más fácil que medir la salud.
El proceso salud-enfermedad encuentra su expresión concreta en la salud de la sociedad o en el estado de salud de la población y en la salud del hombre como persona.
Proceso Salud –Enfermedad
Mgtra. Nellys Z. Muñoz N.
CICLO VITAL HUMANO
PROCESO BIOLÓGICODESARROLLO Y CRECIMIENTO
PSICO-FÍSICO
PROCESO SOCIAL• DETERIORO FISIOLÓGICO • RIESGOS EN LOS PROCESOS PRODUCTIVOS.
Adulto Adolescente
Escolar
Pre-escolar
Recién nacido
Vida en Útero
Huevo o Cigoto
Reproducción
PoblaciónEconómicamente
Activa. P.E.A.
Vejez
Muerte
Proceso de Producción de Bienes y Servicios
Alimentos
Salud
Viviendas
Educacióny Cultura
Fábrica
ObrasPúblicas
Recreación yDeportes
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD (MORIR)
Mgtra. Nellys Muñoz 6
PROCESO SALUD- ENFERMEDAD
CADENA EPIDEMIOLOGICACadena de Conocimientos que enlazan a los elementos de la triada ecológica: Ambiente, Agente y Hospedero.
Para que se produzca una enfermedad es necesario:
•El Agente causal y un lugar donde pueda sobrevivir (RESERVORIO)•Una forma para abandonar el reservorio (Puerta de Salida)•Buscar un medio de transporte (Vía de transmisión)•Una forma de transmitirse al hospedero (Puerta de Entrada)•Un hospedero susceptible
Cadena
Epidemiológica
Agente causal
BIOLOGICOS•Parásitos Intestinales•Espiroquetas•Bacterias y toxinas•Rickettsias•Virus•Parásitos vegetales (hongos y levaduras)
FISICOS•Automotores•Máquinas•Contaminantes atmosféricos•Radiaciones•Otros
QUIMICOS•Sust. Carcinógenas•Arsénico•Plomo•Vapores Tóxicos•Gases•Otros
VARIACIONES DEL AGENTE CAUSAL-INFECTIVIDAD - MUTACIÓN-PATOGENICIDAD - PODER ANTIGENICO-VIRULENCIA
AGENTE CAUSAL
Elemento, sustancia o fuerza animada o inanimada cuya presencia o ausencia puede entrar al hospedero humano susceptible y en condiciones ambientales propicias servir como estímulo para iniciar o perpetuar el Proceso de Enfermedad
VARIACIONES DEL AGENTE
Infectividad:
Capacidad de un agente vivo para instalarse en su medio. Esta invasión no causará necesariamente la enfermedad. También se aplica a las sustancias tóxicas.
Patogenicidad:
Capacidad de un agente de producir enfermedad a un hospedero susceptible. NO implica gravedad o severidad de la enfermedad. Es sólo la habilidad de producirla
AGENTE CAUSAL
Elemento, sustancia o fuerza animada o inanimada cuya presencia o ausencia puede entrar al hospedero humano susceptible y en condiciones ambientales propicias servir como estímulo para iniciar o perpetuar el Proceso de Enfermedad
VARIACIONES DEL AGENTE
Infectividad:
Capacidad de un agente vivo para instalarse en su medio. Esta invasión no causará necesariamente la enfermedad. También se aplica a las sustancias tóxicas.
Patogenicidad:
Capacidad de un agente de producir enfermedad a un hospedero susceptible. NO implica gravedad o severidad de la enfermedad. Es sólo la habilidad de producirla
Mutación:
Propiedad de algunos agentes para alterar o cambiar algunas de sus características bajo especiales circunstancias y en sucesivas generaciones, manteniendo la especificidad
Poder Antigénico:
Capacidad de un agente de provocar cierto grado de resistencia específica en el hospedero, es decir producir defensas específicas
Virulencia:
Grado de patogenicidad de un agente causal- Indica el grado de severidad de la acción mórbida
VARIACIONES DEL AGENTE
reservorio
HUMANOS ANIMALES
SUELO
•Caso Clínico•Caso sub-clínico•Portadores
•Animales Domésticos•Roedores
Gérmenes Patógenos
Puerta de salida
RespiratoriaUrinaria
Intestinal
Eliminación Mecánica
Lesiones abiertas infecciosas
Vía de Transmisión
Directas
VARIACIONES DEL MEDIO AMBIENTE: FISICAS, BIOLÓ
GICAS
ECONOMICAS Y AMBIENTALESIndirectas
Aire
Vehículos
Alimentos
Suelo Vectores
Puerta de Entrada
Piel
Digestiva
Mucosas
Respiratoria
Hospedero Sano
VARIACIONES DEL HOSPEDERO•Susceptibilidad •Resistencia•Inmunidad
Hospedero: Persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de enfermedad.
VARIACIONES DEL HOSPEDERO
Susceptibilidad: Falta de resistencia al ataque de una gente patógeno. En epidemiología interesa conocer la población susceptible para conocer la frecuencia de una enfermedad y tomar medidas.
Resistencia: Mecanismo de defensa que posee el organismo para defenderse de la invasión y multiplicación de agentes patógenos o de los efectos nocivos de sus productos tóxicos.
Inmunidad: Estado de resistencia, asociado generalmente con la presencia de anticuerpos.
Periodo de Transmisibilidad: Propiedad muy importante en la propagación de la enfermedad en la comunidad. Varia de una enfermedad a otra.
FACTORES DE LA RESISTENCIAResistencia Inespecífica:
Leucositos (fagocitos)
Células del sistema reticuloendoterial (nódulos linfáticos)
Protección mecánica de la piel, mucosa, jugo gástrico, hormonas.
Resistencia Específica:
Anticuerpos: son específicos para los gérmenes que causan su aparición.
Desarrollo de la Resistencia: Se debe a la experiencia previa del organismo con agentes productores de enfermedad.
A > EXPOSICIÓN = > RESISTENCIA
Depende de:•Edad•Incidencia de la Enfermedad en la comunidad•Oportunidad de transmisión en la comunidad.
INMUNIDAD•Innata: Resistencia a determinados gérmenes•Latente: Se adquiere por exposición repetidas•Adquirida: Exposición previa a un agente causal•Adquirida Activa: Produce anticuerpos•Adquirida Activa Natural: Se produce anticuerpos al padecer la enfermedad•Adquirida Activa Artificial: Se produce anticuerpos a través de una vacuna
•Adquirida Pasiva: Se le dan los anticuerpos•Adquirida pasiva natural congénita: A través de la placenta•Adquirida pasiva natural hereditaria: A través de padres a hijos (cromosomas)•Adquirida pasiva artificial: Se le dan los anticuerpos a través de toxoides, gamaglobulina, sueros.
Ejemplo de una cadena epidemiológica no infecciosa
CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Agente Causal
Socio-Cultural•Relación Interpersonal deficiente•Poca Comunicación•Antecedentes de maltrato del agresor•Uso indebido de drogas•Desempleo/ Problemas económicos•Conductas Aprendidas
Reservorio:HombreMujer
Puerta de Salida:Voz
Manos/PiesActitudes
Vías de transmisión:Directa: Persona a persona:
Golpes, PellizcosIndirecta:
Vehículos: Objetos y artículos
Puerta de Entrada:
PielSentidos
Huésped Susceptible:Mujer, anciano, AdolescenteCon dependencia económica,
baja autoestima, Discapacitados
M.D.A. msp
AGENTE HOSPEDERO
AMBIENTE
Manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o
proceso, cuando se abandona a su propio curso
Prepatogénico Periodo Patogénico
Defecto o daño
Incubación
Prevención Primaria
Prevención PrevenciónSecundaria Terciaria
•Promoción de la salud.•Protección específica.
*Diagnóstico Precoz *Rehabilitación Bio-Psicosocial*Tratamiento oportuno
Reabilitación
Muerte o estado crónico
Cambios Tisulares
Signos y Síntomas
Evolución
Horizonte Clínico
ESTIMULO
Historial Natural de la Enfermedad
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