Surabaya, 23 Maret 2015
Nomor: 077/SAMPAN9/HIMATEKPAL/III/2015Lampiran: -Perihal: Perijinan Perkuliahan
KepadaDosen Mata Kuliah.......................................di tempat
Dengan Hormat,Sehubungan dengan akan diadakannya serangkaian kegiatan Semarak Mahasiswa Perkapalan (SAMPAN) 9 ITS yang diselenggarakan pada :
hari, tanggal: Senin - Sabtu (23-28 Maret 2015)waktu: 07.00 17.00 WIBtempat: Kampus Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS) Surabaya
kami selaku panitia dari Himpunan Mahasiswa Teknik Perkapalan Fakultas Teknologi Kelautan Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS) Surabaya mengajukan permohonan ijin untuk tidak mengikuti mata kuliah.Demikian surat permohonan ijin ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.
KetuaSAMPAN 9 ITS
M. Rizal Arsyad JaelaniNRP. 4112100070
Ketua HimpunanMahasiswa Teknik Perkapalan
Pandu Heru SatrioNRP. 4112100009
Mengetahui dan menyetujui,KetuaJurusan Teknik Perkapalan ITS
Prof. Ir. I Ketut Aria Pria Utama, M.Sc., Ph.DNIP. 19670406 199203 1 001