Download pdf - 1. DCG 1_dr.sofwan Dahlan,Sp.F

7/15/2019 1. DCG 1_dr.sofwan Dahlan,Sp.F

http://slidepdf.com/reader/full/1-dcg-1drsofwan-dahlanspf-5632807b1a5a3 1/121

OLEH

SOFWAN DAHLAN



HOSPITAL (1)

Tempat dimana pasien mendapat makanan,

pemondokan dan layanan keperawatan selagi

menjalani pengobatan atau pembedahan.

Sebuah institusi yang menerima, merawatserta mengobati secara medis terhadap orang

sakit atau terluka; meliputi pula gedung yang

digunakan untuk tujuan itu.

Juga diartikan sebagai tempat dimana praktek

kedokteran dilaksanakan oleh Dr.

(Morris and Moritz)



HOSPITAL (2)

Tempat dimana:1. Orang dg problem kesehatan datang.

2. Dr, perawat dan profesional lainnya

melakukan aktivitas profesionalnya.3. Pendidikan dan penelitian di lapangan

kesehatan dilakukan.

4. Segmen dari masyarakat memperoleh

lapangan pekerjaan.

(Magula, M, 1982)



HOSPITAL (3)

Rumah sakit adalah institusi pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan pe-

layanan kesehatan perorangan secaraparipurna yang menyediakan pelayanan

rawat inap, rawat jalan dan gawat

darurat.(Definisi Yuridis Menurut Pasal 1 angka 1 UURS)



PERAN RUMAH SAKIT

Pelayanan kesehatan:menyembuhkan, merawat pesakit, cidera/ jompo.

Pendidikan dan Pelatihan:melaksanakan pelatihan dan pendidikan.

Riset dan Pengembangan:melakukan riset untuk memahami penyakit serta

mengembangkan metode pengobatan baru.

Penyuluhan Kesehatan:melakukan penyuluhan kesehatan kepada staf,pasien serta keluarganya, dan masyarakat.

(Hematram Yadav, 2006)



HAKEKAT RUMAH SAKIT

1. Sebuah institusi besar;karena sarat dengan peralatan, yang

dioperasionalkan oleh banyak orang dgnberbagai macam bakat dan keahlian.

2. Sebuah organisasi yang komplek;sebab banyak orang melakukan kerja-

kerja tertentu dengan kompensasi sesuaikebutuhan rencana kerja; yang dibatasiaturan, regulasi dan prosedur sesuaikebutuhan birokrasi & kebutuhan hukum.



3. Sebuah lembaga yang rumit;

karena banyak departemen, unit, jabatan,staf, peran dan fungsi, yang saling kait-mengkait dan saling bergantungan satusama lain.

4. Sebuah sistem yang dinamis danadaptif;

karena harus terus-menerus berinteraksidengan lingkungan eksternal, sosial danlingkungan organisasi.



5. Sebuah tempat kerja yang sarat

dengan masalah;sehingga diperlukan sistem utk mengatasi

masalah (problem-solving system).

6. Sebuah fasilitas publik yang sangat

essensial;

karena merepresentasikan infestasi SDM,

finansial dan sumber daya lainnya guna

memberikan layanan kritikal kepada

masyarakat.



7. Sebuah proses kerja yang rumit:

sebab:

a. inputnya; berupa personil, peralatan,informasi, dana dan pasien;

b. proses kerjanya; memerlukan sumber

daya, koordinasi, integrasi psiko-sosialdan manajemen;

c. outputnya; berupa finished output

yang diserahkan kepada lingkungan,disamping RS harus mempertahankan

identitas & integritas selamanya.

(Magula, M)



RINGKASNYA

RS merupakan tempat bertemunya banyakunsur dan kepentingan, a.l:

1. Pemilik;

2. Manajemen (CEO, COO, Manajer, Spv.);3. Profesional (Dr, Drg, Perawat, Bidan, dll);

4. Pasien dan keluarganya;

5. Masyarakat beserta lingkungannya;6. Mahasiswa, residen dan peneliti;

7. Pemerintah, DPR, Pemda, DPRD, dll.



KONFLIK

Kepentingan yang berbeda dari

banyak unsur dalam RS berpotensi

menimbulkan konflik yang sudahpasti akan membawa pengaruh

pada mutu layanan kesehatan di RS

yang bersangkutan.



MUTU LAYANAN KESEHATAN

Memiliki 3 dimensi:

1. Dimensi Pasien (Client Quality):

mutu seperti apa yang sesungguhnya diingini

oleh pasien (baik individu ataupun umum).

2. Dimensi Profesional (Professional Quality):mutu layanan profesional yang seperti apa yang

dapat memenuhi kebutuhan pasien.

3. Dimensi Manajemen (Management Quality): mutu manajemen seperti apa yang paling efektif dan efisien untuk memenuhi kebutuhan pasien.

(Ovretveit, J., Townsend, C., 1992)



LAYANAN PRIMA

Merupakan layanan yang:

1. Dari aspek biologik mampu menyelesaikan

problem kesehatan pasien.

2. Dari aspek psiko-sosial aman, nyaman dan

memanusiakan pasien.

3. Dari aspek finansial dapat terjangkau oleh

kantong pasien.

Ciri suatu layanan prima adalah better, newer

dan faster.



PENYEBAB KONFLIK

Keterbatasan sumber daya.

Kerja-kerja yg saling bergantungan

satu sama lain. Perbedaan nilai & persepsi diantara

staf RS.

Tidak ada peraturan & protap di RS. Adanya difficult people.

(Hematram Yadav, 2006)



DIFFICULT PEOPLE

Adalah orang yang:

a. tidak mau melakukan apa yang kita

diinginkan; atau

b. melakukan apa yang kita tidak ingin-

kan.

Pada hakekatnya kita tidak akan bisamerubah difficult people.

Kita hanya bisa melakukan komunikasi

agar mereka merubah dirinya sendiri.



MENANGANI

DIFFICULT PEOPLE

Dengarkan dgn tetap cool, meski

ada provokasi;

Tetap berlaku sopan;

Jangan menghindar (Don‟t pass the

buck);

Gunakan pendekatan yang menye-

nangkan.



DEVELOP STAFF

o Pelajari bagaimana memotivasi staf dgn

menganalisis kebutuhan dan problemnya.

o Sediakan pelatihan pd setiap level dari staf.

o Berikan semangat dengan social activities,

open day di RS, piknik, dll.o Evaluasi staf dan berikan regular feedback

berkaitan dengan kinerjanya.

o Berikan pujian kepada staf yang berhak dan jangan berikan kepada yang tidak berhak.

o Ambillah tindakan disiplin kepada staf yang

bermasalah (membandel).





SOLUSI KONFLIK

Perlu perangkat hukum sebagai:

a. landasan bagi pengelolaan RS; danb. acuan dalam penyelesaian konflik di RS.

Perangkat hukum tsb adalah:

1. Hukum dalam UU:a. UURS;

b. UUPK, dll.

2. Hukum diluar UU: a. Hospital Bylaws (oleh Pemilik RS);

b. Peraturan Direktur RS (oleh Direktur);

c. Prosedur Tetap (oleh Direktur).



UU RUMAH SAKIT

Pasal 29 ayat (1) huruf r UURS:Setiap RS mempunyai kewajiban:a. ..................

r. menyusun dan melaksanakan peraturaninternal RS (hospital bylaws).

Peraturan Internal corporate bylaws dan medical staff bylaws.

Pasal 36 UURS:

Setiap RS harus menyelenggarakan tata

kelola RS dan tata kelola klinis yang baik.



UURS (HOSPITAL ACT)o Definisi.

o Bentuk kelembagaan.

o Jenis dan klasifikasi.o Peran, Fungsi, Kewenangan, Tanggungjawab.

o Perpajakan (pengurangan / pembebasan pajak).

o Sumbangan dari public fund & retribusi pasien).

o Potensi RS yg bisa membahayakan lingkungan.

o Pendirian, perizinan dan perpanjangan izin.

o Organisasi dan administrasi.

o Fungsi sosial.o Rekam medis, informed consent, rahasia medis,

dsbnya.

o Kedudukan mahasiswa dan residen yg praktek.

o Sanksi, dll.



TUJUAN UURS

1. Mempermudah akses masyarakat untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan.

2. Memberikan perlindungan terhadap

keselamatan pasien, masyarakat, lingkung-

an RS dan SDM RS.

3. Meningkatkan mutu dan mempertahankan

standar pelayanan RS.

4. Memberikan kepastian hukum kpd pasien,

masyarakat, SDM RS dan RS.

(Pasal 3 UU RS)



BYLAWS

Oxford dictionary:

Regulasi yang dibuat oleh otoritas setempat

atau korporasi.

Wharton:Bylaws memiliki kekuatan mengikat selama

tidak bertentangan dg kelaziman, iktikat baik,

hukum dan tdk mengenai hal-hal yg dilarang.

Inggris Kuno:

Kata “by” bisa berarti kota sehingga bylaws berarti peraturan kota / peraturan setempat.



HOSPITAL BYLAWS

Adalah Peraturan Internal Dasar RS, terdiri dari:

1. Corporate Bylaws; dan2. Medical Staff Bylaws.

Tujuan HBL adalah sbb:

1. Corporate Bylaws:agar tercipta good corporate governance.

2. Medical Staff Bylaws:

agar tercipta good clinical governance.

Disahkan oleh pemilik RS atau Badan Otoritastertinggi yang diberi kewenangan oleh pemilik (mis:

Governing Body atau Pengurus).

Berlakunya hanya di RS ybs (tailored made).



CORPORATE GOVERNANCE

Tujuannya untuk mengamankan investasi

shareholders dan aset organisasi; yg intinya:a. melindungi investor; danb. meminimalkan risiko penipuan dan salah

urus (malpractice). (Friedman, 1995)

Cadbury Committee mengidentifikasi adanyatiga kebutuhan dasar utk menjamin terciptanya

good corporate governance, yaitu: 1. Internal financial controls.

2. Efficient and effective operations.

3. Compliance with law and regulation.



PRINSIP GOOD GOVERNANCE

1. Accountability --- setiap yang dikerjakan harus

bisa dipertanggungjawabkan kepada semua pihak(pemilik, pasien, masyarakat, etika, hukum dll).

2. Probity --- harus ada absolute standard of honesty

dalam menangani aset rumah sakit dimana soalintegritas harus dijadikan the hallmark of personal

conduct dalam membuat keputusan yang dapat

mempengaruhi pasien, staf, suppplier, dsb-nya3. Openness --- harus ada transparansi yang cukup

guna meningkatkan kepercayaan semua pihak

(staf, pasien, masyarakat). (Sherry, Pearce, Tingle, 2007)



MEDICAL STAFF BYLAWS

Tujuan Medical Staff Bylaws adalah agar

tercipta good clinical governance.

Clinical governance:Sebuah sistem yang mampu menunjukkan,

baik pd pelayanan primer maupun sekunder,bahwa sistem tersebut menjamin adanyaupaya peningkatan mutu pada semua level

dari layanan kesehatan.Organisasi RS harus akontabel terhadaplayanan kesehatan yang disediakan.

(Sherry, Pearce, Tingle: 2007)



CLINICAL GOVERNANCE

1. Harus ada harmonisasi antara tanggungjawab

klinik dan manajemen dgn akontabilitas praktek.2. Harus dapat diwujudkan adanya tim kerja yang

bersifat interdependen.

3. Harus dpt diwujudkan adanya sistem monitoring,

evaluating & improving menuju standar yg aman.

4. Harus ada dorongan agar selalu ada peningkat-an mutu.

5. Harus bisa menciptakan budaya belajar terus-menerus.

6. Harus ada upaya meningkatkan kinerja individu,team, dan kinerja organisasi.




CORPORATE BYLAWS

Menyediakan roadmap bagi operasionalisasiRS sebagai sebuah badan usaha atau badan

layanan umum.


Menyediakan framework bagi Dr dan para

pembantunya agar bisa melaksanakan fungsiprofesionalnya dengan baik guna menjamin

tercipatanya layanan yang bermutu dan aman.



KEINGINAN PEMILIK

HUKUM

DAN PER-UU-AN

MORAL

DAN ETIKA

HOSPITAL BYLAWS

PERATURAN DIREKTUR (RULE)

PROTAP (REGULATION)

disahkan

Pemilik

disahkan

Direktur RS

disahkan

Direktur RS



HOSPITAL BYLAWS

CORPORATE

BYLAWS

MEDICAL STAFF

BYLAWS

PERDIR PERDIRPERDIRPERDIR

Peraturan Direktur dan Protap:harus berlandaskan pada HBL dan Peraturan

Perundang-undangan !!!

PROTAP PROTAP PROTAP PROTAP



CIRI-CIRI BYLAWS:

Bersifat abstrak, berisi prinsip-prinsip umum.

Sebagai landasan bagi Direktur RS dalam pem-

buatan Peraturan Direktur & Protap.

Disahkan oleh Pemilik atau Governing Body

(otoritas tertinggi yang mewakili pemilik).

CIRI-CIRI PERATURAN DIREKTUR:

Bersifat lebih konkrit, spesifik, lebih teknis.

Sebagai pedoman operasional RS.

Disahkan oleh Direktur utk keperluan implemen-

tasi dari prinsip umum yang ada di HBL.



CIRI-CIRI PROTAP:

Bersifat lebih konkrit sebab sudah menjelaskan

tentang urutan yang tepat dari tahapan-tahapaninstruksi yang menerangkan tentang:

a. siapa yang harus melakukan (who).

b. apa yang harus dilakukannya (what).

c. kapan harus dilakukan (when).d. bagaimana cara melakukannya (how).

Sebagai pedoman praktis bagi semua staf RS.

Sebagai parameter bagi Direktur untuk menilai

pelaksanaan tanggungjawab staf RS.

Disahkan Direktur RS guna implementasi Perdir.

Sebaiknya menggunakan format Kemenkes !!!



FUNGSI HBL

1. Acuan bagi pemilik untuk melakukanpengawasan terhadap RS miliknya.

2. Acuan bagi direktur RS dalam mengelola

dan menyusun kebijakan operasional RS.3. Menjamin efektivitas, efisiensi dan mutu.

4. Perlindungan hukum bagi “stake holders”.

5. Pencegahan & penyelesaian konflik.

6. Persyaratan bagi akreditasi dan perijinan.



LANDASAN HUKUM HBL

Pasal 29 ayat (1) huruf r UURS:

Setiap RS mempunyai kewajiban:a. ..................

..................

r. menyusun dan melaksanakan peraturaninternal RS (hospital bylaws).

Penjelasan:

Peraturan Internal (HBL) adalahperaturan organisasi RS (corporate bylaws)dan peraturan staf medis RS (medical staff bylaws).



SANKSI

Pasal 29 ayat (2) UURS:Pelanggaran kewajiban sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) dikenakan

sanksi adminstratif berupa:

a. teguran;

b. teguran tertulis; atau

c. denda dan pencabutan izin RS.



HOSPITAL BYLAWS DI AS

Didasarkan three legged stool model, yaitu:

a. Governing Body (Pengarah & Pengawas).b. Executive (Administration).c. Medical Staff.

Board of Trustees:

Bertanggungjawab secara hukum menyangkutkebijakan dan jalannya RS secara keseluruhan.

Executive (Administration):

Bertanggungjawab thd manajemen keseharian.

Medical Staff:

Bertanggungjawab terhadap semua layanan

kesehatan di RS.

(Blum, J, D,. 2001)



THREE LEGED STOOL MODEL

GOVERNING

BODY

EKSEKUTIF STAF MEDIK

RS SWASTA

PENGARAH

&

PENGAWAS

CORE

BUSSNISS

MANAJEMEN

KESEHARIAN



THREE LEGED STOOL MODEL

DEWAN

PENGAWAS

PEJABAT

PENGELOLA STAF MEDIK

RS PEMERINTAH

PENGARAH

&

PENGAWAS

CORE

BUSSNISSMANAJEMEN

KESEHARIAN

RINGKASNYA



RINGKASNYA

RS memiliki tiga kepemimpinan, yaitu:

1. GOVERNING BODY:

pemegang otoritas tertinggi sbg pengarah

dan pengawas yang mewakili Pemilik.

2. EKSEKUTIF / PEJABAT PENGELOLA:

motor penggerak yang bertanggung-

jawab terhadap manajemen keseharian.

3. STAF MEDIS:

pelaku utama core business yang memiliki

otonomi sendiri (self governing entity).





o Peran dan tujuan RS.

o Tugas dan tanggungjawab GB atau Dewas.o Mekanisme pemilihan anggota GB atau Dewas.

o Struktur organisasi GB atau Dewas.

o Hubungan Pemerintah, GB atau Dewas, Pejabat

Pengelola dan Staf Medis.o Struktur Pejabat Pengelola; tugas, tanggungjawab

dan kewenangan Pejabat Pengelola.

o Struktur organisasi Staf Medis; meliputi tugas,

tanggungjawab, dan kewenangan Staf Medis.o Struktur organisasi pelaksana dan pendukung RS.

o Mekanisme pemberlakuan Hospital Bylaws.

o Mekanisme review dan revisi Hospital Bylaws, dll.

MATERI CORPORATE BYLAWS



UU RUMAH SAKIT

Pasal 56

(1) Pemilik RS dpt membentuk Dewan PengawasRS.

(5) Dewan Pengawas RS bertugas:

a. menentukan arah kebijakan RS;

b. menyetujui da mengawasi pelaksanaan rencanastrategis;

c. menilai dan menyetujui pelaksanaan anggaran;

d. mengawasi pelaksanaan kendali mutu dan biaya;

e. mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien;f. mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban RS; dan

g. mengawasi kepatuhan penerapan etika RS, etika

profesi, dan peraturan perundang-undangan.

GOVERNING BODY



GOVERNING BODY

Suatu badan yang memiliki kekuasaan tertinggi

untuk menentukan kebijakan dan pengawasan. Kewenangannya bersifat kolektif, tidak individual.

Fungsi, tanggungjawab, kewenangan, tugas,

kewajiban dan hak-haknya diatur dlm Cor. Bylaws. Kewenangannya bersifat kolektif, tidak individual.

Punya pembantu yang minim dan tidak memiliki

pembantu berjenjang (hirarki) seperti eksekutif.

Bertindak hanya atas hasil keputusan rapat GB.

Dibentuk dari kumpulan orang yg secara khusus

tdk ahli dlm pelayanan yang menjadi program RS.



FUNGSI GB

Mengawal misi RS secara keseluruhan.

Menyetujui atau merevisi rencana jangka panjang

institusi.

Mengawasi program-program RS.

Memilih eksekutif dan menentukan persyaratan-persyaratannya.

Bekerjasama secara dekat dan interaktif dengan

eksekutif .

Berperan sebagai penengah apabila terjadi konflik

antara staf dengan eksekutif atau antara staf dgn

staf lainnya (atas permintaan eksekutif).



Mengeluarkan kebijakan umum untuk mengatur

program.

Memastikan dasar legal dan tanggungjawab

etik terpenuhi.

Menerima tanggungjawab untuk menjaga dan

mengurus sumber daya yang cukup. Memastikan bahwa organisasi terintegrasi dgn

baik dengan lingkungan sosialnya.

Senantiasa menganalisa diri sendiri dgn secara

kontinyu dan periodik menganalisa struktur dan

kinerjanya.



DEWAN PENGAWAS

Permen Keu No 8 th 2006, DP dibentuk bila:

a. omset 15-30 M + asset 75-200 M (3 anggota).b. omset > 30 M + asset > 200 M (5 anggota).

Dibentuk dengan keputusan Menteri, Gubernur,

Walikota atau Bupati.Bertugas melakukan pengawasan terhadap

pengurusan BLU / BLUD yang dilakukan oleh

Pejabat Pengelola mengenai:a. pelaksanaan Rencana Bisnis & Anggaran;

b. Rencana Strategis Bisnis Jangka Panjang;

c. ketentuan peraturan per-UU-an yg berlaku.

S



STRUKTURDEWAN PENGAWAS

1. Ketua; diangkat dari salah satu anggota.

2. Anggota; terdiri dari:

a. unsur-unsur pejabat dari Kementerian

Negara;b. unsur-unsur pejabat dari Kementerian

Keuangan; dan

c. tenaga ahli, yang sesuai kegiatan BLU.3. Sekretaris; yg bukan merupakan anggota.

(PP No. 23 Th. 2005)

KEWAJIBAN DEWAS



KEWAJIBAN DEWAS

1. Memberikan pendapat dan saran kepada Pemilik

mengenai RBA yang diusulkan pejabat pengelola;

2. Mengikuti perkembangan kegiatan BLU, memberikan

pendapat dan saran kepada Pemilik mengenai setiap

masalah yang dianggap penting bagi pengelolaan;

3. Melaporkan kepada Pemilik tentang kinerja BLU;

4. Memberikan nasehat kepada pejabat pengelola dalam

melaksanakan pengelolaan BLU;

5. Melakukan evaluasi & penilaian kinerja, keuangan dannon-keuangan, serta memberikan saran dan ca-tatanpenting untuk ditindaklanjuti oleh manajemen;

6. Memonitor tindak-lanjut dari hasil evaluasi dan penilaiankinerja. (PP No. 23 Th. 2005)



EXECUTIVE

(PEJABAT PENGELOLA)

Individu atau gabungan individu yang bertidakatas dasar otoritas yang diberikan.

Bertanggungjawab langsung thd operasional RS.

Tugasnya adalah full-time. Punya pembantu berjenjang (hirarki).

Memiliki tanggungjawab terdepan dan terbatas.

Umumnya mereka professional dan memilikikompetensi dalam managerial role.

Fungsi, tanggungjawab, kewenangan, tugas, ke-

wajiban dan haknya diatur dlm Corporate Bylaws.



PEJABAT PENGELOLA

Pejabat Pengelola BLU terdiri dari:1. Pemimpin:

2. Pejabat Keuangan:

3. Pejabat Teknis:Sebutan untuk ketiga pejabat tersebut dapat

disesuaikan nomenklatur, mis:

a. Direktur Utama, dibantu Direktur Keu, .....b. Direktur, dibantu Wakil Direktur ...............c. Direktur, dibantu Kepala Bidang ...............



ORGANISASI PELAKSANA

Organisasi dalam RS yang akanmelaksanakan core bussiness, yaitu

antara lain:

1. Instalasi.

2. Kelompok Staf Medis Fungsional.

3. Staf Medis Fungsional.

ORGANISASI PENDUKUNG



ORGANISASI PENDUKUNG

1. Satuan Pengawas Intern (SPI):

a. Kedudukannya dibawah Direktur.

b. Tugasnya membantu Direktur dalam

melakukan pengawasan.

c. Bertanggungjawab kepada Direktur.

2. Komite Medis:

a. Kedudukannya dibawah Direktur.

b. Tugasnya membantu Direktur menga-wal mutu layanan medis.

3. Komite Keperawatan? Silahkan jika perlu.




Tujuan Medical Staff Bylaws adalah agar

tercipta good clinical governance.

Clinical governance:Sebuah sistem yang mampu menunjukkan,

baik pelayanan primer maupun sekunder,bahwa sistem tersebut menjamin adanyaupaya peningkatan mutu pada semua level

dari layanan kesehatan.Organisasi RS harus akontabel terhadaplayanan kesehatan yang disediakan.




CLINICAL GOVERNANCE

1. Harus ada harmonisasi antara tanggungjawab

klinik dan manajemen dgn akontabilitas praktek.2. Harus dapat diwujudkan adanya tim kerja yang

bersifat interdependen.

3. Harus dpt diwujudkan adanya sistem monitoring,

evaluating & improving menuju standar yg aman.4. Harus ada dorongan agar selalu ada peningkat-

an mutu.

5. Harus bisa menciptakan budaya belajar terus-

menerus.

6. Harus ada upaya meningkatkan kinerja individu,team, dan kinerja organisasi.




MATERI MEDICAL STAFF BYLAWS

1. Tujuan, otoritas staf klinik, keanggotaan,

katagori keanggotaan, clinical privileges, dsb.

2. Penanganan terhadap professional performancedan ethical performance dibawah standar (tatalaksana sidang, skorsing dan banding).

3. Rincian mengenai departemen klinik, komitemedis, rapat-rapat dan kebijakan menyangkut hal-hal yang bersifat konfidensial.

4. Prinsip-prinsip umum menyangkut admisi, otopsi,informed consent, layanan emergensi, rekammedik dan kebijakan mengenai operasi, dll.

(Blum, J, D,. 2001)



KOMITE MEDIS

Oleh

Sofwan Dahlan

S



UU RUMAH SAKIT

Pasal 33 UURS:(1) Setiap RS harus memiliki organisasi

yang efektif, efisien, dan akuntabel.

(2) Organisasi RS paling sedikit terdiri atas

Kepala RS atau Direktur RS, unsur

pelayanan medis, unsur keperawatan,

unsur penunjang medis, KOMITE MEDIS,satuan pemeriksaan internal, serta

administrasi umum dan keuangan.



KOMITE MEDIS

Komite medis adalah perangkat RSuntuk menerapkan tata-kelola klinis

(clininal governance) agar staf medis di

RS terjaga profesionalismenya melalui

mekanisme kredensial, penjagaan mutu

profesi medis, dan pemeliharaan etikadan disiplin profesi medis.

(Permenkes No. 755, Th 2011)



KEWENANGAN KLINIS

Kewenangan klinis (clinical privilege) adalah hak khusus seorang staf medis

untuk melakukan sekelompok pelayanan

medis tertentu dalam rumah sakit untuk

suatu periode tertentu yang

dilaksanakan berdasarkan penugasanklinis (clinical appointment).




PENUGASAN KLINIS

Penugasan klinis (clinical appointment)adalah penugasan direktur rumah sakit

kepada seorang staf medis untuk

melakukan sekelompok pelayanan

medis di rumah sakit berdasarkan daftar

kewenangan klinis yang telah ditetapkanbaginya.


KREDENSIAL



KREDENSIAL

Kredensial adalah proses evaluasiterhadap staf medis untuk menentukan

kelayakan diberikan kewenangan klinis

(clinical privilege).

Rekredensial adalah proses reevaluasi

terhadap staf medis yang telah memiliki

kewenangan klinis (clinical privilege)

untuk menentukan kelayakan pemberian

kewenangan klinis tersebut.



AUDIT MEDIS

Audit medis adalah upaya evaluasi

secara profesional terhadap mutu

pelayanan medis yang diberikan kepada

pasien dengan menggunakan rekammedis yang dilaksanakan oleh profesi

medis.

Hendaknya medical audit dibedakan dgindividual case audit dan kedua-duanya

sangat diperlukan.



TUJUAN KOMITE MEDIS

Komite medis dibentuk dengan tujuan

untuk menyelenggarakan tatakelola

klinis (clininal governance) yang baikagar mutu pelayanan medis dan

keselamatan pasien lebih terjamin dan

terlindungi.(Permenkes No. 755, Th 2011)

KOMITE MEDIS



KOMITE MEDIS

Komite medis dibentuk dengan tujuan untuk

menyelenggarakan tatakelola klinis (clininal

governance) yang baik agar mutu pelayanan

medis dan keselamatan pasien lebih terjamin

dan terlindungi.

Komite medis merupakan organisasi non

struktural yang dibentuk di rumah sakit oleh

direktur.

Komite medis bukan merupakan wadah

perwakilan staf medis.



SUSUNAN KOMITE MEDIS

Komite medik dibentuk oleh direktur RS.

Susunan organisasi komite medik terdiri dari:

ketua;

sekretaris; dan

subkomite.

Jika SDM kurang, susunan organisasi komite

medis terdiri dari:

- ketua dan sekretaris tanpa subkomite; atau

- ketua dan sekretaris merangkap ketua dan

anggota subkomite.



KEANGGOTAAN

Keanggotaan komite medis ditetapkanoleh Direktur dengan

mempertimbangkan sikap profesional,

reputasi, dan prilaku.

Jumlah keanggotaan komite medis

disesuaikan dengan jumlah staf medisdi rumah sakit.

KETUA KOMITE MEDIK



KETUA KOMITE MEDIK

Ditetapkan oleh Direktur dengan

memperhatikan masukan dari staf medisyang bekerja di rumah sakit.

Sekretaris komite medis dan Ketua

subkomite ditetapkan oleh Direktur

rumah sakit berdasarkan rekomendasi

dari Ketua komite medis dengan

memperhatikan masukan dari staf medis

yang bekerja di rumah sakit.

ANGGOTA KOMITE MEDIK



ANGGOTA KOMITE MEDIK

Terbagi kedalam subkomite.

Subkomite terdiri dari:

1. Subkomite kredensial;

bertugas menapis profesionalisme SM;

2. Subkomite mutu profesi;bertugas mempertahankan kompetensi

dan profesionalisme SM; dan

3. Subkomite etika dan disiplin profesi;ber tugas menjaga disiplin, etika, dan pri-

laku profesi staf medis.

TUGAS KOMITE MEDIK



TUGAS KOMITE MEDIK

Meningkatkan profesionalisme staf

medis yang bekerja di rumah sakit dgncara:

- melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukan pelayanan

medis di rumah sakit;

- memelihara mutu profesi staf medis;- menjaga disiplin, etika, dan prilaku

profesi medis.

FUNGSI KOMITE MEDIS



FUNGSI KOMITE MEDIS

Dalam melaksanakan tugas kredensial

komite medis memiliki fungsi sebagaiberikut:

- pengusunan dan pengkompilasian

daftar kewenangan klinis sesuai

dengan masukan dari kelompok staf

medis berdasarkan norma keprofesian

yang berlaku;

penyelenggaraan pemeriksaan dan



- penyelenggaraan pemeriksaan dan

pengkajian:

a. kompetensi; b. kesehatan fisik dan mental;

c. prilaku;

d. etika profesi. e. evaluasi data pendidikan

profesional kedokteran/kedokteran

gigi berkelanjutan;f. wawancara terhadap pemohon

kewenangan klinis;

il i d



g. penilaian dan pemutusan

kewenangan klinis yang adekuat;

h. pelaporan hasil penilaian kredensialdan menyampaikan rekomendasi

kewenangan klinis kpd komite medis;

i. melakukan proses rekredensial padasaat berakhirnya masa berlaku surat

penugasan klinis dan adanya

permintaan dari komite medis; dan

j. rekomendasi kewenangan klinis dan

penerbitan surat klinis.

D l t lih t f i



Dalam tugas memelihara mutu profesi

staf medis komite medis berfungsi sbg:

- pelaksanaan audit medis;- rekomendasi pertemuan ilmiah internal

dalam rangka pendidikan berkelanjut-

an bagi staf medis; - rekomendasi kegiatan eksternal dalam

rangka pendidikan berkelanjutan bagi

staf medis rumah sakit; dan

- rekomendasi pendampingan (procto-

ring) bagi staf medis yg membutuhkan.

Dalam melaksanakan tugas menjaga



Dalam melaksanakan tugas menjaga

disiplin, etika, dan prilaku profesi staf

medis komite medik memiliki fungsi: - pembinaan etika & disiplin profesi ked;

- pemerikasaan staf medis yang diduga

melakukan pelanggaran disiplin; - rekomendasi pendisiplinan pelaku

profesional di rumah sakit; dan

- pemberian nasehat/pertimbangan dlmpengambilan keputusan etis pada

asuhan medis pasien.

KEWENANGAN KLINIS



KEWENANGAN KLINIS

- Memberikan kewenangan klinis;

- Memberikan rekomendasi dan suratpenugasan klinis (clin. appointment).

- Memberikan rekomendasi penolakan

kewenangan klinis tertentu;

- Memberikan rekomendasi perubahan

atau modifikasi rincian kewenangan

klinis;

- Memberikan rekomendasi tindak lanjut

audit medis;



- memberikan rekomendasi pendidikan

- kedokteran berkelanjutan;

- memberikan rekomendasi pedamping-

an (proctoring); dan

- memberikan rekomendasi pemberian

tindakan disiplin.

HUBUNGAN



HUBUNGAN

KOMITE MEDIS & DIREKTUR

Direktur rumah sakit menetapkan

kebijakan, prosedur, dan sumber daya

yang diperlukan untuk menjalankantugas dan fungsi komite medis.

Komite medik bertanggung-jawab kpddirektur rumah sakit.

PANITIA ADHOC



PANITIA ADHOC

Dalam melaksanakan tugas danfungsinya komite medik dapat dibantu

oleh panitia adhoc .

Panitia adhoc ditetapkan oleh direktur rumah sakit berdasarkan usulan ketua

komite medik.

Panitia adhoc berasal dari staf medisyang tergolong sebagai mitra bestari.

MITRA BESTARI



MITRA BESTARI

Staf medis yang tergolong sebagaimitra bestari dapat berasal dari rumah

sakit lain, perhimpunan Dr Spesialis /

Drg Spesialis, dan / atau instansi

pendidikan kedokteran/kedokteran gigi.

INSENTIF



INSENTIF

Personalia komite medis berhakmemperoleh insentif sesuai dengan

kemampuan keuangan RS.

Pelaksanaan kegiatan komite medikdidanai dengan anggaran RS sesuai

dengan ketentuan yang berlaku.



PEMBINAAN / PENGAWASAN

Pembinaan dan pengawasan penye-lenggaraan komite medik dilakukan oleh

badan-badan yang berwenang sesuai

dengan peraturan perundang-undangan.

Pembinaan dan pengawasan diarahkan

utk meningkatkan kinerja komite medik

dalam rangka menjamin mutu pelayanan

medis dan keselamatan pasien di RS.

Pembinaan dan pengawasan dilaksa



Pembinaan dan pengawasan dilaksa-

nakan melalui:

- advokasi, sosialisasi dan bimbinganteknis;

- pelatihan dan peningkatan kapasitas

sumber daya manusia; dan

- monitoring dan evaluasi.

Dalam rangka pembinaan maka pihak-

pihak yang bertanggungjawab dapatmemberikan sanksi administratif berupa

teguran lisan atau tertulis.

SUBKOMITE



SUBKOMITE

ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI

1. Melindungi pasien dari layanan staf

medis yang tidak memenuhi syarat

dan tidak layak untuk melakukanasuhan klinis (clinical care).

2. Memelihara dan meningkatkan mutu

profesionalisme staf medis di RS.

LANDASAN SUBKOMITE



LANDASAN SUBKOMITE


1. Peraturan internal RS;

2. Peraturan internal staf medis RS;

3. Etika Rumah Sakit; dan

4. Norma etika medis dan norma-norma

Bioetika.

TOLOK UKUR PENDISIPLINAN



TOLOK UKUR PENDISIPLINAN

1. Pedoman pelayanan kedokteran di RS;

2. Prosedur kerja pelayanan di RS;3. Daftra Kewenangan Klinis di RS;

4. Pedoman syarat-syarat kualifikasi untuk

melakukan layanan medis di RS;5. KODEKI;

6. Pedoman prilaku profesional kedokteran;

7. Pedoman Pelanggaran Disiplin Kedokte-

ran (buku praktek kedokteran yang baik);

8. Pedoman pelayanan medik / klinik; dan

9. SOP asuhan medis.

UPAYA PENDISIPLINAN



UPAYA PENDISIPLINAN

1. Sumber Laporan:

2. Dasar Dugaan Pelanggaran:

a. kompetensi klinis;

b. penatalaksanaan kasus;

c. pelanggaran disiplin profesi;

d. penggunaan obat & alat yg tak sesuai;

e. ketidakmampuan berkolaborasi dg staf

yang dapat membahayakan pasien.

UPAYA PENDISIPLINAN



UPAYA PENDISIPLINAN

3. Pemeriksaan:

a. dilakukan oleh panel pendisiplinan;b. melalui proses pembuktian;

c. dicatat oleh petugas sekretariat KM;

d. terlapor dapatdidampingi oleh personildari RS;

e. panel dapat menggunakan keterangan

ahli sesuai kebutuhan;

f. pemeriksaan dilakukan secara tertutup

dan keputusan bersifat rahasia.

4. Keputusan.

UPAYA PENDISIPLINAN



UPAYA PENDISIPLINAN

5. Tindakan pendisiplinan:

a. Peringatan tertulis;

b. Reduksi kewenangan klinis;

c. bekerja dibawah supervisi dalam waktu

tertentu;d. Pencabutan kewenangan klinis semen-

tara atau selamanya.

6. Pelaksanaan keputusan.

PEMBINAAN PROFESIONALISME



Subkomite etika & disiplin profesi menyusun

materi kegiatan pembinaan prof. kedokteran.Pelaksanaannya dlm bentuk ceramah, disku-

si, simposium, lokakarya, yang dilakukan oleh

unit kerja RS terkait seperti unit pendidikandan latihan, komite medik, dsbnya.

Staf medis dpt minta pertimbangan pengambi-

lan keputusan etis melalui kelompok profesi

kepada komite medis.

Subkomite mengadakan pembahasan kasus

dg mengikutsertakan pihak terkait.



SUBKOMITE

ETIKA & DISIPLIN

PROFESIDI RUMAH SAKIT

OlehSofwan Dahlan

UU RUMAH SAKIT



UU RUMAH SAKIT

Pasal 13 UURS:(1) ..............................................................

(2) ................................................................

(3) Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di

RS harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan RS, standar prosedur operasional yang berlaku, etika

profesi, menghormati hak pasien danmengutamakan keselamatan pasien.

(4) ..................................................................

UU PRAKTIK KEDOKTERAN



UU PRAKTIK KEDOKTERAN

Pasal 55 UUPK:

(1) Untuk menegakkan disiplin dokter dandokter gigi dalam menjalankan praktekkedokteran dibentuk Majelis Kehormatan

Disiplin Kedokteran Indonesia.(2) ................................................................

(3) .................................................................

Yang dimaksud dengan ‘penegakan disiplin’ dalamayat ini adalah penegakan aturan-aturan dan/atau

penetapan keilmuan dlm melaksanakan pelayanan

yang harus diikuti oleh Dr dan Drg.

MKDKI



MKDKI

1. Untuk menegakkan disiplin dibentuk MKDKI;

2. MKDKI merupakan lembaga otonom dari KKI;

3. Tugasnya bersifat independen, yaitu:

a. menerima, memeriksa dan memutus

pengaduan pelanggaran disiplin dokter;b. menyusun pedoman dan tatalaksana

penanganan kasus pelanggaran disiplin Dr;

4. Bentuk sanksi disiplin berupa:

a. peringatan tertulis;

b. rekomendasi pencabutan STR / SIP; atau

c. kewajiban mengikuti pendidikan / pelatihan.

BENTUK PELANGGARAN DISIPLIN



1. Melakukan praktik kedokteran dengan tidak kompeten.

2. Tidak merujuk pasien ke dokter lain yang memiliki kom-

petensi yang sesuai.3. Mendelegasikan pekerjaan kepada tenaga kesehatan

tertentu yang tidak memiliki kompetensi.

4. Mendelegasikan dokter pengganti sementara yang tidak

memiliki kompetensi dan kewenangan yang sesuai atautidak memberitahukan perihal penggantian tersebut.

5. Menjalankan praktik dalam kondisi fisik atau mental yang

menyebabkan tidak kompeten dan membahayakan.

6. Melakukan yang seharusnya tidak dilakukan atau tidak

melakukan yang seharusnya dilakukan tanpa alasan.

7. Melakukan pemeriksaan/pengobatan berlebihan yang

tidak sesuai kebutuhan pasien.

8. Tidak memberikan penjelasan jujur, etis dan memadai.

9 Melakukan tindakan medis tanpa informed consent



9. Melakukan tindakan medis tanpa informed consent.

10. Dengan sengaja tidak membuat atau menyimpan RM.

11. Melakukan perbuatan yang bertujuan menghentikan ke-

hamilan yang tidak sesuai ketentuan.12. Melakukan perbuatan yang dapat mengakhiri kehidupan

pasien atas permintaannya atau keluarga.

13. Menjalankan praktik dengan menerapkan pengetahuan

atau teknologi yang belum diterima atau diluar tata-carayang layak.

14. Melakukan penelitian terhadap manusia tanpa ethical

clearance dari lembaga yang diakui pemerintah.

15. Tidak memberikan pertolongan emergensi atas dasar ke-

manusiaan.

16. Menolak/menghentikan pengobatan tanpa alasan yang

layak dan sah.

17. Membuka rahasia kedokteran.



18. Memberikan keterangan medis yang tidak didasarkan

atas hasil pemeriksaan yang diketahuinya secara benar

dan patut.19. Turut serta dalam tindakan penyiksaan / eksekusi mati.

20. Meresepkan/memberikan obat Napza yang tak sesuai

peraturan perundang-undangan.

21. Melakukan pelecehan seksual, intimidasi atau kekerasan

di tempat praktik.

22. Menggunakan gelar akademik / sebutan profesi yang

bukan haknya.

23. Menerima imbalan dari merujuk/meminta pemeriksaan /

memberikan resep obat/alat.24. Mengiklankan kemampuan/pelayanan atau kelebihan ke-

mampuan/pelayanan yang dimiliki, baik lisan atau tulisan

yang tak benar atau menyesatkan.

25. Ketergantungan Napza, alkohol atau zat adiktif lainnya.



26. Praktik dengan STR, SIP dan Sertifikat Kompetensi

yang tidak sah.

27. Tidak jujur dalam menentukan jasa medis.28. Tidak memberikan informasi, dokumen dan alat bukti

lain yang diperlukan MKDKI untuk pemeriksaan atas

pengaduan dugaan pelanggaran disiplin.

MORAL



MORAL

Moral adalah standard tentang benar

dan salah yang dipelajari lewat hidup

bermasyarakat; berisi nilai dan norma.

Norma Moral terdiri dari:a. moral principles (beneficence, non-

malficence, autonomy and justice);

b. moral standards; andc. moral rules (kemudian dituangkan

dan dikumpulkan dalam Kode Etik).

ETHICS (1)



( )

Etika dihasilkan oleh pemikiran dalam

dan luas tentang problem kehidupan.Etika menghendaki agar setiap orang

menggunakan hati nuraninya untuk

melakukan yg baik dan yg benar sertamenghindari yg buruk dan yg salah.

Etika profesi (merupakan etika terapan)

menghendaki agar profesional menggu-

nakan moral dan etika dalam memanaj

kinerja profesionalnya.

ETHICS (2)



( )

Etika bersifat pluralistik !!!

Setiap orang boleh tidak setuju tentang apa

yang dianggap benar atau salah, bahkan jika

setiap orang bersetuju bisa saja persetujuan-

nya didasarkan atas alasan yang berbeda.

Meski demikian nampaknya hampir semuaorang bisa menyetujui fundamental ethical

principles (Human Rights) -------- ethico-legal.

Perlu disadari bahwa dalam etika, lebihbanyak pertanyaan daripada jawabannya !!!

KODE ETIK



Merupakan written list dari kumpulan moral rules,

yang memuat nilai-nilai dalam organisasi sebagai pedoman atau standar berprilaku.

Kerangka acuan dalam mengambil keputusan.

Selalu dilakukan revisi secara periodik,

diselaraskan dengan perkembangan masyarakatserta perkembangan profesi.

Tidak pernah berbenturan dengan hukum.

Setiap anggota organisasi bertanggungjawab atastegaknya nilai dan standar yang ada dlm kode etik.

Keberlakuannya tidak memerlukan paksaan, tetapi

menuntut hati nurani.

MORAL & ETHICS



Jika Dr berbicara bahwa aborsi merupakan

perbuatan salah (immoral) maka yang sedangdibicarakannya adalah ttg MORAL.

Jika Dr obsgyn menimbang-nimbang akan

melakukan aborsi atau tidak pd pasien hamil

dgn penyakit jantung berat maka yang sedang

ditimbang-timbang adalah tentang ETIKA.

Jadi dalam etika, pandangan moral (yg menyatakan

abor si immoral) dikritisi, dianalisis secara logis dan

rasional utk ditemukan jastifikasinya pd kasus nyata.

PROFESSIONAL ETHICS



PROFESSIONAL ETHICS

Merupakan etika terapan yg mengatur

prilaku Dr dalam kaitannya dengan:

Pesakit yang membutuhkan pertolo-

ngan; Patients (clients);

Health care team (co-workers);

Society (social context); dan

Profession.

CLINICAL ETHICS



Merupakan disiplin praktis yang

menyediakan pendekatan terstruktur guna mengidentifikasi, menganalisis

dan menyelesaikan isu-isu etik didalam

kedokteran klinik.

1. Medical Indication.

2. Patient Preferences (mis DNR).

3. Quality of Life.

4. Contextual Features.

(Jonsen, Siegler dan Winslade, 2006)

THE LAW



Hukum muncul karena adanya conflicts of

interest dalam masyarakat yang berpotensimenimbulkan kesulitan atau masalah.

Hukum diperlukan sebab ia merupakan social

mechanism untuk menyelesaikan masalah.Hukum melindungi kesejahteraan, keamanan

dan menyelesaikan konflik dengan cara yang

tidak menyakitkan.Hukum ternyata telah mengatur kemanusiaan

dan praktek kedokteran sejak beribu tahun.

LAW & ETHICS



Hukum & etika berangkat dari basis yang

sama, yaitu MORAL.Umumnya apa yang baik menurut etika, juga

dipandang sama oleh hukum.

Meski demikian hukum tidak mengurusi halkecil dan sepele, sehingga tidak perlu diatur

oleh hukum.

Pelanggaran etika ringan belum mengancampublik, dan karenanya tidak perlu diregulasi

oleh hukum sebab masyarakat masih mampu

mengatasi tanpa menimbulkan keos.

PERBEDAAN SANKSI



Sanksi Etika:

Berupa kata, bahasa, isyarat atau

perlakuan tertentu (pengucilan); yang

kesemuanya itu merefkesikan ketidak-

sukaan dari komunitasnya.

Sanksi Hukum:

Hk. Pidana: hukuman badan atau denda.Hk. Perdata: membayar ganti rugi.

Hk. Administrasi: denda, dicabut atau di-

dibekukan izinnya.

PROBLEM SOLVING



Moral

Rules

Moral Principles

atau

Moral Standards

Rules can be formulated

only if specific conduct isalmost always right or

wrong.

ETIKA PROFESI



Menghendaki agar setiap profesional (Dr,

perawat dan bidan) dalam melaksanakanaktifitas profesinya menggunakan hatinuraninya untuk berbuat baik dan benar serta menghindari hal-hal buruk dan salah.

Etika profesi mengatur hubungan:

1. Profesional dengan pesakit;

2. Profesional dengan pasien;

3. Profesional dengan „health care team‟;

4. Profesional dengan masyarakat; dan

5. Profesional dengan „profesinya‟ sendiri.

ETIKA RUMAH SAKIT



RS merupakan „artificial entity‟ yang

dalam pergaulannya terikat oleh moral,etika dan hukum (termasuk hk. disiplin).

Etika RS mengatur hubungan:

1. RS dengan KODERSI;2. RS dengan masyarakat;3. RS dengan pasien;

4. RS dengan pimpinan, staf, dankaryawan;

5. RS dengan Lembaga terkait; dll.



BASIC ROLESOF HOSPITAL ETHICS COMMITTEE



OF HOSPITAL ETHICS COMMITTEE(PERAN UTAMA KOMITE ETIK RS)

1. Education.

2. Multidisciplinary Discussion.

3. Resource Allocation.4. Institutional Commitment.

5. Policy Formulation.

6. Consultation.Di Indonesia, peran tersebut dipercayakan

kepada Komite Etik dan Hukum RS.

EDUCATION:



Educating hospital staff about issues in ethical

decision making and about how to use the hospitalethics committee.

MULTIDISCIPLINARY DISCUSSION:

Providing a locus for interdisciplinary participationin value clarification and prioritization leading to

conflict resolution.

RESOURCE ALLOCATION:Recommendation in-hospital allocation policies to

maintain quality of care in the face of cost contain-

ment measures.

INSTUTIONAL COMMITMENT:



Expressing the spirit of the hospital regarding its

stated mission, philosophy, image, and identity (mostoften applicable to religious or private hospital).

POLICY FORMULATION:

Developing policies and guidelines regarding ethical

issues.

CONSULTATION:

Assisting attending physician regarding difficult deci-

sions.



APA PERBEDAAN

ANTARA

KOMITE ETIK & HUKUM RS

DENGAN

SUB KOMITE ETIKA & DISIPLIN

PROFESI

KOMITE ETIK & HUKUM RS



Merupakan organ RS yang kedudukannya

setingkat dengan Komite Medis RS.Bertugas mengawal prilaku RS sbg lembagaagar prilaku RS sesuai dgn KODERSI, yang

intinya mengatur kewajiban RS terhadap:a. Kode Etik RS (KODERSI);b. Masyarakat;

c. Pasien;d. Pimpinan, staf dan karyawan;e. Lembaga terkait; danf. Lain-lain.

SUB KOMITE





Merupakan organ yang kedudukannya berada

dibawah Komite Medis.Bertugas membantu Komite Medis mengawal Dr diRS agar prilakunya ( professional performancedan ethical performance) sesuai KODEKI.

Intinya mengatur kewajiban Dr terhadap:

a. pesakit yang membutuhkan pengobatan;

b. pasien (yaitu pesakit yang telah menjalin perjan-

jian terapetik dengan RS atau Dr);c. health care team (co-worker);

d. profession; dan

e. masyarakat (Society).

DIREKTUR



KOMITE MEDIK KOMITE

ETIKA & HUKUM

Sub-komiteetika & disiplin

profesi

- mengawal kinerja RSsebagai lembaga yang

oleh hukum dianggap

sebagai person

- acuannya KODERSI- mengawal kinerja Dr

sebagai profesional

- acuannya KODEKI

PERAN MAKERSI



MAKERSI dapat mengadop the BasicRoles of Hospital Ethics Committeedengan berbagai modifikasi denganmenempatkan RS sebagai subjek, danperan tersebut dituangkan dlm AD/ART.

MAKERSI harus bisa menjadi think tank.

MAKERSI juga harus bisa jadi pengadilapabila ada RS melakukan pelanggaranterhadap KODERSI.

