Sjukskrivningarna ökar igen
0
6
12
18
24
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 okt
män kvinnor
Nya
reg
ler
för
sjuk
förs
äkri
ngen
200
8
Stressrelaterad psykisk ohälsa är den vanligaste psykiatriska
sjukskrivningsorsaken
47 %
17 %
35 %
depression ångest stressrelaterad psykisk ohälsa
Nyregistrerade psykiatriska sjukfall sept 2012,
Stockholmsregionen
Stress kan definieras som ett verkligt eller inbillat hot mot en individs kroppsliga eller
psykologiska integritet, vilket resulterar i fysiologiska och beteendemässiga reaktioner
(Bruce McEwen, Encyclopedia of Stress 2000)
Vad är stress?
Stressen upphör först i dödsögonblicket (Hans Selye 1978)
Stress på olika språkafrikaans stres iriska strus rumänska stresalbanska stres isländska streitu ryska стрессbaskiska estresa italienska stress serbiska стресbosniska stres japanska sutoresu slovakiska stresdanska stress katalanska estrès somaliska stress
esperanto streso lettiska spiediens spanska estrésestniska stress litauiska stresas swahili stressfinska stressi mongoliska стресс turkiska stresfranska stress nederländska stress tyska Stressgaliciska estrés norska stress ungerska A stresszgrekiska στρες polska stres walesiska straenhaitiska estrès portugisiska estresse yoruba wahala
Från Google Translate
Stress kan definieras som ett verkligt eller inbillat hot mot en individs kroppsliga eller
psykologiska integritet, vilket resulterar i
fysiologiska och beteendemässiga
reaktioner
Stressreaktioner
Walter Cannon 1871-1945
Shelley E. Taylor 2000
Tend-or-befriend
Fight-or-flight(or freeze)
Stress kan definieras som ett verkligt eller inbillat hot mot en individs kroppsliga eller
psykologiska integritet, vilket resulterar i
fysiologiska och beteendemässiga reaktioner
Stressfysiologi• Cannon
- binjuremärg, adrenalin
• Selye
- binjurebark–hypofys–hypothalamus, cortisol
• MacEwen
- cortisol–hippocampus–amygdala–prefrontal cortex
Bruce McEwen och hjärnan
• Hippocampus har receptorer för cortisol
• Amygdala startar, hippocampus och frontalloberna stänger av stressreaktionen
Stress kan definieras som ett verkligt eller inbillat
hot mot en individs kroppsliga eller psykologiska integritet, vilket resulterar i
fysiologiska och beteendemässiga reaktioner
• Fara
• Socialt hot
• För människor kan också inre bilder och föreställningar om framtiden fungera som stressorer
Vad ger upphov till stressreaktioner?
Stressade kirurger gör misstag
2013-10-14 20:35ovidweb.cgi 533×835 bildpunkter
Sida 1 av 1http://ovidsp.tx.ovid.com.proxy.kib.ki.se/sp-3.10.0b/ovidweb.cgi…KDCJCLPMPAA00&Graphic=00000658-201006000-00001%7cFF1%7cL%7ctiff
Burnout and Medical Errors Among American Surgeons, Shanafelt m fl 2010
Död i hjärtsjukdom i forna Sovjetväldet
0
50
100
150
200
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010
EstoniaIcelandLatviaLithuaniaRussian FederationSweden
SDR(0-64), Ischaemic heart disease, per 100000
WHO-statistik, Wolfgang Rutz 2006
Överdödlighet efter psykisk ohälsa med långtidssjukskrivning
0"
0,5" 1"
1,5" 2"
2,5" 3"
Samtliga"dödsorsaker"
Hjärt9"kärl""
Cancer"
Samtliga"dödsorsaker"
Hjärt9"kärl"
Cancer"
Modell"1"
Modell"2"
0"sjukskrivning"
LångBdssjukskrivning"psykiatriska"diagnoser"
Bryngelson m fl, 2012
Stress är en ändamålsenlig företeelse, men stress kan leda till psykisk ohälsa, om
• den är förenad med akut livshot och stark skräck (PTSD)
• den är långvarig och inte ger möjlighet till tillräcklig återhämtning (UTMATTNINGSSYNDROM)
• den träffar en känslig punkt, eller drabbar en känslig person (ANPASSNINGSSTÖRNING)
Stress kan definieras som ett verkligt eller inbillat
hot mot en individs kroppsliga eller psykologiska integritet, vilket resulterar i
fysiologiska och beteendemässiga reaktioner
Epigenetik: Barndom och vuxenstress
Maternal care during infancy regulates the development of neural systems mediating the expression of fearfulness in the rat
Caldji & al, PNAS 1998
Går utmattning att förebygga?
• På individnivå: Stresshantering
• På arbetsgruppsnivå: Kollegiala samtalsgrupper
• På arbetsledarnivå: Arbetsledarutbildning
JA!