- SEMIOTICA: Expresion del ser
humano mas alla del
lenguaje. En psiquiatria se
emplea el lenguaje verbal y
no verbal.
- EPISTEMOLOGIA: Es el estudio
de la ciencia a traves de los
tiempos.
• Leyes: – 29765 Regula todas las comunidades
terapeuticas para adictos. – 29889 Tratamientos especificos para
personas con transtornos mentales. – 29471 Ley para donar organos.
– 29414 Establece el derecho de los usuarios en hospitales.
A nivel del cuerpo callosos hay una estructura que diferencia un cerebro femenino de uno masculino:
- Lado dominante : rustico
- Lado no dominante : Artistico
LOS LUGARES
MÁS CALIENTES
DEL INFIERNO
ESTÁN
RESERVADOS
PARA AQUELLOS
QUE EN TIEMPOS
DE GRANDES
CRISIS MORALES
SE MANTUVIERON
NEUTRALES
Dr. Hermilio Valdizán Medrano 1885 - 1929
Dr. Humberto Rotondo Grimaldi 1915 - 1985
Dr. Javier Mariátegui Chiappe 1928 -2008
Dr. Ethel Bazán Vidal 1928 - 2014
Dr. Honorio Delgado Espinoza 1892 - 1969
Dr. José Casimiro Ulloa Bucello 1829 -1891
Dr. Carlos Alberto Seguín Escobedo 1907 - 1995
• Jose Casimiro Ulloa 1° psiquiatra no formado en el Peru.
• Hermilio Valdizan 1° psiquiatra formado en el extranjero (Europa).
• En salus mental hay que diferenciar desorden o transtorno vs enfermedad.
• En enfermedad hay un Ag. etiologico conocido.
• En psiquiatria en la Enfermedad alcoholica el agente etiologico es el alcohol.
• La esquizofrenia es un trastorno o desorden multicausal.
JERARQUÍA DE LAS NECESIDADES HUMANAS DE ABRAHAM MASLOW en:
A Theory of Human Motivation - 1943
O autorealizacion
Encontrarse con alguien
Estabilidad
sexual, dormir, soñar
Escala de Maslow
• Metanecesidades: Cosmos, es
encontrarse con la energia primaria.
Capacidad que tienes para ejercer
dominio sobre tus funciones cerebrales y
pases o a ser demente o a ser un genio a
determinada edad.
• Todos debemos de buscar llegar al final
de lo que significa la escala de Maslow.
LEYO
SALUD MENTAL
“Los conceptos de salud mental incluyen bienestar subjetivo,
autonomía, competencia, dependencia intergeneracional y
reconocimiento de la habilidad de realizarse intelectual y
emocionalmente.
Es definido como un estado de bienestar en el cual se
reconocen sus habilidades, son capaces de hacer frente al
estrés normal de la vida, trabajar de forma productiva y
fructífera, y contribuir a sus comunidades.
Salud mental se refiere a la posibilidad de acrecentar la
competencia de los individuos y comunidades y permitirles
alcanzar sus propios objetivos. “
OMS
Es la capacidad que tiene el ser humano para
realizarse y cambiar el mundo sin hacer daño a los
demás ni a si mismo.
En salud mental lo mas importante es el SER (yo soy).
ENFERMEDAD MENTAL
“La enfermedad mental es un estado
psicológico, que impide una
satisfactoria realización vital en una
sociedad determinada. Esto no
depende única y exclusivamente del
sujeto, tienen que darse las
condiciones exteriores favorables,
tales como las ambientales, sociales y
culturales”
Leyo
PRE REQUISITOS PARA LA
PROMOCIÓN DE SALUD
1. Paz
2. Vivienda
3. Educación
4. Alimentos
5. Ingresos adecuados
6. Ecosistemas estables
7. Recursos
8. Justicia social
9. Equidad
Carta de Ottawa, 1986
SALUD PÚBLICA
SITUACION DE SALUD GENERAL
1. INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD
2. DEFICIENTE SALUD AMBIENTAL, ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Y CRECIMIENTO DE LAS NO TRANSMISIBLES
3. ELEVADA DESNUTRICIÓN INFANTIL Y MATERNA
Desnutrición infantil: Desnutrición crónica menores de 5 años
(INEI: 2012-2013) Urbana: 10.3 Rural: 32.3
Desnutrición materna: 13.2% (ENDES 2005 – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-INEI)
4. ELEVADA MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA
Mortalidad Infantil (INEI: 2013)
Urbana 16 POR MIL NACIDOS VIVOS
Rural 17 POR MIL NACIDOS VIVOS
93 POR 100,000 nacidos vivos Mortalidad Materna
5. REDUCIDA COBERTURA Y AUMENTO DE LA EXCLUSIÓN
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Ministerio de
Salud 40%Essalud 20%
FFAA y PNP 3%
Sector Privado
12%Sin Cobertura
25%
6. LIMITADO ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
7. AUSENCIA DE POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOS
8. SEGMENTACIÓN E IRRACIONALIDAD EN EL SECTOR
9. FINANCIAMIENTO INSUFICIENTE E INEQUITATIVO
1.3% del PBI - 4.4% del Presupuesto General
10. LIMITADA PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y PROMOCIÓN DE LA MISMA
(ENDES 2010)
Conlleva
En relación con problemas y trastornos de salud mental
• Pobreza y patologia de la pobreza
• Violencia
• Adicciones Enf. alcoholica
• Trastornos crónicos
SITUACIÓN DE SALUD MENTAL
En relación con la respuesta del estado
• Falta de prioridad de la Salud Mental
• Escaso presupuesto, centralización y desconocimiento del gasto real en
Salud Mental
• Fragmentación del proceso de promoción, prevención, atención y
rehabilitación
En relación con la coordinación intersectorial
• Falta de reconocimiento del MINSA como ente rector en Salud
Mental
• Baja prioridad de la estrategia de intervención en redes locales
intersectoriales
En relación con la comunidad
Desconocimiento de la importancia de la salud mental como determinante
del bienestar y desarrollo de la comunidad
leyo
TOTAL HOSPITALES MINSA: 472
98%
462 hospitales
2%
10 hospitales
Hospitales que no brindan atención
psiquiátricaHospitales que brindan atención
psiquiátrica
Fuente: Lineamientos para la acción en salud mental
SALUD MENTAL
(INSM) – Encuesta Nacional de Prevención y Uso de drogas y
DEVIDA, Encuesta Nacional sobre Prevención y Consumo de drogas
2002
Prevalencia de trastornos mentales %
Tendencias violentas Víctimas de violencia familiar:
mujeres
Menores de 15 años
30.2
84.7
61.0
Trastornos psiquiátricos en general 37.3
Trastornos de ansiedad 25.3
Depresión (moderada leve, moderada y grave)
19.0
Alcoholismo 10.0
Suicidio 8.0 de muertes violentas
Consumo de otras drogas 0.78
Trastornos psicóticos 1.0
• Hay trastornos mixtos Ansioso
depresivos (Bipolares)
• Solo 2% de hospitales del Peru tienen
salud mental (MINSA)
LINEAMIENTOS GENERALES DE SALUD
2002 - 2012
1. Promoción y prevención
2. Atención integral y Universalización del aseguramiento
3. Política de suministro y uso racional de los medicamentos
4. Política de gestión y desarrollo de recursos humanos
5. Creación del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud
6. Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud
7. Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de
conducción sectorial
8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores
más pobres de la sociedad
Buscan: LA DEMOCRATIZACIÓN Y EQUIDAD
Fuente:Lineamientos de Política Sectorial para el Período 2002 - 2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratégico
Sectorial del Quinquenio Ag. 2011-Jul 2006. MINISTERIO DE SALUD
Lineamientos para la acción en Salud Mental
1. GESTIÓN Y RECTORÍA.
2. INTEGRACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN LA CONCEPCIÓN DE LA
SALUD.
3. PREVENCIÓN Y ATENCIÓN EN UN NUEVO MODELO DE SERVICIOS DE
SALUD MENTAL EFECTIVOS Y EFICIENTES.
4. PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL, DESARROLLO HUMANO Y
EJERCICIO DE CIUDADANÍA.
5. CONCERTACIÓN MULTISECTORIAL DE LA SALUD MENTAL.
6. CREACIÓN DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD MENTAL.
7. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS.
8. PLANIFICACIÓN, MONITOREO, EVALUACIÓN Y SISTEMATIZACIÓN DE
ACCIONES EN SALUD MENTAL.
Fuente: Lineamientos para la acción en Salud Mental. Dirección General de Promoción de la Salud. MINSA.Perú. 2004
POLÍTICA DE SALUD MENTAL DEL MINSA
Objetivos Generales :
• La salud mental como un derecho fundamental .
• Rol rector del Ministerio de Salud en salud mental.
• Acceso universal a la atención integral en salud
mental.
• Promover salud mental con equidad.
Plan Nacional de Salud Mental - 2005
LEYO
Actividades en salud pública:
A)Evaluar, investigar, analizar y monitorizar la salud.
B) Formular programas y políticas públicos: en
colaboración con la comunidad y las autoridades.
C) Garantizar servicios: que toda la población tenga
acceso a servicios que son adecuados y coste-
efectivos.
Fuente: http://www.eumed.net/libros/2006c/199/1d.htm
LEYO
Fuente: Rev. salud pública. 2 (2): 97-120, 2000 en http://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/viewFile/18863/19754
El 90% de gastos en salud son para los Servicios de salud (hospitales, postas,
policlinicos).
LEYO
DERECHOS HUMANOS – SALUD MENTAL
DERECHO A LA LIBERTAD
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PRINCIPIO DE AUTONOMÍA
DERECHO A LA INTEGRIDAD PERSONAL
DERECHO A LA INTIMIDAD Y LA PRIVACIDAD EN LAS COMUNICACIONES
DERECHO A CONTAR CON MECANISMOS DE PROTECCIÓN DE DERECHOS
DERECHO A RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA DE CALIDAD
Tratamiento lo menos restrictivo y alterador
DERECHO A RECIBIR TRATAMIENTO ADECUADO
No pérdida de derecho jurídico
DERECHO A SEGUIMIENTO,
REHABILITACIÓN Y REINSERCIÓN EN LA COMUNIDAD
Debe ser evaluado
Verificar si se da a
los pacientes
(importante)
VISIÓN MODERNA
REFORMULACION DE ESPACIO ASILAR Medidas administrativas y técnicas
democráticas, participativas, colectivas
“Función Terapéutica”: TAREA DE TODOS
PREVENCIÓN, TRATAMIENTO,
REHABILITACIÓN, REINSERCIÓN SOCIAL
(imp)
COMUNIDAD - INTERSECTORIALIDAD
Educación
Iglesia Policía
Asistencia Social
Rescate de
Derechos
Humanos
Abolición
de métodos
Coercitivos
”Continuidad
Terapéutica”
“Las únicas alternativas
posibles son, o la de
encerrarse en el ámbito
institucional, o la de tratar
de ampliar nuestra acción;
no a la discriminación ni a la
exclusión que la sociedad
ha impuesto al enfermo
mental”
Franco Basaglia
Institución Neyada
Hospital Psiquiátrico
Gorizia
1968
¡CÓMO CUMPLIR CON RECOMENDACIONES!
Si lo cultural, organizativo y
presupuestal en
SALUD
continúa en la exclusión
Debemos preguntarnos:
¿Qué es saud y que es enfermedad mental?
¿Cuáles funciones mnentales debemos de valorar?
¿Estamos de acuerdo con la nososlogia?