BTPNPRK/PSP – 04 Keluaran : 03

BORANG PENCALONAN ANUGERAH PUSAT SUMBER SEKOLAH CEMERLANG

NEGERI PERAK TAHUN 2016(sila kembalikan borang ini ke PKG pada atau sebelum 28 Februari 2016)

A. MAKLUMAT AM SEKOLAH1. Pejabat Pendidikan Daerah :      2. Pusat Kegiatan Guru :      3. Nama Sekolah :      4. Kod Sekolah :      5. Alamat Sekolah :      6. Kategori Sekolah (tandakan /) : 7. Enrolmen murid : 231 orang8. Enrolmen guru :       orang

B. MAKLUMAT AM PSS1. Fizikal PSS (tandakan /) :

Lain-lain (nyatakan) :      

2. Jumlah buku :       naskhah  [Nisbah (murid : buku)       :      ]3. Pusat Akses (tandakan /) : 4. Keputusan Penarafan SSQS 2015 (domain PSS sahaja) :       bintang (      %)5. Pencapaian PSS (3 tahun terakhir) :

i.      ii.      

C. MAKLUMAT GURU PERPUSTAKAAN DAN MEDIA (GPM)1. Nama penuh :      2. Gred jawatan : DG      3. Bil. waktu mengajar (seminggu) :       waktu (      minit)4. Subjek yang diajar (terkini) :

i.      ii.      iii.      

5. Pengalaman sebagai GPM :       tahun6. Nyatakan kursus berkaitan Pusat Sumber yang pernah dihadiri :

i.      ii.      iii.      

D. PENGESAHAN PENGETUA/ GURU BESARSaya mengesahkan bahawa maklumat di atas adalah benar.

Tandatangan Pengetua/ Guru Besar : ……………………………………………

Cap rasmi jawatan : ……………………………………………

Tarikh : ……………………………………………

A B SKM

Bangunan khas (Projek Bank Dunia)Bilik Khas (ditetapkan dalam pelan sekolah)Bangunan diubah suaiBilik diubah suai

Ada Tiada