DIETARY ASSESSMENT OF INDIVIDUAL

LEVEL (24 HOURS RECALL)

Makalah

Ditulis untuk Memenuhi Tugas Terstruktur Mata Kuliah

Nutrition Assessment

Oleh

Fepy Sisiliay (A2/145070300111024)

PROGRAM STUDI GIZI KESEHATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

2015

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Manusia membutuhkan makanan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi

dalam tubuh. Kebutuhan zat gizi setiap orang berbeda-beda sesuai dengan

umur dan jenis kelamin. Agar kebutuhan zat gizi dapat terpenuhi, maka harus

mengonsumsi makanan setiap hari sesuai dengan anjuran gizi. Makanan yang

dikonsumsi seseorang dapat diketahui jumlah dan kandungan zat gizinya

dengan cara melakukan penilaian konsumsi makanan atau survei diet.

Peran dan kedudukan penilaian status gizi (PSG) didalam ilmu gizi adalah

untuk mengetahui status gizi, yaitu ada tidaknya malnutrisi pada individu dan

masyarakat. PSG adalah interprestasi dari data yang dikumpulkan dengan

menggunakan berbagai metode untuk mengidentifikasi populasi atau individu

yang beresiko atau dengan status gizi kurang/ buruk. Metode PSG ini

diantaranya metode antopometri, biokimia (biochemical), metode penilaian

klinis (Clinical Asessment) , dan penilaian pola makan (Dietary Asessment).

Dietary Assessment atau penilaian konsumsi makanan adalah salah satu

metode tidak langsung yang digunakan dalam penentuan status gizi

perorangan atau kelompok dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang

dikonsumsi. Secara umum survei konsumsi makanan dimaksudkan untuk

mengetahui kebiasaan makan dan gambaran tingkat kecukupan bahan

makanan dan zat gizi pada tingkat kelompok, rumah tangga dan perorangan

serta faktor-faktor yang berpengaruh terhadap konsumsi makanan tersebut (I

Dewa Nyoman Supariasa, 2002: 88). Sedangkan secara khusus, dimaksudkan

untuk menentukan tingkat kecukupan konsumsi pangan nasional dan

kelompok masyarakat, menentukan status gizi keluarga maupun individu,

sebagai dasar perencanaan dan program pengembangan gizi.

Berdasarkan jenis data yang diperoleh dapat dihasilkan data yang bersifat

kualitatif dan kuantitatif. Metode pengukuran konsumsi makanan yang bersifat

kualitatif antara lain : metode frekuensi makanan (food frequency), metode

dietary history, metode telepon dan metode pendaftaran makanan (food list).

Sedangkan metode yang bersifat kuantitatif untuk mengetahui jumlah

makanan yang dikonsumsi sehingga dapat dihitung konsumsi zat gizi dengan

menggunakan Daftar Konsumsi Bahan Makanan (DKBM) atau daftar lain

yang diperlukan seperti Daftar Ukuran Rumah Tangga (URT), Daftar

Konversi Mentah-Masak (DKMM) dan Daftar Penyerapan Minyak. Metode

pengukuran konsumsi secara kuantitatif antara lain : metode recall nutrition,

perkiraan makanan (estimated food records), penimbangan makanan (food

weighing), metode food account, metode inventaris (inventory method) dan

pencatatan (household food records).

Saat ini metode recall 24 jam masih dipilih sebagai metode pengumpulan

data konsumsi pangan dengan pertimbangan tidak membutuhkan waktu dan

biaya yang besar akan tetapi mempunyai tingkat akurasi yang lebih rendah.

Secara rinci metode recall nutrition akan dibahas pada makalah ini.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apakah yang dimaksud dengan metode recall 24 jam?

2. Bagaimana prosedur metode recall 24 jam?

3. Apa saja kelebihan dan kekurangan metode recall 24 jam?

4. Apa saja kesalahan yang sering terjadi dalam metode recall 24 jam?

5. Bagaimana caranya agar data atau hasil yang diperoleh dari metode recall

24 jam tetap valid?

1.3 Tujuan

1. Untuk mengetahui definisi metode recall 24 jam.

2. Untuk mengetahui prosedur metode recall 24 jam.

3. Untuk mengetahui kekurangan dan kelebihan metode recall 24 jam.

4. Untuk mengetahui kesalahan yang sering terjadi dalam metode recall 24

jam.

5. Untuk mengetahui caranya agar data atau hasil yang diperoleh dari metode

recall 24 jam tetap valid.

1.4 Manfaat

Penulisan makalah ini diharapkan sebagai bahan kajian untuk para

pembaca khususnya ahli gizi mengerti prosedur metode recall yang benar serta

dapat meminimalisir kesalahan yang sering terjadi saat pengambilan data

dengan menggunakan metode recall 24 jam. Selain itu dengan adanya makalah

ini diharapkan pembaca atau ahli gizi mengetahui caranya agar data atau hasil

yang diperoleh dari metode recall 24 jam tetap valid.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Metode Recall 24 Jam

Metode 24 hours recall merupakan tehnik yang paling sering digunakan

baik secara klinis maupun penelitian. Metode ini mengharuskan pelaku

mengingat semua makanan dan jumlahnya sebaik mungkin dalam waktu

tertentu ketika tanya jawab berlangsung.

Pada dasarnya metode ini dilakukan dengan mencatat jenis dan jumlah

bahan makanan yang dikonsumsi pada masa lalu (Suharjo, et al, 1986).

Wawancara dilakukan sedalam mungkin agar responden dapat

mengungkapkan jenis bahan makanan yang dikonsumsinya beberapa hari

yang lalu. Agar wawancara berlangsung sistematika yang baik, maka terlebih

dahulu perlu disiapkan kuesioner (daftar pertanyaan). Kuesioner tersebut

mengarahkan wawancara menurut urutan waktu makan dan pengelompokkan

bahan makanan (Riyadi, 2001). Kuantitas pangan di recall meliputi semua

makanan dan minuman yang dikonsumsi termasuk suplemen vitamin dan

mineral (Gibson, 1990).

2.2 Prosedur Metode Recall 24 Jam

Berikut langkah-langkah metode recall 24 jam menurut Supariasa (2001) :

1. Hal penting yang perlu diketahui adalah bahwa dengan recall 24 jam data

yang diperoleh cenderung lebih bersifat kualitatif. Oleh karena itu, untuk

mendapatkan data kuantitatif, maka jumlah konsumsi makanan individu

ditanyakan secara teliti dengan menggunakan alat URT (sendok, gelas,

piring dan lainlain) atau ukuran lainnya yang biasa dipergunakan sehari-

hari.

2. Apabila pengukuran hanya dilakukan 1 kali (124 jam), maka data yang

diperoleh kurang representatif untuk menggambarkan kebiasaan makan

individu. Oleh karena itu, recall 24 jam sebaiknya dilakukan

berulangulang dan harinya tidak berturut-turut. Karena hasilnya yang

diperoleh dapat menggambarkan asupan zat gizi yang lebih optimal. Dan

memberi variasi yang lebih besar tentang intake harian individu.

3. Menanyakan kembali dan mencatat semua makanan dan minuman yang

dikonsumsi responden dalam ukuran rumah tangga (URT) selama kurun

waktu 24 jam yang lalu. Daftar URT digunakan dalam menaksirkan

jumlah bahan makanan, bila ingin mengkonversi dari URT kedalam

ukuran berat (gram) dan ukuran volume (liter). Pada umumnya URT untuk

setiap daerah dan rumah tangga berbeda-beda, oleh karena itu sebelum

menggunakan daftar URT perlu dilakukan koreksi sesuai dengan URT

yang digunakan. Terutama untuk ukuran-ukuran potong, buah, butir, iris,

bungkus, biji, batang, ikat dan lain-lainnya, sehingga informasi dan

pencatatan harus dilengkapi dengan besar dan kecil ukuran bahan makanan

atau makanan tersebut. Menurut Susanto (1987) untuk memudahkan dalam

mengingat kembali jumlah makanan yang dikonsumsi setiap orang maka

diperlukan bantuan contoh bahan makanan (food models) yang telah

dibakukan beratnya.

4. Menganalisis bahan makanan ke dalam zat gizi dengan menggunakan

Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM).

5. Membandingkan dengan Daftar Kecukupan Gizi yang Dianjurkan

(DKGA) atau Angka Kecukupan Gizi (AKG) untuk Indonesia.

Untuk menilai tingkat konsumsi makanan diperoleh suatu standar

kecukupan yang dianjurkan atau Recomended Dietary Allowance (RDA)

untuk populasi yang diteliti. Untuk Indonesia, Angka Kecukupan Gizi (AKG)

yang digunakan saat ini secara nasional adalah Widya Karya Nasional Pangan

dan Gizi VI tahun 1998 (Supariasa, 2001). Dasar penyajian Angka Kecukupan

Gizi (AKG) :

a. Kelompok umur

b. Jenis kelamin

c. Tinggi badan

d. Berat badan

e. Aktivitas

f. Kondisi khusus (hamil atau menyusui)

Berhubung AKG yang tersedia bukan menggambarkan AKG individu,

tetapi golongan umur, jenis kelamin, tinggi badan dan berat badan standar.

Untuk menentukan AKG individu dapat dilakukan dengan meletakkan koreksi

terhadap BB nyata individu/perorangan tersebut dengan BB standar yang ada

pada tabel AKG. Menurut Hasil Widya Karya Pangan dan Gizi tahun 2004,

Angka Kecukupan Gizi (AKG) untuk perorangan/individu diperoleh dari

perbandingan antara konsumsi zat gizi dengan keadaan gizi seseorang.

Caranya yaitu dengan membandingkan pencapaian konsumsi zat gizi individu

tersebut terhadap AKG.

Menurut Depkes RI (1990) bahwa klasifikasi tingkat konsumsi makanan di

bagi menjadi empat dengan cut of points sebagai berikut :

Baik : 100 % AKG

Sedang : 80-99 % AKG

Kurang : 70-80 % AKG

Defisit :

metode ini tidak cocok dilakukan pada anak usia di bawah 7 tahun,

orang tua berusia di atas 70 tahun dan orang yang hilang ingatan atau

orang yang pelupa.

c. The flat slope syndrom, yaitu kecenderungan bagi responden yang

kurus untuk melaporkan konsumsinya lebih banyak (over estimate)

dan bagi responden yang gemuk cenderung melaporkan lebih sedikit

(under estimate).

d. Membutuhkan tenaga atau petugas yang terlatih dan terampil dalam

menggunakan alat-alat bantu URT dan ketepatan alat bantu yang

dipakai menurut kebiasaan masyarakat.

e. Responden harus diberi motivasi dan penjelasan tentang tujuan

penelitian. Untuk mendapat gambaran konsumsi makanan sehari-hari

recall jangan dilakukan pada saat panen, hari pasar, hari akhir pekan,

pada saat melakukan upacara-upacara keagamaan, selamatan dan lain-

lain.

2.4 Kesalahan yang sering terjadi dalam Metode Recall 24 Jam

Kesalahan sistematik dan kesalahan acak bisa terjadi selama pengukuran

konsumsi makanan dan asupan gizi. Tingkat dari kesalahan ini bisa berubah

dengan penggunaan metode dan populasi serta studi gizi. Tipe dari kesalahan

pengukuran dapat diminimalkan oleh mutu menggabungkan prosedur control

pada waktu proses pengukuran.

Berikut sumber kesalahan yang sering terjadi dalam metode ini :

1. Sumber dari kesalahan pengukuran

Banyak penyebab dari kesalahan ini dalam rumah tangga dan

individu dengan metode survei konsumsi makanan. Kesalahan utama

akan dijelaskan pada bagian ini, yaitu :

a. Nonrespondent Bias/Bias Nonresponden dalam survey makanan

memberikan hasil, sebaliknya sampel acak dari subjek tidak

mewakili populasi studi.

b. Respondent Bias/Bias Responden diakibatkan oleh kelebihan

laporan sistematik atau kelemahan laporan dari konsumsi makanan.

c. Interviewer Bias/Kesalahan Pewawancara bisa terjadi jika ada

perbandingan pertanyaan diantara para pewawancara untuk

informasi yang merubah tingkat atau catatan jawaban dari subjek

tidak benar.

d. Respondent Memory Lapse/Terbatasnya Daya Ingat Responden

bisa mengakibatkan kesalahan yang tidak disengaja sehingga perlu

tambahan memori untuk mengingat kembali.

e. Incorrect Estimate of Protein Size/Kesalahan perkiraan ukuran

porsi dapat terjadi dari responden yang gagal mengukur dengan

akurat jumlah dari konsumsi makanan atau kurang paham rata-

rata ukuran porsi.

f. Supplement Kause/Pemakaian Suplemen bisa menghilangkan

catatan makanan atau mengingat kembali atau kesalahan dalam

kalkulasi asupan gizi.

g. Coding Error/Kesalahan Pengkodean dapat terjadi ketika

perkiraan ukuran porsi telah dikonversi dari ukuran rumah tangga

ke ukuran gram dan ketika makanan memakai kode (e.g.,2% susu

adalah kode untuk keseluruhan susu).

h. Mistakes in the Holding of Mixed Disease/Kesalahan dalam

Perlakuan Menggabungkan Hidangan mengakibatkan kesalahan

perkiraan dari kandungan gizi per gram dan juga kesalahan dalam

penilaian kelompok makanan tertentu.

2. Penilaian dan kontrol dari kesalahan pengukuran

Kesalahan pengukuran acak dan kesalahan pengukuran sistematik

dapat diminimalkan dengan menggabungkan bermacam mutu-prosedur

kontrol ke dalam setiap tingkatan dari metode penilaian makanan

karena itu bisa dilakukan pelatihan dan latihan kerja untuk

pewawancara dan pembaca kode, standardisasi dari teknik wawancara

dan kuisioner, pretest dari kuisioner, dan administrasi dari studi pilot

utama untuk survey. Setiap prosedur dalam penilaian makanan harus

sering dicek untuk menjamin pemenuhan dengan standardisasi umum.

Urusan tentang akibat dari kesalahan pengukuran sedang perkiraan

risiko relatif untuk penyakit telah terus meningkat untuk penggunaan

dari studi kalibrasi untuk mengukur kesalahan pengukuran sistematik.

Penilaian dari peniruan dan validitas dari penggunaan metode makanan

perlu sekali, khususnya untuk palang-perbandingan negara dan

surveilans gizi.

3. Non responden bias

Kekurangan respon tertentu, namun pemilihan subjek secara acak

menghasilkan bias nonresponden yang signifikan dan dapat terjadi

pada semua tipe dari sistem penilaian gizi. Hal ini penting karena

subjek tidak terlibat dalam survei konsumsi yang memiliki

karakteristik diluar dari karakteristik responden yang diintervensi hal

ini berbeda dari responden. Usaha yang dilakukan untuk mengurangi

nilai dari nonresponden dan agar mempermudah dalam penilaian

makanan, yaitu dengan cara melakukan lewat POS atau melalui

telepon pada studi survelians dan pelatihan bagi pewawancara agar

lebih ramah, pengertian, dan bisa dipercaya. Non responden akan

diidentifikasi dan diperiksa sebagai kelompok yang tidak berbeda jauh

dari partisipan yang diakui untuk mengambil bagian dan mereka tidak

berkelompok dengan pewawancara khusus.

Selama survey atau intervensi bias responden bisa terjadi jika

responden kurang memahami apa yang ditanyakan oleh pewawancara,

atau tidak memahami isyarat nonlisan dari pewawancara yang

mungkin hanya membutuhkan jawaban-jawaban umum. Adanya

kelemahan dalam pelaporan dapat ditaksir melalui perbandingan-

perbandingan yaitu :

Perbandingan total pengeluaran energy dengan laporan asupan

energi.

Menaksir keperluan energy dengan laporan asupan energi.

Kebutuhan asupan energy untuk menjaga berat tubuh dengan

laporan asupannya.

Pengeluaran kation urin dengan laporan asupannya.

4. Laporan asupan energi yang tinggi

Kelemahan dalam laporan ini adalah keadaan yang biasanya

berasal dari bias responden dan dari dokumen atau pencatatan hasil

survei. Kelemahan laporan asupan energi yang biasanya terjadi adalah

kelemahan dari segi pencatatan dan kekurangan dari segi makanan.

Dalam banyak studi tidak ada perbedaan antara kekurangan catatan

dan kekurangan makanan yang telah dibuat.

Factor yang terkait dengan lemahnya laporan energy mencakup

status berat badan, jenis kelamin, umur, pengaruh social ekonomi,

kegiatan yang berhubungan dengan kesehatan, tingkah laku, dan

psikologi.

Berat badan adalah salah satu factor yang paling sesuai yang

berkaitan dengan pelaporan yang rendah.

Umur dan jenis kelamin : keduanya terkait dengan pelaporan

asupan energi yang rendah sebagai contoh perempuan dan orang

tua cenderung lebih berisiko meskipun telah diamati ketidak-

sesuaiannya.

Sosial Ekonomi : tidak memiliki kesesuaian terhadap pelaporan

asupan energy yang rendah. Dalam beberapa kasus, perbedaan

budaya termasuk ke dalam ketidak-sesuaian tersebut. Contohnya

orang Amerika kulit hitam sering memiliki sikap yang lebih santai

terhadapa bentuk tubuh dan berat badan daripada yang dilakukan

oleh orang Amerika kulit putih.

Kegiatan yang berhubungan dengan kesehatan : termasuk

merokok dan diet, selama ini sering dikaitkan dengan pelaporan

energy yang rendah, biasanya asupan energy pada orang yang diet

dilaporkan lebih rendah terhadap penambahan berat badannya

daripada orang yang tidak melakukan diet.

Sikap/Perilaku : menuntut perhatian yang lebih, termasuk sejauh

mana batas pencatatan asupan makanan dapat bertanggung jawab

terhadap pelaporan energy yang rendah yang dihubungkan dengan

kurangnya asupan makanan. Selain itu penelitian mengenai cara

bagaimana perilaku penyidik dan sifat dari pengujian lingkungan

itu sendiri tanpa disadari dapat berkontribusi untuk pelaporan yang

rendah yang juga sangat diperlukan. Dalam beberapa hasil

penelitian, difokuskan pada interview kelopmok, subjek telah

diizinkan untuk mengubah pola makan selama penelitian

dikarenakan alasan ketidaknyamanan, malu dan bersalah.

Efek-efek Psikologis : termasuk yang terkait dengan gangguan

makan, telah dinilai dengan berbagai instrument untuk mengukur

dampak mereka pada pelaporan energy yang rendah.

Makanan atau minuman yang spesifik : mungkin merupakan salah

satu pelaporan yang sudah dengan cara yang masih tidak dapat

dipahami dengan baik. Peneliti telah mengemukakan bahwa

perbedaan pelaporan yang rendah daoat muncul dari beberapa

makanan atau minuman yang dianggap buruk, seperti alcohol,

kue, cookies, gula, permen, dan lemak. Seabaliknya, daging, ikan,

sayuran, salad, dan buah-buahan yang dianggap makanan baik.

5. Pelaporan yang lebih dari asupan energy

Meskipun umumnya tidak lazim seperti pelaporan yang rendah,

pelaporan yang lebih dari asupan energi juga terjadi. Di Inggris, tahun

1990 penelitian pada orang dewasa, persentase dari orang yang

memiliki laporan asupan yang lebih adalah kecil. Jenis laporan yang

tidak akurat itu harus dipertimbangkan ketika mengidentifikasi laporan

asupan energi yang tidak akurat. Saat ini, penekanan lebih ditujukan

untuk mengidentifikasi pelaoporan yang kurang kemudian pelaporan

yang lebih dari asupan energi.

6. Keinginan masyarakat dan penyimpangan persetujuan

Keinginan sosial (kecenderungan untuk merespon sebaik mungkin

untuk menghindari kritikan) dan persetujuan sosial (kecenderungan

untuk dipuji) adalah dua sumber utama dari penyimpangan yang

mungkin terjadi dalam metode penilaian diet. Penyimpangan sifat

sosial mungkin disengaja atau sebuah bentuk penipuan diri sendiri

telah merekomendasikan penggunaan dari sifat sosial dalam skala

survei diet untuk mengidentifikasi dan mungkin untuk mengontrol

variabel sifat masyarakat. Mereka menyarankan agar asupan makanan

tertentu yang dilaporkan seperti buah-buahan dan sayuran segar dan

makanan manis adalah hal-hal yang rentan terhadap kebutuhan

persetujuan sosial dan sebab itu merupakan sumber potensial dari

penyimpangan/bias sistematis.

7. Kesalahan pewawancara

Dalam semua studi diet, desain percobaan harus memberi penilaian

pada setiap penyimpangan pewawancara yang potensial sehingga

metode statistik dapat diterapkan untuk memperbaiki sumber

kesalahan pengukuran diet. Kesalahan pewawancara mungkin

termasuk kesalahan yang disebabkan oleh kesalahan memeriksa

pertanyaan, mencatatat jawaban, kelalaian yang disengaja, kesalahan

yang terkait dengan pengaturan wawancara, gangguan, kerahasiaan

dan anonimitas dari responden, dan tingkat hubungan antara

pewawancara dan responden. Kesalahan pewawancara terdapat pada

hari peng-acak-an dan pewawancara, dan atau teratur pada

pewawancara tertentu dan responden tertentu. Penyimpangan dapat

dikurangi dengan standarisasi recall 24 jam dengan mikro-komputer

berbasis wawancara diet.

Kesalahan pewawancara harus selalu dianggap sebagai sumber

potensial kesalahan dalam penyelidikan diet. Suatu kecermatan dan

acuan standar wawancara, sebaiknya dijalankan melalui komputer,

dapat membantu meminimalkan efek. Ketika beberapa pencacah

bekerja, tugas dari pencacah-responden-hari harus diacak, dan

pencacah harus dilatih untuk mengenali dan mengantisipasi sumber

potensi dari penyimpangan dan kesalahan. Menghargai pertimbangan

oleh pewawancara harus selalu dihindari. Secara umum, pewawancara

perempuan lebih baik karena mereka umumnya memiliki pengetahuan

yang lebih baik mengenai makanan, bahan-bahan, persiapan dan

pengolahan, dan ukuran porsi.

8. Penyimpangan memori responden

Kegagalan memori dapat mempengaruhi metode recall dalam dua

cara: responden mungkin lupa untuk mengambil makanan yang

seharusnya dikonsumsi (kesalahan dari kelalaian) atau laporan

makanan yang tidak dikonsumsi selama hari di recall. Kedua sumber

kesalahan telah dilaporkan dalam beberapa studi yang di-recall 24 jam

yang dibandingkan dengan pengukuran yang dicatat pada hari yang

sama. Karakteristik tertentu dari subjek seperti jenis kelamin dan

tingkat pendidikan atau kelompok etnis, serta pengaturan umum dari

wawancara juga dapat mengganggu proses kognitif dan mengingat

informasi.

Meminimalkan jangka waktu antara asupan makanan dan recall

responden, akan mengurangi kehilangan memori dalam metode recall.

24 jam adalah jangka waktu yang sering dipilih untuk memori

berdasarkan prosedur recall. Pemeriksaan recall pada kemampuan

responden, penggandaan recall, pengumpulan secara mandiri oleh dua

terlatih untuk wawancara yang periodenya 24 jam, dapat diperoleh.

Prosedur tersebut menunjukkan kesalahan pada anak-anak mulai dari

9% menjadi 21%. Warren et al (2003) menyimpulkan bahwa anak-

anak usia 5-7 tahun tidak dapat memberikan recall yang akurat pada

diet mereka saat makan siang di sekolah, terutama ketika mereka

mengkonsumsi makan malam yang disediakan oleh sekolah

dibandingkan dengan makan siang mereka sendiri.

9. Salah estimasi ukuran dari porsi yang dikonsumsi

Kesalahan yang berkaitan dengan proses kuantifikasi porsi

makanan yang dikonsumsi mungkin kesalahan terbesar dalam

pengukuran diet metode assesment. Kesalahan itu dapat timbul dari

responden yang gagal untuk mengukur secara akurat jumlah makanan

yang dikonsumsi, atau lebih dari salah satu rata-rata porsi ukuran.

Sayangnya, sangat sedikit siswa yang telah berusaha untuk mengukur

sumber dari kesalahan ini.

Guthrie (1984) menilai keakuratan dengan orang dewasa muda

dapat menjelaskan porsi makanan yang dikonsumsi, dalam hal ukuran

rumah tangga. Tidak ada model makanan yang digunakan dalam kajian

ini. Kemamupan responden untuk menjelaskan jumlah makanan yang

dikonsumsi oleh kaum miskin. Untuk makanan 13 item,dari 6% hingga

75% dari responden diperkirakan porsi ukuran yang bervariasi oleh

lebih dari 50% dari berat mereka. Dari responden, lebih dari 26%

secara konsisten atau jelas semua makanan dimakan. Dilaporkan dari

asupan air jeruk dan susu yang dekat dengan asupan yang sebenarnya

seperti yang dilaporkan pada makanan seperti sereal sarapan dan

mentega.

10. Pengukuran bantu untuk mengukur porsi ukuran

Efek dari porsi ukuran bantuan pada ketetapan perkiraan jumlah

kadang-kadang sulit untuk menafsirkannya. Beberapa studi belum

memberikan keterangan jelas dari porsi ukuran bantuan. Belum

meneliti kesalahan, khususnya yang berkaitan dengan porsi bantuan,

tapi bukan dinilai memiliki kesalahan yang terkait dengan kombinasi

prosedur yang digunakan dalam metode diet.

11. Hasil contoh makanan dan ukuran rumah tangga

Godwin dkk (2001) memiliki penyelidikan/penelitian penggunaan

dari variasi penentuan estimasi ukuran porsi (seperti kantong, papan

taraf, penggaris, diagram dan ukuran jaringan). Sumber besar dari

kesalahan mencatat untuk estimasi dari ketebalan dari pada panjang

atau lebar, perlengkapan untuk perceptual factor. Penelitian

membandingkan ketelitian dari bantuan pengukuran porsi dalam

mengontrol test lingkungan yang sangat wajib. Nelson dan

Haraldsdottir (1998a, b) memberikan detail dalam bentuk dari banyak

study, dengan referensi particular untuk penggunaan gambar untuk

mengukur ukuran porsi.

Dalam kondisi untuk melatih pewawancara, beberapa study

memiliki penelitian apakah itu berguna untuk deretan responden untuk

penggunaan penentuan pengukuran porsi sepersi pada hasil model

makanan atau ukuran rumah tangga. Pada umumnya, pembahasan

penggunaan pelatihan kelompok pendek untuk responden

menggunakan contoh makanan atau ukuran rumah tangga harus

dianjurkan. Pembahasan pelatihan mempertinggi kecakapan dari kedua

anak dan dewasa untuk estimasi ukuran porsi makanan yang akurat,

walaupun untuk anak-anak, mungkin diperlukan menggunakan sebuah

kombinasi dari contoh makanan dan gambar ukuran makanan mungkin

adalah baik (Howat dkk., 1994).

12. Mengukur referensi standar ukuran porsi

Questionari Frekuensi semikuantitatif makanan, digunakan

menurut tingkatan individu untuk makanan atau asupan makanan,

seringkali menentukan sebuah referensi standar ukuran porsi untuk

penetapan makanan lainnya. Khusus ini adalah akan mewakili median

jumlah konsumen selama sebuah makanan sendiri. Nilainya mungkin

generasi dari negara ditetapkan survey nasional gizi (Block dkk., 1986)

atau survey besar (Willet dkk., 1985).

Banyak efek factor langsung ukuran porsi makanan, mencakup

umur, gender, tingkat aktivitas, selera makan individu, penggunaan

alat-alat rumah tangga, dan dimana dan kapan makanan didapatkan

dan dimakan. Membandingkan langsung dari porsi dari makanan pasti

(seperti, irisan dari roti, mentega, keju dari bermacam alat rumah

tangga (seperti cangkir the, dan gelas minum) digunakan dalam 30

rumah tangga dengan referensi standart ukuran porsi digunakan di

Netherlands pada waktu itu (Van Staveren dan Hulsof, 1980). Hasilnya

ditekankan pada antara perbedaan dalam ukuran porsi untuk keadaan

rumah tangga ini.

13. Penghilangan informasi tentang penggunaan suplemen gizi

Pencatatan yang benar dari penggunaan suplemen makanan dalam

sebuah survey yang dilakukan di negara-negara industry sekarang telah

menjadi sangat penting. Perbedaan-perbedaan muncul dalam

terminology dan metode-metode yang digunakan untuk mengukur

suplemen makanan dan kriteria yang digunakan untuk mendefinisikan

pengguna suplemen makanan, sehingga membatasi perbandingan lintas

penelitian-penelitian (Brownie dan Myers, 2004). Kesimpulan serupa

dicapai oleh Patterson dkk., (1998). peneliti-peneliti ini juga

menekankan bahwa kesalahan-kesalahan pengukuran yang berkaitan

dengan asupan vitamin dan mineral suplemen jangka panjang mungkin

bertanggung jawab untuk ketiadaan hubungan teramati antara

suplemen-suplemen vitamin dan resiko kanker.

14. Kesalahan pengkodean

Pengunaan sebuah sestem pengodean yang terstandarisasi adalah

penting untuk surveilans nutrisi, dan untuk penelitian-penelitian lintas-

budaya yang melibatkan perbandingan internasional (Arab, 1985).

Pada kasus-kasus demikian, perbedaan-perbedaan dalam pengkodean,

baik sepanjang waktu atau antara Negara-negara, bias mengaburkan

perbedaan-perbedaan potensial atau perbedaan-perbedaan antara

Negara dalam asupan makanan (Buzzard dan Sievert, 1994; Slimani

dkk., 2000).

Kesalahan kode makanan dapat dihindari oleh standarisasi kode

terdahulu untuk pembelajaran, dan melekat pada tugas mereka. Frank

dkk (1984) mencatat bahwa penggunaan kuantitas dari komsumsi

makanan sebagai dasar untuk melukiskan kode makanan,

dibandingkan dengan waktu mengkomsumsi, mendorong kearah

beberapa ketidaksesuaian dalam tugas kode makanan oleh

pewawancara yang berbeda.

15. Kesalahan melakukan pencampuran makanan

Ada dua sumber utama dari kesalahan selama pencampuran

makanan. Pertama mungkin kesalahan yang terjadi selama kerusakan

tercampurnya masakan kedalam wadah mentah dan perubahannya

menjadi sebuah bentuk yang dapat dimakan. Sumber yang kedua

dari kesalahan yang mungkin berasal dari selama pemindahan

tercampurnya masakan ke kelompok masakan yang tepat. Biasanya, ini

terjadi pada bahan utama disetiap makanan yang bercampur.

Untuk menghindari sumber kesalahan ini, semua makanan yang

tercampur akan rusak dalam bahan-bahan dasar, seperti membuat

sarapan yang mana dapat diklasifikasikan kedalam kelompok

makanan-makanan mereka. tidak menutup kemungkinan, ketika

pendekatan ini digunakan, itu masih mudah di defenisikan secara

sestem yang mana kebutuhan itu digolongkan sebagai makanan siap

(roti, biscuit, sup, dan minuman) dan ini tidak merusak pada bahan-

bahan, sebuah prosedur yang diikuti selama belajar EPIC (Slimani

dkk., 2000).

Maksud Dari Kesalahan Pengukuran Dalam Penepatan Diet

Dengan adanya random dan keasalahan pengukuran secara

sistematismerupakan pengukuran untuk pola segala tipe dari system

pengukuran gizi. Adanya seperti kesalahan penilaian diet dapat berakibat

yang serius ketika mengartikan data susunan makanan :

Laporan rendahnya asupan energi akan mengakibatkan estimasi

yang terlalu tinggi kekurangan bahan gizi dan karena itu kelaziman

kebutuhan bahan gizi tidak cukup di dalam populasi.

Pemilihan dari beberapa makanan akan menghalangi kegunaan data

susunan makanan yang sebagai pengembangan makanan-dasar garis

pedoman diet.

Melemahnya kesalahan pengukuran aturan makanan berkenan dengan

kebutuhan nutrisi dan hasi parameter , sehingga pentingnya gabungan

antara diet dan penyakit yang mungkin tidak jelas. Gejala ini

diistilahkan penipisan penyimpangan.

2.5 Cara agar Data atau Hasil Tetap Valid

Keberhasilan metode recall ini sangat ditentukan oleh daya ingat

responden dan kesungguhan serta kesabaran dari pewawancara, maka untuk

dapat mengingatkan mutu data recall dilakukan selama beberapa kali pada

hari yang berbeda (tidak berturut-turut), tergantung dari variasi menu keluarga

dari hari ke hari.

Validasi data hasil pengukuran konsumsi makanan, yaitu :

1. Validasi dan Akurasi

Kesalahan dari hasil pengukuran konsumsi makanan dapat

bersumber dari validitas atau akurasi dari metode yang digunakan.

Validitas atau akurasi adalah derajat kemampuan suatu metode dapat

mengukur apa yang seharusnya diukur.

Untuk menentukan tingkat validitas dari suatu metode pengukuran

konsumsi makanan, masih sulit dilakukan. Hal ini disebabkan oleh

karena tidak adanya suatu metode baku (gold standard) yang dapat

mengukur konsumsi yang sebenarnya dari responden.

Oleh karena itu, pengujian validitas suatu metode dilakukan

dengan membandingkan hasil pengukuran suatu metode dengan hasil

metode lain yang diketahui lebih baik. Contohnya menggunakan alat

bantu gambar dan food model. Dalam memilih metode pembanding,

presisi dan akurasi metode tersebut harus lebih tinggi dari metode yang

diuji. Selain itu kedua metode yang sedang diuji tersebut (yang diuji

dan pembanding) haruslah menguji parameter yang sama dalam

kerangka waktu yang sama pula.

2. Presisi atau Reabilitas

Presisi (tingkat kepercayaan/reabilitas) adalah kemampuan suatu

metode dapat memberikan hasil yang relatif sama bila digunakan pada

waktu yang berbeda. Presisi ditentukan oleh kesalahan dalam pengukuran

dan perbedaan konsumsi dari individu di antara kedua pengukuran (true

daily variation).

Kalau kesalahan pengukuran dapat ditekan semaksimal mungkin,

maka tingkat presisi terutama ditentukan oleh perbedaan konsumsi

sesungguhnya pada kedua pengukuran, jadi hasil pengukuran yang

berbeda tersebut bukanlah disebabkan oleh metodenya yang tidak

dipercaya. Dalam pengukuran konsumsi makanan untuk sekelompok

masyarakat, perbedaan antara dua pengukuran dapat disebabkan oleh dua

faktor, yaitu :

Berbedanya konsusmsi antara anggota kelompok (variasi antara

individu/responden).

Berbedanya konsumsi dari hari kehari pada setiap anggota

kelompok (variasi intra individu/responden).

Jadi perbedaan antara individu dan intra individu ini dalam survei diet

harus dibedakan dan dihitung. Tingkat presisi suatu metode dalam survey

konsumsi ditentukan oleh beberapa hal, antara lain :

Lama waktu pengamatan yang digunakan.

Macam populasi yang diteliti.

Zat gizi yang ingin diketahui.

Alat yang dipakai untuk mengukur harus sesuai tingkat

ketelitiannya.

Varians antara dan intra responden.

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

1. Metode 24 hours recall merupakan tehnik yang paling sering digunakan

baik secara klinis maupun penelitian. Pada dasarnya metode ini dilakukan

dengan mencatat jenis dan jumlah bahan makanan yang dikonsumsi pada

masa lalu. Wawancara dilakukan sedalam mungkin agar responden dapat

mengungkapkan jenis bahan makanan yang dikonsumsinya beberapa hari

yang lalu.

2. Untuk menilai tingkat konsumsi makanan diperoleh suatu standar

kecukupan yang dianjurkan atau Recomended Dietary Allowance (RDA)

untuk populasi yang diteliti. Untuk Indonesia, Angka Kecukupan Gizi

(AKG) yang digunakan saat ini secara nasional adalah Widya Karya

Nasional Pangan dan Gizi VI tahun 1998.

3. Terdapat kelebihan dan kekurangan dari metode recall 24 jam menurut

Supariasa (2001).

4. Kesalahan sistematik dan kesalahan acak bisa terjadi selama pengukuran

konsumsi makanan dan asupan gizi. Tingkat dari kesalahan ini bisa

berubah dengan penggunaan metode dan populasi serta studi gizi. Tipe

dari kesalahan pengukuran dapat diminimalkan oleh mutu menggabungkan

prosedur control pada waktu proses pengukuran. Dengan adanya random

dan keasalahan pengukuran secara sistematismerupakan pengukuran untuk

pola segala tipe dari system pengukuran gizi.

5. Keberhasilan metode recall ini sangat ditentukan oleh daya ingat

responden dan kesungguhan serta kesabaran dari pewawancara, maka

untuk dapat mengingatkan mutu data recall dilakukan selama beberapa

kali pada hari yang berbeda (tidak berturut-turut), tergantung dari variasi

menu keluarga dari hari ke hari. Kesalahan dari hasil pengukuran

konsumsi makanan dapat bersumber dari validitas atau akurasi dari metode

yang digunakan. Validitas atau akurasi adalah derajat kemampuan suatu

metode dapat mengukur apa yang seharusnya diukur. Presisi (tingkat

kepercayaan/reabilitas) adalah kemampuan suatu metode dapat

memberikan hasil yang relatif sama bila digunakan pada waktu yang

berbeda.

3.2 Saran

Kesalahan-kesalahan yang sering terjadi pada saat pengambilan data

dengan menggunakan metode ini tidak dapat dihilangkan, namun dapat

diminimalisir oleh petugas atau ahli gizi yang melakukan survey dengan

metode ini. Sehingga di dapat data dan hasil yang valid. Selain itu, masih

banyak kekurangan dalam penulisan makalah ini, sehingga diharapkan akan

ada makalah yang dapat melengkapi makalah ini.

DAFTAR PUSTAKA

Gibson, R. S. 1990. Principles of Nutritional Assesment. New York : Oxford

University Press.

Megawangi, R & D, K, Pranadji. 1984. Penyederhanaan Metode Recall pada

Survei Konsumsi Pangan Mahasiswa. Media Gizi dan Keluarga VII(2) dan

VIII, 35-40.

Riyadi, Hadi. 2001. Buku Ajar : Metode Penelitian Status Gizi Secara

Antropometri. Bogor : Institut Pertanian Bogor.

Siagian, Albiner. 2010. Epidemiologi Gizi. Erlangga, Jakarta.

Suharjo, Harper LJ, Deaton BJ, Driskel JA., 1986. Pangan, Gizi dan Pertanian.

Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia.

Supariasa, I, Dewa, Nyoman., Bakri, Bachtyar., Fajar, Ibnu., 2001. Penilaian

Status Gizi. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Supariasa, I Dewa Nyoman., B. Bakri dan I. Fajar. 2012. Penilaian Status Gizi.

EGC, Jakarta.

Thompson, Frances E & Amy F Subar. 2001. Dietary Assesment Methodology.

National Cancer Institute, Bethesda, Maryland.