“PERDIDA AUDITIVA”

EQUIPO:GREGORIO AVILA VERÓNICA.MARTÍNEZ SANTABARBARA

GABRIELA.RODRÍGUEZ ESPINDOLA MA.

GUADALUPE.BRAVO JIMENEZ CECILIA ANAHI.

PERDIDA AUDITIVA

La pérdida de audición es una reducción en la capacidad para percibir sonidos comparándolo con la de una persona con audición normal.

El oído humano está dividido en tres partes: externa, media e interna.

El oído externo, oreja, capta las ondas sonoras, estas ondas viajan a través del canal auditivo externo.

Cuando las ondas sonoras golpean el tímpano en el oído medio, el tímpano empieza a vibrar.

Cuando el tímpano vibra, se mueven tres huesos diminutos en el oído (martillo, yunque y estribo). Ayudan al movimiento del sonido a lo largo de su viaje hacia el oído interno.

Las vibraciones viajan a la cóclea, que está llena de líquido y revestidos con células que tienen miles de diminutos cabellos en sus superficies.

Las vibraciones sonoras hacen que estos delgados cabellos se muevan, estos cambian las vibraciones sonoras en señales nerviosas, de modo que el cerebro puede interpretar el sonido.

La pérdida de la audición ocurre cuando ocurre lesión en alguna parte del oído.

ANATOMIA DEL OIDO

EPIDEMIOLOGIA

Hipoacusia indeterminada 40% Hipoacusia prenatal 40% (antes del

nacimiento) afecta a 1 de cada 4.000 nacidos por factores genéticos y hereditarios.

Hipoacusia posnatal (después del nacimiento)7%

Hipoacusia neonatal (durante el parto)4% Mas del 90% de los mineros de carbón tienen

perdida auditiva hacia los 50 años de edad. En estados unidos mas de 26 millones de

personas presentan algún tipo de perdida auditiva.

FACTORES DE RIESGO

Antecedentes familiares Manifestaciones congénitas Bajo peso al nacer Uso de medicamentos otológicos Infecciones recurrentes del oído Meningitis bacteriana, laberintitis,

sarampión, varicela, parotiditis. Exposición crónica a ruidos intensos Perforación de la membrana timpánica

ETIOLOGIA Causas prenatales.- Serán las afecciones que se

presentan ya en el claustro materno y podemos clasificarlas de dos tipos: hereditarias y adquiridas.

a) Origen hereditario-genético: asociada otros síndromes o patologías.

b) Adquiridas : tienen su origen en procesos infecciosos como rubéola, toxoplasmosis, sífilis, etc.

Causas neonatales.- Podemos centrar las causas neonatales en cuatro: anoxia neonatal, ictericia neonatal, prematuridad y traumatismo obstétrico.

Causas Postnatales.- hipoacusias que aparecerán a lo largo de la vida de una persona, destacando como causas más importantes la meningitis, la laberintitis, el sarampión, la varicela, la parotiditis, así como la exposición a sustancias ototóxicas, especialmente de carácter farmacológico.

TIPOLOGÍAS DE DISCAPACIDAD AUDITIVA

1.-SEGÚN LA ZONA

LESIONADA

Se basa en la localización

anatómica del problema auditivo:

DISCAPACIDAD DE TRANSMISIÓN O

CONDUCTIVA: deficiencia en la

transmisión a nivel del oído medio.

Generalmente son menos severas y

pueden tener tratamiento médico.

DISCAPACIDAD DE PERCEPCIÓN, SENSORIAL O

NEUROSENSORIAL:

alteración de los órganos del oído

interno. Suelen ser las más relacionadas

con la sordera.

DISCAPACIDAD MIXTA:

las alteraciones se localizan

anatómicamente en el oído medio y también en el

interno.

2.-Según El Momento

De Aparición

Siempre en relación a la aparición del

lenguaje, se habla de:

DISCAPACIDAD PRELOCUTIVA:

se produce cuando no ha habido ninguna

adquisición lingüística importante.

Generalmente se considera cuando el problema se inicia

desde el nacimiento hasta los 2 años.

DISCAPACIDAD PERILOCUTIVA:

se denomina así a la que ocurre en el periodo inicial de

adquisición del lenguaje (que correspondería, de forma general, desde los 2 a los 4/5 años).

DISCAPACIDAD POSTLOCUTIVA: sucede cuando el

lenguaje oral ya está adquirido o en la edad

adulta.

3.-SEGÚN EL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVAPara poder entender el diagnóstico y la intervención sobre la sordera y la hipoacusia es necesario también atender al grado de deficiencia, entendido como la pérdida en la capacidad auditiva medida en decibelios (dB).

CATEGORÍA GRADO DE PÉRDIDAEFECTOS EN AUDICIÓN DEL

LENGUAJE

DEFICIENCIA AUDITIVA LIGERA

20-40 dBImpide la identificación de

algunos fonemas

DEFICIENCIA AUDITIVA MEDIA

40-70 dBSólo pueden identificarse

algunas vocales en el habla

DEFICIENCIA AUDITIVA SEVERA

70-90 dBSe perciben algunos sonidos,

ausencia de lenguaje espontáneo

DEFICIENCIA AUDITIVA PROFUNDA

Superior a 90 dBNo se percibe ningún sonido,

y no se puede adquirir lenguaje oral

COFOSIS O ANACUSIA TotalNo hay respuesta en toda la

escala

ANACUSIA

También llamada cofosis.

Pérdida total de la audición en uno o ambos oídos.

Frecuente desde el nacimiento.

CUADRO CLINICO:

Incapacidad para oír cualquier sonido.

Altera la capacidad para la recepción, asociación y comprensión de los sonidos

Lenguaje.

HIPOACUSIA

Es un trastorno sensorial que consiste en la incapacidad para escuchar sonidos, y que dificulta

el desarrollo del habla, el lenguaje y la comunicación.

Hipoacusia de conducción: ocurre cuando hay un

problema en una parte del oído externo o medio, esto significa

que el sonido no corre en el oído interno.

Hipoacusia sensorial: ocurre cuando la cóclea no está funcionando correctamente porque las pequeñas células pilosas que recubren su interior están dañadas o destruidas.

Hipoacusia neural: ocurre cuando existe un problema en la

conexión que une la cóclea con el cerebro. Neural significa

relativo a los nervios, de modo que en este tipo de hipoacusias el

nervio que transporta la información sonora desde la cóclea

hasta el cerebro está dañado.

CUADRO CLÍNICO Infecciones crónicas de

oído (Presencia de fluido en el oído medio)

Lesión cerebral Condiciones hereditarias Exposición repetida a

ruidos fuertes, como los de la maquinaria ó escuchar música muy alto.

Enfermedades del oído interno

Infecciones graves, como la meningitis

Complicaciones causadas por consumo de medicamentos que pueden ser tóxicos para el nervio del oído interno, incluyendo ciertos antibióticos como la neomicina, diuréticos y grandes dosis de salicilatos como la aspirina.

Deterioro del habla Irritabilidad Indiferencia Inseguridad Falso orgullo Soledad e infelicidad

DIAGNOSTICO

Existen diversos métodos para el diagnóstico de la hipoacusia:

AcumetríaLa acumetría se realiza con

diapasones de distintas frecuencias (128 Hz, 256 Hz, 512 Hz, 1024 Hz, 2048 Hz),

es lo que se conoce como Set de Hartman.

Es un método diagnóstico cualitativo. Su principal

misión es distinguir entre la hipoacusia de transmisión y la hipoacusia neurosensorial.

Audiometría tonal supra

liminar

Sirve para valorar la capacidad de

reclutamiento, la fatiga auditiva y la adaptación

en la hipoacusia neurosensorial. El

estímulo auditivo que se utiliza supera el umbral

del sujeto.

• Un examen del canal auditivo y

tímpano mediante un

instrumento con luz para mirar el

interior de los oídos

(otoscopio).• Historia clínica.

Pruebas . Se realizan distintas pruebas, para realizar el diagnósticos:

RinneLa prueba de Rinne

compara la calidad de la percepción de sonidos entre la

transmisión mediante la vía aérea y la

transmisión por vía ósea (a través del

mastoides) en un sólo oído, es monoaural.

WeberEl Weber, evalúa ambos oídos a la vez, es binaural. Se coloca el diapasón en la línea media, y según que oído perciba mejor el sonido, se dará un diagnóstico:Hipoacusia de percepción: el sonido se lateraliza hacia el lado sano.Normal: el sonido no se lateraliza, se escucha igual por ambos oídos.Hipoacusia de transmisión: el sonido se lateraliza hacia el lado enfermo.

SchwabachCompara la vía ósea del oyente y el examinador

• Si el oyente percibe el sonido durante mas tiempo que el examinador, significa que su vía ósea está

más desarrollada, por lo que sufre de hipoacusia de transmisión.

• Si el oyente percibe el sonido durante el mismo tiempo que el examinador, el

paciente no sufre de hipoacusia.

• Si el oyente percibe el sonido durante menos tiempo que el examinador, el paciente sufre de

hipoacusia de percepción

TRATAMIENTO

Según la gravedad de la pérdida de audición

La pérdida auditiva puede tratarse médica o quirúrgicamente según con la enfermedad o lesion que este asociada

AudífonosSon dispositivos auditivos que capturan el sonido, lo amplifican y lo envían por el canal del oído, atraviesan el oído medio al oído interno.

Implantes cocleares

Es un dispositivo médico electrónico que reemplaza la función del oído interno dañado.

A diferencia de los audífonos, que hacen que los sonidos sean más fuertes, los implantes cocleares hacen el trabajo de las partes dañadas del oído interno (cóclea) para enviar las señales sonoras al cerebro.

El implante coclear comprende un componente interno (implante) y un componente externo (procesador de sonidos).

IMPLANTES DE CONDUCCIÓN ÓSEA

Consiste en conducir el sonido a través del hueso. Y debido a que la vía auditiva está rodeada de hueso, el sonido puede pasar por alto el oído externo y medio y enviarlo directamente al oído interno (cóclea). El resultado es un sonido limpio y claro sin la distorsión o retroalimentación usualmente asociada con los audífonos.

PREVENCIÓN

No hay medicamentos que impidan la perdida de la audición

Bajar niveles de sonido Utilizar protectores para el oído No usar algodón para proteger los oídos No meter dedos, hisopos, o toallas en los oídos. Estos

también pueden empujar cerumen en el tímpano y dañar la piel.

Evitar contacto con agua sucia para prevenir infecciones del oído.

Uso de cinturón de seguridad mientras se conduce Informarse sobre los posibles efectos secundarios de sus

medicamentos . dieta adecuada (omega 3, acido fólico, vitamina B6 y B12)

PRONOSTICO

El pronóstico puede variar mucho. Sin embargo, si no se puede tratar la pérdida de la audición con medicamentos o cirugía, la calidad de vida puede mejorar de manera significativa con un audífono. En algunos personas que no mejoran con un audífono, la opción puede ser un implante coclear o implante de conducción ósea.

BIBLIOGRAFIA

Smeltzer Suzanne C, G. Bare Brenda, ENFERMERÍA MEDICO QUIRURGICA. Vol. II.

Beare – Myers. PRINCIPIOS Y PRÁCTICA DE LA ENFERMERÍA MÉDICO QUIRURGICA, volumen II