7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 1/13
KOMPLIKASI AKUT DAN KRONIK
DIABETES MELLITUS
Dr. Eva Decroli SpPD , KEMD FINASIMSUB BAGIAN ENDOKRIN METABOLIK
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUP M.DJAMIL
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 2/13
Komplikasi Akut
1. Hipoglikemia2. Ketoasidosis
Non ketotikLaktoasidosis
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 3/13
ETIOLOGIGAMBARAN KLINIS
TATA LAKSANAMONITORING
KOMA HIPOGLIKEMIA
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 4/13
KOMA KETOASIDOSISKOMA HIPERGLIKEMIA NON KETOTIK
ETIOLOGI :GAMBARAN KLINIKTATA LAKSANAMONITORING
KOMA HIPERGLIKEMIA
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 5/13
Kriteria Diagnosis DKA
Ketosis
Hiperglikemia Asidosis
DKA
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 6/13
PATOGENESIS KOMA HIPERGLIKEMIADefisiensi insulin
(mutlak)Defisiensi insulin
(relatif)
KetoasidosisGlukosa
Utilisasi Gluconeogenesis
glycogenolysis
Hiperglikemia
GlucagonCatecolamin
CortisolGH
LiposisFFAKetogenesisAlkali reserve
ProteolisisProteinsintesis
Gluconeogenicsubstrat
Triacil glyceral
hiperlipidemia
Osmotic diuresis
Kehilangan air Kehilangan elektrolit
Dehidrasi hiperosmolariti
Fungsi ginjal
NON KETOTIKDKA
Skema Patogenesis DKA dan NON KETOTIK
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 7/13
GEJALA1. Mual dan muntah : karena banyak asam dan
hilangnya zat-zat tubuh yang penting2. Nafas yang cepat dan dalam ( Kusmaul breathing)
akibat banyaknya asam tubuh, dan tubuh berusahamengeluarkan sebagian asam melalui paru-paru.Nafas berbau seperti “buah ” karena adanya aseton
3. Kelelahan dan rasa kantuk yang berlebihan :kelelahan karena otak dipenuhi darah yang sangatkental, seperti sirup, dan juga kehilangan zat penting yang keluar melalui urin
4. Lemas : karena jaringan otot tidak mendapatkanbahan bakarnya, yaitu : glukosa
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 8/13
Dampak Hiperglikemia TerhadapKomplikasi Kronik Diabetes
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 9/13
Dampak HiperglikemiaProgresifitas intol. Glukosa
Peningkatan HbA1c“Glucose Toxicity”:
Sel betaSel target insulinSel vaskuler
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 10/13
Disfungsi endotel Hiperglik PP
Hiperglik. PP :- Luput padapemantauan : - Glukotoksisitas
Glukotoksisitas Disfungsi sel beta
Resistensi insulin
Komplikasi vaskuler
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 11/13
Komplikasi KronikMakroangiopati : penyakit jantung koroner , Pembuluh Darah
otak , Pembuluh darah tungkai
Mikroangiopati : retinopati , nefropati diabetik , neuropatidiabetik
Neuropati Otonom : impotensi, frigid
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 12/13
Manifestasi Klinik KomplikasiKronik yang sering ditemukan
1. Nefropati Diabetik : mulai dari mikroalbuminuria ,proteinoria disertai Hipertensi , berakhir pada suatukeadaan gagal ginjal kronik .
2. Neuropati Diabetik : mulai dari keluhan kesemutan ,sampai terjadi ganggren diabetik (Ulkus padaTunggai) .
3. Kasdivaskuler : muai dari koroner insuffisiensisampai dengan kejadian IMA (Infart Miokard Akut) ,gagal jantung .
4. Cerebro Vaskuler : mulai dari TIA (TransienIskhemic Attack) sampai denan stroke
5. Disfungsi Ereksi .
7/27/2019 38682727 Komplikasi Akut Dan Kronik Diabetes Mellitus
http://slidepdf.com/reader/full/38682727-komplikasi-akut-dan-kronik-diabetes-mellitus 13/13
TERIMA KASIH
Recommended