7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
1/25
SKILL LAB
DYPSNEA
Disusun oleh:
Salman Al Farisi (102011101071)
Pembimbing:Dr. Yuli Hermansyah, SP.PD
SF !n"erna #SD D#. Soeban$i %ember
Fa&ul"as 'e$o&"eran niersi"as %ember
201*
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
2/25
Definisi
Dys+nea a$alah &eluhan subye&"i mulai $arina+as yang "i$a& nyaman sam+ai "i$a& bisaberna+as - sam+ai sesa& na+as yang "er$iri $ariberbagai sensasi yang berbe$a in"ensi"asnya.
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
3/25
Dy+nea $iin$u&si oleh hal u"ama:
/ ening&a"nya &ebu"uhan en"ilasi +aru
/ enurunnya &a+asi"as en"ilasi +aru
/ ening&a"nya resis"ensi saluran +ernaasan
/ enurunnya complience+aru
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
4/25
Etiologion&ar$ia& $an non+ulmoner
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
5/25
Mekanisme
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
6/25
/ Sensasi $y+snea beraal $ari a&"iasi sis"emsensori& yang "erliba" $alam sis"em +ernaasan.
/ !normasi sensori& sam+ai +a$a +usa"+ernaasan $i o"a& $an mem+roses sehingga"era$i $y+snea.
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
7/25
Reseptor pada sistem respirasi
/ 'emorese+"or Hi+er&a+nia Hi+o&sia
/ e&anorese+"orSaluran naas a"as
ParuDin$ing $a$a
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
8/25
Gejala klinis
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
9/25
Penegakan Diagnosis
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
10/25
Anamnesis
3nse" 'a+an "era$inya4 bera+a lama4 Sebera+a sering geala inimun5ul4
Proo&ing A+a yang membua" geala "imbul4 A+a yang membua"
geala lebih bai&4 A+a yang membua" geala lebih buru&46uali"y Se+er"i a+a sesa& yang $irasa&an4 isa&ah an$a
menelas&an4
#egion Diamana $aerah yang "erasa sesa&4 A+a menyebar&e$aerah lain4
Seeri"y agaimana in"ensi"as geala ini4 A+a&ah yang "eringan $arisebelumnya4 A"au saa" ini a$alah yang "erburu& yang an$arasa&a4
8rea"men" A+a&ah an$a se$ang menalan&an +engoba"an a"au "era+isaa" ini4
9alue %i&a an$a $a+a" menilai $ari 010 (0, "an+a sesa& se&ali$an 10, sanga" sesa& se&ali), nilai bera+a&ah yang an$a
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
11/25
Skala sesak nafasDeskripsi Nilai Derajat
8a& "erganggu oleh sesa& saa" bergegas beralan a"ause$i&i" men$a&i
0
8erganggu oleh sesa& saa" bergegas beralan a"ause$i&i" men$a&i
1 #ingan
%alan lebih lamba" $iban$ing orang yang seumur&arena sesa& a"au berhen"i un"u& bernaas saa" alansan"ai
2 Se$ang
erhen"i un"u& bernaas se"elah beralan 100 yar$ a"ause"elah beralan bebera+a meni" +a$a &e"inggian "e"a+
; era"
8erlam+au sesa& saa" &eluar rumah a"au saa"ber+a&aian a"au sesa& saa" mmele+as +a&aian
Sanga"era"
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
12/25
Posisi pasien
3r"ho+nea Dy+snea yang "era$i +a$a +osisi berbaring
Pla"i+nea Dy+snea yang "era$i +a$a +osisi "ega& $an a&an membai&i&a +asien +a$a +osisi berbaring
8re+o+nea Dy+snea yang "era$i i&a +asien ber"um+u +a$a sa"u sisi
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
13/25
Pemeiksaan fisik
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
14/25
Inspeksi
/ 'on"ra&si o"o" ban"u na+as. 3"o" ban"u na+as $ileher $an o"o"o"o" in"er&os"al a&an ber&on"ra&si+a$a &ea$aan obs"ru&si ringan hingga +arah.Asime"ri gera&an $in$ing $a$a a"au $eiasi"ra&ea uga $a+a" $i$e"e&si. Pa$a 8ension
Pneumo"ora=sua"u &ea$aan gaa" $arura"sisiyang "er&ena a&an membesar +a$a "ia+ ins+irasi$an "ra&e "er$orong &e sisi sebelahnya.
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
15/25
/ 8e&anan ena ugularis. +eninggiannyamenan$a&an a$anya +ening&a"an "e&anana"rium &anan.
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
16/25
Palpasi
Pal+asi $imulai $engan memeri&sa "ela+a& "angan$an ari, leher, $a$a, $an ab$omen. %ari "abuh bisa
$i$a+a"&an +a$a &an&er +aru, abses +aru, emisema,ser"a bron&oela&"asis.
Pal+asi $a$a a&an memberi&an inormasi "en"ang+enonolan $i $in$ing $a$a, nyeri "e&an, gera&an
+ernaasan yang sime"ris a"au asime"ris, $eraa"e&s+ansi $a$a, $an un"u& menen"u&a "a5"ile o5alremi"us.
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
17/25
Perksi
/ Hi+ersonor.
8era$i +a$a hi+erinlasi +a$a serangan asmaa&u", emisema,+neumo"ora&s.
/ #e$u+($ullness).
8era$i a&iba" &onsoli$asi +aru a"au eusi
+leura.
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
18/25
Askltasi
/ #on&i &asar $an nyaring (5oarse rales $anhee>ing) menunu&an obs"ru&si +arsial a"au
+enyem+i"an saluran na+as.
/ #on&i basah $an halus (ine, mois" rales) berar"i+aren&im +aru berisi 5airan.
/ #on&i bila"eral (bila"eral rales) $iser"ai iramagallo+ menunu&an gagal an"ung &onges"i
/ Sesa& na+as $engan sa&i" $a$a, &emung&inanri5"ion rub.
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
19/25
Penatalaksanaan
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
20/25
/ Hal "er+en"ing a$alah mengoba"i +enya&i" $asar ser"a&om+li&asinya, misal:
Pneumonia $engan +emberian an"ibio"i&Asama $engan +emberian bron&o$ila"or $an +engon"rol
(&or"i&os"eroi$).
/ 8a"ala&sana sim+"oma"is $y+snea
Pemberian o&sigen ; l"-meni" un"u& nasal, a"au * l"-meni"$engan sung&u+
engurangi a&"ii"as yang $a+a" menyebab&an sesa&$engan "irah baring.
ron&o$ila"or ("heo+hylline)
Pa$a &eaa$an +si&ogeni& $a+a" $iberi&an se$a"ie
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
21/25
Pengo!atan "armakologi
/Opioidoba" +ilihan +er"ama $alam +alia"i $ys+nea +a$a
+enya&i" lanu" sebab a+a+un./Kortikosteroid
'or"i&os"eroi$ "eru"ama $iin$i&asi&an $engan
a$anya obs"ru&si bron&us. Dimulai$e&same"ason +a$a ? sam+ai 2 mg P3 a"au S@a"au !9 se"ia+ hari "ergan"ung +a$a "ing&a"&e+arahan $ys+nea.
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
22/25
/Neuroleptikeurole+"i& berguna $alam $ys+nea &ronis.
e"ho"rime+ra>ine: $osis aal 2,** mg se"ia+ ?am $an "i"rasi un"u& ee&. $osis yang lebih "inggisam+ai 2* mg se"ia+ am.
/Benzodiazepin#ese+ +.r.n. $ari+a$a a$al ru"in $osis, un"u&&e5emasan yang +arah $an +ernaasan serangan+ani&. Bora>e+am 0,*2 mg h +.r.n.
/Oksigen
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
23/25
Pengo!atan non farmakologi/Konservasi energi dan kontrol napasAar&an la"ihan rela&sasi $an &on"rol na+as.
/Aliran udarau&a en$ela $an +ergera&an u$ara, se+er"i &i+asangin, bisa sanga" memban"u. u$ara $ingin ber"iu+$i aah 5en$erung memi5u rele&s $i sara
"rigeminal, memberi&an rasa ban"uan $ari $ys+nea./LingkunganDingin $an melembab&an u$ara &ering,menghilang&an iri"asi $i u$ara
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
24/25
/PositioningHin$ari &om+resi +eru" a"au $a$a bilamem+osisi&an.
/Pendukung
8aar&an $u&ungan +si&ososial $an - a"au&onseling.Al"erna"i "era+i un"u& rela&sasi meli+u"i +ia","era+i sen"uhan, isualisasi,"era+i musi&.
A&u+un&"ur a"au a&u+resur.
7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman
25/25
TERIMAKAI!
Recommended