ANA CAROLINA MEDEIROS DE ALMEIDA
FISIOTERAPIA EM PEQUENOS ANIMAIS
O QUE É FISIOTERAPIA ?
Também conhecida por reabilitação física, é a ciência de aplicação biomecânica, física, anatômica, fisiológica e
psicológica para o doente com disfunção, injúria, dor ou anormalidade física.
FINALIDADE DA FISIOTERAPIA
Prevenir doenças ortopédicas e neurológicas Auxiliar no pré e eliminar ou alivia seqüelas pós-operatórias Proporcionar melhor qualidade de vida ao animal
BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA
Diminui a dor Stress e depressão Aumento da ADM Fluxo sanguíneo Drenagem linfática Resistência cardiovascular Flexibilidade Coordenação Equilíbrio Previne e minimiza atrofia muscular
AVALIAÇÃO DO PACIENTE
História clínica do animal (o que aconteceu, como aconteceu,fez cirurgia, medicação...)
Postura (desvio de cabeça, posição em base de sustentação)
Palpação (simetria, atrofia, presença de edema, crepitação,anormalidades)
AVALIAÇÃO DO PACIENTE
Observação do passo ao caminhar e correr (déficitproprioceptivo, paresia, andar em círculos, ataxia, dismetria,paralisia, incoordenação)
Perimetria da musculatura
Goniometria
Avaliação ortopédica e neurológica
PERIMETRIA DA MUSCULATURA
Avalia o grau de atrofia muscular Uso de fita métrica maleável
GONIOMETRIA
Avalia a ADM de uma articulação Goniômetro universal de plástico com círculo completo
GONIOMETRIA
ANGULAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES
Escápulo-umeral
Úmero-rádio-ulnar
Rádio -cárpica
Coxofe-moral
Femoro-tíbio-
patelar
Tibio-társica
Flexão(avanço caudal)
570 360 320 500 410 380
Extensão (avanço cranial)
1650 1660 1960 1620 1620 1650
TERMOTERAPIA
TERMOTERAPIA
É a utilização de agentes físicos como o frio e o calor com finalidade terapêutica
Subtração de calor (crioterapia)
Adição de calor
SUBTRAÇÃO DE CALOR OU CRIOTERAPIA
INDICAÇÃO:
Imediatamente após trauma ou cirurgia (24 a 72 horas após otrauma).
Casos agudos
Edema e inflamação
Espasmos musculares (quebra do ciclo dor-espasmo-dor)
SUBTRAÇÃO DE CALOROU CRIOTERAPIA
EFEITOS:
Vasoconstricção local Diminuição da dor e do espasmo muscular Atenua os sinais cardinais da inflamação
CONTRA INDICAÇÃO:
Problemas circulatórios Nervosos Alergia ao gelo
SUBTRAÇÃO DE CALOROU CRIOTERAPIA
FORMAS APLICAÇÃO:
BOLSAS DE GELO gelo picado em saco plástico: maiseficaz, barato e simples
BOLSA DE GEL contém água e sal para manter atemperatura de congelamento da água e gel para facilitar amoldagem
SUBTRAÇÃO DE CALOROU CRIOTERAPIA
BOLSA QUÍMICA descartáveis , contém 2 substâncias ,uma delas dentro de um saco fino e ao comprimir se juntamdando uma reação que diminui a temperatura. Usada ememergências. Temperatura não é tão baixa.
IMERSÃO EM GELO E ÁGUA gelo picado em água natemp. 20 -40 C até 100 a 150 C, em local de difícil aplicaçãodas bolsas. CAVALO
ADIÇÃO DE CALOR
INDICAÇÃO:
Quadro inflamatório crônico - 48 a 72 horas após o trauma ou cirurgia
Redução da dor crônica Resolução de hematomas Redução de contraturas articulares e espasmo muscular Aumenta ADM Relaxar musculatura
ADIÇÃO DE CALOR
EFEITO:
Aumenta o fluxo sanguíneo local Aumenta a velocidade do metabolismo tecidual
CONTRA INDICAÇÃO:
Quadro inflamatório agudo Circulação deficitária Regulação térmica deficitária Neoplasia Áreas anestesiadas
ADIÇÃO DE CALOR
APLICAÇÃO:
Compressa quente- bolsa térmica (380 a 450 C) Banheira- turbilhão Ducha de água quente
O que é ?
Cinesio= movimento
Terapia= tratamento
Tratamento pelo movimento
Este movimento pode ser:
Passivo
Ativo
Ativo assistido
Ativo resistido
CINESIOTERAPIA
EXERCÍCIOS
EXERCÍCIO PASSIVO
Aumenta e melhora a amplitude articular, previne atrofia, provê drenagem linfática e melhora a circulação.
Iniciar cedo (no dia ou 1 dia após)
10 a 20 rep, 2 a 3 x ao dia por 2 a 3 semanas.
Contra indicado: fraturas instáveis, luxação.
Combinar com exercício ativo
Ana Carolina M. de Almeida
ESCOVA E COLHER DE PAU
ALONGAMENTO
Mantém os músculos flexíveis
Prepara para a atividade física
Diminui a tensão muscular relaxamento
Melhora coordenação motora
Torna o músculo mais elástico
ALONGAMENTO POR FLEXÃO
ALONGAMENTO POR EXTENSÃO
Katarina Michelle H. A. S. Fontes
Katarina Michelle H. A. S. Fontes
ALONGAMENTO POR ABDUÇÃO
Ana Carolina M. de Almeida
EXERCÍCIO ATIVO
ASSISTÊNCIA MÁXIMA :
Paralisia, paresia, dor, debilidade geral
75 a 100% assistência
Manualmente, toalha, fita, carrinho
Ana Carolina M. de AlmeidaAna Carolina M. de Almeida
ASSISTÊNCIA MÁXIMA
Ana Carolina M. de Almeida Ana Carolina M. de Almeida
OBJETIVO:
Encorajar função neuromuscular
Força de suporte
Propriocepção
ASSISTÊNCIA PARCIAL:
Forte e suporta ativamente parte do seu peso 50% assistência
ASSISTÊNCIA MÍNIMA:
Força e controle motor
Capaz de suportar o seu peso
Se necessária 25% de assistência
Ana Carolina M. de Almeida
NATAÇÃO
Evita descarga de peso nas articulaçõesAumenta a força muscular Condicionamento físicoMelhora retorno venosoAmplitude do movimentoMelhora débito cardíaco Utiliza os 4 membros
CUIDADOS:
PRIMEIRA VEZ (AGRESSIVIDADE)PARÉTICOS (AFOGAMENTO)AFECÇÃO PULMONAR E CARDÍACA
Ana Carolina M. de Almeida
EXERCÍCIO DA DANÇA
Aumenta o suporte de peso Extensão do tarso, joelho e articulaçãocoxofemoral Propriocepção Equilíbrio Coordenação
INDICAÇÃO:
Ruptura de ligamento cruzado cranial Ruptura de tendão de Aquiles Displasia coxofemoral
Ana Carolina M. de Almeida
EXERCÍCIO CARRINHO DE MÃO
Coordenação, equilíbrio, propriocepção e suporte do peso.
HIDROESTEIRA
Restaura o passo Fortalecimento muscularAmplitude do movimento Coordenação Equilíbrio Vantagem da diminuição do peso na articulação promovido pela água.
NÍVEL DA ÁGUA
Ana Carolina M. de Almeida
CONTRA INDICADO:
FERIDAS, INFECÇÃO, PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS E CARDÍACOS, INCONTINÊNCIA URINÁRIA E DIARRÉIA.
Ana Carolina M. de Almeida
Ana Carolina M. de Almeida
TERAPIA DA BOLA
Ana Carolina M. de Almeida
Equilíbrio
Coordenação
Força
Alongamento
Katarina Michelle H. A. S. Fontes
Ana Carolina M. de Almeida
ESTEIRA
Ana Carolina M. de Almeida
Propriocepção, coordenação, equilíbrio e uso do membro
ESTEIRA
Cuidado!
Ana Carolina M. de Almeida
SENTAR E LEVANTAR
Fortalece a musculatura do quadrile extensor do joelho.
Flexão correta e completa dojoelho.
CAVALETE
ALTURA
CAMINHADA LENTA
TROTE
Ana Carolina M. de Almeida
CONE
CONES
Ana Carolina M. de Almeida
Fortalece musculatura dos membros anteriores
Fortalece o quadríceps, bíceps femoral, semitendinoso semimembranoso e os glúteos
ACLIVE- DECLIVE
Ana Carolina M. de Almeida
CAMINHADA
Ana Carolina M. de AlmeidaAna Carolina M. de Almeida
Ana Carolina M. de Almeida
Ana Carolina M. de Almeida
PRANCHA DE EQUILÍBRIO
Ana Carolina M. de Almeida
Ana Carolina M. de Almeida
PROTOCOLO
O tipo, número, repetições e duração depende da patologiado animal, se é aguda ou crônica e da resposta do animal aterapia.
SESSÕES POSTERIORES: BISCOITOS OU BRINQUEDOS
REFORMULAÇÃO DO PLANO
CASOS CLÍNICOS
CASOS 1
Bambino, 9 anos, teckel, machoCompressão cervical em C5, submetido a descompressão e fenestração de disco
Exame neurológico:
Reflexos medulares presentes e normais
Tônus muscular normal
Não apresentava atrofia muscular
Tetraparesia
Propriocepção ausente nos MAs e MPs
Dor superficial e profunda presentes
Protocolo:
Compressa fria no local da cirurgia PROM- 15 repetições em todas as articulações, Colher de pau e escova Estação com suporte Estímulo repetido do caminhar Pinçamento do dígito Compressa quente –sempre antes do exercício Caminhada em superfícies diferentes- Natação 3 vezes por semana
Dia 1
10 dias após início da fisioterapia
26 dias
CASO 2Lila, 9 anos, Poodle, fêmeaLuxação patelar bilateral, descompressão medular
Foi submetida a 3 cirurgias nos joelhos , osteoartrite nas articulações
Exame ortópédico:
Claudicação
Não tem apoio completo do membro
Atrofia moderada dos MPs
Dor a palpação
Estabilidade articular
Diminuição na amplitude de movimento da articulação do tarso e joelho
Protocolo:
PROM- 20 repetições em todas as articulações Alongamento Colher de pau e escova Estação com suporte Mudança de equilíbrio Compressa quente Caminhada Natação todos os dias
CASO 3Frida, 8 anos, tekel, fêmea
Hérnia de disco toracolombar, submetida a descompressão e fenestração de disco
Anamnese: urina e defeca com dificuldade, dor na região toracolombar
Exame neurológico:
Reflexos medulares presentes e normais
Tônus muscular normal
Não apresentava atrofia muscular
Paresia dos membros pélvicos
Propriocepção ausente no MPE
Dor superficial e profunda presentes
Protocolo:
PROM- 15 repetições em todas as articulações Colher de pau e escova Estação com suporte Mudança de equilíbrio Pinçamento Compressa quente Caminhada na grama (suporte) Natação todos os dias
FRIDA
DIA 1
FRIDA
10 DIAS
30 DIAS
FRIDA
12 DIAS
CASO 4Net , 6 anos, poodle, macho
Hérnia de disco toracolombar, submetida a descompressão e fenestração de disco
Anamnese: incontinência urinária
Exame neurológico:
Reflexos medulares presentes e normais
Tônus muscular normal
Atrofia muscular leve
Paresia dos membros pélvicos, pior no MPE
Propriocepção ausente no MPE e diminuida no MPD
Dor superficial e profunda presentes
Protocolo:
Compressa fria no local da cirurgia PROM- 20 repetições em todas as articulações, Colher de pau e escova Estação com suporte Estímulo repetido do caminhar Pinçamento do dígito Caminhada em superfícies diferentes- grama, cimento, areia Mudança de equilíbrio Peso
NET
DIA 1
7 DIAS
NET
16 DIAS
20 DIAS
NET
OBRIGADA
LITERATURA RECOMENDADA
1. Reabilitação e Fisioterapia na prática de pequenos animais.David Levine/ Darril L. Millis/ Denis J. Marcellin/ Robert TaylorEditora: Roca.
2. Fisioterapia VeterináriaSolange Mikail e Claudio Ronaldo Pedro Editora: Manole.
3. Tratado de Técnica Cirúrgica VeterináriaEduardo Alberto Tudury e Gloria Maria de Andrade PotierCap. 24- Fisioterapia veterinária pós operatóriaEditora: Med Vet.
4. Ortopedia e tratamento das fraturas dos pequenos animaisPiermattei e FloEditora: Manole.
LITERATURA RECOMENDADA
5. Canine Rehabilitation and physical therapyDarril L. Millis/ David Levine/ Robert TaylorEditora: Saunders.
6. Neurologia VeterináriaMichael D. Lorenz e Joe N. KornegayEditora Manole.