SISTEMA RESPIRATORIO
ESFUNO
SISTEMA RESPIRATORIO Proceso mecnico automtico, rtmico y de regulacin central. Funcin de los pulmones: Proporcionar distribucin de aire inspirado y del flujo sanguneo pulmonar. La contraccin de los msculos esquelticos del diafragma y la caja torcica permiten entrada y salida del aire a los alvolos. Hemoglobina esencial para el transporte de oxgeno. El intercambio gaseoso es por difusin.
SISTEMA RESPIRATORIOInspiracin movimiento activo Se inicia por estimulacin nerviosa estimulan contraccin de diafragma y msculos intercostales. entra aire
Provoca variaciones en las presiones
Espiracin movimiento pasivo Retraccin de elstica de los pulmones Se elevan presiones sale aire
Mecanorreceptores y quimiorreceptores
SISTEMA RESPIRATORIOVolumen pulmonar: Espacios alveolares Intersticio Muy vascularizado para facilitar intercambio gaseoso Superficie 70 m2
Vas respiratorias: NO participan del intercambio gaseoso. Bronquios (epitelio ciliado) Bronquiolos (epitelio cbico simple) Alvolos Aporte sanguneo a travs de las arterias bronquiales (ramas de la aorta) Unidad fisiolgica pulmonar: BRONQUIOLO RESPIRATORIO
Presiones parciales de O2 y CO2 son uniformes
SISTEMA RESPIRATORIOVas areas reguladas por SNA: Ventilacin Dimetro de las vas Secrecin glandular Actividad bronquial
Circulacin pulmonar: Arteria pulmonar se ramifica con vas areas Venas pulmonares dentro de tabiques interlobulillares Resistencia baja
ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN
ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN Mantener composicin ptima de gases alveolares. Existen diversos volmenes y capacidades pulmonares: Volumen corriente (VC) Capacidad residual funcional (CRF) Capacidad pulmonar total (CPT) Volumen Residual (VR) Capacidad Vital (CV)
ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN Ventilacin alveolar(vol. de aire que entra y sale al alveolo/min)
Presin atmosfrica
Cmo pulmn logra variar presiones?El pulmn tiene capacidad de distenderse DISTENSIBILIDAD = V / P
Distensibilidad pulmonar y torcica vara por enfermedades
ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN Cmo pulmn logra variar presiones?Alvolos tapizados por fina capa de lquido Permite retraccin de alvolos
Formada por TENSIOACTIVO en neumocitos de tipo II Durante Espiracin: Favorece estabilidad entre alvolos y evitan que se colapse Menor Pp para mantener mismo volumen
ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN Cmo pulmn logra variar presiones? Vas respiratorias capaces de regular su resistenciaBandas de msculo liso submucoso se contraen producto de estimulacin del nervios vagos. Estimulacin del Sist. Simptico inhibe contraccin.
CIRCULACIN PULMONAR
CIRCULACIN PULMONARResistencia vascular pulmonar muy baja Menos de 10% del gasto cardaco requerido para circulacin general.
Membrana alveolocapilar es < 1 m Dimetro de los capilares es del grosor de los glbulos rojos Gran capacidad de distensin
Optimiza difusin O2
Cara externa de capilares, vnulas y arteriolas expuestas a presin total de gas alveolar. MEZCLA VENOSA
CIRCULACIN PULMONARSISTEMA DE BAJA PRESIN Y ALTO FLUJO
CIRCULACIN PULMONAR Control de la Circulacin PulmonarFactor de regulacin es la PAO2 SNA vara distensibilidad pulmonar por accin del NO
Sustancias vasoconstrictoras (tromboxano A2) Sustancias vasodilatadoras (prostaciclinas)
CONTROL DE LA RESPIRACIN
CONTROL DE LA RESPIRACINTronco enceflico 2 Patrones: Metablico: Automtico Encargado del control de la PCO2 Conductual: Voluntario (tlamo y corteza)
Modifican la frecuencia respiratoria y el volumen de respiracin
CONTROL DE LA RESPIRACINCONTROL METABLICO Centro a nivel del tronco enceflico: rea respiratoria bulbar: Grupo respiratorio dorsal (GRD) Grupo respiratorio ventral (GRV) Grupo respiratorio pontino (GRP)
CONTROL DE LA RESPIRACINGRD: Procesa informacin sensitiva proveniente de las vas respiratorias, pulmones y quimiorreceptores perifricos. Estimula nervios frnicos. GRV: Proyecta hacia motoneuronas bulbares y hacia motoneuronas intercostales y frnicas.
GRP: Participa en paso de inspiracin a espiracin.
Redes interneuronales segmentarias: Participan en la inhibicin de msculos antagnicos
CONTROL DE LA RESPIRACINRitmo respiratorio regulado por inhibicin de impulsos nerviosos tnicos
CONTROL DE LA RESPIRACINAFERENCIAS SENSITIVAS: A nivel central: en superficie ventrolateral del bulbo raqudeo entre VII y X par craneal. A nivel perifrico: en los cuerpos carotdeos QUIMIORRECEPTORES
CONTROL DE LA RESPIRACINAFERENCIAS SENSITIVAS: QUIMIORRECEPTORES
Los quimiorreceptores centrales explican el 90% del aumento de la ventilacin inducida por CO2. Responden a cambios en las concentraciones de H+ EFECTO DEL CO2: CO2 difunde con gran facilidad por la barrera hematoenceflica
CO2 + H2O
H+ + HCO3-
Aumente H+
Quimiorreceptores centrales
Se estimula ventilacin
Si persiste acidez en sangre entonces se activan quimiorreceptores perifricos
CONTROL DE LA RESPIRACINEFECTO DEL CO2:
CONTROL DE LA RESPIRACINAFERENCIAS SENSITIVAS: EFECTO DEL O2: Se activa cuando PaO2 disminuye a 55mm de Hg (HIPOXIA) QUIMIORRECEPTORES
Pa O2 DISMINUYE
canales K+ cel. Tipo I del cuerpo carotdeo
Cel. Depolariza Entra Ca2+ NT
Se estimula ventilacin
Estmula terminales sensitivas
CONTROL DE LA RESPIRACINCONTROL MECNICO DE LA RESPIRACIN 3 Tipos de receptores sensitivos pulmonares Receptores de distensin (en msculo de vas respiratorias extrapulmonares) Receptores de irritacin (clulas epiteliales de fosas nasales) Fibras C (en intersticio y alvolos) R. de Distensin: De adaptacin lenta, son mecanorreceptores Se estimulan por aumento de volumen pulmonar Estimulan GRP Inhiben GRD FAVORECE ESPIRACIN
CONTROL DE LA RESPIRACINCONTROL MECNICO DE LA RESPIRACIN 3 Tipos de receptores sensitivos pulmonares Receptores de distensin (en msculo de vas respiratorias extrapulmonares) Receptores de irritacin (clulas epiteliales de fosas nasales) Fibras C (en intersticio y alvolos) R. de Irritacin: De adaptacin rpida Se estimulan frente a sustancia qumicas exgenas y endgenas, estmulos mecnicos. Provocan una respiracin rpida y superficial para evitar daar pulmones Responsables de los suspiros.
CONTROL DE LA RESPIRACINCONTROL MECNICO DE LA RESPIRACIN 3 Tipos de receptores sensitivos pulmonares Receptores de distensin (en msculo de vas respiratorias extrapulmonares) Receptores de irritacin (clulas epiteliales de fosas nasales) Fibras C (en intersticio y alvolos) Fibras C: Amielnicas Se activan por deformaciones mecnicas del tej. conjuntivo pulmonar o sustancias qumicas irritantes. Provocan una: Respiracin rpida y superficial Broncoconstriccin y secrecin mucosas (ASMA)