Download doc - אנטיביוטיקות

Transcript
Page 1: אנטיביוטיקות

מפתחים איךמי נגדספציפי מנגנוןפרטיים שמותקבוצהמנגנוןעמידות

הערותלוואי

לקטמים בטאדופן נגד )כולם

בקטריצידים(

– טרנספפטידאז מעכביפניצילין בבניית האחרון השלב

הפפטידוגליקן. אנזימים מאקטבים

אוטוליטיים..PBPל- נקשרים

לקטמאז, בטאגרם+ נגד בעיקרPBPב- שינוי

לחומציות רגיש טבעיG פניציליןלפניצילין. באוכלוסיה רגישות5%

גרם)-( נגד יעילצפלוספוריןגרם)-( נגד יעילמונובקטמים

ספקטרום רחבקרבפנמיםמתיצילין

אוקסציליןנפצילין

קלוזצילין

עמידים דמויי-פניציליןלפניצילינאז

אמפיציליןאמוקסיצילין

פיפרצילין

לחומציות עמיד אמוקסיציליןרחב ספקטרום

לחומציות עמידרפאפן קלוונילית, חומצה

סולבקטםטזובקטם

בטא-לקטמאז. פעילות מנטרלבטא-לקטמיות תרופות עם בשילוב בשימוש

PG יחידות העברת מונעונקומיציןאחרת... דרךהחיידק. לממברנת

סטרפ. פיוגנס נגד יעיל מאודוסטאפ. אאורוס

על האחרונה האמינו חומצת שינויPGה- שרשראות

נפרוטוקסי.)אוזן(. אוטוטוקסי

טוקסי. די...VRSA זני . התפתחוMRSA נגד אחרון קו

של דה-פוספורילציה מונעבציטרצין את המעבירה מולקולה

מחוץPGה- יחידותלממברנה

גרם)+(מסוימים. סטאפים

סטרפ. פיוגנס

בלבד. חיצוני שימוש – טוקסי

השכבה נגד של השעוותית

מיקובקטריה

איזוניאזידאטמבוטול

והצרעת. השחפת חיידקי

נגדממברנה

גרם)-( למתגים בקטריצידי כדטרגנט פועלפולימיקסיןפסואדומונאס

תאי בממברנות )פוגע מאוד טוקסיהמארח(.

נוירוטוקסי, נפרוטוקסי.

סיסטמי. שימוש אין

נגד סינטזת

חלבונים

50S נגד )כולם

בקטריוסטטים)

)אריטרומיצין, מקרולידיםאזיטרומיצין(

50S ליחידה נקשריםהחיידקי. בריבוזום

לפניצילין תחליףrRNA של מתילציה – אריטרומיצין)+( גרם

)לינקומיצין, לינקוזאמינםקלינדאמיצין(

50S ליחידה נקשריםהחיידקי. בריבוזום

לאריטרומיצין בדומה

לרקמות. היטב חודראפלסטית אנמיהלתרופה. אצטילציה שעושה אנזיםספקטרום רחבטרנספראז פפטידיל מעכבכלוראמפניקול

נגד30S

)בקטריוסטטיים(

ספקטרום רחבטטרהציקלינים במיוחד לרקמות, יעיל היטב חודר

תוך-תאיים פתוגנים נגד

Efflux.מוגבר

אמינוגליקוזידים

טובראמיציןגנטמיצין

קנאמיצין

גרם)-( אירוביים אנאירוביים, על פעילות אין

גרם)+( על נמוכה פעילות

בריבוזום. מוטציה – סטרפטומיציןאצטילציה/פוספורילציה/

הריבוזום. של אדנילציה

נוירוטוקסי.שטחי. טיפול רק – נאומיצין

שהינם היחידים חלבון סינטזת מעכביבקטריצידיים.

וצפלוספורינים. פניצילינים עם סינרגיה

Page 2: אנטיביוטיקות

סטרפטומיציןנאומיצין

עיכוב סינטזת חומצות

גרעין

פלואורוקווינולונים

II טופואיזומרז עיכובציפרופלוקסצין)=ג'יראז( חיידקי.

ועוויתות, פריחה. , כבד, סחרחורותGIבג'יראז. מוטציהספקטרום רחב לוואי תופעות יחסית, בד"כ לבטוח נחשב

חמורות. לא

)+( לגרם בקטריצידיII פולימראז רנ"א עיכובריפאמיצין )משמש מיקובקטריה נגד יעיל

בשחפת( לטיפול

לרקמות טובה חדירהפולימראז. ברנ"א מוטציה

משהואחר

סולפנאמידים)בקטריוסטטי(

PABA ב- מתחרים לייצור הדרוש מטבוליט

הדרושה פולית חומצהנוקלאוטידים לייצור

שחוסמת )תרופה טרימטופרים עם בשילוב לעתיםלתרופה ירודה קשירה התפתחותספקטרום רחבפולית( חומצה שמייצר האנזים את

השתן בדרכי בזיהומים לטיפול