ריקציהמאפיינים

,מרחק גנטי מקביל למרחק גיאוגרפי פיזור כלל עולמי.

,גרם שלילי, סוג של קוקובצילי איבדו גנים– אינטרצלולרי אובליגטורי

המאפשרים מטבוליזם עצמאי ולכן הםפרזיטים.

מעגל חיים: קרציות נגועות מטילות כניסהלרווה נגועהביצות נגועות

למכרסם בריא. אם למכרסם יש עוד הן יידבקו. הלרווה–קרציות לא נגועות

הנגועה ניזונה מהמכרסם ומתפתחתנכנסת למכרסם אחר ומטילה

)דור לדור(העברה ורטיקליתביצים. )לקרציות אחרותוגם הוריזונטלית

במכרסם(. לאחר–הריקציה מסבה נזק לקרציה

דורות הקרציה מאבדת יכולת9-10להטיל ביצים פוריות.

הקרציה מזריקה ריקציה לדם, לא ברור לאיזה תא הן עוברות.

מחלות ריקציה בישראלSpotted fever,קדחת הכתמים -

נגרמת ע"י הוריאנט המקומי מסוגConoriiהמצוי באגן המזרחי של הים

התיכון. זן זה עובר בקרציית הכלב. murins typhusמחלה דומה בשם

מועברת ע"יtyphiמועברת ע"י ריקציה פרעושים של חולדות.

הריקציה נכנסת לתא אנדותל.–מנגנון כאשר האנדותל מכיל את הריקציה

הוא מושך אליו טסיות השולחות פסאודופודים לתוכו. הצמדות הטסיות יוצרת קריש שראשו תקוע בתא והוא

גדל עד שהוא מביא לחסימה ולהיפוקסיה של הרקמה. תהליך זה קורה בכל רקמה בה יש תא אנדותל

מחלה סיסטמית.–נגוע -ניצול גורמי קרישה רבים מוביל לDIC.התא הנגוע מאבד יכולת לווסת חדירות

ונוזל מתחיל לעזוב את כלי הדם. מצטבר נוזל סביב כלי הדם ובו אקסודט

תהליך–של תאים מונונוקלאריים דלקתי ובצקת. מתן נוזלים לחולה

שיהיה בהלם יעזור לטווח קצר בלבד ולאחר מכן יגביר את הבצקת ויחמיר

את המצב הנשימתי.

המחלה מופיעה כשבוע לאחר העקיצה מאחורי–)עקיצה במקומות נסתרים

האוזן( חום גבוה, כאבי–תחילת המחלה

ראש ועיניים, הרגשה כללית רעה, .קשיים בהליכהכאבי רגליים קשים

ימים מופיעה פריחה עם3-4לאחר כתמים עגולים ומורמים בקוטר מס' מ"מ אשר בתוכם הריקציות )קדחת

הכתמים(. כל כתם הוא כלי דם שהודבק, והבצקת מרימה אותו.פיזור

הכתמים הוא בעיקר בחלקים דיסטליים של איברים )קצה גפיים,

קצות אף/אזניים(, מעט במרכז הגוף)העדפת טמפ' קרה יותר(.

–אין איחוי כתמים ו/או הצטופפויות כל כתם לעצמו.

כאבי–ביטויים סיסטמיים בישראל שרירים, כאב בטן, בחילות, הקאות,

שיעול וכו'.נראה בלוטות מוגדלות, כבד וטחול

מוגדלים, לעתים סימני בצקת ריאות,פרי/מיוקרדיטיס.

מעבדה וסטיה שמאלהירידה בכד"ל –לוקופניה

)שחרור מרכיבים מוקדם מדי]?[(ירידה בטרומבוציטיםריכוז נתרן נמוך בדם )הלך לבצקת יחד

עם הנוזל(שלושת הנ"ל מאוד אופיינים לקדחת

הכתמים. לא תמיד מופיעה פריחה, אך הופעתה עוזרת לאבחן את המחלה. בחולים בהם הפריחה מאחרת רבים

האבחונים השגויים והם מצויים בסיכון גבוה יותר למות מהמחלה. בחולים

כהים קשה לראות פריחה. מ1% מקדחת הכתמים ו3%תמותה

murins typhus-.אפידמיולוגיה

בד"כ התפרצויות בקיץ, בארץ בשל מז"א חם יחסית, יהיה יותר בקיץ אך

נראה גם בחודשי החורף.,)בד"כ ילדי בי"ס )חשיפה לכלבים

נדבקים יותר זכרים מנקבות, נדירבתינוקות, אין העברה מאדם לאדם.

יש אנשים שנחשפים, מפתחים תגובה חיסונית אך ביטוי המחלה הוא

לא ברור מה מבדיל בין מי–תת-קליני שיפתח מחלה למי שלא.

דיאגנוזה מטפלים לפני שיש–אם יש חשד

אישור דיאגנוסטי. ע"מ לגדל ריקציות צריך תאים חיים–

מושג ע"י תרביות תאים, חיות מעבדה, כיום–או הזרקה לביצה מופרית

משתמשים במצע תאים. רק בנסציונה.

זיהוי ע"יPCR –.לא כיום אין זיהויAgיש אבחון סרולוגי על כל ,

בעיותיו המוכרות )מוקדם מדי אין, יכול להיות שהיה מזמן, קרוס ריאקציה עם חיידקים אחרים וכו'(. ברב האוכלוסיה

נוגדנים.4%יש ל-טיפול

טיפול אנטיביוטי לפתוגן אינטרצלולרי בדגש על יכולת כניסה לתאי אנדותל.–

טטרציקלינים )צובע–המומלצים שיניים בילדים( וקווינולונים )אפשרות

תיאורטית לפגיעה בסחוסים(. כיוון שרב המקרים הם בילדים לא נותנים קווינולונים וכן נותנים טטרציקלינים

24 עד ירידת חום + –לטיפול קצר ימים ואין3-4שעות. הטיפול הוא בד"כ

צביעת שיניים.